Та бас шээхэд хүндрэлтэй байна уу? Шээсний сүвний арын нарийслын талаар ярилцъя!

Та заримдаа шээж эхлэхэд хэцүү байдаг уу, эсвэл шээсний сүв чинь нарийссан юм шиг санагддаг уу? Заримдаа шээж дууссаны дараа шээс байсаар байгаа юм шиг, эсвэл бүрэн ухаан алдаагүй юм шиг санагддаг уу? Эдгээр зүйлийг хэвийн зүйл гэж үл тоомсорлож болохгүй. Учир нь эдгээр нь эрүүл мэндийн суурь асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг боловч цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой өвчний талаар ярих болно. Үүнийг шээсний арын нарийсал (PUS) гэж нэрлэдэг.

Шээсний сүвний арын нарийсал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь давсагнаас бие рүү шээс дамжуулдаг шээсний сүвний арын хэсэг болох шээсний сүвний нарийсалт эсвэл агшилт юм. "Стеноз" гэдэг үг нь нарийсалт гэсэн утгатай. Үүнийг заримдаа "шээсний сүвийн нарийсал" гэж нэрлэдэг.

За, энэ "арын шээсний сүв" гэж юу вэ? Энэ бол таны давсагтай хамгийн ойр байрлах шээсний сүвийн хэсэг юм. Тодруулбал, үүнд давсагны хүзүү, шээсний гадагшлах хэсгийг хянадаг булчин болох шээсний сүвний гаднах сфинктерийн булчин, түрүү булчирхай багтана. Эрэгтэй хүний ​​шээсний сүв нь ихэвчлэн 8-9 инч (ойролцоогоор 20 сантиметр) урт байдаг. Эмэгтэй хүний ​​шээсний сүв ердөө 1.5 инч (3-4 сантиметр) байдаг. Тиймээс эрэгтэй хүний ​​энэ урт шээсний сүвийн дээд хэсэг буюу давсагтай хамгийн ойр байрлах 1-2 инчийг шээсний сүвийн арын хэсэг гэж нэрлэдэг.

Шээсний сүв ийм байдлаар бөглөрөх үед, ялангуяа хүнд хэлбэрийн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд шээс гадагшлахад маш хэцүү байж болно. Заримдаа та огт шээж чадахгүй байж магадгүй.

Энэ нөхцөл байдлыг хэн хамгийн их харах магадлалтай вэ?

Шээсний сүвний арын нарийсал нь үнэндээ эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Үүний шалтгаан нь өмнө дурдсанчлан эрэгтэйчүүдийн шээсний сүв урт байдагтай холбоотой юм. Түүнчлэн, энэ өвчин нь эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайтай холбоотой асуудал үүсэх магадлалтай холбоотой байж болно.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Энэ бол тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш. Ихэнх тохиолдолд энэ нь тухайн хэсэгт өөр өвчний эмчилгээ хийсний дараа тохиолддог. Үүнийг түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ эсвэл тухайн хэсэгт ноцтой ослын дараа гэж бодоорой. Энэ өвчин төрөхөөсөө хойш илрэх нь маш ховор байдаг. Бид үүнийг "төрөлхийн" гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин эмэгтэйчүүдийн дунд маш ховор тохиолддог.

Ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ? Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл шалгаарай...

Дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг шалгаарай:

• Шээхэд хүндрэлтэй байх: Энэ бол гол шинж тэмдэг юм.
• Шээсний замын нарийсалт ба сулрал.
• Ердийнхөөс бага шээс ялгардаг.
• Шээсний дараа ч давсаг бүрэн хоослоогүй мэт мэдрэмж ( шээс хуримтлагдах ).
• Шээх үед өвдөх (дизури).
• Шээсний замын халдвар (ШЗХ) байнга тохиолддог.
• Түрүү булчирхайн халдвар.
• Шээсэнд хар шээс эсвэл цус (гематури).
• Хэвлийн өвдөлт.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь танд байсан ч үл тоомсорлож, "Энэ юу вэ?" гэж гайхаж болохгүй. Эмчийн зөвлөгөө авах нь хамгийн сайн арга юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, энэ өвчин нь төрөлхийн байх нь маш ховор байдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь осол, эмнэлгийн үзлэг эсвэл тухайн хэсэгт хийгдсэн эмчилгээний үр дүнд үүсдэг. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Аарцгийн ясны хугарал гэдэг нь шээсний замын гэмтэл учруулдаг аарцгийн хэсэгт үүссэн хугарал юм . Хэрэв хэн нэгэн өндрөөс унах эсвэл машины ослоор унавал иймэрхүү зүйл тохиолдож болно гэж төсөөлөөд үз дээ.
• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ:
• Цацраг туяа эмчилгээ
• Үр суулгах (Брахитерапи)
• Гаднах туяаны эмчилгээ (EBRT)
• Түрүү булчирхайн мэс засал
• Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (ТБХГ) -ийн мэс засал. Үүний нэг жишээ бол түрүү булчирхайн трансуретрал резекци (ТУРП) гэж нэрлэгддэг мэс засал юм.

Иймэрхүү шалтгааны улмаас шээсний зам гэмтдэг бөгөөд эдгээр гэмтэл эдгэрэх үед сорвины эд үүсч, шээсний сүв бөглөрдөг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ байдал улам дордох уу?

Тийм ээ, мэдээж. Хэрэв шээсний сүвний арын нарийсалтыг зөв эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад улам дордож болзошгүй. Энэ нь дараах ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй:

• Шээсний замын халдвар (ШЗХ) байнга тохиолддог.
• Давсагны байнгын гэмтэл.
• Шээсний сүвний сөргөө урсгал гэдэг нь давсагнаас бөөр рүү шээсний урвуу урсгал юм. Энэ нь зөвхөн нэг чиглэлд явах ёстой хоолойноос ус буцаж гоожихтой адил юм.
• Бөөрний гэмтэл. Энэ нь маш аюултай.

Тиймээс шинж тэмдгийг анзаармагц эмчид хандах нь маш чухал юм. Энэ нь иймэрхүү ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд таны өвчний түүхийг асууж, шинж тэмдгийн талаар асууж, дараа нь биеийн үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна, тэд оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ захиалж болно:

• Рентген туяа.
• Хэт авианы шинжилгээ.
• Цистоскопи: Энэ нь шээсний сүв болон давсагны дотор талыг шалгахын тулд шээсний сүвээр жижиг камер суурилуулсан нимгэн хоолойг нэвтрүүлэхийг хэлнэ. Хэдийгээр энэ нь бага зэрэг эвгүй санагдаж болох ч энэ нь бөглөрөл хаана байгааг, ямар байгааг яг таг харахад тусална.
• Шээсний сүвний ретроград зураг: Энэ нь мөн рентген шинжилгээ юм. Энд шээсний сүв рүү тусгай бодис (тодосгогч бодис) тарьж, рентген зураг авдаг. Энэ нь шээсний сүв дэх бөглөрөлийг тодорхой харах боломжийг олгодог.
• Шээс ялгаруулах цистоуретрограм (VCUG): Энэ нь давсагийг тусгай бодисоор дүүргэж, шээх үед рентген зураг авахыг хэлнэ. Энэ нь таны шээс хэрхэн урсаж байгааг, бөглөрөл байгаа эсэхийг, эсвэл шээс буцаж урсаж байгаа эсэхийг (рефлюкс) харахад тусална.

Эдгээр шинжилгээний дараа эмч танд шээсний арын сүвний нарийсал байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол ямар хэмжээгээр байгааг яг таг хэлж чадна.

Шээсний сүвний арын нарийсалтыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ! Энэ бол хамгийн сайхан мэдээ. Энэ өвчнийг зөв оношилж, зохих ёсоор эмчилбэл эдгэрэх боломжтой. Тиймээс айх шалтгаан байхгүй.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь шалтгаан, сорвины эдийн хэмжээ, бөглөрсөн хэсгийн уртаас хамаарна. Одоогоор үүнд зориулсан эм байхгүй байна. Эмчилгээний хоёр үндсэн сонголт байдаг:

1. Шээсний сүвийг тэлэх:

• Энэ нь шээсний сүвийн бөглөрсөн хэсгийг аажмаар тэлэхийн тулд урт, нимгэн багаж (саваа) эсвэл бөмбөлөг гэх мэт зүйлийг ашиглахыг хэлнэ.
• Энэ бол харьцангуй энгийн, хамгийн бага инвазив процедур юм.
• Гэхдээ энэ бол байнгын шийдэл биш . Хэсэг хугацааны дараа дахин гацаж магадгүй. Тиймээс та энэ эмчилгээг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

2. Шээсний сүвний сүвний мэс засал:

• Энэ бол мэс засал юм. Энэ мэс засал нь шээсний замын гэмтсэн, бөглөрсөн хэсгийг засах эсвэл тухайн хэсгийг авч, эрүүл эдийг ашиглан гэмтлийг засах явдал юм.
• Энэ нь дээр дурдсан `(Шээсний сүвийг тэлэх)` аргаас илүү амжилттай үр дүн өгдөг арга юм . Амжилтын түвшин 80%-иас дээш байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь мэс засал тул тодорхой эрсдэлтэй бөгөөд эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана.

Эмч таны нөхцөл байдлыг үнэлж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний сонголтыг шийдэх болно.

Эмчилгээ хийсний дараа ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа ч гэсэн шээсний сүвний арын нарийсал дахин гарах магадлалтай. Тиймээс эмчийн хэлсэнчлэн үргэлжлүүлэх нь чухал юм .Та сайжирч байгаа эсэх, асуудлын шинж тэмдэг дахин давтагдах эсэхийг харахын тулд дараагийн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Шээсний сүвийг тэлэх мэс заслыг хэд хэдэн удаа давтан хийх шаардлагатай байж болох ч шээсний сүвийг тэлэх мэс заслын амжилтын түвшин маш өндөр байдаг.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр хурдан сайжрах вэ?

Ихэнх хүмүүс "шээсний сүвийг тэлэх" мэс засал хийснээс хойш долоо хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч "шээсний сүвийг тэлэх" мэс заслаас бүрэн эдгэрэхэд хоёроос гурван долоо хоног шаардагдаж магадгүй юм.

Энэ нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалах арга замууд байна уу? (Урьдчилан сэргийлэх)

Үүнд нөлөөлдөг бүх хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Жишээлбэл, шаардлагатай бол хорт хавдрын эмчилгээ гэх мэт зүйлсийг хийж болно. Гэсэн хэдий ч та ялангуяа аарцагны хэсэгт гэмтэл учруулахаас зайлсхийхийг хичээснээр энэ өвчний эрсдэлийг бууруулж чадна.

Үүний талаар та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Тээврийн хэрэгсэлд суух бүртээ суудлын бүсээ зүүгээрэй.
• Өндөр нөлөөтэй спортод (жишээ нь хоккей, хөл бөмбөг, каратэ, лакросс) тохирох хамгаалалтын зөөлөвч/хэрэгсэл зүү.
• Ясыг бэхжүүлдэг хоолны дэглэм баримтал. Кальци, Д аминдэмээр баялаг хоол хүнс ид.
• Ясны сийрэгжилтийг бууруулдаг бисфосфонат зэрэг эмийн талаар эмчээсээ асуугаарай.
• Яс бэхжүүлэх дасгал, ялангуяа хүндийн өргөлтийн дасгал хий .
• Тамхинаас гарч, архины хэрэглээг хязгаарлаарай. Тамхи татах болон архины хэт их хэрэглээ нь таны ясны нягтралд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв энэ нөхцөл байдал оршин тогтновол юу болох вэ? Ирээдүйд юу болох вэ? (Таамаглал)

Шээсний сүвний арын нарийслын хэтийн төлөв ерөнхийдөө сайн байдаг. Эмчилгээ нь шээсний сүвийн бөглөрлийг өргөжүүлэх, засах эсвэл арилгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч өмнө нь дурдсанчлан энэ өвчин дахин давтагдах боломжтой. Тиймээс эмчийн зааврын дагуу тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд шээсний сүвийн арын нарийсал (PUS) -ийн ямар нэгэн шинж тэмдэг, ялангуяа шээсний хэлбэр өөрчлөгдөх эсвэл шээсний гадаад төрх өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих шаардлагатай вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал аль болох хурдан хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу:

• Шээх нь бүрэн боломжгүй нөхцөл байдал.
• Шээх үед өвдөлт улам бүр нэмэгддэг.
• Шээсэнд цус байна.
• Халдварын шинж тэмдэг (жишээлбэл, халуурах, жихүүдэс хүрэх, хэт ядаргаа).

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Би шээсний сүвний арын нарийсалтай гэдгээ яаж баттай мэдэх вэ?
• Энэ надад тохиолдсон шалтгаан юу байж болох вэ?
• Миний шээсний замын бөглөрөл хэр зэрэг хүнд вэ? / Энэ нь хэр хол байна вэ?
• Энэ өвчний үед эрүүл мэндээ хэрхэн хамгаалах ёстой вэ?
• Та надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Эмчилгээний арга тус бүрийн эрсдэл ба ашиг тус юу вэ?
• Би хэр олон удаа давтан үзлэгт хамрагдах ёстой вэ?
• Энэ байдал надад дахиад тохиолдоно гэж чи бодож байна уу?
• Үүнийг дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?
• Энэ талаар надад мэргэжилтэн (Урологич) санал болгож чадах уу?

'Шээсний замын нарийсал' ба 'стеноз'-ын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

"Наалдамхай" болон "нарийсал" гэсэн нэр томьёог эмч нар гарц эсвэл нүхний нарийсал эсвэл бөглөрөлийг тодорхойлоход ашигладаг. Техникийн хувьд бага зэрэг ялгаа бий. Шээсний сүвийн нарийсал гэдэг нь бэлэг эрхтний доод талд байрлах шээсний сүвний корпус spongiosum-ээр дамжин өнгөрдөг хэсгийн нарийсал юм. Нарийсал гэдэг нь ихэвчлэн түрүү булчирхай эсвэл давсагны хүзүүгээр дамжин өнгөрдөг шээсний сүвийн хэсгийн нарийсалт юм. Шээсний сүвийн арын нарийсал нь ийм өвчний нэг юм.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар

Шээсний арын нарийсал (PUS) нь хэнд ч тохиолдож болох ховор тохиолддог өвчин юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь давсагтай хамгийн ойр байрлах шээсний сүвийн дээд 1-2 инч хэсэгт сорвины эд үүссэнээс үүсдэг. Энэ нь шээх үед ичмээр, өвдөлттэй асуудал үүсгэж болзошгүй.

Гэхдээ та эдгээр асуудлуудтай хамт амьдрах шаардлагагүй. Шээсний сүвний арын нарийсал нь эмчилж болох өвчин бөгөөд эмчилгээний амжилтын түвшин маш өндөр байдаг.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл, ялангуяа аарцагны гэмтэл эсвэл бусад холбогдох эмчилгээний дараа эмчид хандаарай. Эрт илрүүлэлт нь эмчилгээг хялбар болгож, эдгэрэлтийг хурдан болгоно.

Шээсний замын бөглөрөл, Шээсний арын нарийсал, Шээхэд хүндрэлтэй байх, Эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, Түрүү булчирхай, Шээсний замын өвчин