ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯁꯟ ꯂꯩꯕꯥ? ꯃꯁꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ! (ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ) ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯋꯥꯔꯤ ꯁꯥꯁꯤ!

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯑꯆꯝꯕꯥ ꯃꯩꯁꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯥ ꯊꯦꯡꯅꯕ꯭ꯔꯥ? ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯎꯞ ꯑꯗꯨ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯃꯐꯝ ꯑꯃꯗꯒꯤ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯐꯥꯎꯕ꯭ꯔꯥ? ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯆꯥꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯕꯥ ꯈꯣꯡꯎꯞ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯕꯗꯥ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ ꯐꯥꯎꯕ꯭ꯔꯥ? ꯃꯁꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ . ꯋꯥꯈꯜ ꯋꯥꯕꯥ ꯂꯩꯔꯣꯏ, ꯃꯁꯤ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯀꯌꯥꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯑꯀꯨꯞꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯋꯥꯔꯤ ꯁꯥꯁꯤ꯫

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯍꯥꯌꯔꯕꯗꯥ, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯀꯀꯤ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯑꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯒꯨꯝꯕꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯑꯅꯥꯕꯥ ꯑꯃꯥ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤ, ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯃꯩꯅꯥ ꯆꯥꯀꯄꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯁꯣꯛ-ꯄꯅꯕꯥ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤ . ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯄꯨꯝꯅꯃꯛꯅꯥ ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯍꯟꯗꯦ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯈꯔꯗꯤ ꯆꯨꯃꯗ꯭ꯔꯤꯡꯅꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯁꯤ `ꯄꯦꯄꯇꯤꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯗꯤꯖꯤꯖ` ꯀꯧꯕꯥ ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯀꯦꯇꯦꯒꯣꯔꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡ ꯆꯅꯕꯥ ꯑꯂꯁꯔ ꯃꯈꯜ ꯑꯃꯅꯤ꯫

ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯥ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯅꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯌꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏꯕꯒꯦ?

ꯇꯁꯦꯡꯕꯗꯤ, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯈꯜꯂꯤꯕꯗꯒꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏ꯫ ꯀꯔꯤ ꯈꯉꯕꯒꯦ? ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯅꯤ ꯂꯩꯔꯤ, ꯃꯗꯨ ꯑꯅꯤꯃꯛ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯈꯨꯟꯅꯥꯏꯗꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏ꯫ ꯑꯃꯅꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯑꯌꯥꯝꯕꯅꯥ ꯐꯥꯔꯃꯥꯁꯤꯗꯒꯤ ꯂꯧꯕꯥ ꯑꯣꯚꯔ-ꯗꯤ-ꯀꯎꯟꯇꯔ ꯄꯦꯟ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯁꯟ ꯈꯔꯅꯤ꯫ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯑꯃꯅꯥ `H. ꯄꯥꯏꯂꯣꯔꯤ` (ꯍꯦꯂꯤꯀꯣꯕꯦꯛꯇꯔ ꯄꯥꯏꯂꯣꯔꯤ) . ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯥ ꯑꯅꯤ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯒꯤ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ ꯆꯥꯗꯥ ꯹꯹ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯒꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯗꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯄꯦꯅꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤ ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯕ꯭ꯔꯦꯁ꯭ꯇꯕꯣꯟ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯔꯤꯕꯀꯦꯖꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯐꯝ ꯑꯗꯨꯗꯥ, ꯂꯦꯡ-ꯑꯣꯠꯄꯗꯥ ꯈꯔꯥ ꯁꯣꯀꯏ꯫

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯑꯋꯥꯕꯥ ꯑꯁꯤ ꯇꯣꯉꯥꯟ-ꯇꯣꯉꯥꯅꯕꯥ ꯃꯑꯣꯡꯗꯥ ꯐꯥꯎꯕꯥ ꯌꯥꯏ:

• ꯃꯁꯤ ꯃꯩ ꯆꯥꯀꯄꯒꯤ ꯊꯧꯗꯣꯛ ꯑꯃꯒꯨꯝꯅꯥ , ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯃꯩ ꯆꯥꯀꯄꯒꯨꯝꯅꯥ .
• ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯛ ꯑꯃꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯆꯦꯟꯊꯔꯀꯄꯒꯨꯝ ꯐꯥꯑꯣꯏ .

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯁꯤ ꯐꯤꯜꯂꯤꯡ ꯈꯛꯇꯒꯤ ꯅꯠꯇꯦ꯫ ꯇꯁꯦꯡꯅꯥ ꯊꯣꯛꯂꯤꯕꯥ ꯑꯁꯤꯗꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯦꯅꯖꯥꯏꯃꯁꯤꯡꯅꯥ ꯑꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯗꯨ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫

ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯀꯌꯥ ꯑꯃꯅꯥ ꯃꯇꯝ ꯑꯃꯠꯇꯗꯥ ꯏꯅꯗꯤꯖꯦꯁꯅꯁ (indigestion) ꯊꯦꯡꯅꯩ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯈꯣꯝꯂꯥꯡꯗꯥ ꯃꯩꯅꯥ ꯆꯥꯀꯄꯒꯤ ꯊꯧꯑꯣꯡꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯕꯥ ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯃꯥ ꯐꯥꯎꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯅꯤ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯆꯥꯕꯥ ꯍꯧꯔꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯃꯄꯨꯡ ꯐꯥꯅꯥ ꯊꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯆꯥꯕꯥ ꯂꯣꯌꯔꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯃꯇꯝ ꯁꯥꯡꯅꯥ ꯊꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯑꯇꯣꯞꯄꯁꯤꯡꯅꯥ ꯔꯤꯄꯣꯔꯠ ꯇꯧꯔꯀꯄꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡꯗꯤ:

• ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯔꯤꯐ꯭ꯂꯛꯁ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯍꯥꯔꯇꯀꯤ ꯂꯥꯌꯅꯥ꯫
• ꯅꯣꯡꯃꯩ ꯀꯥꯞꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯈꯣꯡ ꯍꯥꯝꯕꯥ꯫
• ꯕ꯭ꯂꯣꯇꯤꯡ, ꯕꯦꯂꯆꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯒ꯭ꯌꯥꯁꯀꯤ ꯑꯅꯥꯕꯥ꯫

ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯑꯌꯥꯝꯕꯗꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯊꯣꯀꯍꯅꯈꯤꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯅꯁꯤꯡꯒꯥ ꯃꯔꯤ ꯂꯩꯅꯩ꯫

ꯅꯤꯡꯊꯤꯅꯥ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯟ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯅꯤꯉꯥꯏ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ꯫

ꯑꯗꯨꯕꯨ, ꯑꯉꯀꯄꯥ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯈꯔꯅꯥ ꯃꯈꯣꯌꯗꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯂꯩ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯁꯨ ꯈꯪꯗꯦ꯫ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯃꯁꯤꯕꯨ ‘ꯁꯥꯏꯂꯦꯟꯇ ꯑꯂꯁꯔ’ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯈꯪꯍꯧꯗꯅꯥ ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯄꯣꯃꯈꯠꯄꯥ (perforation) ꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯀꯅꯕꯥ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯟ ꯑꯃꯥ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ꯑꯁꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯊꯧꯗꯣꯛ ꯑꯃꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯑꯗꯣꯝꯅꯥ ꯈꯉꯕꯤꯔꯤꯕꯅꯤ꯫

ꯑꯁꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯀꯦꯁꯁꯤꯡꯗꯗꯤ, ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯌꯦꯡꯁꯤꯜꯂꯨ:

• ꯂꯦꯡ-ꯑꯣꯠꯄꯒꯤ ꯃꯆꯨ (pallor)꯫
• ꯃꯤꯠ ꯎꯗꯕꯥ, ꯋꯥꯈꯜ ꯇꯥꯗꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯋꯥꯈꯜ ꯃꯥꯡꯈꯤꯕꯥ꯫
• ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯂꯗꯥ ꯕ꯭ꯂꯦꯛ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ (ꯃꯁꯤ ꯇꯔꯅꯒꯨꯝꯅꯥ ꯎꯕꯥ ꯌꯥꯏ)꯫
• ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯈꯣꯝꯂꯥꯡ ꯑꯗꯨ ꯀꯣꯐꯤ ꯒ꯭ꯔꯥꯎꯟꯗꯒꯨꯝꯅꯥ ꯎꯔꯕꯗꯤ꯫
• ꯈꯪꯍꯧꯗꯅꯥ, ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ, ꯂꯦꯡ-ꯑꯣꯠꯄꯒꯤ ꯃꯑꯣꯡ-ꯃꯇꯧ ꯑꯃꯥ꯫

ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ: ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯃꯍꯦꯛꯇꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯈꯨꯗꯛꯇꯥ ꯗꯣꯛꯇꯔ ꯑꯃꯒꯥ ꯇꯥꯟꯅꯒꯗꯕꯅꯤ, ꯑꯣꯀꯦ? ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯑꯀꯅꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯒꯤ ꯈꯨꯗꯃꯁꯤꯡ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯌꯥꯝ ꯁꯥꯊꯤꯕꯒꯦ?

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯗꯅꯥ ꯊꯃꯗ꯭ꯔꯕꯗꯤ, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯣꯕ꯭ꯂꯦꯃꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

• ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯑꯂꯁꯔꯁꯤꯡ: ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯗꯒꯤ ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯑꯁꯤ ꯃꯌꯥꯏ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯝ ꯁꯥꯡꯅꯥ ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯑꯦꯅꯤꯃꯤꯌꯥ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯃꯨꯛ ꯍꯟꯅꯥ ꯏ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯣꯛꯂꯕꯗꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯁꯣꯛ-ꯄꯅꯕꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯄꯨꯟꯁꯤꯗꯥ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯕꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯄꯣꯃꯈꯠꯄꯥ ꯑꯂꯁꯔꯁꯤꯡ: ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯅꯤ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯁꯤ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯏꯃꯔꯖꯦꯟꯁꯤ ꯑꯃꯅꯤ! ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯋꯥꯜ ꯑꯗꯨ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯍꯨꯔꯥꯅꯕꯥ ꯑꯃꯥ ꯁꯦꯝꯂꯕꯗꯤ, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯕꯦꯛꯇꯦꯔꯤꯌꯥ ꯂꯤꯛ ꯑꯣꯏꯔꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯀꯦꯚꯤꯇꯤꯗꯥ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯏꯗꯥ ꯁꯟꯗꯣꯛꯂꯕꯗꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯅꯤꯉꯥꯏ ꯑꯣꯏꯕꯥ, ꯄꯨꯟꯁꯤꯕꯨ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ `ꯁꯦꯄꯁꯤꯁ` ꯀꯧꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯃꯔꯃꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯃꯃꯥꯡꯗꯥ ꯍꯥꯌꯈꯤꯕꯒꯨꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯅꯤ ꯂꯩꯔꯤ:

꯱.`ꯑꯩꯆ . pylori` ꯕꯦꯛꯇꯦꯔꯤꯌꯥ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ: 1.1.

H. pylori (Helicobacter pylori) ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯕꯦꯛꯇꯦꯔꯤꯌꯥ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯥꯂꯦꯃꯒꯤ ꯃꯤꯁꯤꯡꯒꯤ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ ꯁꯔꯨꯛ ꯑꯍꯨꯝ ꯊꯣꯀꯄꯒꯤ ꯑꯃꯗꯤ ꯃꯈꯣꯌꯒꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯕꯦꯛꯇꯦꯔꯤꯌꯥ ꯑꯁꯤ ꯂꯩ꯫ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯑꯌꯥꯝꯕꯒꯤ ꯑꯣꯏꯅꯗꯤ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯈꯨꯗꯣꯡꯆꯥꯗꯕꯥ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯊꯣꯀꯍꯟꯗꯦ꯫ ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯕꯦꯛꯇꯦꯔꯤꯌꯥ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯀꯇꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡꯗꯥ ꯆꯥꯕꯥ ꯍꯧꯔꯀꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯀ꯭ꯔꯣꯅꯤꯛ ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯁꯟ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯅꯤ, ꯃꯗꯨꯅꯥ ꯑꯔꯣꯌꯕꯗꯥ ꯒ꯭ꯌꯥꯁꯠꯔꯤꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫

2. ꯄꯦꯅꯀꯤꯂꯔꯁꯤꯡ (NSAIDs) ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯥ:

`ꯑꯦꯟ.ꯑꯦꯁ.ꯑꯦ.ꯑꯥꯏ.ꯗꯤ.ꯁꯤꯡ` (ꯅꯟ-ꯁ꯭ꯇꯦꯔꯣꯏꯗ ꯑꯦꯟꯇꯤ-ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯇꯔꯤ ꯗ꯭ꯔꯒꯁꯤꯡ) ꯑꯁꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯐꯥꯔꯃꯥꯁꯤꯗꯥ ꯀꯥꯎꯟꯇꯔꯗꯥ ꯌꯣꯅꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯄꯦꯟ ꯀꯤꯂꯔꯁꯤꯡꯅꯤ꯫ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ `ꯏꯕꯨꯞꯔꯣꯐꯦꯟ` (ꯏꯕꯨꯞꯔꯣꯐꯦꯟ), `ꯅꯥꯞꯔꯣꯛꯁꯦꯟ` (ꯅꯥꯞꯔꯣꯛꯁꯦꯟ) ꯑꯃꯁꯨꯡ `ꯑꯦꯁ꯭ꯄꯤꯔꯤꯟ` (ꯑꯦꯁ꯭ꯄꯤꯔꯤꯟ) . ꯗ꯭ꯔꯒꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯀꯀꯤ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡꯗꯥ ꯍꯀꯊꯦꯡꯅꯅꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯗꯤ ꯃꯈꯣꯌꯅꯥ ꯃꯗꯨ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯈꯣꯌꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡꯕꯨ ꯉꯥꯀꯊꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯔꯤꯄꯦꯌꯥꯔ ꯇꯧꯕꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯀꯦꯃꯤꯀꯦꯜ ꯈꯔꯁꯨ ꯄꯨꯊꯣꯀꯄꯗꯁꯨ ꯊꯤꯡꯏ꯫

ꯅꯣꯔꯃꯦꯜ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯅꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯗꯒꯤ ꯉꯥꯀꯊꯣꯛꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯊꯨꯅꯥ ꯐꯒꯠꯍꯟꯅꯕꯥ ꯁꯦꯃꯈꯤꯕꯅꯤ꯫ ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯑꯦꯟ.ꯑꯦꯁ.ꯑꯦ.ꯑꯥꯏ.ꯗꯤ.ꯁꯤꯡ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯧꯔꯕꯗꯤ, ꯑꯔꯣꯏꯕꯗꯥ ꯃꯁꯥ ꯃꯊꯟꯇꯥ ꯁꯦꯃꯖꯕꯥ ꯉꯃꯗꯦ꯫ ꯄ꯭ꯔꯣꯇꯦꯛꯇꯤꯚ ꯂꯦꯌꯥꯔ ꯑꯗꯨ ꯁꯣꯟꯊꯔꯀꯄꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯃꯁꯥ ꯃꯊꯟꯇꯥ ꯔꯤꯄꯦꯌꯥꯔ ꯇꯧꯕꯥ ꯉꯃꯗꯦ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯂꯁꯔꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯏ꯫

ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ, ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏꯗꯕꯥ ꯃꯔꯃꯁꯤꯡ:

• ꯑꯇꯩ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯅꯁꯤꯡ: ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ, ꯑꯇꯩ ꯕꯦꯛꯇꯦꯔꯤꯌꯥ, ꯚꯥꯏꯔꯁ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯐꯉ꯭ꯒꯦꯜ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯅꯁꯤꯡꯅꯁꯨ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯁꯟ (erosive gastritis) ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯂꯁꯔ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯖꯣꯂꯤꯡꯒꯔ-ꯑꯦꯂꯤꯁꯟ ꯁꯤꯟꯗ꯭ꯔꯣꯝ (Zollinger-Ellison syndrome): ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯇꯣꯏꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤꯗꯥ, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯒ꯭ꯌꯥꯁꯠꯔꯤꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯄꯨꯊꯣꯀꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯑꯍꯦꯅꯕꯥ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯁꯣꯀꯍꯟꯗꯨꯅꯥ ꯑꯂꯁꯔ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫
• ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯐꯤꯖꯤꯑꯣꯂꯣꯖꯤꯀꯦꯜ ꯁ꯭ꯠꯔꯦꯁ: ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡꯅꯥ ꯄꯨꯟꯁꯤꯗꯥ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯅꯤꯉꯥꯏ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯅꯥꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯟ ꯑꯃꯗꯒꯤ ꯐꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯁ꯭ꯠꯔꯦꯁ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ‘ꯁ꯭ꯠꯔꯦꯁ ꯑꯂꯁꯔ’ ꯑꯃꯥ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯑꯁꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯗꯥ ꯍꯀꯆꯥꯡꯒꯤ pH ꯍꯣꯡꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯀꯀꯤ ꯑꯦꯁꯤꯗꯤꯇꯤ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯏ꯫

ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯗꯥ ꯑꯀꯥꯌꯕꯥ ꯄꯤꯕꯔꯥ?

ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯅꯨꯡꯇꯤꯒꯤ ꯄꯨꯟꯁꯤꯗꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯊꯦꯡꯅꯔꯤꯕꯥ ꯅꯣꯡꯃꯒꯤ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯁ꯭ꯠꯔꯦꯁ ꯂꯦꯚꯦꯂꯁꯤꯡ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯆꯥꯔꯤꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯊꯛꯅꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯍꯀꯊꯦꯡꯅꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯊꯣꯀꯍꯟꯗꯦ꯫ ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯆꯥꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯈꯔꯥ ꯋꯥꯈꯜ ꯋꯥꯕꯥ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯣꯏ꯫

ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯍꯥꯟꯅꯅꯥ ꯑꯂꯁꯔ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯄꯣꯠꯁꯀꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯔꯃꯗꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯍꯦꯅꯒꯠꯍꯅꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯛ ꯑꯃꯅꯥ ꯑꯂꯁꯔꯗꯥ ꯐꯠꯇꯕꯅꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯐꯠꯆꯤꯜꯂꯀꯏ꯫

ꯑꯁꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯋꯥꯐꯃꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯗꯒꯤ ꯆꯦꯀꯁꯤꯅꯕꯅꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯐꯩ:

• ꯃꯩꯈꯨ ꯊꯥꯗꯣꯀꯄꯥ꯫
• ꯌꯨ
• ꯃꯆꯤ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯦꯁꯤꯗꯤꯛ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯆꯤꯟꯖꯥꯀꯁꯤꯡ꯫

ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯈꯪꯒꯅꯤ?

ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯗꯣꯛꯇꯔ ꯑꯃꯒꯥ ꯎꯅꯔꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯃꯍꯥꯛꯅꯥ ꯑꯍꯥꯅꯕꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯍꯤꯁ꯭ꯇꯔꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯍꯪꯒꯅꯤ꯫ ꯃꯈꯣꯌꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ NSAIDꯁꯤꯡ ꯆꯥꯡ ꯅꯥꯏꯅꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯔꯤꯕ꯭ꯔꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯃꯥꯡꯗꯥ H. pylori ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯈꯪꯗꯣꯛꯅꯕꯥ ꯍꯣꯠꯅꯒꯅꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ ꯍꯥꯌꯕꯒꯤ ꯆꯤꯡꯅꯕꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯊꯪꯒꯤ ꯈꯣꯡꯊꯥꯡꯗꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯌꯦꯡꯕꯅꯤ꯫

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯁꯤꯡ ꯈꯪꯗꯣꯛꯅꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯇꯧꯕꯥ꯫

ꯗꯣꯛꯇꯔ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯑꯍꯥꯅꯕꯗꯥ H. pylori ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯏ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯗꯨꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯂꯁꯔ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯇꯧꯅꯕꯒꯤ ꯃꯑꯣꯡ ꯀꯌꯥ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯤ꯫

• ꯑꯋꯥꯡꯕꯥ ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯤ / ꯏ.ꯖꯤ.ꯗꯤ.

ꯃꯁꯤ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯆꯨꯝꯕꯥ ꯃꯦꯊꯗꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯗꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯀꯦꯃꯦꯔꯥ ꯑꯃꯥ (`ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯞ`) ꯑꯃꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯃꯤꯠꯀꯤ ꯈꯨꯠꯊꯥꯡꯗꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁꯀꯤ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯏꯟꯇꯦꯁ꯭ꯇꯥꯏꯅꯒꯤ ꯑꯍꯥꯅꯕꯥ ꯁꯔꯨꯛ (duodenum)ꯗꯥ ꯊꯥꯗꯣꯀꯄꯅꯤ꯫ ꯄ꯭ꯔꯣꯁꯤꯗ꯭ꯌꯨꯑꯣꯔ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ ꯇꯨꯝꯕꯥ ꯌꯥꯗꯅꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯇꯨꯝꯕꯥ ꯌꯥꯗꯅꯕꯥ ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯀꯁꯤꯡ ꯄꯤꯒꯅꯤ, ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯐꯥꯑꯣꯔꯣꯏ꯫

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯀꯦꯃꯦꯔꯥ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯌꯦꯡꯕꯥ ꯌꯥꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ ꯃꯗꯨ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯗꯁꯨ ꯅꯠꯇꯅꯥ, ꯇꯨꯕ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯏꯅꯁ꯭ꯠꯔꯨꯃꯦꯟꯇꯁꯤꯡ ꯄꯥꯁ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯀꯀꯤ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡꯗꯒꯤ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯇꯤꯁ꯭ꯌꯨ (ꯕꯥꯏꯑꯣꯞꯁꯤ) ꯑꯃꯥ ꯂꯧꯊꯣꯛꯇꯨꯅꯥ H. pylori ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯂꯁꯔꯗꯒꯤ ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯗꯨ ꯃꯐꯃꯗꯨꯗꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

• ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡ: ꯱.

ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯤ ꯑꯁꯤ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯐꯕꯥ ꯄꯥꯝꯕꯩ ꯑꯣꯏꯔꯕꯁꯨ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯑꯋꯥꯡꯕꯥ ꯖꯤ.ꯑꯥꯏ.ꯒꯤ ꯑꯦꯛꯁ-ꯔꯦ ꯁꯤꯔꯤꯖꯒꯨꯝꯕꯥ ꯏꯃꯦꯖꯤꯡ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯁꯨ ꯈꯉꯗꯣꯀꯄꯥ ꯉꯝꯃꯤ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ ꯃꯁꯤ ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯤꯒꯨꯝꯅꯥ ꯑꯆꯨꯝꯕꯥ ꯅꯠꯇꯦ꯫

H. pylori ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯅꯕꯥ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡ ꯂꯩ:

• ꯌꯨꯔꯤꯌꯥ ꯕ꯭ꯔꯦꯊ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ: ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯏꯆꯝ ꯆꯝꯕꯥ, ꯑꯅꯥꯕꯥ ꯂꯩꯇꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯅꯤ꯫
• ꯕ꯭ꯂꯗ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ: ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯍꯀꯆꯥꯡꯗꯥ ꯄꯨꯊꯣꯀꯄꯥ ꯑꯦꯟꯇꯤꯕꯣꯗꯤꯁꯤꯡ H. pyloriꯒꯤ ꯃꯥꯌꯣꯛꯇꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯇꯧꯏ꯫
• ꯁ꯭ꯇꯣꯜ ꯑꯦꯟꯇꯤꯖꯦꯟ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ: ꯁ꯭ꯇꯣꯜ ꯁꯦꯝꯄꯜ ꯑꯃꯗꯥ H. pylori ꯕꯦꯛꯇꯦꯔꯤꯌꯥ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯇꯧꯏ꯫

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯅꯤ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯜꯂꯕꯁꯨ, ꯃꯁꯤ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯀꯔꯤ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯕꯒꯦ?

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯑꯣꯏꯔꯕꯗꯤ, ꯑꯇꯩ ꯀꯟꯗꯤꯁꯅꯁꯤꯡꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯗꯨꯗꯤ:

• ꯒꯦꯁ꯭ꯠꯔꯣꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯑꯦꯜ ꯔꯤꯐ꯭ꯂꯛꯁ ꯗꯤꯖꯤꯖ (GERD): ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯑꯁꯤ ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯅꯥ ꯆꯦꯟꯊꯔꯀꯄꯥ ꯇꯥꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯍꯥꯔꯇꯀꯤ ꯂꯥꯌꯅꯥ, ꯍꯀꯆꯥꯡ ꯁꯣꯟꯊꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯋꯥꯈꯜ ꯆꯔꯥꯡꯅꯕꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯐꯉ꯭ꯀꯁꯅꯦꯜ ꯗꯤꯁꯄꯦꯄꯁꯤꯌꯥ (functional dyspepsia): ꯃꯁꯤ ꯃꯌꯦꯛ ꯁꯦꯡꯕꯥ ꯍꯀꯆꯥꯡꯒꯤ ꯃꯔꯝ ꯑꯃꯠꯇꯥ (ꯑꯂꯁꯔ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯒꯦꯁ꯭ꯠꯔꯥꯏꯇꯤꯁ) ꯌꯥꯎꯗꯅꯥ ꯂꯦꯡ-ꯑꯣꯠꯄꯒꯤ ꯊꯧꯑꯣꯡ (persistent indigestion)ꯅꯤ꯫ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯒꯥ ꯃꯥꯟꯅꯩ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯁꯤ ꯑꯦꯁꯤꯗꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯅꯠꯇꯦ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡꯗꯥ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯗꯕꯥ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯦ꯫
• ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ (`ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ` / `ꯒꯦꯁ꯭ꯠꯔꯤꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ`): ꯃꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯊꯣꯛꯂꯕꯁꯨ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ (stomach pain, weight loss, loss of appetite)ꯒꯥ ꯃꯥꯟꯅꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯃꯇꯤꯛ ꯆꯥꯕꯥ ꯗꯥꯏꯑꯦꯒ꯭ꯅꯣꯁꯤꯁ ꯑꯃꯥ ꯂꯧꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏ꯫

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯥ ꯃꯇꯧ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯐꯒꯠꯍꯅꯒꯅꯤ?

ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯐꯕꯥ ꯁꯔꯨꯛ ꯑꯗꯨꯗꯤ, ꯑꯂꯁꯔꯒꯤ ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨ ꯂꯣꯌꯔꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯐꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯍꯧꯔꯒꯅꯤ꯫

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯅꯒꯤ ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨ NSAIDꯁꯤꯡ (ꯄꯦꯟꯀꯤꯂꯔꯁꯤꯡ) ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯅꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯅꯥ ꯑꯣꯏꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯛ ꯑꯗꯨ ꯊꯀꯄꯥ ꯂꯦꯄꯈ꯭ꯔꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯑꯇꯩ ꯑꯈꯟꯅꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯌꯥꯎꯗꯅꯥ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯟ ꯑꯗꯨ ꯐꯒꯠꯂꯀꯄꯒꯤ ꯑꯐꯕꯥ ꯈꯨꯗꯣꯡꯆꯥꯕꯥ ꯂꯩ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯅꯕꯤꯌꯨ꯫

ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ H. pylori ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯗꯨ ꯂꯥꯀꯁꯤꯟꯅꯕꯥ ꯗꯣꯛꯇꯔ ꯑꯃꯗꯒꯤ ꯑꯦꯟꯇꯤꯕꯥꯏꯑꯣꯇꯤꯀꯁꯤꯡ ꯁꯣꯌꯗꯅꯥ ꯂꯧꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯒꯅꯤ .

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯊꯛꯇꯥ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯍꯟꯊꯍꯟꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡ ꯉꯥꯀꯊꯣꯛꯅꯕꯥ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯍꯤꯗꯥꯀꯁꯤꯡ ꯄꯤꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯃꯗꯨꯅꯥ ꯑꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯗꯨ ꯌꯥꯡꯅꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯐꯅꯥ ꯐꯒꯠꯍꯅꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯒꯅꯤ꯫

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯒꯤ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯁꯤꯡ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯑꯌꯥꯝꯕꯗꯤ ꯑꯂꯁꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯀꯁꯤꯡꯒꯤ ꯀꯝꯕꯤꯅꯦꯁꯟ ꯑꯃꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯥ, ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯐꯒꯠꯂꯛꯠꯔꯤꯐꯥꯎꯕꯥ ꯀꯀꯊꯠꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯉꯥꯀꯊꯣꯀꯄꯥ, ꯑꯃꯁꯨꯡ H. pyloriꯒꯨꯝꯕꯥ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯑꯃꯍꯦꯛꯇꯕꯨ ꯍꯥꯠꯄꯥ ꯍꯤꯗꯥꯀꯁꯤꯡ ꯌꯥꯎꯏ꯫ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ, ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯊꯤꯡꯅꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯍꯨꯔꯥꯅꯕꯥ ꯑꯃꯥ ꯊꯤꯡꯅꯕꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯄ꯭ꯔꯣꯁꯤꯗ꯭ꯌꯨꯑꯣꯔ ꯑꯃꯥ ꯄꯥꯡꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯀꯁꯤꯡ꯫

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯍꯤꯗꯥꯛ ꯃꯈꯂꯁꯤꯡꯗꯤ:

• ꯑꯦꯟꯇꯤꯕꯥꯏꯑꯣꯇꯤꯀꯁꯤꯡ: ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ H. pylori ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯇꯩ ꯕꯦꯛꯇꯦꯔꯤꯌꯥ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯕꯦꯛꯇꯦꯔꯤꯌꯥ ꯑꯗꯨ ꯍꯥꯠꯅꯕꯥ ꯑꯦꯟꯇꯤꯕꯥꯏꯑꯣꯇꯤꯛ ꯑꯃꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯃꯗꯒꯤ ꯍꯦꯅꯕꯥ ꯄꯤꯒꯅꯤ, ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯅꯨꯃꯤꯠ 7ꯗꯒꯤ 14 ꯐꯥꯎꯕꯥ꯫ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯥ ꯑꯦꯟꯇꯤꯕꯥꯏꯑꯣꯇꯤꯀꯁꯤꯡꯗꯤ:
• `ꯑꯦꯃꯣꯛꯁꯤꯁꯤꯂꯤꯟ`꯫
• `ꯀ꯭ꯂꯥꯔꯤꯊ꯭ꯔꯣꯃꯥꯏꯁꯤꯟ`꯫
• `ꯃꯦꯠꯔꯣꯅꯤꯗꯥꯖꯣꯜ`꯫
• `ꯇꯦꯠꯔꯥꯁꯥꯏꯛꯂꯤꯟ`꯫
• ꯄ꯭ꯔꯣꯇꯣꯟ ꯄꯝꯄ ꯏꯅꯍꯤꯕꯤꯇꯔꯁꯤꯡ (ꯄꯤ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯏ.ꯁꯤꯡ):ꯍꯤꯗꯥꯀꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯄꯨꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯍꯟꯊꯍꯟꯗꯨꯅꯥ ꯊꯕꯛ ꯇꯧꯏ꯫ ꯃꯈꯣꯌꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡꯁꯨ ꯉꯥꯀꯊꯣꯀꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯟ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯐꯒꯠꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯄꯤꯕꯥ PPIꯁꯤꯡꯗꯤ:
• `ꯑꯣꯃꯦꯞꯔꯥꯖꯣꯜ` ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫
• `ꯂꯥꯅꯁꯣꯞꯔꯥꯖꯣꯜ` ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫
• `ꯄꯟꯇꯣꯞꯔꯥꯖꯣꯜ` ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫
• `ꯏꯁꯣꯃꯦꯞꯔꯥꯖꯣꯜ`꯫
• `ꯔꯥꯕꯦꯞꯔꯥꯖꯣꯜ` ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫
• `ꯗꯦꯛꯁꯂꯥꯟꯁꯣꯞꯔꯥꯖꯣꯜ`꯫
• ꯍꯤꯁ꯭ꯇꯥꯃꯤꯟ (H2) ꯕ꯭ꯂꯣꯀꯔꯁꯤꯡ: ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯀꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯄꯨꯊꯣꯀꯄꯁꯨ ꯍꯟꯊꯍꯜꯂꯤ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯄꯤ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯏ.ꯁꯤꯡꯒꯨꯝꯅꯥ ꯃꯄꯥꯉ꯭ꯒꯜ ꯀꯅꯕꯥ ꯑꯣꯏꯗꯦ꯫ ꯈꯨꯗꯃꯁꯤꯡ: ꯱.
• `ꯐꯦꯃꯣꯇꯤꯗꯤꯟ` ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫
• `ꯁꯤꯃꯦꯇꯤꯗꯤꯟ` ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫
• `ꯅꯤꯖꯥꯇꯤꯗꯤꯟ` ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯅꯤ꯫
• ꯁꯥꯏꯇꯣꯞꯔꯣꯇꯦꯛꯇꯤꯕ ꯑꯦꯖꯦꯟꯇꯁꯤꯡ: ꯍꯤꯗꯥꯀꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯀꯀꯤ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡ ꯀꯣꯠꯁꯤꯜꯂꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯇꯩ ꯃꯥꯡ-ꯇꯥꯛꯅꯤꯡꯉꯥꯏ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯀꯁꯤꯡꯗꯒꯤ ꯉꯥꯀꯊꯣꯀꯏ꯫ ꯃꯈꯣꯌꯅꯥ ꯑꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯗꯨ ꯐꯒꯠꯍꯅꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯏ꯫ ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯁꯤ ꯑꯦꯟ.ꯑꯦꯁ.ꯑꯦ.ꯑꯥꯏ.ꯗꯤ.ꯒꯤ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯅꯁꯤꯡ ꯂꯥꯌꯦꯡꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯊꯤꯡꯅꯕꯥ ꯄꯤꯕꯅꯤ꯫ ꯈꯨꯗꯃꯁꯤꯡ: ꯱.
• `ꯁꯨꯛꯔꯂꯐꯦꯠ`꯫
• `ꯃꯤꯁꯣꯞꯔꯣꯁ꯭ꯇꯣꯜ`꯫
• ꯕꯤꯁꯃꯨꯊ ꯁꯕꯁꯦꯂꯤꯁꯤꯂꯦꯠ (ꯄꯦꯄꯇꯣ-ꯕꯤꯁꯃꯣꯂꯒꯨꯝꯕꯥ ꯍꯤꯗꯥꯀꯁꯤꯡꯗꯥ ꯐꯪꯏ)

ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯂꯒꯤ ꯊꯧꯑꯣꯡꯁꯤꯡ꯫

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯇꯦꯗ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯍꯨꯔꯥꯅꯕꯥ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯃꯗꯨ ꯍꯀꯊꯦꯡꯅꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯒꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤ ꯑꯌꯥꯝꯕꯗꯤ ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯤ ꯑꯃꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯄꯥꯡꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯑꯂꯁꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯣꯎꯇꯦꯔꯥꯏꯖ (ꯊꯔꯃꯦꯜ ꯊꯦꯔꯥꯄꯤ), ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯛ ꯏꯅꯖꯦꯀꯁꯟ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯀ꯭ꯂꯤꯞ ꯇꯧꯗꯨꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯍꯨꯔꯥꯅꯕꯥ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯑꯃꯅꯥ ꯃꯗꯨ ꯁꯦꯡꯗꯣꯀꯄꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯃꯑꯣꯡ ꯑꯃꯗꯥ ꯁꯦꯃꯖꯤꯅꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯇꯣꯏꯅꯥ, ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯈꯔꯗꯗꯤ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯐꯠꯆꯤꯜꯂꯛꯇꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯍꯟꯖꯤꯟ ꯍꯟꯖꯤꯟ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯑꯂꯁꯔ ꯂꯩ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯂꯦꯞꯇꯅꯥ ꯑꯅꯥꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯟ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯁꯣꯛ-ꯄꯅꯕꯥ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯂꯣꯌꯔꯕꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯥꯎꯇꯂꯦꯠ (gastric outlet) ꯑꯗꯨꯁꯨ ꯕ꯭ꯂꯣꯛ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯁꯤ ꯑꯣꯏꯔꯕꯗꯤ, ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯇꯧꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯕꯥ ꯌꯥꯏ:

• ꯁ꯭ꯀꯥꯔ ꯇꯤꯁꯨ ꯑꯗꯨ ꯂꯧꯊꯣꯀꯎ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯥꯎꯇꯂꯦꯠ ꯑꯗꯨ ꯍꯥꯡꯗꯣꯀꯎ (ꯄꯥꯏꯂꯣꯔꯣꯞꯂꯥꯁ꯭ꯇꯤ)꯫
• ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ (vagus nerve) ꯄꯨꯊꯣꯀꯄꯗꯥ ꯄꯨꯛꯅꯤꯡ ꯊꯧꯒꯠꯂꯤꯕꯥ ꯅꯔꯚ ꯑꯗꯨ ꯀꯀꯊꯠꯂꯨ (vagotomy)꯫

ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯇꯧ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯃꯨꯛ ꯍꯟꯅꯥ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯊꯤꯡꯒꯗꯒꯦ?

ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯂꯩꯍꯟꯗꯅꯕꯥ ꯊꯕꯀꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ:

1. H. pylori ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯂꯩꯔꯀꯄꯗꯒꯤ ꯅꯥꯟꯊꯣꯀꯄꯥ: ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯀꯌꯥꯅꯥ H. pylori ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯂꯩ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯈꯪꯗꯦ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯏꯆꯝ ꯆꯝꯕꯥ ꯁ꯭ꯕꯔ ꯍꯣꯅꯕꯒꯤ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯜ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯅꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯂꯩꯠꯔꯕꯁꯨ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯥ ꯃꯇꯨꯡꯏꯟꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯍꯅꯕꯅꯥ ꯇꯨꯡꯗꯥ ꯂꯥꯛꯀꯗꯕꯥ ꯑꯂꯁꯔꯁꯤꯡ ꯊꯤꯡꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯏ꯫

2. ꯑꯦꯟ.ꯑꯦꯁ.ꯑꯦ.ꯑꯥꯏ.ꯗꯤ.ꯁꯤꯡ (ꯄꯦꯅꯀꯤꯂꯔꯁꯤꯡ) ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯊꯪ ꯄꯤꯔꯀꯄꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡ ꯏꯟꯅꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯆꯦꯀꯁꯤꯟꯅꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯧ: ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯅꯨꯃꯤꯠ ꯈꯨꯗꯤꯡꯒꯤ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯟ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯅꯥꯕꯁꯤꯡꯒꯤꯗꯃꯛ NSAIDꯁꯤꯡ (ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯏꯕꯨꯞꯔꯣꯐꯦꯟ, ꯗꯤꯛꯂꯣꯐꯦꯅꯥꯛ, ꯑꯦꯁ꯭ꯄꯤꯔꯤꯟ) ꯂꯧꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯑꯣꯏꯔꯕꯗꯤ, ꯄꯤꯔꯤꯕꯥ ꯗꯣꯖ ꯑꯗꯨꯗꯒꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯂꯧꯔꯣꯏꯗꯕꯅꯤ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯁꯣꯌꯗꯅꯥ ꯈꯪꯖꯤꯅꯕꯤꯌꯨ꯫ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯊꯨꯅꯥ ꯃꯇꯝ ꯈꯛꯇꯗꯥ ꯂꯧꯕꯤꯌꯨ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯂꯒꯤ ꯃꯔꯝ ꯑꯃꯒꯤꯗꯃꯛ NSAIDꯁꯤꯡ ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯅꯥ ꯂꯧꯕꯥ ꯇꯥꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯅꯦꯝꯕꯥ ꯗꯣꯖ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ, ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯁꯥꯐꯕꯥ ꯍꯤꯗꯥꯛ ꯑꯃꯗꯥ ꯍꯣꯡꯗꯣꯀꯄꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯍꯤꯗꯥꯛ ꯑꯃꯥ, ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯄꯤ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯏ.

3. ꯑꯇꯩ ꯃꯥꯡ-ꯇꯥꯛꯅꯤꯡꯉꯥꯏ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯂꯃꯆꯠ-ꯁꯥꯖꯠꯁꯤꯡ ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯊꯤꯡꯖꯤꯅꯕꯥ: ꯃꯩꯈꯨ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯌꯨ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯀꯄꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ H. pylori ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ NSAIDꯁꯤꯡ ꯂꯧꯔꯕꯗꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯍꯦꯅꯒꯠꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯂꯃꯆꯠ-ꯁꯥꯖꯠꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯗꯒꯤ ꯂꯥꯞꯅꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯐꯩ꯫

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯥ ꯐꯒꯠꯂꯀꯄꯗꯥ ꯃꯇꯝ ꯀꯌꯥ ꯆꯪꯕꯒꯦ?

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯀꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯄ꯭ꯔꯦꯁ꯭ꯛꯔꯥꯏꯕ ꯇꯧꯔꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡꯏꯟꯅꯥ ꯂꯧꯔꯕꯗꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯂꯁꯔꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯀꯁꯤꯡ (ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯖꯉ꯭ꯛ ꯐꯨꯗ ꯆꯥꯕꯥ, ꯃꯩꯈꯨ ꯊꯥꯗꯣꯀꯄꯥ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯌꯨ ꯊꯀꯄꯥ) ꯊꯤꯡꯂꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯅꯨꯃꯤꯠ ꯈꯔꯅꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ (ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯅꯨꯃꯤꯠ 4-8ꯅꯤ) ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯅꯥ ꯐꯒꯠꯍꯅꯒꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯅꯥ ꯐꯒꯠꯂꯛꯂꯦ ꯑꯃꯁꯨꯡ H. pylori ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ (ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ) ꯑꯗꯨ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯅꯥ ꯂꯧꯊꯣꯀꯈ꯭ꯔꯦ ꯍꯥꯌꯕꯥ ꯈꯪꯗꯣꯛꯅꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯤ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯇꯩ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯥ ꯔꯤꯀꯃꯦꯟꯗ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯗꯤ ꯑꯇꯦꯅꯕꯥ ꯃꯇꯃꯒꯤ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯅꯥ ꯐꯒꯠꯂꯀꯏ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯖꯣꯂꯤꯡꯒꯔ-ꯑꯦꯂꯤꯁꯟ ꯁꯤꯟꯗꯣꯃꯒꯨꯝꯕꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯅꯥ ꯄꯨꯊꯣꯀꯄꯥ ꯉꯝꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯅꯁꯤꯡ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯅꯥ ꯃꯇꯝ ꯁꯥꯡꯅꯥ ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯛ ꯂꯧꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯂꯩꯔꯦ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯜꯂꯕꯗꯤ ꯀꯔꯤ ꯇꯧꯒꯗꯒꯦ?

ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯗꯤ: ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯂꯩꯔꯦ ꯍꯥꯌꯕꯒꯤ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯆꯤꯡꯅꯕꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯁꯣꯌꯗꯅꯥ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯂꯒꯤ ꯄꯥꯎꯇꯥꯛ ꯂꯧꯕꯤꯌꯨ꯫

ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯇꯝ ꯈꯔꯒꯤ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯑꯣꯚꯔ-ꯗꯤ-ꯀꯎꯟꯇꯔ ꯑꯦꯟꯇꯤꯑꯦꯁꯤꯗꯁꯤꯡ (ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯗꯤꯖꯦꯟ, ꯒꯦꯂꯨꯁꯤꯜ)ꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯀꯟꯠꯔꯣꯜ ꯇꯧꯕꯥ ꯉꯃꯒꯅꯤ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯃꯈꯣꯌꯅꯥ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯐꯍꯅꯕꯥ ꯉꯝꯂꯣꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯈꯥ ꯄꯣꯜꯂꯤꯕꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯒꯅꯤ꯫

ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯗꯕꯥ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯃꯅꯥ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯠꯔꯕꯁꯨ, ꯃꯇꯃꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯏꯟꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ (ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯄꯣꯃꯈꯠꯄꯒꯨꯝꯕꯥ) ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯗꯁꯨ ꯅꯠꯇꯅꯥ, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔꯒꯤ ꯑꯆꯧꯕꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯔꯤꯕꯥ H. pylori ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯗ꯭ꯔꯕꯗꯤ ꯃꯇꯃꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯏꯟꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯥꯀꯄꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯍꯦꯅꯒꯠꯍꯜꯂꯤ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯁꯨ ꯅꯤꯡꯁꯤꯡꯕꯤꯌꯨ꯫

ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯀꯗꯥꯏꯗꯥ ꯏꯃꯔꯖꯦꯟꯁꯤ ꯇ꯭ꯔꯤꯇꯃꯦꯟꯇ ꯌꯨꯅꯤꯠ (ETU) ꯑꯃꯗꯥ ꯆꯠꯀꯗꯒꯦ ?

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯃꯍꯦꯛꯇꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯈꯨꯗꯛꯇꯥ ꯍꯣꯁ꯭ꯄꯤꯇꯥꯂꯒꯤ ꯏꯃꯔꯖꯦꯟꯁꯤ ꯔꯨꯝ ꯑꯃꯗꯥ ꯆꯠꯂꯨ:

• ꯂꯦꯞꯄꯥ ꯂꯩꯇꯅꯥ, ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯋꯥꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯈꯣꯡꯎꯄꯀꯤ ꯑꯅꯥꯕꯥ ꯑꯃꯥ꯫
• ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯜ ꯑꯗꯨ ꯏꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯕ꯭ꯂꯦꯛ (ꯇꯥꯔꯅꯒꯨꯝꯕꯥ) ꯑꯣꯏꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯏ ꯑꯗꯨ ꯂꯥꯂꯍꯧꯕꯥ ꯑꯣꯏꯔꯕꯗꯤ꯫
• ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯏ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯇꯥꯔꯕꯗꯤ (ꯀꯣꯐꯤ ꯒ꯭ꯔꯥꯎꯟꯗ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯐ꯭ꯔꯦꯁ ꯕ꯭ꯂꯗꯒꯨꯝꯕꯥ)꯫
• ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯏ ꯁꯣꯀꯄꯒꯤ ꯈꯨꯗꯃꯁꯤꯡ (ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯅꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ, ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯋꯥꯅꯥ ꯁ꯭ꯕꯔ ꯍꯣꯅꯕꯥ ꯋꯥꯕꯥ, ꯁ꯭ꯕꯔ ꯍꯣꯅꯕꯥ ꯋꯥꯕꯥ, ꯋꯥꯈꯜ ꯃꯥꯡꯈꯤꯕꯥ, ꯋꯥꯈꯜ ꯃꯥꯡꯈꯤꯕꯥ)꯫

ꯑꯗꯨꯅꯥ, ꯋꯥꯔꯤ ꯑꯁꯤꯗꯒꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯀꯔꯤ ꯇꯃꯈꯤꯕꯒꯦ? (ꯇꯦꯛ-ꯍꯣꯝ ꯃꯦꯁꯦꯖ)

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯑꯁꯤ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯁꯤ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯂꯧꯔꯣꯏꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯑꯣꯡ ꯆꯨꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯗ꯭ꯔꯕꯗꯤ ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯁꯤ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯅꯤꯉꯥꯏ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯑꯂꯁꯔꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯌꯥꯎꯗꯅꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯆꯤꯡꯅꯕꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔ ꯑꯃꯒꯥ ꯇꯥꯟꯅꯗꯨꯅꯥ ꯆꯦꯀꯑꯞ ꯇꯧꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯂꯧꯁꯤꯡꯅꯤ꯫

ꯅꯤꯡꯁꯤꯡꯕꯤꯌꯨ: ꯍꯀꯁꯦꯜ ꯐꯕꯥ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡꯗꯥ ꯑꯍꯣꯡꯕꯥ ꯂꯥꯀꯄꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯔꯤꯂꯤꯐ ꯐꯪꯂꯕꯥ ꯌꯥꯏ (ꯃꯈꯣꯌꯗꯤ ꯗꯥꯏꯠ, ꯃꯩꯈꯨ ꯊꯥꯗꯣꯀꯄꯥ ꯊꯤꯡꯕꯒꯨꯝꯕꯥ), ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯃꯔꯃꯗꯤ ꯃꯗꯨꯒꯤ ꯃꯈꯥ ꯄꯣꯜꯂꯤꯕꯥ ꯃꯔꯝ (H. pylori, NSAID ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯒꯨꯝꯕꯥ) ꯑꯗꯨ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯗꯨ ꯃꯇꯤꯛ ꯆꯥꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯅꯤ꯫

ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯀꯀꯤ ꯃꯍꯧꯁꯥꯒꯤ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯦꯁꯤꯗꯁꯤꯡꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯀꯀꯤ ꯄ꯭ꯔꯣꯇꯦꯛꯇꯤꯚ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯃꯥꯡꯍꯅꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯅꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯗ꯭ꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯁꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯐꯠꯆꯤꯜꯂꯛꯀꯅꯤ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯗꯨꯒꯤꯗꯃꯛ ꯑꯆꯨꯝꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯄꯤꯕꯥ ꯌꯥꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ ꯊꯨꯅꯥ ꯐꯒꯠꯍꯅꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯏ꯫ ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ, ꯑꯀꯤꯕꯥ ꯂꯩꯔꯣꯏꯗꯕꯅꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯊꯦꯡꯊꯕꯥ ꯂꯩꯇꯅꯥ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯂꯒꯤ ꯄꯥꯎꯇꯥꯛ ꯂꯧꯒꯗꯕꯅꯤ꯫

` ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯂꯁꯔ, ꯒꯦꯁ꯭ꯠꯔꯥꯏꯇꯤꯁ, H. pylori, NSAIDs, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯁꯟ, ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯤ꯫