Та биеийнхээ хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал цусны судас болох аорт гэж сонссон уу? Үүнийг манай гэрт ус авчирдаг гол усны хоолой гэж бодоорой. Зүрх цэвэр цус шахах үед энэ цус энэ аортоор дамжин биеэр тархдаг. Тиймээс энэхүү хамгийн чухал цусны судасны хананд байрлах хэсэг суларч, хуучин дугуйны хөөс шиг товойж гарахыг бид анагаах ухаанд "аневризм" гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ товойлт нь цээжээр дамжин өнгөрдөг аорт хэсэгт үүссэн бол бид үүнийг "цээжний аортын аневризм" гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь жаахан аймшигтай ч гэсэн тодорхой бөгөөд энгийнээр ярилцъя.
Цээжний аортын аневризм гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, аорт нь бидний бие дэх зүрхнээс эхэлж, цээж, хэвлий хэсгээр дамжин, аарцагны ойролцоо төгсдөг гол судас юм. Хэрэв түүний хананд сулрал байгаа бол түүгээр урсаж буй цусны даралт нь тэр сул цэгийг бөмбөлөг шиг товойход хүргэдэг. Үүнийг бид аневризм гэж нэрлэдэг.
Энэ өвчин тийм ч түгээмэл биш. Статистик мэдээллээр энэ нь арван мянган хүн тутмын нэгд нь тохиолддог. Тиймээс энэ нэрийг сонсоод сандрах хэрэггүй.
Энэ нөхцөлд хэн мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?
Энэ төрлийн хавдартай хүн бүр мэс засал хийлгэх шаардлагагүй. Таны эмч танд мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.
- Аневризмын хэмжээ: Энэ бол хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Ерөнхийдөө, хэрэв аневризм 5.5 см-ээс том эсвэл зургаан сарын дотор 0.5 см-ээс илүү хурдан ургаж байвал эмч тань мэс засал хийлгэхийг авч үзэж магадгүй юм.
- Таны шинж тэмдэг: Заримдаа энэ хавдар нь цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хэмжээ нь жижиг байсан ч мэс засал хийхийг зөвлөж болно.
- Таны ерөнхий эрүүл мэнд: Таны нас болон танд бусад эрүүл мэндийн асуудал (жишээлбэл, чихрийн шижин, зүрхний өвчин) байгаа эсэх нь энэ шийдвэрт нөлөөлдөг.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ шийдвэрийг таны эмч гаргах явдал юм. Тиймээс танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.
Үүний тулд ямар төрлийн мэс засал хийх боломжтой вэ?
Энэ өвчнийг эмчлэх хоёр үндсэн мэс засал байдаг. Энэ хоёрын ялгааг тодорхой ойлгоцгооё.
| Мэс заслын төрөл | Үүнийг хийх арга нь энгийн. |
|---|---|
| Цээжний аневризмын нээлттэй засвар | Энэ бол уламжлалт мэс заслын арга юм. Мэс засалч таны цээжний хажуу талд урт зүсэлт хийж, аортын гэмтсэн хэсэгт хүрдэг. Дараа нь хавдсан, суларсан хэсгийг авч, синтетик залгаасаар сольдог. Энэ бол томоохон мэс засал юм. |
| Судас дотуурх мэс засал (TEVAR) | Энэ бол орчин үеийн, хамгийн бага инвазив процедур юм. Таны цээжийг цоолдоггүй. Үүний оронд эмч таны цавинд байрлах цусны судсаар маш нимгэн хоолой (катетер) оруулдаг. Энэ хоолойгоор дамжуулан хавдсан хэсэгт тусгай тор шиг төхөөрөмж (стент шилжүүлэн суулгах) оруулж, дотроос нь сунгадаг. Дараа нь цус шинэ хоолойгоор урсдаг. Хавдсан хананд ямар ч даралт байхгүй. |
Эмнэлгийн баг таны товойсон хэсгийн байршил, хэмжээ, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран танд аль мэс засал хамгийн тохиромжтойг тодорхойлно.
Энэ мэс засал яагаад тийм чухал вэ?
Энэ мэс заслыг хийх гол шалтгаан нь аорт үүссэн аневризмын урагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Төсөөлөөд үз дээ, энэ бөмбөлөг шиг хавдар доторх цусны даралт ихсэлтээс болж нэг л өдөр дэлбэрч магадгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол биед их хэмжээний цус алдалт үүсэх бөгөөд энэ нь амь насанд маш ноцтой бөгөөд шууд аюул учруулдаг. Тиймээс эмч нар энэ хаван дэлбэрэх эрсдэл нь мэс заслын эрсдэлээс хамаагүй их гэж үзвэл энэ мэс заслыг хийхийг зөвлөж байна. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь томоохон осол болохоос өмнө урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.
Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?
Мэс засал хийлгэхээр шийдсэний дараа та үүнд бэлтгэхийн тулд хэд хэдэн алхам хийж болно.
- Сканнердах: Эмч таны хавдрын хэмжээ, нөхцөл байдлыг цаашид судлахын тулд компьютер томографи гэх мэт тусгай сканнердах аргыг ашиглана.
- Эм: Мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө цусны даралтыг хянах, цусны судаснуудыг сулруулах зорилгоор тодорхой эм өгч болно.
- Цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг эмүүд:Хэрэв та цус шингэлэх эм (антикоагулянт) ууж байгаа бол эмч тань мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна.
Энэ бүхний талаар таны эмнэлгийн баг танд тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Хоёр төрлийн мэс заслын үед юу болдог нь арай өөр юм.
Нээлттэй мэс засал хэрхэн хийх вэ
- Мэс засалч цээжний хажуу талд урт зүсэлт хийдэг.
- Тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан мэс засал хийж буй артерийн хэсэгт цусны урсгалыг түр зогсоодог.
- Дараа нь гэмтсэн, хавдсан хэсгийг нь тайрч аваад, цусны урсгалыг сэргээхийн тулд оронд нь залгаас суулгадаг.
- Эцэст нь зүсэлтийг оёдолоор хаадаг.
TEVAR мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ
- Эмч нимгэн хоолой (катетер) оруулж, цавинд байрлах цусны судсаар дамжуулна.
- Энэ хоолойг рентген зураг төст технологи ашиглан цээжний аневризмын байршил руу чиглүүлдэг.
- Цусны судсыг тодорхой харахын тулд тусгай шингэн (тодосгогч будаг) тарьдаг.
- Дараа нь яг тодорхой цэгийг харвал стентийг сунгана.
- Ажил дууссаны дараа хоолой болон утсыг гаргаж аваад цавины хэсэгт суулгасан хэсэгт жижиг боолт тавьдаг.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс заслын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.
- Нээлттэй мэс заслын дараа: Та эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) шууд хэвтэх болно. Та тэнд нэг эсвэл хоёр өдөр хэвтэх болно. Дараа нь та ерөнхий тасагт шилжиж, 10 орчим хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй.
- TEVAR мэс заслын дараа: Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа ихэвчлэн богино, ойролцоогоор гурван өдөр байдаг. Цавины хэсэгт хөхрөлт, өвдөлт байж болно. Эмч танд шаардлагатай өвчин намдаах эмийг өгөх болно.
Хэвийн амьдралдаа эргэн орох хугацаа харилцан адилгүй байдаг. Нээлттэй мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд хоёроос гурван сар шаардагдаж магадгүй. Эхний 4-6 долоо хоногт хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. TEVAR мэс заслын дараа хоёр долоо хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой ч дөрвөн долоо хоногийн турш хүнд хүчир үйл ажиллагаанаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм.
Энэ мэс заслын эрсдэл юу вэ?
Хэдийгээр энэ нь амь аврах мэс засал боловч аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлтэй байдаг.
Гэхдээ нэг зүйлийг санаарай: Эмч нар энэ мэс заслыг зөвхөн мэс засал хийлгээгүйгээс болж нас барах эрсдэл нь мэс заслын эрсдэлээс хамаагүй их байх үед л хийхийг зөвлөж байна.
Зарим болзошгүй хүндрэлүүд нь:
- Хүнд цус алдалт
- Нурууны цусны хангамж муудсан
- Зүрхний шигдээс
- Халдварт нөхцөл байдал
- Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
- Уушгины хатгалгаа зэрэг амьсгалын замын асуудлууд
- Тархины цус харвалттай төстэй нөхцөл байдал
- Хөлний сул тал
Эдгээр хоёр мэс засал хоёулаа маш амжилттай эмчилгээ юм. Ялангуяа TEVAR мэс заслын хувьд стент суулгах амжилтын түвшин 99% хүртэл өндөр байдаг.
Мэс засал хийсний дараа хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?
Гэртээ харьсны дараа халдвар эсвэл хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. Дараах шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулаарай.
| Анхаарал хандуулах ёстой онцлог | Тайлбар |
|---|---|
| Халуурах | Хэрэв биеийн температур 100.4 Фаренгейт (100.4°F) буюу түүнээс дээш байвал. |
| Зүсэлтийн талбайн өөрчлөлт | Зүсэлтийн эргэн тойронд хэт их улайлт, хавдар, эсвэл цэврүү үүсэх. |
| Байнгын өвдөлт | Өвчин намдаах эм уусан ч намддаггүй хүчтэй өвдөлт. |
| Хавдар | Мэс заслын хэсэг эсвэл хөлөнд ер бусын хавдар үүсэх. |
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа бол тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Цээжний аортын аневризм нь биеийн гол судасны суларснаас үүссэн бөмбөлөг хэлбэртэй товойлт юм.
- Энэхүү мэс заслын гол зорилго нь урагдал үүсэх амь насанд аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
- Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг: нээлттэй мэс засал ба хамгийн бага инвазив TEVAR мэс засал.
- Эмнэлгийн баг танд аль мэс засал хамгийн тохиромжтойг шийднэ.
- Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс заслын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг тул эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Хэрэв мэс заслын дараа ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү