Зүрхний хананд бөмбөлөг шиг товойсон уу? Энэ "(Ховдлын аневризмын)" талаар ярилцъя!

Зүрхний хананы нэг хэсэг суларч, бөмбөлөг шиг товойж болдог гэж та сонсож байсан уу? Энэ бол зарим хүмүүст тохиолдож болох нөхцөл байдал юм. Энэ нь ялангуяа зүрхний шигдээсийн дараа тохиолдож болно. Тиймээс өнөөдөр бид '(Ховдлын аневризм)' гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар танд ойлгомжтой байхаар энгийн байдлаар ярилцах болно.

Энэ "(Ховдлын аневризм)" гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

За, эхлээд энэ юу болохыг харцгаая. Бидний зүрх дөрвөн үндсэн камертай гэдгийг та мэднэ. Эдгээрийн доорх хоёр камер нь бие болон уушгинд цус шахдаг. Эдгээр доод камеруудыг бид "(Ховдол)" гэж нэрлэдэг. Тиймээс эдгээр "(Ховдол)"-ын аль нэгнийх нь ханан дахь хэсэг буюу зүрхний доод камеруудын нэг нь суларч, бөмбөлөг шиг товойход бид үүнийг зүгээр л "(Ховдолын аневризм)" гэж нэрлэдэг. Үүнийг машины дугуйны хажуугийн хана суларч, бөмбөлөг шиг товойж байгаатай адил гэж бодоорой. Зүрх цус шахах үед тэр сул цэг нь товойж гардаг.

Энэ нь аюултай байж болно, учир нь заримдаа хавдар хагарч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Ховдлын аневризмын төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эмч нар ховдлын аневризмын хоёр үндсэн төрлийг ялгадаг.

1. Жинхэнэ ховдлын аневризм: Энэ нь зүрхний хананы нэг хэсэг, ихэвчлэн зүрхний шигдээс (миокардийн шигдээс)-ийн улмаас үхэж, суларсан үед тохиолддог. Дараа нь суларсан хана нь товойж, цусаар дүүрсэн уут үүсгэдэг. Энэ бол аневризмын хамгийн түгээмэл төрөл юм.

2. Хуурамч ховдлын аневризм буюу псевдоаневризм: Энэ нь арай өөр юм. Энд зүрхний хана гэмтсэн бөгөөд зарим цус түүгээр дамжин нэвчиж, зүрхний эргэн тойрон дахь нимгэн мембранд (перикард) хуримтлагддаг. Энэ нь зүрхний хана өөрөө товойдоггүй, харин товойсон мэт харагддаг гэсэн үг юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Энэ хэр түгээмэл болохыг харцгаая. Статистик мэдээллээс харахад зүрхний шигдээсээр өвчилсөн 100 хүн тутмын 5-7 нь энэ өвчин (ховдлын аневризм)-д өртдөг. Хэрэв зүрхний шигдээс нь зүрхний булчингийн бүх зузаанд нөлөөлсөн бол (трансмурал миокардийн шигдээс) энэ эрсдэл бүр ч өндөр байдаг.

Ховдлын аневризмын шалтгаанууд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зүрхний шигдээс ('Зүрхний шигдээс') юм . Зүрхний шигдээсийн үед зүрхний булчингийн цусны хангамж зогсож, тэдгээр хэсгүүд үхдэг. Дараа нь эдгээр үхсэн хэсэгт сорвины эд ('Сорвины эд') үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ сорвины эд сунаж, нимгэрч, суларч болно. Энэ үед 'аневризм' үүсдэг.

Гэхдээ энэ эмгэг төрөх үед илрэх нь маш ховор байдаг. Үүнийг төрөлхийн зүрхний өвчин гэж нэрлэдэг.Тиймээс, хэрэв нэг нь байгаа бол энэ нь насанд хүрсэн хойноо мэдэгдэхгүй байж магадгүй бөгөөд хожим нь асуудал үүсгэж болзошгүй юм.

Энэ үндсэн шалтгаанаас гадна маш ховор тохиолддог хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Зүрхний дотор талын халдвар (эндокардит).
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эм зэрэг өвчин намдаагч эмийг удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Ревматик халууралт.
• '(Саркоидоз)' гэх мэт ховор тохиолддог өвчин.
• Нээлттэй зүрхний мэс заслын хүндрэлийн үед.
• Тэмбүү зэрэг бэлгийн замаар дамжих өвчин.
• Гэмтлийн осол (цээжний гэмтэл)
• Сүрьеэ.
• `(Чагас өвчин)` (Энэ бол Шри Ланкад тийм ч түгээмэл биш шимэгч хорхойноос үүдэлтэй халдвар юм).
• Зүрхний булчингийн зузааралтаас үүдэлтэй “Апикаль гипертрофик кардиомиопати” гэж нэрлэгддэг өвөрмөц эмгэг.

Ховдлын аневризм үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Үүнд:

• 65-аас дээш насны эмэгтэйчүүд.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний өвчтэй ('Зүрх судасны өвчин'), титэм судасны өвчин ('Титэм судасны өвчин'), эсвэл зүрхний шигдээсийн түүхтэй бол. Эдгээр нь удамшлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм.
• Зүрх томорсон хүмүүс (Гипертрофик кардиомиопати). Энэ өвчний үед зүрхний булчин хэт зузаардаг.

'(Ховдлын аневризмын)' шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гайхалтай нь ихэнх тохиолдолд хэрэв энэ "(Ховдлын аневризм)" жижиг бол шинж тэмдэггүй байж болно. Зарим хүмүүс үүнийгээ мэддэггүй бөгөөд өөр шалтгаанаар шинжилгээ өгөх үед санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.

Гэхдээ зарим хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг мэдэрч болно:

• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт, агшилтын мэдрэмж (`Зүрхний бах`). Энэ нь зүрхний шигдээс шиг мэдрэгдэж болно.
• Хаван (биеийн хавдар), ялангуяа хөл, шагайнд.
• Байнга хэт их ядаргаа мэдрэх (`Ядаргаа`). Жижиг ажил хийсний дараа ч ядрах мэдрэмж төрөх.
• Зүрхний хэвийн бус, хурдан цохилох эсвэл цээжинд хүчтэй дэлсэх мэдрэмж ("Зүрхний дэлсэлт").
• Амьсгал давчдах. Алхаж байхдаа эсвэл биеэ чийрэгжүүлэх үед ч амьсгал давчдах мэдрэмж.
• Тархины цус харвалт. Энэ нь аневризмын дотор цусны бүлэгнэл үүсч, тасарч, тархины цусны судсыг бөглөрвөл тохиолддог.

Энэ "(Ховдлын аневризмын)" хүндрэлүүд юу байж болох вэ?

Энэ бол бидний хамгийн их анхаарал хандуулах ёстой зүйл юм. Хэрэв '(Ховдлын аневризм)' байвал энэ нь зарим аюултай хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Хамгийн том бөгөөд хамгийн аюултай хүндрэл бол аневризмын урагдал юм.Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ нь амь насанд аюултай онцгой байдал бөгөөд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Түүнчлэн, маш ховор тохиолдолд "Зүрх судасны шок" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсч болно. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зүрх бие махбодид хангалттай цус шахаж чадахгүй байх үе юм. Энэ нь мөн яаралтай тусламжийн шаардлага юм.

Өөр нэг зүйл бол энэхүү аневризм нь зүрхний зүүн ховдолыг сулруулж, бие махбодид цус шахахад хэцүү болгодог. Энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй. Энэ нь зүрх аажмаар суларч, биеийн хэрэгцээг хангаж чадахгүй гэсэн үг юм.

Үүнээс гадна, ховдлын аневризм нь дараах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:

• Цусны бүлэгнэл болон үүнээс үүдэлтэй цус харвалт.
• Зүрхний булчинд цусны урсгал буурах ('Зүрхний ишеми'). Энэ нь цээжний өвдөлтийг ихэсгэдэг.
• Хурдан, аюултай хэвийн бус зүрхний цохилт ('Ховдлын тахикарди'). Энэ нь мөн амь насанд аюултай байж болно.

Эмч нар ховдлын аневризмыг хэрхэн оношлодог вэ?

Өмнө дурдсанчлан, эдгээр нь үргэлж шинж тэмдэг илэрдэггүй тул хэрэв та өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан эсвэл түүнд нөлөөлөх бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эмч тань энэ өвчнийг илрүүлэхийн тулд янз бүрийн шинжилгээ захиалж болно. Эдгээр аневризмууд нь ихэвчлэн зүрхний шигдээсээс хойш гурван сарын дотор үүсч эхэлдэг.

Эдгээр аневризмыг илрүүлэхэд ашигладаг үндсэн дүрслэлийн шинжилгээнүүд нь:

• Цээжний рентген зураг.
• Ангиографийн шинжилгээ. Үүнд титэм судасны тооцоолсон томографийн ангиографи (CCTA) гэж нэрлэгддэг тусгай сканнердах ажил орж болно.
• Компьютер томографийн шинжилгээ.
• Зүрхний эхокардиографи (`Эхокардиографи`). Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй төстэй анхны шинжилгээ юм.
• Зүрхний цахилгаан бичлэгийн шинжилгээ (`ЭКГ`). Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгана.
• MRI скан. Энэ нь зүрхний нарийвчилсан зургийг гаргаж авах боломжтой.

Энэ "(Ховдлын аневризм)"-ыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

За, одоо энэ юу хийж чадахыг харцгаая.

• Жижиг, шинж тэмдэггүй аневризм: Эдгээр нь яаралтай мэс засал шаарддаггүй байж магадгүй. Таны эмч таныг хянах болно. Тэд аневризм хэмжээ өөрчлөгдөж байгаа эсэхийг эсвэл асуудлын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг харахын тулд дээр дурдсан дүрс оношилгооны шинжилгээг тогтмол хийх болно.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт ба зүрхний нөхөн сэргээлт: Зүрхний шигдээсийн дараах зүрхний нөхөн сэргээлтЗүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хөтөлбөр гэж нэрлэгддэг хөтөлбөрт хамрагдсанаар олон хүн ашиг тус хүртдэг бөгөөд мэргэжилтнүүд танд зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд (жишээлбэл, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн) тусалдаг. Энэ нь таны зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулж, ирээдүйд зүрхний өвчин тусах эрсдлийг бууруулж чадна.
• Эм: Хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд эмч дараахь эмийг бичиж болно.
• Аспирин эсвэл цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг бусад эмүүд (антикоагулянтууд).
• Цусны даралтыг хянах эм.
• "Статин" гэх мэт холестерин бууруулах эмүүд.
• Зүрхний дутагдал болон зүрхний хэм алдагдалд зориулсан эмүүд.

Жинхэнэ ховдлын аневризмын мэс засал

Цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах эсвэл зүрхний дутагдал үүсгэдэг том, жинхэнэ ховдлын аневризм мэс засал шаарддаг. Зүрхний мэс засалчид ховдлын сэргээн босголтын мэс засал эсвэл ховдлын өөрчлөлт гэж нэрлэгддэг нээлттэй зүрхний мэс засал хийдэг.

Энэ мэс засал нь дараахь зүйлийг хамарна:

• Зүрхний булчингийн суларсан, товойсон хэсгийг (аневризм) арилгана.
• Дараа нь зүрхний эрүүл хэсгүүдийг хооронд нь оёх эсвэл сул хэсгийг нь бэхжүүлэхийн тулд синтетик нөхөөс гэх мэт зүйлийг оёдог.

Хэрэв та зүрхний хэмнэл хэвийн бус ('Хэм алдагдал') бөгөөд үүнийгээ хянаж чадахгүй бол цээжнийхээ арьсан дор зүрхний цохилтыг зохицуулдаг жижиг төхөөрөмж суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Бид эдгээрийг '(Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор - ICD)' болон '(Пэйсмейкер)' гэж нэрлэдэг.

“Хуурамч ховдлын аневризм” эсвэл “псевдоаневризм”-ын мэс засал

Энэ бол жаахан хатуу үг боловч мэдэхэд тустай. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол хуурамч ховдлын аневризм буюу псевдоаневризм үүссэн хүмүүсийн тал хувь нь нас бардаг. Энэ бол маш аюултай зүйл юм. Тиймээс эмч тань псевдоаневризмыг засахын тулд нээлттэй зүрхний мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Энэхүү "(Ховдлын аневризм)" хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үнэндээ ховдлын аневризмаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол зүрхний өвчин болох гол шалтгаанаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээх явдал юм. Энэ нь зүрхний эрүүл мэнддээ анхаарал тавих гэсэн үг юм. Эдгээр зүйлс үүнд тусална.

• Зүрхэнд эрүүл хооллолт хий. Давс, тос, элсэн чихэр багатай, жимс, хүнсний ногоо ихтэй хоол хүнс ид.
• Тогтмол дасгал хий. Өдөрт ердөө 30 минут алхах нь ч сайн.
• Стрессийг зохицуулах сайн аргуудыг олоорой. Бясалгал, йог, хобби гэх мэт зүйлс.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах, боломжтой бол бүрмөсөн зогсоох.
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ хасаж, эрүүл жингээ хадгалаарай.
• Хэрэв та цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерины хэмжээ ихсэх зэрэг зүрхэнд даралт үүсгэдэг өвчтэй бол тэдгээрийг зохих ёсоор хянаж байгаарай. Эмчийн зааврыг дагаж, эмийг зааврын дагуу уугаарай.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарахын тулд яаралтай тусламж хүсээрэй. Мөн дам тамхидалтаас зайлсхийх нь маш чухал юм.

Энэ өвчтэй хүмүүсийн ирээдүй ямар байна вэ?

Дунджаар, ноцтой асуудал үүсгэдэггүй ховдлын аневризмтай 10 хүн тутмын 9 нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг. Энэ нь зөв эмчилбэл та сайхан амьдарч чадна гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч эдгээр аневризмууд эмчилгээ хийх боломжгүй шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл хүндрэл гарах үед амь насанд аюултай асуудлуудын эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс эмч нарын зөвлөсний дагуу шинжилгээнд хамрагдаж, эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандах хэрэгтэй:

• Цээжний хүчтэй өвдөлт. Хэн нэгэн таны цээжийг шахаж байгаа юм шиг, эсвэл ямар нэгэн зүйл таныг дарж байгаа юм шиг.
• Амьсгалахад хүнд хэцүү.
• Зүрхний шигдээсийн бусад шинж тэмдэг (жишээ нь, зүүн гараар дамжин өвдөх, эрүү өвдөх, хөлрөх, дотор муухайрах)
• Хэрэв та гэнэт зүрх чинь хурдан эсвэл жигд бус цохилж байгаа юм шиг санагдвал.

Ийм нөхцөлд цагаа үрэх хэрэггүй. Аль болох хурдан 1990 (Сувасерия) түргэн тусламжийн албыг дуудаарай.

Эмчээс юу асуух ёстой вэ?

Хэрэв таны эмч танд "ховдлын аневризм" байгаа гэж хэлбэл иймэрхүү хэдэн асуулт асуух нь зүйтэй. Ингэснээр та өвчний талаар илүү сайн ойлголттой болно.

• Яагаад надад энэ "(Ховдлын аневризм)" үүссэн бэ?
• Надад ямар төрлийн ховдлын аневризм байдаг вэ? (Бодит эсвэл худал?)
• Миний аневризм хэр том вэ?
• Энэ аневризмын дэлбэрэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд би юу хийх ёстой вэ?
• Би ямар эм уух ёстой вэ?
• Эдгээр эмийн гаж нөлөө юу байж болох вэ?
• Надад мэс засал хэрэгтэй болох уу?
• Хэрэв би мэс засал хийлгэвэл ямар эрсдэлтэй вэ?
• Хүндрэлийн ямар шинж тэмдгүүдэд би санаа зовох ёстой вэ?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Тиймээс бидний ярилцсан "Ховдлын аневризм" нь зүрхний доод танхимуудын нэгний ханын суларснаас үүсдэг товойлт юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс болсон хүмүүст ажиглагддаг. Эдгээр нь ихэвчлэн зүүн ховдолд тохиолддог.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй ч гэсэн хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл (цээжний өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй байх гэх мэт) тэдгээрийг эмчлэхэд ашиглаж болох эм эсвэл мэс засал байдаг.Гэсэн хэдий ч хэрэв "ховдлын аневризм" дэлбэрвэл энэ нь амь насанд маш аюултай нөхцөл байдал үүсгэж болзошгүй юм.

Тиймээс хэрэв та цээжээр хүчтэй өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, эсвэл зүрхний шигдээсийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл хойшлуулах хэрэггүй, яаралтай 1990 дугаарт залгаж, эмнэлэгт хандаарай. Энэ нь таны амийг аврахад маш их тус болно.

Зүрх сэтгэлээ арчилж байгаарай. Эрүүл амьдралын хэв маягийг эрхлээрэй. Тэгвэл та иймэрхүү олон асуудлаас өөрийгөө хамгаалж чадна.

Ховдлын аневризм, зүрхний өвчин, зүрхний шигдээс, зүрхний хананы сулрал, зүрхний мэс засал, зүрхний эрүүл мэнд, цээжний өвдөлт