Тамоксифен: Хөхний хорт хавдрын дааврын эмчилгээг ойлгох нь

Эмчээсээ "хөхний хорт хавдар" гэсэн үгсийг сонсоход дэлхий ертөнц нуран унаж байгаа мэт мэдрэмж төрж магадгүй юм. Эмчилгээний төлөвлөгөө, эмийн талаарх асуултуудын үерийн хажуугаар айдас, түгшүүрийг мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. "Энэ эм аюулгүй юу?", "Гаж нөлөө үзүүлэх үү?", "Үнэхээр үр дүнтэй юу?" гэх мэт асуултууд таны толгойд эргэлдэж байх магадлалтай. Өнөөдөр бид хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг маш түгээмэл бөгөөд чухал эм болох Тамоксифений талаар энгийн бөгөөд нээлттэй ярилцах болно.

Тамоксифен гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Тамоксифен нь голчлон дааврын рецептор эерэг хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдар нь эстроген эсвэл прогестерон зэрэг даавруудаас хамаардаг. Тамоксифен нь шахмал хэлбэрээр (Nolvadex®) эсвэл шингэн хэлбэрээр (Soltamox®) байдаг.

Та "Дааврын рецептор эерэг хөхний хорт хавдар гэж яг юу вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Энэ нь энгийн зүйл: бие махбод дахь зарим хорт хавдрын эсүүд өсөлт, тархалтыг дэмжихийн тулд даавар, ялангуяа эстроген ба/эсвэл прогестерон хэрэгтэй байдаг нь ургамалд ус, шим тэжээл хэрэгтэйтэй адил юм. Тамоксифен нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд дээрх эстрогений үйлчлэлийг хаах замаар ажилладаг. Үүнийг ургамлыг тэжээдэг цоргыг хаадагтай адил гэж бодоорой; эстрогений дохиогүйгээр хорт хавдрын эсүүд үр дүнтэй ургаж, үржиж чадахгүй.

Үүнээс гадна эмч нар заримдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон хөхний хорт хавдар тусах өндөр эрсдэлтэй хүмүүст (жишээлбэл, хүчтэй гэр бүлийн түүхтэй эсвэл BRCA гэх мэт тодорхой генийн мутацитай хүмүүст) Тамоксифенийг зааж өгдөг.

Тамоксифенийг хэнд зааж өгсөн бэ?

Тамоксифеныг хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүн бүрт зааж өгдөггүй. Таны эмч танд тохирох эмчилгээ эсэхийг шийдэхээсээ өмнө таны өвөрмөц нөхцөл байдал, хорт хавдрын төрөл, үе шат болон бусад эрүүл мэндийн хүчин зүйлсийг сайтар авч үзэх болно. Үүнийг дараах тохиолдолд түгээмэл хэрэглэдэг.

• Хөхний хорт хавдар тусах өндөр эрсдэлтэй хүмүүст (жишээлбэл, гэр бүлийн түүх эсвэл BRCA генийн мутацийн улмаас) урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон хэрэглэнэ.
• Хөхний хорт хавдрын мэс засал, хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний дараа хорт хавдар дахин гарах магадлалыг бууруулах зорилгоор хэрэглэнэ.
• Нэг хөхөндөө хорт хавдар туссан хүнд нөгөө хөхөндөө хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулах зорилгоор хэрэглэнэ.
• Инвазив хорт хавдар болж хөгжихөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сувгийн карцинома in situ (DCIS) зэрэг эрт үе шатны хорт хавдрын үед.

Хамгийн чухал нь Тамоксифенийг хэр удаан хэрэглэх шийдвэрийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргах хэрэгтэй. Танд байгаа аливаа санаа зовоосон асуудал, асуултын талаар тэдэнтэй ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.

Тамоксифений гол ашиг тус

Тамоксифен нь дэлхий даяар хэдэн арван жилийн турш сая сая эмэгтэйчүүдийн амь насыг аврах эм байсаар ирсэн. Үүний ашиг тус нь мэдэгдэхүйц юм:

• Дахилтын эрсдлийг бууруулдаг: Анхны эмчилгээний дараа хөхний хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг 30-50% бууруулж чадна.
• Нөгөө хөхийг хамгаална: Нэг хөхөндөө хорт хавдартай хүмүүст эсрэг хөхөндөө хорт хавдар тусах эрсдлийг 50% орчим бууруулдаг.
• Хорт хавдар үүсэхээс сэргийлнэ: Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд хөхний хорт хавдар тусах нийт эрсдлийг ойролцоогоор 40% бууруулж чадна.
• Ясыг бэхжүүлдэг: Энэ нь ялангуяа цэвэршилтийн дараа ясны сийрэгжилт (ясны сийрэгжилт)-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Холестериныг бууруулдаг: Тамоксифен нь цусан дахь "муу" холестерины түвшинг бууруулахад тусалдаг.

Тамоксифений болзошгүй гаж нөлөө

Бусад эмийн нэгэн адил Тамоксифен нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Хүн бүр гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд түүний хүндрэлийн зэрэг нь харилцан адилгүй байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Зарим хүмүүс огт байхгүй байж болох ч зарим нь нэг эсвэл хоёр гаж нөлөөг мэдэрч болно. Болзошгүй гаж нөлөөний талаар мэдэх нь тэдгээрийг илүү сайн зохицуулахад тусална.

Ноцтой гаж нөлөө маш ховор тохиолддог гэдгийг санах нь чухал. Гэсэн хэдий ч аливаа шинж тэмдгийг мэдэж, эмчдээ цаг тухайд нь мэдэгдэх нь чухал юм.

Хэзээ эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих вэ

Хэрэв та Тамоксифен хэрэглэж байгаа бол дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барих эсвэл яаралтай тусламж аваарай.

• Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгалахад хэцүү.
• Халуурах.
• Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг (яриа бүдгэрэх, хараа өөрчлөгдөх, нэг талдаа сулрах).
• Хөл, шагай эсвэл тавхайд гэнэт хавдар үүсэх (ялангуяа зөвхөн нэг тал нь хавагнах).
• Хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн бөөлжилт.
• Ер бусын үтрээний цус алдалт.

Тамоксифений талаар байнга асуудаг асуултууд

Тамоксифен нь хими эмчилгээтэй адил уу?

Үгүй ээ, эдгээр нь өөр өөр төрлийн эмчилгээ юм. Тамоксифен бол хорт хавдрын эсүүдэд эстрогений нөлөөг хаадаг дааврын эмчилгээ юм. Хими эмчилгээ нь хурдан хуваагддаг эсүүдийг (хорт хавдар болон зарим эрүүл эсүүдийг хоёуланг нь) устгах эм хэрэглэдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн хамтдаа үйлчилдэг боловч өөр өөр механизмтай байдаг.

Жирэмсэн үед Тамоксифен ууж болох уу?

Огт үгүй. Жирэмсний үед Тамоксифен уух нь ургийн хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та Тамоксифен ууж байгаа бол жирэмслэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эмчтэйгээ дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргуудын талаар ярилцаарай.

Тамоксифен хэрэглэж байх үед ямар хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй вэ?

Тийм ээ, бэрсүүт жүрж болон мандарин нь таны бие махбодид Тамоксифенийг хэрхэн боловсруулахад саад учруулж, үр нөлөөг нь бууруулж болзошгүй юм. Мөн ерөнхийдөө согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах эсвэл зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Тамоксифенийг хэр удаан уух шаардлагатай вэ?

Үргэлжлэх хугацаа нь таны нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг (жишээлбэл, урьдчилан сэргийлэх хэрэглээ эсвэл хорт хавдрын дараах эмчилгээ). Ихэвчлэн 5 жил шаардагддаг боловч заримдаа илүү удаан байдаг. Таны эмч танд тохирох хугацааг тодорхойлно.

Гол дүгнэлтүүд

• Тамоксифен нь дааврын рецептор эерэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд маш үр дүнтэй дааврын эмчилгээ юм.
• Энэ нь өндөр эрсдэлтэй хүмүүст хорт хавдар дахин үүсэх, хөгжих эрсдлийг эрс бууруулдаг.
• Гаж нөлөө илэрч болох ч олонх нь зохицуулж болох бөгөөд ноцтой нь ховор тохиолддог.
• Тамоксифенийг эмчийн зааврын дагуу бүрэн хугацаанд үргэлж ууна.
• Эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй харилцах нь маш чухал. Танд тулгарч буй аливаа санаа зовоосон асуудал эсвэл шинж тэмдгийн талаар ярилц.

Тамоксифен нь хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хүчирхэг хэрэгсэл болж чадна. Үүний үүрэг, ашиг тус, болзошгүй гаж нөлөөг ойлгох нь танд эмчилгээний аялалдаа идэвхтэй оролцох боломжийг олгоно.

Анхааруулга: Энэ нийтлэл нь энэ өвчний талаарх ерөнхий мэдээллийг өгөх бөгөөд эмчийн зөвлөгөөг орлох ёсгүй. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй үргэлж зөвлөлдөөрэй.

Түгээмэл асуултууд (Түгээмэл асуултууд)