Бид бүгд өөр өөр өвчний эсрэг янз бүрийн төрлийн эмийн талаар сонссон, тийм үү? Өнөөдөр бид арай өөр ангиллын эмийн талаар ярих болно. Эдгээрийг "Протеазын дарангуйлагчид" гэж нэрлэдэг. Та энэ нэрийг сонсоогүй байж магадгүй ч энэ төрлийн эм нь ХДХВ/ДОХ, С гепатит, COVID-19 зэрэг ноцтой вирусын халдварыг хянахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс эдгээр нь юу болох, хэрхэн ажилладаг, тэдгээрийн талаар мэдэх ёстой хамгийн чухал зүйлсийг авч үзье.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр протеазын дарангуйлагчид юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, протеазын дарангуйлагчид нь вирусын халдварыг эмчлэхэд ашигладаг эмийн нэг төрөл юм. Тэдний гол үүрэг нь вирус бидний биед орсны дараа өөрийнхөө хуулбарыг үүсгэхийг зогсоох явдал бөгөөд энэ нь цаашид тархах боломжгүй гэсэн үг юм. Энэ эм нь үндсэндээ вирусын тархалтыг "хаадаг".
Энэ эмийг ХДХВ/ДОХ-ыг эмчлэхэд хэрэглэдэг ретровирусийн эсрэг эм гэж нэрлэдэг. Мөн гепатит С болон COVID-19-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Заримдаа эдгээр протеазын дарангуйлагчдыг дангаар нь (моно эмчилгээ) өгдөг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг бусад вирусын эсрэг эмүүдтэй хавсарч өгдөг. Үүнийг эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэхийн тулд хийдэг. Энэ тохиолдолд тэдгээрийг "өсгөгч" гэж нэрлэдэг.
Энэ эмийг хэрэглэснээр ямар үндсэн эмгэгүүд эмчилдэг вэ?
Протеазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангиллыг цөөн хэдэн тодорхой вирусын халдварыг эмчлэхэд зөвшөөрдөг. Тэдгээрийг юу болохыг харцгаая.
| Эмнэлгийн байдал | Хэрхэн ашиглах вэ |
|---|---|
| ХДХВ/ДОХ | ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхдээ эмч нар эдгээр эмийг дангаар нь эсвэл хэд хэдэн бусад эмтэй хамт "коктейль" хэлбэрээр өгдөг. Энэхүү эмчилгээний хослолыг ретровирусийн эсрэг эмчилгээ (ART) гэж нэрлэдэг. Эдгээрийг заримдаа вирусын халдвар авсаны дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг (өртсөнөөс хойшхи урьдчилан сэргийлэлт). |
| Гепатит С | Гепатит С-ийн халдварыг бүрэн эмчлэхийн тулд протеазын дарангуйлагчдыг вирусын эсрэг эмийн хослолын нэг хэсэг болгон ашигладаг. |
| КОВИД 19 | Эмч нар COVID-19 халдвараас үүдэлтэй хүнд өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд хоёр протеазын дарангуйлагч (жишээ нь, Паксловид®)-ийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. |
Энэ эм хэрхэн ажилладаг вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд жижиг жишээ авч үзье. Вирус бол уургийн урт гинжийг үйлдвэрлэдэг үйлдвэр гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэхүү урт гинжийг ажилд ашиглахын тулд жижиг, ажиллагаатай хэсгүүдэд хуваах шаардлагатай. Вирусын энэ зүсэлтэд ашигладаг тусгай "хайч" нь "протеаза" гэж нэрлэгддэг ферментүүд юм.
Тэгэхээр, "Протеазын дарангуйлагчид" гэж нэрлэгддэг эмийн нэг ангиллын үйлдэл нь тэдгээр "хайч"-ын үйлдлийг зогсоох явдал юм. Энэ нь хайчыг мохоолохтой адил юм. Тэгвэл вирус өөрт хэрэгтэй уургийн хэсгүүдийг огтолж чадахгүй. Үүний үр дүнд вирус өөрийнхөө шинэ хуулбарыг үүсгэж, бидний эсийг халдварлуулж чадахгүй.
Протеазын дарангуйлагчдын төрлүүд юу вэ?
Вирус бүр өөрийн гэсэн протеазын ферменттэй байдаг тул ХДХВ, С гепатит, COVID-19-ийг эмчлэхэд янз бүрийн төрлийн протеазын дарангуйлагчийг ашигладаг. Тэдгээрийг тодорхойлох энгийн арга бас байдаг.
- ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн нэрс нь ихэвчлэн "-navir" гэсэн төгсгөлтэй байдаг.
- Гепатит С -д хэрэглэдэг эмийн нэрс нь ихэвчлэн "-previr" гэж төгсдөг.
ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагчид
Эдгээр нь ХДХВ-ийн вирус өөрийн хуулбарыг хийхэд ашигладаг ХДХВ-PR гэж нэрлэгддэг протеазын ферментийг хаадаг.
- Атазанавир
- Дарунавир
- Фосампренавир
- Индинавир
- Лопинавир
- Нелфинавир
- Ритонавир
- Саквинавир
- Типранавир
Гепатит С-ийн протеазын дарангуйлагчид
Эдгээр нь гепатит С вирус өөрийн хуулбарыг хийхэд ашигладаг NS3/4A серин протеаза гэж нэрлэгддэг ферментийг хаадаг.
- Боцепревир
- Глекапревир
- Гразопревир
- Паритапревир
- Симепревир
- Телапревир
COVID-19-ийн протеазын дарангуйлагчид
Паксловид® нь COVID-19-ийг эмчлэхэд ашигладаг хоёр протеазын дарангуйлагч болох нирматрелвир ба ритонавирын нэгдэл юм.
Өөртөө тохирох эмийг хэрхэн сонгох вэ?
Одоо та эдгээр эмүүд надад юу хийж чадахыг гайхаж байж магадгүй юм.Зөвхөн таны эмч л шийдэж чадна. Тэр танд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгохдоо хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.
- Та ямар тодорхой вирусын халдвартай вэ?
- Таны ерөнхий эрүүл мэнд болон танд байж болох бусад эрүүл мэндийн байдал (жишээлбэл, чихрийн шижин, зүрхний өвчин).
- Та одоогоор ямар эм ууж байна вэ (эдгээрийн хооронд харилцан үйлчлэл байж болзошгүй).
- Та өмнө нь энэ өвчний үед өөр эм ууж байсан уу?
- Эмийн амжилт нь таны халдвар авсан вирусын төрлөөс хамаарна.
- Эмийн улмаас үүсч болзошгүй гаж нөлөө эсвэл хүндрэлийн талаар.
Тиймээс эмчид хандахдаа ууж буй бүх эм болон бусад өвчнийхөө талаар тодорхой тайлбарлах нь маш чухал юм. Энэ нь ноцтой гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулж чадна.
Эдгээр эмийн гаж нөлөө ба ашиг тус юу вэ?
Аливаа эмийн нэгэн адил протеазын дарангуйлагчид нь ашиг тус болон гаж нөлөөтэй байдаг.
Үндсэн давуу талууд
- ХДХВ-ийн халдвартай хүний ART эмчилгээний нэг хэсэг болох энэ нь бие дэх ХДХВ-ийн вирусын хэмжээг илрүүлэх боломжгүй түвшинд байлгахад тусалдаг.
- Гепатит С-ийн халдварыг эмчлэхэд тусалдаг.
- COVID-19 халдварыг хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Боломжит гаж нөлөө
Гаж нөлөө нь таны ууж буй эм, ууж буй бусад эм, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, мэдээлэлтэй байх нь чухал юм.
| Гаж нөлөөний төрөл | Жишээнүүд |
|---|---|
| Түгээмэл ажиглагддаг гаж нөлөө | |
| Нийтлэг асуудлууд | Гэдэс өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах |
| Арьсны тууралт | |
| Ханиалгах, ядрах, аманд хачин амт гарах | |
| Бөөрний чулуу | |
| Биеийн өөхний тархалтын өөрчлөлт (липодистрофи) | |
| Яаралтай анхаарал шаарддаг ноцтой гаж нөлөө | |
| Ноцтой хүндрэлүүд | Элэгний гэмтэл, дотоод цус алдалт |
| Өвдөлттэй, цэврүүт тууралттай арьсны хүнд өвчин (Стивенс-Жонсоны хам шинж) | |
| Цусан дахь сахарын өндөр түвшин (гипергликеми), холестерины өндөр түвшин (гиперлипидеми) | |
| Зүрхний шигдээс (миокардийн шигдээс), зүрхний цахилгаан системийн асуудал | |
Эмчилгээг хялбар болгохын тулд би юу хийж чадах вэ?
Энэ эмчилгээг хийлгэж байх үед зарим гаж нөлөөг багасгах, эмчилгээг хялбар болгохын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.
- Эмээ эмчийн зааврын дагуу, зөв цагт, зөв тунгаар яг таг ууна. Нэг тунг алгасаж болохгүй.
- Хангалттай ус уу. Энэ нь бөөрөнд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулж чадна.
- Эмтэй харилцан үйлчилж болзошгүй бусад эмийг хэрэглэхээс зайлсхий. Энэ талаар эмчээсээ асуугаарай.
- Зарим эмийг хоолтой хамт уухад илүү сайн үйлчилдэг. Зарим нь өөх тостой хоол хүнс шаарддаг. Эмээ хэрхэн уухыг эмчээсээ асууж, зөвлөгөөг нь дагаж мөрдөөрэй.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв эмчилгээний явцад ямар нэгэн гэнэтийн гаж нөлөө илэрвэл эсвэл эмчилгээний талаар ямар нэгэн санаа зовж байвал эмчид яаралтай хандана уу.
Ялангуяа, хэрэв танд дараах ноцтой гаж нөлөөний аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Халуурах
- Төөрөгдөл эсвэл сэтгэцийн өөрчлөлт
- Арьс эсвэл нүдний шарлалт (шарлалт)
- Цэврүүтэй, өвдөлттэй эсвэл өргөн тархсан тууралт
- Хүнд ходоодны өвдөлт
- Хүчтэй бөөлжих
Гэртээ авч явах мессеж
- Протеазын дарангуйлагчид нь ХДХВ, гепатит С, COVID-19 зэрэг вирусын халдварыг эмчлэхэд ашигладаг маш хүчтэй эмийн ангилал юм.
- Энэ нь вирусыг биед үржих (хуулбарлах)-ыг зогсоодог.
- Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу уух хэрэгтэй. Эмчийн зөвлөсөн тун болон хэрэглэх хугацааг чанд мөрдөх нь маш чухал юм.
- Бага зэргийн таагүй мэдрэмжээс эхлээд ноцтой хүндрэл хүртэл гаж нөлөө илэрч болно. Хэрэв танд ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.
- Ямар ч шалтгаанаар эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эм уухаа болих эсвэл тунг өөрчлөх ёсгүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү