Та заримдаа хүзүү болон мөрнөөсөө гар руугаа цацраад хачин өвдөлт эсвэл мэдээгүй болох мэдрэмжийг мэдэрдэг үү? Гараа өргөхөд энэ өвдөлт улам дорддог уу? Олон хүн үүнийг хэвийн үзэгдэл эсвэл зүгээр л хүзүүний жижиг судас шахагдаж байна гэж боддог ч шалтгаан нь таны бодож байгаагаас арай илүү төвөгтэй байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид үүнтэй төстэй шинж тэмдэг үүсгэж болох өвчний талаар ярих болно, гэхдээ олон хүн үүнийг сонсоогүй байна. Энэ бол Цээжний хөндийн хам шинж (TOS) юм.
Энгийнээр хэлбэл, Цээжний хөндийн хам шинж (TOS) гэж юу вэ?
Энэ нэр жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй. Гэхдээ энгийн байлгая. Хүзүү, цээжний хооронд жижиг хонгил шиг зай байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тодруулбал, эгэмний доор болон эхний хавирганы дээгүүрх зай. Энэ зайг бид анагаах ухаанд "цээжний хөндийн хонгил" гэж нэрлэдэг.
Энэхүү хонгил нь маш чухал ач холбогдолтой, учир нь бидний гарт мэдрэмж, хөдөлгөөнийг өгдөг мэдрэлийн гол багц ( мөрний сүлжээ гэж нэрлэдэг), мөн гарт цус нийлүүлдэг гол артери ( эгэмний доорх артери ), мөн гарнаас зүрх рүү цус зөөдөг гол судас ( эгэмний доорх судас ) энэ жижиг орон зайгаар дамждаг.
Ер нь эдгээр мэдрэл болон цусны судаснууд энэ орон зайгаар ямар ч саадгүйгээр дамжин өнгөрч чаддаг. Гэхдээ энэ хонгил ямар нэгэн шалтгаанаар бөглөрвөл яах вэ? Өөрөөр хэлбэл, эдгээр мэдрэл эсвэл цусны судаснууд хүрээлэн буй булчин, яс гэх мэтээр шахагдвал юу болох вэ? Үүнийг бид Цээжний хөндийн хам шинж (TOS) гэж нэрлэдэг. Энэ шахалт нь гарт өвдөлт, мэдээгүй болох, хавдах зэрэг олон шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Үйлчилгээний үндсэн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, TOS нь энэ даралтыг юу үүсгэж байгаагаас хамааран гурван үндсэн төрөлд хуваагддаг. Үүнийг яг таг мэдэх нь эмчилгээнд маш чухал юм.
| Үйлчилгээний үйлчилгээний төрөл | Даралт ба тайлбар гэж юу вэ |
|---|---|
| Мэдрэлийн гаралтай цээжний хөндийн гаралтын хам шинж (мэдрэлийн шахалт) | Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм (TOS өвчтөнүүдийн 95% орчим). Энэ нь гарнаас мөр хүртэл үргэлжилдэг мэдрэлийн багцыг (мөрний сүлжээ) шахахтай холбоотой юм. Энэ нь ихэвчлэн давтагддаг хөдөлгөөн хийдэг тамирчид эсвэл хүзүүндээ гэнэт гэмтэл авсан хүмүүст (жишээлбэл, машины ослоос болж ташуурдах) тохиолддог. |
| Венийн цээжний гаралтын хам шинж (Венийн хоолойн хам шинж) | Энэ нь гарнаас цус буцааж өгдөг гол судас (эгэмний доорх судас) бөглөрдөг газар юм. Энэ нь гарт цус хуримтлагдаж, гэнэт хавдаж, хөхрөхөд хүргэдэг. Энэ нь залуу эрчүүдэд, ялангуяа тэдний хамгийн их ашигладаг гарт (давамгайлсан гар) хамгийн түгээмэл тохиолддог. |
| Цээжний артерийн гаралтын хам шинж (Артерийн хоолойн хам шинж) | Энэ бол хамгийн ховор төрөл юм (TOS өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 1%). Энд гар руу цус зөөдөг гол артери (эгэмний доорх артери) нарийсдаг. Энэ нь гар руу цусны урсгалыг бууруулж, хүйтэн, цайвар, өвдөлт үүсгэдэг. Заримдаа энэ артерийн дотор цусны бүлэгнэл үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн умайн хүзүүний хавиргатай төрсөн нэмэлт хавирга гэх мэт зүйлээс үүдэлтэй байдаг. |
Венийн болон артерийн төрлийг хоёуланг нь судасны цээжний гаралтын хам шинж гэж нэрлэдэг. Хоёр төрөл хоёулаа ихэвчлэн мэс засал шаарддаг. Гэсэн хэдий ч илүү түгээмэл тохиолддог мэдрэлийн эсийн хэлбэр нь физик эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
TOS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Шинж тэмдэг нь мэдрэл эсвэл цусны судас дарагдсан эсэхээс хамаарна. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нэг талд (хүзүү, цээжний дээд хэсэг, мөр, гар эсвэл гар) илэрдэг.
Нийтлэг ажиглагддаг шинж тэмдгүүд:
- Өвдөлт: Гараа өргөхөд энэ өвдөлт нэмэгдэж магадгүй. Зарим хүмүүс үүнийг хөнгөн өвдөлт мэт мэдэрч магадгүй.
- Мэдээ алдах: Гар мэдээгүй болох үеийн мэдрэмжтэй төстэй "зүү чихэх" мэдрэмж.
- Мэдрэлгүй болох: Гарын зарим хэсэгт мэдрэхүй алдагдах.
- Сул тал: Гар эсвэл хурууны хүч буурах, эд зүйлсийг атгахад хэцүү байх.
- Хавагнах эсвэл хүндрэх: Ялангуяа судас нарийссан үед гар хавдаж, хүнд мэдрэгдэж болно.
- Арьсны өнгөний өөрчлөлт: Гар нь цайвар эсвэл цэнхэр болж магадгүй.
- Хүйтэн гар: Артери нарийсч, цусны урсгал буурахад гар нөгөө гарнаасаа илүү хүйтэн болж магадгүй.
- Хурууны шархны эдгэрэлт удааширсан: Энэ нь цусны эргэлт муу байгаатай холбоотой байж болно.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: мэдрэл нь бидний биед цахилгааны утас шиг байдаг. Тэдгээр нь шахагдахад өвдөлт, мэдээгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цусны судаснууд нь усны хоолойтой адил юм. Хэрэв цус зөөдөг хоолой (артери) бөглөрвөл гар хүйтэрч, цусгүй болдог. Хэрэв цус буцаадаг хоолой (вен) бөглөрвөл гар хавдаж, цусаар дүүрдэг. Үүнийг ингэж бодоход шинж тэмдгийг ойлгоход хялбар байдаг.
Энэ өвдөлт нь зүрхний шигдээстэй холбоотой байж болох уу?
Энэ бол маш чухал асуулт. TOS нь цээжний дээд хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг тул зарим хүмүүс үүнийг зүрхний шигдээс эсвэл angina гэж айж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ хоёрын хооронд тодорхой ялгаа бий.
- TOS өвдөлт: Өвдсөн гараа өргөхөд ихэвчлэн улам дорддог. Энэ өвдөлт алхах эсвэл дасгал хийх үед улам дорддоггүй.
- Зүрхний өвдөлт: Энэ нь зүрхэнд хангалттай цус ирээгүйгээс үүдэлтэй өвдөлт юм. Энэ нь ихэвчлэн алхах эсвэл шатаар өгсөх гэх мэт дасгал хийх үед улам дорддог. Амрах үед намддаг. Мөн амьсгал давчдах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Үүнтэй адил биеийн нэг талын сулрал нь цус харвалтын шинж тэмдэг байж болно. Гэсэн хэдий ч цус харвалт нь ам нэг талдаа унжих, ярихад хэцүү болох, харааны өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Маш чухал: Хэрэв та гэнэт цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, хөлрөх, биеийн нэг талдаа сулрах, эсвэл ярихад хүндрэлтэй байвал үүнийг TOS гэж бүү бодоорой, яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) очоорой. Эдгээр нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
TOS-ийн шалтгаан юу вэ?
Эмч нар TOS-ийн шалтгааныг гурван үндсэн ангилалд хуваадаг.
| Шалтгааны ангилал | Тайлбар ба жишээнүүд |
|---|---|
| Төрөлхийн | Эдгээр нь таны төрөлхийн бүтцийн өөрчлөлт юм. Жишээлбэл, зарим хүмүүсийн хүзүүнд нэмэлт хавирга (умайн хүзүүний хавирга) байж болно. Энэхүү нэмэлт хавирга нь цээжний хөндийн зайг багасгаж, мэдрэл эсвэл цусны судаснуудад даралт үүсгэдэг. |
| Осол (Гэмтлийн) | Энэ өвчин нь хүзүү эсвэл цээжний дээд хэсгийн гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Хамгийн түгээмэл жишээ бол автомашины ослын үед хүзүү гэнэт таталдахаас үүдэлтэй ташуурдах явдал юм. Мөн эгэмний яс хугарснаас болж үүсч болно. |
| Функциональ | Энэ нь ижил хөдөлгөөн, ялангуяа гараа өргөхтэй холбоотой үйлдлүүдийг байнга давтаж хийснээс болж тохиолддог.
|
Заримдаа төрөлхийн эрсдэлтэй байсан ч (жишээлбэл, нэмэлт хавирга), осол аваар эсвэл удаан хугацааны зохисгүй үйл ажиллагаа явуулах хүртэл шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
Энэ ноцтой өвчин үү? Хэрэв эмчлэхгүй бол юу болох вэ?
Тийм ээ, TOS нь эмчлэхгүй орхивол ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй, ялангуяа цусны судасны нарийсал хэлбэрээр.
- Тромбоз: Венийн нарийсалтаас болж гарт цусны бүлэгнэл үүсч болно. Хэрэв энэ цусны бүлэгнэл задарч, уушгинд хуримтлагдвал уушгины эмболи гэж нэрлэгддэг ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч болно.
- Архаг хавдар ба өвдөлт: Гарт байнга хавагнах ба өвдөх.
- Эд эсийн үхжил (гангрень): Хэрэв артери бөглөрч, гарт цусны урсгал бүрэн тасарвал хурууны эд эс үхэж болзошгүй.
- Эдгэрэхгүй байгаа шарх: Хурууны шарх цусны эргэлт муу байгаагаас болж эдгэрэхгүй байж магадгүй.
- Мэдрэлийн байнгын гэмтэл: Мэдрэлийг удаан хугацаанд шахах нь байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй.
Тиймээс, хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл "энэ зүгээр л арилна" гэж бодохын оронд эмчид хандаж, зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.
Эмч TOS-ийг хэрхэн оношлодог вэ?
Шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болох тул TOS-ийг оношлох нь заримдаа жаахан хэцүү байж болно. Таны эмч эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг үзлэг хийнэ.
Энэхүү биеийн үзлэгийн үеэр эмч танаас тодорхой хөдөлгөөн хийхийг хүсэх болно. Жишээлбэл:
- Гараа дээш өргөөд, алгаа нугалж, сунгахыг хүс (Гар өргөх стрессийн тест).
- Тэд танаас хүзүүгээ янз бүрийн чиглэлд эргүүлэхийг хүсдэг.
Эмч эдгээр хөдөлгөөнийг хийх үед өвдөлт эсвэл мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэх, тэдгээр нь хэрхэн гарч байгааг ажигласнаар үүнийг мэдэж болно.
Үүнээс гадна оношийг баталгаажуулах, бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд дараах шинжилгээг захиалж болно.
- Цээжний рентген зураг: Нэмэлт хавирга (умайн хүзүүний хавирга) байгаа эсэхийг шалгана уу.
- Компьютер томографи эсвэл MRI скан: Хүзүү болон цээжний бүтэц, мэдрэл болон цусны судаснууд яг хаана шахагдсаныг харах.
- Электромиографи (EMG) / Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа: Мэдрэлийн үйл ажиллагаа болон гэмтлийг шалгана.
- Ангиографи (MRA эсвэл CT ангиографи): Цусны судас дахь цусны урсгалыг шалгаж, бөглөрөл эсвэл цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг шалгана.
TOS-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Эмчилгээ нь таны TOS-ийн төрөл, шинж тэмдгийн хүнд байдал, шалтгаанаас хамаарна.
1. Физик эмчилгээ: Энэ бол мэдрэлийн эсийн хам шинжийн анхны бөгөөд хамгийн чухал эмчилгээ юм. Физик эмчилгээний эмч танд хүзүү, мөрний булчинг бэхжүүлэх, уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэх, зөв биеийн байрлалыг хадгалахад туслах тусгай дасгалуудыг заах болно. Олон хүний хувьд энэ эмчилгээ нь шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг.
2. Эм:
- Өвчин намдаагч: Таны эмч өвдөлтийг намдаахын тулд NSAIDs зэрэг өвчин намдаагчийг зөвлөж болно.
- Антикоагулянтууд: Хэрэв цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүссэн эсвэл үүсэх эрсдэлтэй бол цус шингэлэх эмийг өгнө. Заримдаа бүлэгнэлтийг уусгахын тулд тусгай тарилга (тромболитик эмчилгээ) хийж болно.
3. Мэс засал:
- Артерийн болон венийн TOS (цусны судасны нарийсалтын төрөл) нь ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг тул мэс засал шаарддаг.
- Физик эмчилгээний эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа мэдрэлийн эсийн хам шинжтэй өвчтөнүүдэд мэс засал хийх талаар авч үздэг.
- Мэс засал нь мэдрэл эсвэл цусны судасны шахалтын шалтгааныг арилгахыг хэлнэ. Жишээлбэл, илүү хавирга авах эсвэл чангарсан булчинг тайрах (багасгах мэс засал).
Эмч танд мэс засал шаардлагатай эсэх, энэ нь юутай холбоотой, ямар эрсдэлтэй болохыг нарийвчлан тайлбарлах болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэрэв таны хүзүү, мөр, гар байнга өвдөж, мэдээгүйжиж, сульддаг бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
- Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүзүү болон цээжний хоорондох зайд мэдрэл эсвэл цусны судас шахагдсанаас үүдэлтэй Цээжний хөндийн хам шинж (TOS)-оос үүдэлтэй байж болно.
- Шинж тэмдгийг үл тоомсорлох, ялангуяа цусны судаснуудтай холбоотой TOS-ийн үед цусны бүлэгнэл зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.
- Зөв оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандахаа мартуузай.
- Олон хүмүүс шинж тэмдгүүдээ физик эмчилгээний тусламжтайгаар зохицуулж чаддаг бөгөөд зарим тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно.
- Хэрэв та цээжний гэнэтийн өвдөлт эсвэл биеийн нэг талд сул дорой байдал зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) яаралтай очно уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү