PT/INR шинжилгээний талаар мэдэж авцгаая. Цусны бүлэгнэлтийн хурдыг ингэж хэмждэг (Протромбины хугацаа / INR шинжилгээ)

Та бага зэргийн гэмтэл авч байсан уу? Магадгүй та гараа хутгаар зүссэн эсвэл хаа нэгтээ унасан байх. Ийм зүйл тохиолдоход хэсэг хугацааны дараа цус алдалт зогсдог, тийм үү? Үүний шалтгаан нь бидний биед байдаг гайхалтай механизм юм. Энэ бол цусны бүлэгнэлт юм. Гэхдээ заримдаа энэ үйл явц зөв ажилладаггүй. Цус нь байх ёстой хэмжээнээсээ удаан хугацаа шаардагддаг эсвэл байх ёстой хэмжээнээсээ хурдан болдог. Ийм тохиолдолд бид таны цусны бүлэгнэлт хэр хурдан явагддагийг яг таг мэдэхийн тулд хийдэг маш энгийн боловч маш чухал шинжилгээний тухай ярьж байна. Үүнийг Протромбины хугацаа буюу PT/INR шинжилгээ гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, энэ PT/INR шинжилгээ гэж юу вэ?

PT/INR шинжилгээ нь таны цусны дээжийг авч, бүлэгнэхэд хэр удаан хугацаа шаардагдахыг хэмждэг шинжилгээ юм. Үүнийг бодоод үз дээ, та гэмтэл авсан үед бидний бие дэх уургууд (цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйл гэж нэрлэдэг) цус алдалтыг зогсоохын тулд цусны бүлэгнэл үүсгэхийн тулд хамтран ажилладаг. Протромбин бол бидний элгэнд үүсдэг өөр нэг уураг бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай.

Энэ шинжилгээний үр дүнг хэдхэн секундын дотор гаргаж болох эсвэл ихэвчлэн `INR - Олон улсын хэвийн болгосон харьцаа' гэж нэрлэгддэг тусгай тооцооллоор гаргаж ирдэг. INR нь дэлхий даяарх лабораториос лаборатори хүртэл өөрчлөгддөггүй стандарт хэмжилт юм. Тиймээс эмч нар үр дүнг ойлгоход маш хялбар байдаг.

Ихэнхдээ эмч энэхүү PT шинжилгээний хамт PTT (Тромбопластины хэсэгчилсэн хугацаа) гэж нэрлэгддэг өөр нэг цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ хийдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг бусад хүчин зүйлс зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгадаг.

Энэхүү PT/INR шинжилгээг ямар тохиолдолд хийдэг вэ?

Эмч нар таны цус зөв бүлэгнэж байгаа эсэхийг шалгахын тулд энэ шинжилгээг хийдэг. Хэрэв таны цус бүлэгнэх нь удаан байвал бага зэргийн гэмтлээс ч хэт их цус алдаж болно гэж бодоод үз дээ. Үүнтэй адилаар, хэрэв таны цус хэт хурдан бүлэгнэж байвал бүлэгнэл нь таны судаснуудад гацаж, аюултай нөхцөл байдал үүсгэж болзошгүй.

Таны эмч энэ шинжилгээг хийх гол шалтгаануудын зарим нь энд байна:

• Варфарины тунг хянаж байгаарай: Кумадин® гэгддэг варфарин нь цус шингэлэгч эм юм. Үүнийг бие махбодид аюултай цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг. Жишээлбэл, энэ эмийг хөлний судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх (Гүн венийн тромбоз) эсвэл уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх (Уушгины эмболи) эрсдэлтэй хүмүүст өгдөг. Тиймээс таны ууж буй варфарины тун зөв, хэт их эсвэл хангалтгүй эсэхийг харахын тулд энэхүү PT/INR шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.

• Мэс заслын өмнө: Энэ шинжилгээг мэс заслын өмнө цусны бүлэгнэл хэвийн байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг. Энэ нь эмч нарт мэс заслын үеэр хэт их цус алдах эрсдэлгүй эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

• Цус алдалт болон цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг оношлох: Хэрэв танд тайлбарлаагүй хөхрөлт, байнга хамраас цус гарах, эсвэл жижиг шархнаас ч цус алдалтыг зогсооход бэрхшээлтэй байвал энэ шинжилгээ нь шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

• Хэрэв та элэгний өвчнөөр сэжиглэж байгаа бол: Бид өмнө нь протромбиныг элэг үүсгэдэг гэж дурдсан. Тиймээс хэрэв энэ уурагтай холбоотой асуудал гарвал энэ нь элэгний өвчин байгааг илтгэж болно. PT/INR шинжилгээ нь элэгний үйл ажиллагааг шалгахад ашигладаг хэд хэдэн шинжилгээний нэг юм.

Шинжилгээ хийхийн өмнө ямар нэгэн тусгай бэлтгэл шаардлагатай юу?

Тийм ээ, заримдаа бага зэрэг бэлтгэл шаардлагатай байж магадгүй. Таны эмч танд үүнийг тайлбарлах болно. Ерөнхийдөө энэ нь иймэрхүү байж болно:

• Зарим эмийг түр хугацаагаар зогсоо: Антибиотик зэрэг зарим эм нь таны PT/INR-ийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм зэрэг дааврын эмүүд энэ утгыг бууруулж болзошгүй. Тиймээс та ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Гэхдээ эмчийн зааваргүйгээр эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй гэдгийг санаарай.

• К аминдэмийн хэрэглээгээ багасга: К аминдэм нь цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг бодис юм. Тиймээс хэрэв та К аминдэмийн эм уудаг эсвэл байцаа, бууцай, брокколи зэрэг К аминдэмээр баялаг хоол хүнс их иддэг бол тэдгээрийг бага зэрэг багасгахыг хүсч магадгүй юм. Учир нь энэ нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Гэхдээ эдгээрийн аль нэгийг хийхээсээ өмнө эмчээсээ заавал асуух хэрэгтэй.

Туршилтын үеэр юу болдог вэ?

Энэ нь маш энгийн, яг л ердийн цусаа хандивлахтай адил юм.

1. Сувилагч эсвэл лабораторийн техникч таны гарын дотор талыг спиртээр арчиж, гарын дээд хэсэгт уян харимхай тууз байрлуулна.

2. Дараа нь тэд танаас гараа үрэхийг хүсэх болно. Тэгвэл та судаснуудыг тод харах болно.

3. Судаснаас жижиг шилэн саванд цус соруулж авахын тулд зүү ашигладаг. Зүүг оруулахад бага зэрэг хорсох мэдрэмж төрөх болно.

4. Цус авах үед танаас зүүний дээгүүр жижиг гипс эсвэл хөвөн тавиад байранд нь барихыг хүсэх болно.

Заримдаа, ялангуяа варфарин ууж буй хүмүүсийн хувьд шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай болдог тул хурууныхаа үзүүрээс дусал цус авах шаардлагатай болдог. Мөн гэрийн нөхцөлд хэрэглэх шинжилгээний иж бүрдэл байдаг. Хэрэв та хүсвэл эмч танд хэрхэн хэрэглэх, үр дүнг нь эмчид хэрхэн мэдээлэхийг зааж өгөх болно.

Үр дүн эсвэл үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ?

Үр дүнгээ гаргасны дараа тоонууд юу гэсэн үг болохыг харцгаая. Үүнийг ойлгох нь маш чухал, ялангуяа та варфарин ууж байгаа бол.

Хэвийн бус үр дүн юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв PT утга эсвэл INR утга өндөр байвал:

Энэ нь таны цус бүлэгнэхэд хэвийн хэмжээнээс удаан хугацаа шаардагдана гэсэн үг юм.

• Хэрэв та варфарин уухгүй байгаа бол энэ нь цус алдалтын эмгэг, элэгний асуудал эсвэл К аминдэмийн дутагдалтай холбоотой байж болно.
• Хэрэв та варфарин хэрэглэж байгаа бөгөөд таны INR зорилтот хэмжээнээс өндөр байвал (жишээлбэл, 3.0-аас их) цус алдах эрсдэлтэй. Энэ нь дараах шалтгаантай байж болно.
• Таны варфарины тун арай хэт өндөр байна.
• Эмчид хэлэлгүйгээр өөр нэг эм ууснаас болж (зарим өвчин намдаагч, ханиадны эм).
• Варфарины бууцай, байцаа, цангис жимсний шүүс, эсвэл спирт зэрэг зүйлстэй харилцан үйлчлэлцэх.

Хэрэв PT утга эсвэл INR утга бага байвал:

Энэ нь таны цус хэвийн хэмжээнээс илүү хурдан бүлэгнэдэг гэсэн үг юм. Хэрэв варфарин ууж буй хүний ​​INR утга зорилтот хэмжээнээс доогуур байвал (жишээлбэл, 2.0-оос бага) цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл хэвээр байна.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал та дараа нь юу хийх вэ?

Үр дүнд үндэслэн эмч цаашид юу хийхээ шийднэ.

• Хэрэв та варфарин хэрэглэж байгаа бол: Таны эмч INR-ийг зорилтот хэмжээнд буцаан оруулахын тулд тунг бага зэрэг тохируулна. Энэ нь та тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай байж магадгүй гэсэн үг юм.
• Хэрэв өөр өвчин сэжиглэгдэж байвал: Эмч PT болон PTT шинжилгээний үр дүнг хамтад нь авч үзэх болно. Тэрээр мөн өвчнийг оношлохын тулд танд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Үр дүн нь ихэвчлэн хэдэн цаг эсвэл нэг өдрийн дотор гардаг. Хурууны хээний шинжилгээ хийхэд хэдхэн минут л болдог.