Бидний зүрх бол гайхалтай шахуурга шиг ажилладаг эрхтэн юм. Энэ шахуургын дотор цусны урсгалыг зөвхөн нэг чиглэлд дэмждэг жижиг хаалганууд байдаг. Бид эдгээрийг зүрхний хавхлаг гэж нэрлэдэг. Хэрэв эдгээр хаалганы аль нэг нь зөв нээгдэхгүй, бөглөрөх эсвэл нарийсвал юу болохыг төсөөлөөд үз дээ? Тэгвэл зүрх цус шахахын тулд маш шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог. Бид энэ нөхцлийг нарийсал гэж нэрлэдэг. Тиймээс өнөөдөр бид ийм бөглөрсөн хавхлагыг дахин зөв ажиллуулах, өөрөөр хэлбэл нүхийг нь томруулах тийм ч төвөгтэй биш эмчилгээний аргын талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл, хавхлагын мэс засал гэж юу вэ?
Зүрхний хавхлагын нарийссан эсвэл бөглөрсөн нүхийг өргөжүүлэхэд хэрэглэдэг түгээмэл мэс засал бол хавхлагын мэс засал юм. Энэ нь маш энгийн. Таны эмч катетер гэж нэрлэгддэг жижиг, нимгэн хоолой ашиглана. Энэ хоолойн төгсгөлд жижиг бөмбөлөг бэхлэгдсэн байдаг.
Үүнийг мөн бөмбөлөг хэлбэрийн хавхлага мэс засал гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэхүү бөмбөлөг хэлбэртэй хоолойг таны цусны судаснуудын нэгээр дамжуулан зүрхний нарийссан хавхлага руу дамжуулдаг. Дараа нь бөмбөлгийг хийлэхэд нарийссан хавхлагыг нээж, томруулдаг. Уг процедур дууссаны дараа бөмбөлгийг гадагшлуулж, хоолойг авдаг. Маш энгийн, тийм үү?
Заримдаа үүнийг "хавхлага мэс засал" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нэрийг заримдаа бөмбөлөг мэс засал болон нээлттэй зүрхний мэс заслыг ашиглан хавхлагыг томруулах мэс засалд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр бидний ярьж буй "хавхлага мэс засал"-д том зүсэлт хийдэггүй.
Энэ эмчилгээг ямар нөхцөлд хэрэглэдэг вэ?
Энэ эмчилгээг голчлон нарийссан зүрхний хавхлагыг (стеноз) тэлэхэд ашигладаг. Үүнийг зүрхний дөрвөн үндсэн хавхлагын аль нэгэнд нь хийж болно. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээг ихэвчлэн митрал хавхлага болон аортын хавхлагыг нарийсгахад ашигладаг.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Заримдаа үүнийг түр зуурын шийдэл болгон хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ эмчилгээний дараа та хэсэг хугацаанд тайвширч магадгүй бөгөөд дараа нь шинэ хавхлага суулгах мэс засалд орох шаардлагатай болж магадгүй (хавхлага солих).
Хамгийн чухал зүйл бол хавхлагын мэс засал нь зүрхний хавхлагын шинэ шилжүүлэн суулгах мэс засал биш юм. Энэ нь зүгээр л одоо байгаа хавхлагыг засаж, нүхийг нь томруулдаг.
Эмчилгээний өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Эмч танд үүнд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Ерөнхийдөө та дараах зүйлсийг хийх шаардлагатай болно.
- Эмчилгээний өмнөх шөнө (мацаг барих) юу ч идэж ууж болохгүй.
- Хэрэв та цус шингэлэх эм (антикоагулянт) ууж байгаа бол эмчийн зөвлөсний дагуу хэсэг хугацаанд хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
- Металл үнэт эдлэл, цагийг авч, гэртээ үлдээгээрэй.
Та эмнэлэгт очиход эмнэлгийн баг танд тайвшруулах үйлчилгээтэй (мэдээ алдуулалт) өгөх болно. Энэ эмчилгээний үеэр та ихэнх тохиолдолд сэрүүн байх боловч ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
Энэхүү бөмбөлөг хавхлагын мэс заслыг зүрх судасны эмч хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн нэг цаг эсвэл түүнээс арай удаан хугацаа шаарддаг. Энэ мэс заслын үеэр юу болдогийг харцгаая.
| Алхамууд | Юу болж байгааг энгийнээр тайлбарлая |
|---|---|
| 1. Хоолойг оруулах | Эмч таны цавины, гар эсвэл мөрний том судас руу бүрхүүл гэж нэрлэгддэг жижиг гуурс оруулдаг. |
| 2. Катетер илгээх | Тэр хоолойн дотор үзүүрт нь хоолойтой катетерийг цусны судасны дагуу зүрх рүү болгоомжтой оруулдаг. |
| 3. Замаа арчлах | Энэ гуурсан хоолойн цусны судсаар дамжин өнгөрөх замыг тодорхой харахын тулд тусгай төрлийн 'тодосгогч будаг' тарьдаг. Энэ будаг нь рентген гэх мэт төхөөрөмжөөр харахад судасны дотор талыг харагдуулдаг. |
| 4. Бөмбөлөг хөөрөх | Катетер бөглөрсөн хавхлагын яг байршилд хүрэхэд бөмбөлөгт агаар хийлдэг бөгөөд энэ нь бөглөрсөн хавхлагыг нээж, тэлдэг. |
| 5. Хоолойг салгаж авах | Хавхлагыг тэлсний дараа бөмбөлгийг гадагшлуулж, катетер болон бөмбөлгийг болгоомжтой авна. |
| 6. Шархыг хаах | Хоолойг оруулсан хэсгийг жижиг оёдол эсвэл тусгай төрлийн мэс заслын цавуугаар хаасан. |
Заримдаа цус алдах эрсдэлтэй эсвэл цус шингэлэх эмүүд дуустал хүлээх шаардлагатай бол "бүрээс" гэж нэрлэгддэг анхны оруулсан гуурсыг зургаан цаг орчим байлгаад дараа нь авдаг.
Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тус болон эрсдэлүүд байдаг. Таны эмч таны эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээрийг танд дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
| Ашиг тус | Болзошгүй эрсдэлүүд |
|---|---|
| Цусны эргэлт сайжирч, зүрх цус шахах ажил багасдаг. | Будагч бодист харшил өгөх. |
| Хавхлага солих мэс заслыг хойшлуулах эсвэл зайлсхийх боломжтой байж магадгүй юм. | Халдварт өвчний илрэл. |
| Та зүрхний нээлттэй мэс засал хийснээс илүү хурдан эдгэрч чадна. | Цус алдалт. |
| Энэ нь биед том сорви үлдээдэггүй. | Зүрх эсвэл цусны судас гэмтэх. |
| Хүндрэлийн эрсдэл бага байна. | Хавхлагаас гоожиж байна. |
| Өвдөлт маш хөнгөн. | Дараа нь хавхлага дахин нарийсдаг. |
| Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал. | |
| Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт (маш ховор тохиолддог) |
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?
Эмчилгээ дууссаны дараа таныг нөхөн сэргээх хэсэг рүү шилжүүлнэ. Катетер оруулсан хэсэгт боолт тавина.
- Хэрэв катетерийг цавинд оруулсан бол та хэдэн цагийн турш хөлөө шулуун байлгах шаардлагатай болно. Та ихэвчлэн хоёроос зургаан цаг орондоо хэвтэх шаардлагатай болно.
- Танд их хэмжээний ус уухыг хэлэх болно. Энэ нь таны биед шээсээр дамжин орсон будагч бодисыг гадагшлуулахад тусална.
- Хэрэв та орондоо байхдаа шээх шаардлагатай бол тусгай төхөөрөмж (бие засах газар/орны тавиур) ашиглах шаардлагатай болно.
- Хэдэн цагийн дараа та босоод алхаж болно.
- Ихэнх хүмүүс маргааш нь гэртээ харих боломжтой байдаг.
Сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Энэ нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, зүрхний өвчин гэх мэт хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
- Та таваас долоон хоногийн турш ажил, усанд сэлэх зэрэг хүнд хүчир үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.
- Ихэнх хүмүүс ойролцоогоор долоо хоногийн дараа ажилдаа эргэн орж чадна. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны ажил бие бялдрын хүч чармайлт шаарддаг бол эмч танд арай удаан амрахыг зөвлөж магадгүй юм.
- Ердийн амьдралдаа эргэн ороход ойролцоогоор 8 долоо хоног шаардагдаж магадгүй.
- Эмчилгээ хийснээс хойш 3-6 сарын дараа танаас дахин үзлэгт хамрагдахыг хүсэх болно. Үүний дараа та ихэвчлэн жилд нэг удаа эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
Би хэдэн цагт эмчид хандах ёстой вэ?
Эмчилгээний дараа гэртээ харихдаа биедээ анхааралтай хандаарай. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хойшлуулж болохгүй бөгөөд эмчид яаралтай хандаарай.
| Анхаарал хандуулах ёстой яаралтай шинж тэмдгүүд | |
|---|---|
| - Цээжний өвдөлт | - Ханиад хүрэх, халуурч эхлэх |
| - Ухаан алдах / Синкоп | - Суулгасан хэсгээс шингэн гарах эсвэл цус гарах |
| - Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих | - Өвдөлт эсвэл хавдар нэмэгдэх |
| - Нэг өдөрт 1.5 кг-аас дээш (3 фунт) жин нэмэх (энэ нь шингэн хуримтлагдсаны шинж тэмдэг байж болно) | |
Зүрхний мэс заслын тухайд нээлттэй мэс засал биш байсан ч бага зэрэг сандарч сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хавхлага солих мэс засал нь шинэ хавхлага суулгах хэрэгцээг хойшлуулах гайхалтай арга юм. Гэхдээ энэ нь бүх хүнд тохирох нэг төрлийн эмчилгээ биш юм. Хэрэв танд бөмбөлөг хэлбэрийн мэс заслын талаар асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Валвулопластика нь бөмбөлөг ашиглан нарийссан зүрхний хавхлагыг өргөсгөдөг энгийн, инвазив бус процедур юм.
- Энэ нь шинэ хавхлага суурилуулах тухай биш, харин одоо байгаа хавхлагыг засах тухай юм.
- Үүний гол давуу талууд нь нээлттэй зүрхний мэс заслаас илүү хурдан эдгэрэх, өвдөлт багатай, сорви багатай байх явдал юм.
- Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа цээжээр өвдөх, халуурах, хэт их хавдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
- Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэх, түүний ашиг тус, эрсдэлийн талаар зүрх судасны эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү