Бөөрний дутагдал буюу "бөөрний дутагдал" нь хэнийг ч айлгадаг зүйл юм. Үүний дараа цусаа цэвэршүүлэхийн тулд насан туршдаа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно гэж олон хүн боддог. Гэхдээ та өдөр тутмын үйл ажиллагаанаасаа гадна гэрээсээ хийж болох тусгай диализийн арга байдгийг мэдэх үү? Үүнийг бид хэвлийн диализ гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл, хэвлийн диализ гэж юу вэ?
Бөөрөө хоёр супер шүүлтүүр гэж бодоорой. Тэдний гол үүрэг бол цуснаас хүсээгүй хаягдал бүтээгдэхүүн болон илүүдэл усыг шүүх явдал юм. Бид шүүгдсэн шингэнийг шээс гэж нэрлэдэг. Гэвч бөөрний үйл ажиллагаа доголдоход энэ шүүлтүүр зөв ажиллахгүй болдог. Дараа нь хаягдал бүтээгдэхүүн болон хорт бодис цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Бид энэ өвчнийг "uremia" гэж нэрлэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол энэ нь амь насанд аюултай байж болно.
Энэ үед диализийн эмчилгээ гарч ирдэг. Хэвлийн диализ бол диализийн нэг төрөл юм. Гэхдээ энэ удаад маш хачин зүйл тохиолддог. Энэ удаад бид таны биед цусыг цэвэрлэхийн тулд байгалийн шүүлтүүр ашигладаг. Энэ бол таны хэвлийн доторх эрхтнүүдийг хүрээлсэн нимгэн мембран юм. Анагаах ухаанд бид үүнийг хэвлийн хөндий гэж нэрлэдэг.
Энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч жижиг мэс засал хийж, хэвлийн арьсаар маш нимгэн, зөөлөн хоолой (катетер) хийнэ. Дараа нь хоолойгоор дамжуулан тусгай ариутгасан шингэн (бид үүнийг "диализат" гэж нэрлэдэг) хэвлийн хөндий рүү илгээгдэнэ. Энэ шингэн хэдэн цагийн турш хэвлийн хөндийд байх үед хэвлийн хөндийн мембран нь хаягдал бүтээгдэхүүн болон цуснаас илүүдэл усыг энэ шингэн рүү шингээдэг. Дараа нь хаягдал шингэнээр дүүрсэн шингэнийг ижил хоолойгоор гаргаж аваад шинэ шингэнийг дахин хийнэ. Та энэ процедурыг гэртээ, өдөрт хэд хэдэн удаа эсвэл шөнө унтаж байхдаа ч хийж болно.
Үүний хоёр үндсэн арга бий.
Хэвлийн диализийг голчлон хоёр аргаар хийдэг. Та эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр өөрт хамгийн тохиромжтой аргыг сонгож болно.
| Эмчилгээний арга | Үүнийг хэрхэн хийх, онцгой цэгүүд |
|---|---|
| Тасралтгүй амбулаторийн хэвлийн диализ (CAPD) (Өдрийн цагаар өөрөө хийх арга) | Үүнд ямар ч машин ашигладаггүй. Та шингэнийг өдөрт 3-5 удаа өөрөө солих хэрэгтэй. Нэг удаад 30-40 минут орчим хугацаа шаардагдана. Энэ шингэн таны ходоодонд байх хооронд та ажлаа хэвийн хийж болно. |
| Автомат хэвлийн диализ (APD) (Шөнийн машины арга) | Энэ нь жижиг машин ("автоматжуулсан циклер") ашигладаг. Та орой унтахаасаа өмнө үүнийг машинд холбоход машин шөнийн турш шаардлагатай тооны удаа шингэнийг автоматаар шахаж, татаж авна. Өглөө сэрэхэд эмчилгээ дуусдаг. Өдрийн турш ямар ч тасалдал гардаггүй тул олон хүн энэ аргыг илүүд үздэг. |
Гэхдээ яагаад энэ арга тийм ч алдартай биш байна вэ?
Олон давуу талтай хэдий ч энэ нь эмнэлэгт суурилсан гемодиализийн аргаас бага хэрэглэгддэг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.
- Мэдлэг дутмаг байдал: Олон өвчтөн, заримдаа эмнэлгийн ажилтнууд ч энэ сонголтыг бүрэн мэддэггүй.
- Бэлтгэгдсэн боловсон хүчний хомсдол: Энэ эмчилгээний чиглэлээр тусгай сургалтанд хамрагдсан эмч, сувилагч цөөхөн байна.
- Яаралтай үед үүсдэг асуудлууд: Хэрэв хүний бөөр гэнэт ажиллахаа больсон бол бүх эмнэлэгт энэ гуурс (катетер) оруулах тоног төхөөрөмж байдаггүй. Ийм тохиолдолд тэд гемодиализ хийлгэх шаардлагатай болдог бөгөөд үүнийг амархан эхлүүлж болно.
- Туслах хүн олоход бэрхшээлтэй байх: Зарим хүмүүс үүнийг ганцаараа хийхэд хэцүү байдаг. Ийм үед туслах хүн олох нь бэрхшээлтэй байж болно.
Энэ аргын давуу талууд юу вэ?
Үүний хамгийн том давуу тал нь таны авах эрх чөлөө, тав тух юм. Та амьдралаа эмнэлэгт хязгаарлах шаардлагагүй.
- Тохиромжтой байдал ба уян хатан байдал: Та эмнэлэгт очих шаардлагагүй. Та үүнийг гэртээ, ажил дээрээ эсвэл аялж байхдаа цэвэрхэн газар хийж болно.
- Хоол хүнс, уух зүйлд томоохон хязгаарлалт байхгүй: Бусад диализийн аргуудтай харьцуулахад хоол хүнс, уух зүйлд хязгаарлалт бага байдаг. Хаягдал бүтээгдэхүүнийг бараг өдөр бүр биеэс зайлуулдаг тул хуримтлагдах хаягдлын хэмжээ бага байдаг.
- Зүү хэрэггүй: Эмнэлэгт диализийн үед зүү байнга шаардлагатай байдаг. Энэ нь зүүнээс айдаг хүнд маш том тайвшрал өгдөг.
Сул тал, эрсдэл байхгүй гэж үү?
Аливаа эмчилгээний нэгэн адил эрсдэл ба сул талууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
| Эрсдэл / Сул тал | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Перитонит | Энэ бол хамгийн түгээмэл эрсдэл юм. Нянгууд гуурсаар эсвэл шороогоор дамжин хэвлийн хэвлийн хөндийн доторлогоонд нэвтэрч халдвар үүсгэдэг. Цэвэр ариун байдалд маш анхааралтай хандах нь чухал юм. |
| Ивэрхий | Хэвлийн хөндийг шингэнээр дүүргэх үед үүссэн даралтын улмаас ивэрхий үүсч болно. |
| Жин нэмэх | Хэрэглэсэн шингэн нь элсэн чихэр (декстроз) агуулдаг тул түүний зарим хэсэг нь биед шингэж, цаг хугацааны явцад жин нэмэхэд хүргэдэг. |
| Эмчилгээний үр дүнгүй байдал | Энэ эмчилгээг олон жилийн турш хийсний дараа зарим хүмүүс хэвлийн хөндийн мембраны үйл ажиллагаа буурч магадгүй бөгөөд энэ нь диализийн өөр арга руу шилжих шаардлагатай болж магадгүй юм. |
| Өдөр бүр хийх ёстой зүйл | Энэ бол өдөр бүр хийх шаардлагатай зүйл. Энэ нь зарим хүмүүст сэтгэл зүйн хувьд хүнд байж болно. |
Эдгээр зүйлсээс зайлсхий.
Хэрэв та хэвлийн диализ хийлгэж байгаа бол дараах зүйлсийг анхаараарай.
- Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр бөөрөнд хортой стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) зэрэг эмийг бүү хэрэглээрэй.
- Цөөрөм, гол мөрөн, нуур зэрэг хлоргүй усанд сэлэхээс зайлсхийж, халуун ваннд орохоос зайлсхий. Эдгээр нь нян оруулах магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч өдөр бүр шүршүүрт ороход асуудал байхгүй.
Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та энэ эмчилгээг хийлгэж байгаа бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал:Үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
- Хүнд хэлбэрийн ходоод өвдөх эсвэл гэдэс дүүрэх
- Хэрэв та халуурч байгаа юм шиг санагдаж байвал
- Хэрэв зүрхний цохилт хурдан байвал (тахикарди)
- Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах)
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Хэрэв таны ходоодноос ялгарч буй шингэн үүлэрхэг эсвэл ердийнхөөс өөр өнгөтэй байвал (энэ нь халдварын шинж тэмдэг байж болно)
- Толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг цусны даралт багасах (гипотензи) шинж тэмдэг
Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол эмч эсвэл эмнэлэг рүүгээ яаралтай залгаарай. Эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
Эцсийн эцэст та болон таны эмч хэвлийн диализ эсвэл гемодиализ аль нь танд хамгийн тохиромжтой болохыг хамтдаа шийдэх хэрэгтэй. Хамгийн сайн шийдвэр гаргахын тулд таны эрүүл мэндийн байдал, амьдралын хэв маяг, сонголтуудыг бүгдийг нь харгалзан үзэх хэрэгтэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэвлийн диализ нь бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд гэртээ илүү чөлөөтэй хийж болох өндөр үр дүнтэй эмчилгээний арга юм.
- Энэ эмчилгээнд цэвэр байдал нэгдүгээрт тавигддаг. Гараа үргэлж угааж, цэвэр орчинд хийгээрэй. Энэ нь перитонит гэх мэт ноцтой халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
- Энэ аргын давуу болон сул тал, эрсдэлийг сайн мэдэж байгаарай. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.
- Өөрт хамгийн тохиромжтой диализийн аргыг сонгохын тулд эмчээсээ үргэлж зөвлөгөө аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү