Толгойгоо цохиход тархинд юу тохиолддог вэ - Тархины гэмтлийн (TBI) талаар мэдэж авцгаая!

Толгойгоо хүчтэй цохиход эсвэл толгойдоо ямар нэгэн зүйл цохиж гэмтэхэд тархинд чинь юу тохиолддогийг та бодож үзсэн үү? Заримдаа иймэрхүү үйл явдлууд таны бодож байгаагаас ч илүү ноцтой байж болно. Өнөөдөр бид тархины гэмтлийн (TBI) гэж нэрлэгддэг гавлын ясны гэмтлийн талаар ярих болно. Энэ бол бидний тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг ноцтой өвчин юм.

Тархины гэмтлийн (TBI) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, тархины гэмтэл (TBI) нь толгойд хүчтэй цохилт өгөх, цохих, эсвэл гавлын ясыг нэвтлэн тархинд орох зүйлээс үүдэлтэй тархины гэмтэл юм. Үүнийг ингэж бодоорой: кокос өндөр хадан цохионоос унаж, доторх ус нь ялгардагтай адил бидний тархи мөн гавлын ясны дотор байдаг тул хэрэв та толгойгоо хүчтэй цохивол тархи гавлын ясны дотор талыг цохиж болно. Эсвэл хурц зүйл толгойд чинь цохивол гавлын ясыг нэвтлэн тархийг гэмтээж болно.

Энэхүү эмгэгийг TBI гэж нэрлэдэг бөгөөд АНУ зэрэг орнуудад нас баралт болон удаан хугацааны хөгжлийн бэрхшээлийн тэргүүлэх шалтгаан болдог. Энэ нь богино болон урт хугацааны эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй. Энэ нь таны амьдралын бүхий л талбарт нөлөөлж болно гэсэн үг юм. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл үүнийг эмчлэх аргууд байдаг. Хамгийн чухал нь эдгээр төрлийн ослоос урьдчилан сэргийлэх аргууд байдаг.

Бид Шри Ланкад иймэрхүү толгойн гэмтлийн талаар байнга сонсдог, тийм үү? Дугуйнаас унах, спортоор хичээллэж байхдаа толгойгоо цохих, автомашины осол гэх мэт нь бүгд толгойн гэмтэл учруулж болзошгүй. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

TBI хэр түгээмэл вэ?

Энэ нь үнэндээ таны бодож байгаагаас илүү түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Жишээлбэл, 2020 онд зөвхөн АНУ-д л гэхэд 214,000 гаруй хүн гэмтлийн улмаас эмнэлэгт хэвтсэн. Мөн гэмтлийн улмаас 69,000 гаруй хүн нас баржээ. Тиймээс үүнийг хөнгөнөөр авч үзэж болохгүй.

Тархины гэмтлийн (TBI) ямар төрлүүд байдаг вэ?

Эмч нар эдгээр TBI-г хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг:

1. Тархины ясыг нэвтлэх: Энэ нь хурц зүйл (жишээлбэл, сум, хутга, төмөр гэх мэт) гавлын ясыг нэвтлэн тархины эдийг гэмтээх үе юм. Эмч нар үүнийг заримдаа "Нээлттэй тархины ясны гэмтэл" гэж нэрлэдэг.

2. Нэвтрэхгүй/Мохоо гэмтэл: Энэ нь толгойд хүчтэй цохилт өгөхөд тархи гавлын дотор хөдөлж эсвэл мушгирахад хүргэдэг. Эмч нар үүнийг "Толгой хаалттай гэмтэл" эсвэл "Мохоо гэмтэл" гэж нэрлэдэг. Энэ нь автомашины осол, уналт, толгойд цохиулах, дэлбэрэх эсвэл спортоор хичээллэж байхдаа толгойд цохиулах үед тохиолдож болно.

Түүнчлэн эмч нар тархины гэмтлийн нөхцөл байдлыг хөнгөн, дунд, хүнд гэж ангилдаг.

• Бага зэргийн гэмтлийн дараах гэмтэл:Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд бүх тархины гэмтлийн 75 гаруй хувийг эзэлдэг. Заримдаа эмч нар үүнийг хөнгөн хэлбэрийн тархины гэмтлийн тархи доргилт гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч хөнгөн хэлбэрийн гэмтэлтэй ч гэсэн урт хугацааны ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Хөнгөн хэлбэрийн тархины гэмтлийн өвчтэй хүн ажилдаа явах гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа эргэн ороход бэрхшээлтэй байж болно.
• Дунд болон хүнд хэлбэрийн тархины гэмтэл: Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь ихэвчлэн урт хугацааны эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэдэг.

Тархины гэмтлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв та тархины гэмтэл авсан бол энэ нь таны толгой хаа нэгтээ цохигдсон бөгөөд тархи гавлын ясны дотор хөдөлсөн эсвэл мушгирсан гэсэн үг юм. Ийм зүйл тохиолдвол таны тархи гэмтэж, тархины цусны судаснууд гэмтэж болзошгүй. Тархины гэмтэл нь тархинд химийн өөрчлөлт үүсгэж, тархины эсүүд хэвийн ажиллахаа больдог.

Гэмтлийн гэмтэлийн шинж тэмдэг нь хөнгөн, дунд эсвэл хүнд эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч аливаа Гэмтлийн гэмтэл нь шинж тэмдэг үүсгэж болно. Үүнд бие махбодийн асуудал, сэтгэх, санахад бэрхшээлтэй байдал, нийгмийн болон сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд орно. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд хоёулаа ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв бага насны хүүхэд Гэмтлийн гэмтэлтэй бол хооллох, хөхүүлэхэд бэрхшээлтэй байх, эсвэл хичнээн тайвшруулсан ч хяналтгүй уйлж болно.

Бага зэргийн TBI-ийн шинж тэмдэг

Хөнгөн хэлбэрийн тархины гэмтлийн шинж тэмдгүүд харилцан адилгүй байдаг. Эдгээр нь гэмтлийн дараа шууд, хэдэн өдрийн дараа эсвэл бүр долоо хоногийн дараа ч илэрч болно. Та толгойн гэмтэл болон таны мэдэрч буй таагүй мэдрэмжийн хоорондын холбоог анзаарахгүй байж магадгүй юм. Түүнчлэн, тархи эдгэрэхийн хэрээр шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж болно.

Шинж тэмдгийн хэд хэдэн үндсэн хэлбэр байдаг:

Бие махбодийн асуудлууд:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Толгой эргэх эсвэл тэнцвэр алдагдах
• Толгой өвдөх
• Гэрэл харах чадваргүй болох (нүд цэнхэр болж хувирах)
• Ядаргаа, сул дорой байдлын мэдрэмж
• Харааны асуудал, жишээлбэл, бүдэг хараа

Сэтгэх эсвэл санахтай холбоотой асуудлууд:

• Төөрөгдөл
• Төвлөрөлд хүндрэлтэй байх
• Тодорхой сэтгэхэд бэрхшээлтэй байх
• Богино хугацааны ой санамжийн алдагдал
• Бүх зүйл удаанаар болж байгаа юм шиг, яг л удаан хөдөлгөөнд орж байгаа юм шиг мэдрэмж.
• Буурал

Нийгмийн эсвэл сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд:

• Сэтгэл түгшилт
• Байнга түгшүүртэй байх
• Цочромтгой байдал

Нойрны асуудлууд:

Бага зэргийн тархины гэмтэл нь таны нойронд нөлөөлж болно. Үүнд унтахад хэцүү байх, ердийнхөөс бага унтах эсвэл ердийнхөөс илүү унтах зэрэг орно.

Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн TBI-ийн шинж тэмдэг

Бага зэргийн гэмтлийн нэгэн адил дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн гэмтлийн шинж тэмдэг цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно.

Бие махбодийн асуудлууд:

Эдгээр нь маш ноцтой байж болно, жишээлбэл:

• Ухаан алдах. Дунд зэргийн тархины гэмтэл 30 минутаас дээш, 24 цагаас бага үргэлжилж болно. Хүнд хэлбэрийн тархины гэмтэл 24 цагаас дээш үргэлжилж болно.
• Кома
• Гар, хөлний сулрал
• Тэнцвэр ба зохицуулалтын асуудлууд
• Сонсгол эсвэл харааны асуудлууд
• Хүрэх гэх мэт мэдрэхүйн өөрчлөлтүүд

Сэтгэх эсвэл санахтай холбоотой асуудлууд:

Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн TBI нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Төөрөгдөл
• Төвлөрөлд хүндрэлтэй байх
• Тодорхой сэтгэхэд бэрхшээлтэй байх
• Богино хугацааны ой санамжийн алдагдал
• Бусадтай харилцахад бэрхшээлтэй байх
• Буурал

Нийгмийн эсвэл сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд:

Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн TBI нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Сэтгэл түгшилт
• Байнга түгшүүртэй байх
• Цочромтгой байдал
• Гуниг, харамсал
• Сэтгэл гутрал
• Уур хилэн
• Түрэмгийлэл
• Зан үйлийг хянах бэрхшээлтэй байдал
• Ердийнхөөсөө илүү болгоомжгүй ажиллаж байна

TBI-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хөнгөн, дунд болон хүнд хэлбэрийн TBI нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.

Хэрэв танд хөнгөн хэлбэрийн тархины гэмтэл байгаа бөгөөд тархиа эдгэрэхэд хангалттай хугацаа өгөхгүй бол хоёрдогч цохилтын хам шинж гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ үед тархи гэнэт хавдаж, тархины эд нэг газраас нөгөө рүү шилждэг.

Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн TBI нь урт хугацааны үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Тархины цус алдалт
• Таталт
• Байнгын тархины гэмтэл ба хөгжлийн бэрхшээл
• Амьдралын хугацааг богиносгох

Үүнээс гадна, дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн TBI нь дараахь нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Альцгеймерийн өвчин
• Сэтгэл түгшилт
• Архаг гэмтлийн энцефалопати (CTE) (тамирчид гэх мэт толгойдоо байнга цохиулдаг хүмүүст тохиолддог өвчин)
• Сэтгэл гутрал
• Хөдөлгөөний эмгэг
• Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD)

TBI хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв та хөнгөн хэлбэрийн тархины гэмтэлтэй гэж үзэж байгаа бол эмч таныг үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар асууна. Тэд мөн гэмтлийн шалтгааныг тогтоохыг хичээнэ. Тэд дараах шинжилгээг хийж болно:

• Мэдрэлийн үнэлгээ
• Дүрс оношилгооны шинжилгээ. Тархинд цус алдалт эсвэл хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ хийж болно.
• Цусны шинжилгээ

Хэрэв танд дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн тархины гэмтэл байгаа бол эмч тань яаралтай эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ, компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.

TBI-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Хөнгөн болон дунд зэргийн/хүнд хэлбэрийн тархины гэмтлийн эмчилгээ өөр өөр байдаг. Тодорхой эмчилгээ нь таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байж болно.

Бага зэргийн TBI эмчилгээ

Хэрэв танд хөнгөн хэлбэрийн TBI байгаа бол эмч нар дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

• Амралт: Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Та тархиа эдгэрэхэд цаг гаргах хэрэгтэй.
• Эмчийн жоргүйгээр ууж болох NSAID бус өвчин намдаагч (жишээ нь парацетамол). Гэхдээ эмчээсээ асуух нь хамгийн сайн арга юм.)
• Дараагийн хэдэн долоо хоногт шинэ шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд улам дордож байгаа эсэхийг харахын тулд тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах.

Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн TBI-ийн эмчилгээ

Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн гэмтлийн үед яаралтай тусламж шаардлагатай. Эмч нар дараах мэс заслыг хийж болно:

• Гавлын доторх даралтыг бууруулна.
• Гавлын ясыг нэвтлэн гэмтсэн тохиолдолд (өөрөөр хэлбэл ямар нэгэн зүйл гавлын ясыг нэвтлэн тархины эдэд орсон) гавлын доторх аливаа хог хаягдлыг зайлуулна.
• Цусны бүлэгнэлийг арилгана.
• Гавлын ясны хугарлыг засах.
• Тархины доторх даралт болон хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжиж чаддаг мониторуудыг суурилуул.

Эмч нар мөн дараах эмүүдийг зааж өгч болно:

• Эмчийн зааж өгсөн өвчин намдаагч.
• Таталтаас хамгаалах эмүүд.
• Венийн тромбоэмболизм (венийн судасны бөглөрөл) үүсэхээс сэргийлдэг эмүүд.
• Сэрэмжийг нэмэгдүүлдэг өдөөгч бодисууд.
• Антидепрессантууд.
• Сэтгэл түгших эмүүд (анксиолитик).

Мэс заслаас эдгэрсний дараа та нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх магадлалтай. Нөхөн сэргээх эмчилгээний зорилго нь өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадварыг сайжруулах, харилцаа холбоо эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал зэрэг бэрхшээлийг даван туулахад туслах явдал юм. Та дараах эмчилгээ хийлгэж болно:

• Физик эмчилгээ
• Хөдөлмөрийн эмчилгээ
• Хэл ярианы эмчилгээ
• Амьсгалын замын эмчилгээ
• Сэтгэл хөдлөлийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн аливаа асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах сэтгэлзүйн эмчилгээ

Гэмтсэнээс бүрэн эдгэрэх боломжтой юу?

Энэ нь таны нөхцөл байдлаас үнэхээр хамаарна. Гэмтсэн гэмтэл бүр хүндрэлтэй байж болно. Зарим тохиолдолд гэмтлийн гэмтэл нь урт хугацааны үр дагавартай байж болно. Хэрэв танд гэмтлийн гэмтэл байгаа бол эмчээсээ юу хүлээж болохыг асуугаарай.

Чухал: Хүн бүрийн эдгэрэх үйл явц өөр өөр байдаг тул өөрийгөө бусадтай харьцуулж болохгүй. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.

TBI-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Та толгойгоо гэмтээж болзошгүй бүх зүйлээс зайлсхийж чадахгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч толгойгоо хамгаалж, толгой гэмтэх эрсдэлийг бууруулахын тулд та хийж болох зүйлс байдаг. Эдгээрээс заримыг нь энд оруулав.

• Унах эрсдэлээ бууруул: Хэрэв та 65-аас дээш настай бол унах эрсдэл өндөр байна. Шатан дээр бариул суурилуулж, гэрийнхээ эргэн тойронд цэвэрхэн, аюулгүй зам гаргах талаар бодож үзээрэй (жишээлбэл, хивс, урт цахилгааны утас, таныг бүдрүүлж болзошгүй жижиг тавилга зэргийг зайлуулах).
• Аюулгүй тоглох: Хэрэв та контакт спортоор хичээллэдэг, дугуй ундаг эсвэл мотоцикл унадаг бол хамгаалалтын хэрэгсэл (дуулга гэх мэт) өмсөөрэй.
• Суудлын бүсээ зүүгээрэй: Жолоо барьж байхдаа суудлын бүсээ зүүж, тантай хамт яваа бусад хүмүүс суудлын бүс зүүсэн эсэхийг шалгаарай. Бага насны хүүхэд, нярай хүүхэдтэй аялахдаа тэднийг үргэлж машины суудал эсвэл өргөгч суудалд байлгаарай.

Би хөнгөн хэлбэрийн тархины гэмтэлтэй. Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хөнгөн хэлбэрийн гэмтлийн ихэнх хүмүүс хэдэн өдөр амраад эдгэрдэг. Хэрэв танд хөнгөн хэлбэрийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл та дараах байдлаар өөрийгөө арчилж болно.

• Толгой болон тархиа дахин гэмтээж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхий.
• Хэрэв таны толгой өвдвөл эмчээсээ ямар өвчин намдаагч хэрэглэж болох, хэзээ хэрэглэхийг асуугаарай.
• Хангалттай амар. Таны тархи эдгэрэхэд цаг хугацаа хэрэгтэй. Хэрэв та нойргүйдэлтэй байгаа бол илүү сайн унтахын тулд юу хийж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Тархины судасны осолтой хүмүүс хэзээ яаралтай тусламжийн өрөөнд очих ёстой вэ?

Хэрэв танд тархины гэмтэл байгаа бол дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай .

• Хэрэв толгой өвдөх нь арилахгүй эсвэл улам дордвол.
• Хэрэв бөөлжих нь зогсохгүй бол.
• Хэл яриа бүдгэрсэн.

Хэрэв та тархины гэмтлийн өвчтэй хүнийг асарч байгаа бол дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай .

• Тэд ухаангүй байгаа бөгөөд та тэднийг сэрээж чадахгүй.
• Хэрэв тэд таталт өгсөн бол.
• Хэрэв та анзаарсан бол тэдний нэг нүдний хар хүүхэн хараа нөгөөгөөсөө хамаагүй том байна.

Миний ойр дотны хэн нэгэн дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн тархины гэмтэлтэй байна. Би тэдэнд хэрхэн туслах вэ?

Хэрэв та гэмтлийн дараах гэмтлийн өвчтэй хүнийг асарч байгаа бол тэдний амьдралыг дахин сэргээхэд нь хэрхэн туслах талаар дэмжлэг, зөвлөгөө авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Энд зарим зөвлөмжийг оруулав.

• Гэмтлийн дараах гэмтлийн улмаас үүссэн гэмтэл тэдэнд хэрхэн нөлөөлдөг талаар мэдэж аваарай. Юу хүлээж болохыг мэдэх нь хайртай хүнээ бэрхшээлтэй тулгарах үед нь илүү сайн дэмжихэд тусална.
• Тэднийг эмчилгээнд оролцоход нь урамшуул.
• Тэднийг хангалттай амрахад нь туслахын тулд чадах бүхнээ хий.
• Өөртөө ч бас анхаарал тавь.Хүнд хэлбэрийн тархины гэмтэлтэй хүнийг асарч халамжлах нь маш их ядаргаатай, стресстэй байж болно. Хайртай хүнийхээ эмчээс танд амралт авахад туслах үйлчилгээ, хөтөлбөрийн талаар асуугаарай.
• Дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт нэгдээрэй. Таны юу туулж байгааг ойлгодог хүмүүстэй холбогдох нь таныг ганцаараа биш гэдгийг мэдрэхэд тусална.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд хөнгөн хэлбэрийн TBI байгаа бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Надад ямар төрлийн TBI байна вэ?
• Надад мэс засал эсвэл эмчилгээ шаардлагатай юу?
• Би хэзээ сайжрах вэ?
• Би хэзээ ажил эсвэл сургуульдаа буцаж орох боломжтой болох вэ?

Хэрэв та хүнд хэлбэрийн гэмтлийн өвчтэй хүнийг асарч байгаа бол өөрөөсөө дараах асуултуудыг асууж болно.

• Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
• Тэдэнд ямар төрлийн нөхөн сэргээлт шаардлагатай вэ?
• Тэдний эдгэрэх магадлал хэр байна вэ?
• Энэ нөхцөл байдлыг даван туулахад нь би тэдэнд хэрхэн тусалж чадах вэ?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Тархины гэмтэл (ТГГ) буюу толгойн ноцтой гэмтэл нь хамгийн хүнд тохиолдолд амь насанд аюултай байж болно. Гэхдээ хөнгөн хэлбэрийн ТГГ ч гэсэн таны амьдралыг өөрчилж чадна. Толгой цохих эсвэл ямар нэгэн зүйл толгойд цохиулах үед ТГГ үүсч болно. Эдгээр нь богино хугацааны болон урт хугацааны асуудал үүсгэж, таны амьдралын бүхий л талбарт нөлөөлж болно. ТГГ нь таны сэтгэх, биеэ авч явах, мэдрэх, суралцах арга барилыг өөрчилж чадна. Энэ нь мөн ажиллах, харилцаа холбоо тогтоох чадварт тань нөлөөлж болно.

Гэнэтийн уналт, автомашины осол, харилцааны хүчирхийлэл зэрэг олон зүйлээс болж гэмтэж болно. Гэнэтийн уналт, автомашины осол, харилцааны хүчирхийлэл зэрэг олон зүйлээс болж гэмтэж болно. Гэнэтийн уналт үүсгэж болзошгүй бүх зүйлээс зайлсхийх баталгаа байхгүй. Гэхдээ та эрсдэлээ бууруулах арга хэмжээ авч болно. Хэрэв та гэмтлийн эрсдэлд орж болзошгүй гэж санаа зовж байгаа бол өөрийгөө болон тархиа гэмтлээс хэрхэн хамгаалах талаар эмчээс асуугаарай. Таны толгой бол үнэт зүйл бөгөөд үүнийг арчлах нь таны үүрэг хариуцлага юм.

Тархины гэмтэл , тархины гэмтэл, толгойн гэмтэл, доргилт, гавлын ясны гэмтэл, тархины гэмтэл, мэдрэлийн эмгэг