Та эсвэл таны хайртай хүн хорт хавдартай гэж оношлогдоход эмч тань R-CHOP гэх мэт эмчилгээний талаар ярихад бага зэрэг айж, сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр үгс юу гэсэн үг вэ, энэ эмчилгээ ямархуу вэ, үр дүнд нь юу болох вэ гэх мэт олон асуулт толгойд орж ирдэг. Тийм ч учраас найз тань танд энэ талаар энгийнээр ярьж байгаа мэт бид өнөөдөр R-CHOP эмчилгээний талаар бүх зүйлийн талаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, R-CHOP гэж юу вэ?
R-CHOP бол хорт хавдрын эмчилгээ юм. Тодруулбал, энэ нь таван эмийн хослол юм. Үүнийг Ходжкины бус лимфома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын нэг төрлийг эмчлэхэд тусгайлан ашигладаг. Энэхүү эмийн хослолд гурван хими эмчилгээний эм, зорилтот эмчилгээний эм, кортикостероид орно.
Энэ нэрний үсэг бүр нь эмийн төрлийг илэрхийлж байна. Энэ бол маш энгийн, хар даа.
| Захидал | Эмийн нэр | Энэ юу болох вэ? |
|---|---|---|
| R | Ритуксимаб | Энэ бол зорилтот эмчилгээ юм. Энэ нь эм нь хорт хавдрын эсүүд дээрх тодорхой уурагтай холбогддог гэсэн үг юм. Бидний биеийн дархлааны систем эдгээр хорт хавдрын эсийг амархан олж, устгаж чадна. |
| C | Циклофосфамид | Энэ бол химийн эмчилгээний эм юм. Эдгээр эмүүд нь хурдан хуваагддаг эсүүдийг (хорт хавдрын эсүүд гэх мэт) устгах замаар үйлчилдэг. |
| Х | Доксорубицин гидрохлорид | Энэ нь мөн химийн эмчилгээний эм юм. |
| О | Винкристин сульфат | Энэ бол өөр нэг химийн эмчилгээний эм юм. |
| П | Преднизолон | Энэ бол стероидын нэг төрөл (кортикостероид). Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахад тусалдаг бөгөөд бусад эмүүдтэй хамт тохиолдож болох харшлын урвалыг бууруулахад тусалдаг. |
Эдгээр эмийн ихэнх нь химийн эмчилгээний эм учраас зарим хүмүүс энэ эмчилгээг "R-CHOP хими эмчилгээ" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ Ритуксимаб эм нь бидний дархлааны системд тусалдаг тул таны эмч үүнийг "дархлаа-хими эмчилгээ" гэж нэрлэж болно.
R-CHOP эмчилгээг ямар төрлийн өвчинд хэрэглэдэг вэ?
Эмч нар голчлон Ходжкины бус лимфома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын нэг төрлийг эмчлэхэд R-CHOP ашигладаг. Энэ нь мөн лимфомын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг болох сарнисан том В эсийн лимфома (DLBCL) -ийн маш үр дүнтэй эмчилгээ юм.
Үүнээс гадна, R-CHOP-ийг дараах нөхцөлд ашигладаг.
- Дэвшилтэт фолликулын лимфома
- Мантийн эсийн лимфома
- Вальденстромын макроглобулинеми
Эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ? (Эмчилгээний мөчлөг)
Та R-CHOP эмчилгээг мөчлөгөөр хийлгэх болно. Мөчлөг бүр ихэвчлэн гурван долоо хоног (21 хоног) үргэлжилдэг. Энэ мөчлөг нь хоёр хэсэгт хуваагддаг:
1. Эмчилгээний өдрүүд: Танд эм өгсөн өдрүүд.
2. Амралтын өдрүүд: Дараагийн шатнаас өмнө бие махбодоо сэргээх, өөрөөр хэлбэл нөхөн сэргээх өдрүүд.
Эмчилгээний өдрүүд хэрхэн өнгөрч байна вэ?
Та таван өдрийн турш эм уух шаардлагатай болно. Преднизон (P) хэмээх стероидыг эм хэлбэрээр ууна. Бусад дөрвөн эмийг (R, C, H, O) танд судсаар дуслаар (IV) өгнө. Энэ нь тэдгээрийг давсны уусмал шиг судсанд тарина гэсэн үг юм. Үүний тулд та эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт хандах шаардлагатай болно.
Энэ эмчилгээний үеэр таныг сандал дээр суулгана. Машин нь эмийг хуванцар хоолойгоор дамжуулан гар, гар эсвэл цээжний судсанд оруулна. Заримдаа эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхэд хялбар болгохын тулд цээжний арьсан дор химийн порт гэж нэрлэгддэг жижиг төхөөрөмжийг суулгадаг.Үүнийг бас нэг гэж нэрлэдэг.
Эмчилгээний эхний үе шат нь ихэвчлэн дараах байдлаар явагддаг.
- Эмчилгээ эхлэхээс өмнө дотор муухайрах, бөөлжихөөс сэргийлэх эм өгөх болно.
- Түүнчлэн, харшлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм өгдөг . Ритуксимаб (R) эмийг өгөхөд бага зэргийн хариу урвал (жишээлбэл, халуурах, толгой эргэх) гарах нь түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч өмнөх эм нь ноцтой урвалаас ихээхэн сэргийлдэг.
Амралтын өдрүүдийн ач холбогдол
R-CHOP-ийн ердийн мөчлөгт та таван өдрийн эмчилгээ хийсний дараа 16 хоног амардаг . Энэ хугацаа маш чухал. Учир нь R-CHOP нь хорт хавдрын эсийг устгах үед бие махбодид маш их ядаргаатай байдаг. Тиймээс эмчилгээний дараа маш их ядарсан мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр амралтын өдрүүдэд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаасаа өдөр тутмын ажилдаа туслахыг хүсэх нь зүйтэй.
Хэрэв та бие бялдрын хувьд чадавхитай бол эмч тань алхах, их хэмжээний ус уух, тэжээллэг хоол хүнс идэх гэх мэт жижиг дасгал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
Энэ эмчилгээг хэр удаан хийх ёстой вэ?
Ихэнх хүмүүс R-CHOP-ийн зургаан мөчлөг авдаг. Нэг мөчлөг гурван долоо хоног үргэлжилдэг тул эмчилгээний нийт хугацаа ойролцоогоор 18 долоо хоног байдаг. Гэсэн хэдий ч танд хэрэгтэй мөчлөгийн тоо нь таны нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүст найман мөчлөг шаардлагатай байж магадгүй. Зарим эмч нар гурван долоо хоногийн мөчлөгийн оронд хоёр долоо хоногийн мөчлөгийг санал болгож магадгүй юм.
Энэ шийдвэрийг гаргах хамгийн сайн хүн бол таны эмч юм . Тэр танд хэрэгтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхой тайлбарлах болно.
R-CHOP эмчилгээний ашиг тус юу вэ?
Үүний хамгийн том давуу тал нь энэ нь ганц эм биш, харин таван эмийн хослол юм. Эдгээр эм бүр нь хорт хавдрын эсийг өөр өөрөөр устгадаг. Тиймээс нэг цэрэг тулалдахын оронд бүхэл бүтэн арми хорт хавдартай тэмцэхээр нэгдэж байгаатай адил юм.
R-CHOP эмчилгээний амжилтын түвшин маш өндөр байдаг . Жишээлбэл, DLBCL гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын нэг төрөлтэй хүмүүсийн 70% хүртэлх хувь нь бүрэн эдгэрдэг. Энэ нь бүх шинж тэмдгүүд арилдаг гэсэн үг юм. Хэрэв өвчин таван жилийн турш дахин илрээгүй бол хорт хавдрыг ихэвчлэн дахилтгүй гэж үздэг.
Мэдээжийн хэрэг, энэ эмчилгээ нь хорт хавдрыг бүрэн арилгах эсвэл хүн бүрт дахин үүсэхээс сэргийлнэ гэсэн баталгаа өгч чадахгүй. Гэсэн хэдий ч R-CHOP нь Ходжкин бус лимфомын хамгийн аюулгүй бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг гэж тооцогддог.
Гаж нөлөө ба эрсдэлүүд
Бусад эмчилгээний нэгэн адил R-CHOP нь гаж нөлөөтэй байдаг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Таны эмч эдгээр ноцтой гаж нөлөөнөөс (бөөлжих гэх мэт) урьдчилан сэргийлэх, цагаан эсийн хэмжээ багасах зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянах эм өгөх болно. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ эдгээр эрсдэлийн талаар нээлттэй ярилцах нь чухал юм.
Судсаар хийх урвал
Олон хүн эмчилгээний эхний шатандаа Ритуксимабд хөнгөн хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй. Тийм ч учраас эмч нар эхэндээ энэ эмийг маш бага хэмжээгээр өгдөг. Толгой эргэх эсвэл халуурах нь түгээмэл бөгөөд хэсэг хугацааны дараа арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд хүнд хэлбэрийн хариу урвалын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Арьсны тууралт
- Загатнах
- Ам эсвэл уруул хавагнах
- Хоолой чинь хавдсан юм шиг мэдрэмж төрөх
Эмнэлгийн ажилтнууд танд эм өгч байх үед таныг хянах болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та гэртээ харьсны дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) яаралтай хандана уу.
Нийтлэг гаж нөлөө
R-CHOP-д агуулагдах бүх эмүүд гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болон тэдгээрийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар авч үзье.
| Гаж нөлөө | Энгийн тайлбар ба менежмент |
|---|---|
| Улаан/ягаан шээс | Доксорубицин (H) нь улаан өнгөтэй эм юм. Тиймээс эмчилгээ хийснээс хойш 48 цагийн турш таны шээс улаан/ягаан болж хувирч болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл, санаа зовох хэрэггүй. |
| Дотор муухайрах, бөөлжих | Бөөлжихөөс сэргийлэх эм өгсөн ч заримдаа дотор муухайрах мэдрэмж төрж магадгүй. Эмийг эмчийн зааврын дагуу яг таг ууна. Түүнчлэн, их хэмжээний хоол идэх, тослог/халуун ногоотой хоол идэхээс зайлсхий. |
| Үс уналт | Энэ бол химийн эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө юм. Үсний уналт эмийн эхний тунгаас хойш гурван долоо хоногийн дараа эхэлж болно. ГэхдээЭмчилгээ дууссаны дараа үс дахин ургах болно. |
| Ханиад хүрэх, халуурах | Хими эмчилгээ нь цагаан эсийн тоог бууруулдаг. Энэ нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Танд цагаан эсийг үүсгэхэд тусалдаг G-CSF гэж нэрлэгддэг тариа хийх болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та халуурвал эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. |
| Шаргуу хөдөлмөр, хичээл зүтгэл | R-CHOP эмчилгээ нь цусны улаан эсийн тоог бууруулж (цус багадалт) болзошгүй. Энэ нь таныг маш их ядарч сульдаж болзошгүй. Өдөр тутмын ажлуудад тусламж хүс. Өдөрт 30 орчим минут алхах гэх мэт хөнгөн дасгал хийх нь сайн боловч ядарсан бол амарч байгаарай. |
| Амархан цус алдалт болон хөхрөлт | Ясны ялтасын тоо цөөрөхийн хэрээр бага зэргийн гэмтэл ч цус алдалт, хөхрөлт үүсгэж болзошгүй. Өөрийгөө гэмтээхээс болгоомжил. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хандана уу. |
| Хөл мөч мэдээгүй болох | Та гар, хөлөөрөө мэдээ алдах эсвэл жихүүдэс хүрэх мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй. Үүнийг захын мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хэлээрэй. |
Үүнээс гадна бусад гаж нөлөө илэрч болно:
- Амны шарх
- Толгой өвдөх
- Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт
- Цээж хорсох
- Булчингийн сулрал
- Нойргүйдэл
- Сэтгэл санааны өөрчлөлт
- Зүрхний дэлсэлт
Эмчилгээний дараа удаан хугацааны болзошгүй үр дагавар
Эмчилгээ дууссаны дараа ихэнх гаж нөлөө цаг хугацааны явцад арилдаг.
Гэсэн хэдий ч таны ууж буй эмийн хүч зэрэг хүчин зүйлээс хамааран R-CHOP эмчилгээ нь ирээдүйд зүрхний өвчин эсвэл бусад төрлийн хорт хавдар тусах эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Энэ нь мөн үржил шимт нөлөөлж болзошгүй. Энэ нь хэрэв та ирээдүйд хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөтэй байгаа бол энэ талаар эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаарай гэсэн үг юм. Та өндгөн эс эсвэл эр бэлгийн эсээ хөлдөөх зэрэг сонголтуудын талаар ярилцаж болно.
R-CHOP болон CHOP-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, R-CHOP нь CHOP эмчилгээний сайжруулсан хувилбар юм. CHOP нь 1990-ээд онд нэвтэрсэн бөгөөд тухайн үед Ходжкины бус лимфомын хамгийн сайн эмчилгээ байсан.
Гэвч 2000-аад оны эхээр судлаачид CHOP эмчилгээний дэглэмд чиглэсэн эмчилгээний эм болох Ритуксимаб (R) -ийг нэмж оруулсан. Энэхүү нэмэлт нь эдгэрэлтийн түвшинг улам бүр нэмэгдүүлсэн. Өнөөдөр R-CHOP нь CHOP-ийг орлож буй хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- R-CHOP нь хорт хавдрын эсүүдийг өөр өөр чиглэлд халддаг таван эмийн хүчтэй хослол юм.
- Энэ эмчилгээг мөчлөгөөр хийдэг. Мөчлөг бүр эмчилгээний өдрүүд болон амралтын өдрүүдтэй.
- Гаж нөлөө илэрч болох ч ихэнхийг нь хянах боломжтой. Танд мэдрэгдэж буй аливаа таагүй мэдрэмжийн талаар эмчдээ хэлэхээс бүү ай.
- Хэрэв та халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох эсвэл бусад ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Ходжкин бус лимфомын R-CHOP эмчилгээ нь маш өндөр амжилтын түвшинтэй байдаг. Энэ аялал хэцүү байж болох ч таны эмнэлгийн баг болон хайртай хүмүүс тантай хамт байх болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү