Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт гэх мэт ноцтой яаралтай тусламжийн үед эмч нар бидний амийг аврахын тулд ямар зүйл хэрэглэдэг талаар та бодож үзсэн үү? Заримдаа бидний амьдрал хэдхэн минутын дотор хийгдсэн эмчилгээнээс хамаардаг. Ийм үед ид шид шиг үйлчилдэг амь аврах эмийн ангилал байдаг. Өнөөдөр бид тромболитик гэж нэрлэгддэг эдгээр эмийн талаар ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр тромболитик эмүүд юу вэ?
Бидний бие дэх цусны судаснууд замын сүлжээ шиг байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Цус эдгээр замаар дамжин зүрх, тархи, уушги, товчхондоо бүх биед хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг дамжуулдаг. Одоо төсөөлөөд үз дээ, хэрэв энэ замаар гэнэт том чулуу өнхөрч, замыг хааж орхивол юу болох вэ? Тээврийн хэрэгсэл хөдөлж чадахгүй болж, замын хөдөлгөөн бүрэн зогсох болно.
Бидний цусны судасны аль нэгний дотор цусны бүлэгнэл үүсч, бөглөрөх үед мөн адил зүйл тохиолддог. Тухайн судсаар (жишээлбэл, зүрх, тархи) хангагдсан эрхтний цусны хангамж зогсож, тухайн эрхтэн гэмтэж эхэлдэг. Тромболитикууд нь замыг хааж буй цусны бүлэгнлийг уусгаж, задалж, арилгаж, цусны урсгалыг сэргээдэг "цусны бүлэгнэлтийг арилгах эм" юм.
Эдгээр эмүүд нь үнэндээ ферментүүд юм. Тэдний гол үүрэг нь цусны бүлэгнэлийг холбодог фибрин гэж нэрлэгддэг уургийн сүлжээг задлах явдал юм. Энэ нь аалзны торыг задлахтай адил юм.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр эмийг аль болох хурдан өгөх явдал юм. Энд цаг хугацаа чухал ач холбогдолтой, учир нь цусны урсгал зогссон секунд тутамд бидний эрхтнүүд гэмтдэг.
Ерөнхийдөө, хэрэв та зүрхний шигдээс, цус харвалт эсвэл уушигны эмболи гэсэн оноштойгоор эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хэвтсэн бол эмч нар энэ эмийг хагас цагийн дотор өгөх шийдвэр гаргаж болно. Заримдаа энэ эмчилгээг таныг эмнэлэгт хүргэж байх хооронд түргэн тусламжийн машинд эхлүүлж болно.
Эдгээр эмүүд юу вэ, ямар өвчинд хэрэглэдэг вэ?
Тромболитик эмийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Таны эмч таны биеийн байдал, эмнэлгийн байгууламж болон бусад хүчин зүйлээс хамааран хамгийн тохиромжтой эмийг сонгоно. Үндсэн төрлүүдийн заримыг нь авч үзье.
| Эмийн нэр | Онцлог шинж чанар ба хэрэглээ |
|---|---|
| Алтеплаз (t-PA) | Харшлын урвал үзүүлэх эрсдэл багатай, цус харвалт, уушигны эмболи, зүрхний өвчинд түгээмэл хэрэглэгддэг эм. |
| Стрептокиназа | Энэ нь дэлхий даяар өргөн хэрэглэгддэг төрөл бөгөөд бусадтай харьцуулахад хямд байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст харшлын урвал үүсгэж болзошгүй. |
| Тенектеплаз | Энэ нь маш үр дүнтэй бөгөөд цус алдах эрсдэл харьцангуй багатай тул өргөн хэрэглэгддэг. |
| Дахин байршуулах | Энэ нь бусад тромболитик эмүүдээс илүү хурдан үйлчлэх боломжтой. |
| Урокиназа | Энэ нь ихэвчлэн хөлний судаснуудад үүссэн цусны бүлэгнэл (захын судасны бүлэгнэл) болон катетеруудад ашиглагддаг. |
Энэ эм ямар тохиолдолд шаардлагатай вэ?
Эмч нар эдгээр эмийг зөвхөн цусны бүлэгнэл нь ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсгэсэн тохиолдолд л хэрэглэдэг. Ийм нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.
- Зүрхний шигдээс: Цусны бүлэгнэл нь зүрхэнд цус нийлүүлдэг артерийг бөглөрүүлдэг.
- Тархины цус харвалт: Цусны бүлэгнэл нь тархинд цус нийлүүлдэг цусны судсыг бөглөрүүлдэг.
- Уушгины эмболи: Биеийн өөр хэсэгт (ихэвчлэн хөлөнд) үүссэн цусны бүлэгнэл задарч, уушгины судсанд бөглөрдөг.
- Гүн венийн тромбоз (ГВТ): Гүн венийн судсанд, ялангуяа хөлний судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх .
- Захын артерийн цочмог бөглөрөл: Хөлийг цусаар хангадаг гол артерийн бөглөрөл .
- Төвийн венийн катетер дахь бөглөрөл.
Тромболитик ба антикоагулянтуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Энэ бол олон хүн төөрөлддөг газар юм. Эдгээр хоёр төрлийн эмийн үйлчлэх механизм нь огт өөр.
Үүнийг зүгээр л ингэж бодоорой:
Тромболитик эмүүд нь аль хэдийн үүссэн, цусны судсыг бөглөрүүлж буй том цусны бүлэгнэлийг задалж, уусгадаг эмүүд юм."Яаралтай хорлон сүйтгэх баг" шиг. Эдгээрийг зөвхөн яаралтай үед, эмнэлгийн дотор ашигладаг. Та эдгээр эмийг эмийн сангаас худалдаж авч чадахгүй.
Варфарин зэрэг антикоагулянтууд (цус шингэлэгч) нь шинэ цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эсвэл цусны бүлэгнэлтийн процессыг удаашруулдаг "бие хамгаалагч" шиг юм. Таны эмч эдгээр эмийг үргэлжлүүлэн уухыг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв эдгээр эмүүд сайн үр дүнтэй бол тромболитик шаардлагатай яаралтай тусламжаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Эрсдэлээс гадна ашиг тус бий юу?
Мэдээж тийм ээ. Бусад хүчтэй эмийн нэгэн адил тромболитикууд нь маш их ашиг тустай боловч бидний мэдэж байх ёстой эрсдэлтэй байдаг.
Үндсэн давуу талууд
Эдгээрийн хамгийн том давуу тал нь хурдан үйлчилгээтэй . Эдгээр эмүүд нь бөглөрсөн цусны судсыг хурдан нээж, цусны урсгалыг сэргээж чаддаг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй тархи эсвэл зүрхэнд учирч болзошгүй байнгын гэмтлийг багасгадаг. Судалгаагаар цус харвалтын эхний хэдэн цагийн дотор тромболитик эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүстэй харьцуулахад бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг болохыг тогтоожээ.
Гол эрсдэлүүд
Эдгээр эмийн хамгийн ноцтой бөгөөд аймшигтай гаж нөлөө бол хяналтгүй цус алдалт юм.
Энэ эрсдэл нь цусны бүлэгнэлийг уусгаж чаддаг эм нь биеийн хэвийн цусны бүлэгнэлтийн үйл явцад нөлөөлдөг тул үүсдэг.
- Зарим хүмүүс буйл, хамар зэрэг хэсгээс бага зэргийн цус алдалт мэдэрч болно.
- Маш ховор тохиолддог ч ноцтой нь биеийн дотор, ялангуяа тархины дотор цус алдалт (гавлын доторх цус алдалт) тохиолдож болно. Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал юм.
Цус алдах эрсдэл хэнд нэмэгдэж болох вэ?
- Ахмад настнуудад зориулсан
- Цус алдалтын эмгэгийн түүхтэй хүмүүст
- Саяхан мэс засалд орсон эсвэл ноцтой осолд орсон хүмүүст
- Цус шингэлэх эм (антикоагулянт) ууж байгаа хүмүүст
- Цусны даралт хяналтгүй өндөртэй хүмүүст
Энэ эрсдэлээс шалтгаалан эмч нар эмчилгээний явцад болон дараа таныг маш нарийн хянах болно. Тэд таны цусны даралтыг тогтмол шалгана. Түүнчлэн, заримдаа ууссан цусны бүлэгнэлтийн жижиг хэсэг тасарч, өөр жижиг судсанд гацаж болзошгүй. Тиймээс эмчилгээний дараа тэд үлдсэн цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг харахын тулд компьютер томографийн шинжилгээ гэх мэт зүйл хийнэ.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Энэ нь маш чухал юм. Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг илэрч байгаа гэсэн өчүүхэн сэжиг байвал 1990 дугаарт яаралтай залгаж, түргэн тусламж дуудаарай.
Эмнэлэгт өөрийгөө машинаар хүргэхийг хэзээ ч бүү оролд. Түргэн тусламжийн машинаар явахын хамгийн том давуу тал нь та эмнэлэгт хүрэх замдаа эмчилгээгээ эхлүүлж болно. Тэд мөн таныг шууд Яаралтай тусламжийн тасаг (ЯЭТ) руу аваачиж, тэнд зохих эмчилгээг хийх болно. Таны амийг аврахад секунд бүр чухал.
Тиймээс та болон танай гэр бүл зүрхний шигдээс (цээжний хүчтэй өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, зүүн гараар дамжин өвдөлт тархах) болон цус харвалт (ярихад хэцүү болох, нүүрний нэг тал унжих, гарын үйл ажиллагаа алдагдах)-ын шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Тромболитик эм нь зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг яаралтай тусламжийн үед цусны судас дахь цусны бүлэгнэлийг уусгахад ашигладаг маш хүчтэй, амь аврах эмийн нэг төрөл юм.
- Энэ эмчилгээг амжилттай хийхэд цаг хугацаа чухал юм. Шинж тэмдэг илэрмэгц эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) очих нь чухал юм.
- Эдгээр эмийн гол бөгөөд хамгийн ноцтой гаж нөлөө нь цус алдалт тул эмч нар энэ эмчилгээг хийхдээ өвчтөнийг маш нарийн хянаж байдаг.
- Тромболитик эмүүд нь антикоагулянт биш. Тэд огт өөр аргаар үйлчилдэг.
- Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын шинж тэмдгийг мэдэх нь танд болон танай гэр бүлд яаралтай тусламжийн үед хурдан арга хэмжээ авч, амь насыг аврахад тусална.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү