तुम्हालाही शौचास त्रास होतो का? चला, या (ॲनोरेक्टल मॅनोमेट्री) चाचणीबद्दल बोलूया!

तुम्हाला कधीकधी शौचास जाताना काहीतरी अस्वस्थता जाणवत असेल, बरोबर? कदाचित तुमचे पोट कोरडे पडत असेल, किंवा शौचास जाताना पोटात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटत असेल. काही लोकांना या गोष्टी थोड्या जास्त प्रमाणात जाणवू शकतात. म्हणून आज आपण एका विशेष चाचणीबद्दल बोलणार आहोत, जी तुम्हाला तुमच्या अस्वस्थतेचे कारण शोधण्यात मदत करू शकते. यालाच आपण `(ॲनोरेक्टल मॅनोमेट्री)` म्हणतो.

ही 'ॲनोरेक्टल मॅनोमेट्री' चाचणी का केली जाते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमच्या गुदद्वाराच्या (ज्या मार्गातून मल बाहेर पडते) आणि गुदाशयाच्या (मल साठवण्याची तात्पुरती जागा) सभोवतालचे स्नायू व्यवस्थित काम करत आहेत की नाही, हे तपासण्यासाठी ही चाचणी केली जाते. विचार करा, जसे आपण खातो, अन्न पचवणे आणि उर्वरित भाग शरीरातून बाहेर टाकणे ही देखील एक अत्यंत महत्त्वाची प्रक्रिया आहे. आपला मेंदू आणि हे स्नायू हे काम एकत्र करतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला शौचास त्रास होत असेल, तर त्याचे कारण या स्नायूंच्या कार्यात समस्या असू शकते.

डॉक्टर तुम्हाला ही चाचणी करण्यास सांगण्याची अनेक मुख्य कारणे आहेत:

• शौचास जाताना वेदना होणे किंवा जोर लावावा लागणे: याला 'डिस्केझिया' असेही म्हणतात. पोटात खडा पडल्यासारखे वाटते.
• जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुमची शौचाची पिशवी अडकली आहे आणि बाहेर येत नाहीये: याला 'अडथळायुक्त शौच' (Obstructed defecation) म्हणतात. तुम्हाला शौचास जाण्याची तीव्र इच्छा होते, पण काहीच बाहेर येत नाही.
• दीर्घकाळ टिकणारी बद्धकोष्ठता: याचा अर्थ असा की, तुम्हाला अनेक दिवस वारंवार आणि त्रासाने शौचास जावे लागते. याला 'दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता' असेही म्हणतात.
• शौचावर नियंत्रण ठेवता न येणे: अनैच्छिकपणे शौचास होणे. याला 'मल असंयम' (Fecal incontinence) म्हणतात. ही गोष्ट अनेक लोकांसाठी खूप गैरसोयीची असते.

या लक्षणांव्यतिरिक्त, अपघात किंवा शस्त्रक्रियेनंतर त्या भागातील स्नायू कसे काम करत आहेत हे पाहण्यासाठी, किंवा दीर्घकालीन आजारामुळे या स्नायूंच्या हालचालीवर परिणाम झाला आहे का हे ठरवण्यासाठी कधीकधी ही चाचणी वापरली जाते.

या ``(ॲनोरेक्टल मॅनोमेट्री)`` चाचणीद्वारे तुमच्या बद्धकोष्ठतेस कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या काही वैद्यकीय स्थिती ओळखता येतात. उदाहरणार्थ:

• अ‍ॅनिस्मस किंवा डिससिनर्जिक डेफिकेशन: यामध्ये शौचास जाण्याचा प्रयत्न करताना गुदद्वाराचे स्नायू आकुंचन पावतात, वास्तविकतः त्यांनी शिथिल राहायला हवे.
• हिर्शस्प्रंग रोग: ही एक अशी स्थिती आहे जी बहुतेकदा लहान मुलांमध्ये आढळते. गुदाशयातील चेतापेशींच्या कमकुवतपणामुळे हा आजार होतो.

मल असंयमाच्या बाबतीत, नक्की काय घडत आहे आणि समस्या कोठे आहे हे निश्चित करण्यास देखील हे मदत करू शकते. आश्चर्यकारक गोष्ट म्हणजे, या चाचणीसाठी वापरले जाणारे तेच तंत्रज्ञान कधीकधी या स्नायूंना पुन्हा प्रशिक्षित करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते ('बायोफीडबॅक थेरपी' सारख्या गोष्टींमध्ये).

ही 'ॲनोरेक्टल मॅनोमेट्री' चाचणी कशी काम करते?

हे थोडे शास्त्रीय पद्धतीने सांगायचे झाल्यास, या चाचणीसाठी 'मॅनोमीटर' नावाचे उपकरण वापरले जाते. हे खरे तर एक दाब संवेदक (प्रेशर सेन्सर) आहे.(प्रेशर ट्रान्सड्यूसर). म्हणजेच, हे तुमच्या गुदाशयातील आणि गुदाच्या आतील स्नायूंच्या आकुंचनामुळे निर्माण होणारा दाब मोजू शकते. यामुळे तुम्हाला हा दाब योग्य आहे की नाही, खूप जास्त आहे की खूप कमी आहे, किंवा ही आकुंचने योग्य वेळी होत आहेत की नाही हे पाहण्यास मदत होते.

डॉक्टर किंवा प्रशिक्षित वैद्यकीय कर्मचारी तुमच्या गुदद्वारातून एक अत्यंत पातळ, लवचिक नळी (कॅथेटर) तुमच्या गुदाशयात घालतात. या नळीला एक दाब संवेदक (प्रेशर सेन्सर) जोडलेला असतो. या नळीच्या आतल्या बाजूला एक छोटा फुगा जोडलेला असतो. जेव्हा हा फुगा तुमच्या गुदाशयात फुगवला जातो, तेव्हा शौचास जाताना आपल्याला जशी चेतासंस्थेची उत्तेजना जाणवते, तशीच उत्तेजना निर्माण होते. त्यानंतर तुमचे स्नायू नैसर्गिकरित्या प्रतिसाद देऊ लागतात. हाच प्रतिसाद हे उपकरण मोजते.

परीक्षेपूर्वी मी तयारी कशी करावी?

या चाचणीदरम्यान तुमचे गुदाशय आणि गुद रिकामे असणे सर्वोत्तम आहे. त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला चाचणीच्या काही तास आधी काहीही न खाण्यास सांगतील. ते तुम्हाला तो भाग रिकामा करण्यासाठी घरी ‘एनीमा’ (गुदाशय स्वच्छ करणारे एक द्रव) वापरण्यासही सांगतील. हे केव्हा करायचे, कसे करायचे आणि काय वापरायचे याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला स्पष्ट सूचना देतील. म्हणून याची भीती बाळगू नका.

चाचणी दरम्यान काय घडते?

ठीक आहे, आता पाहूया चाचणी दरम्यान काय होते.

• जेव्हा तुम्ही तपासणीसाठी याल, तेव्हा तुम्हाला कमरेखालील कपडे काढण्यास किंवा रुग्णालयाने दिलेला गाऊन घालण्यास सांगितले जाईल.
• मग ते तुम्हाला एका टेबलावर एका कुशीवर वळवतात आणि तुमचे गुडघे छातीकडे वाकवून झोपायला लावतात.
• कधीकधी, कॅथेटर घालण्यापूर्वी, डॉक्टर हातमोजा घातलेले बोट तुमच्या गुदद्वारात घालून डिजिटल रेक्टल एक्झाम (गुदद्वाराची तपासणी) करतील. आतमध्ये काही असामान्य आहे का हे तपासण्यासाठी हे केले जाते. काळजी करू नका, हे लवकरच बरे होईल.
• त्यानंतर, ट्यूबच्या टोकाला थोडे वंगण लावा (सहजपणे आत घालण्यासाठी) आणि ते हळू हळू गुदद्वारातून गुदाशयात घाला.
• गुदाशयामध्ये वेगवेगळ्या खोलीवर दाबाची नोंद घेतली जाते. यावरून तुम्हाला तुमच्या सामान्य अंतर्गत दाबाची कल्पना येते.
• नंतर फुगा फुगवला जातो. फुग्यात वेगवेगळ्या प्रमाणात द्रव भरून, तो गुदाशयाच्या आत वेगवेगळ्या ठिकाणी ठेवला जातो आणि दाबाची नोंद घेतली जाते.
• तुम्हाला हे बदल जाणवतात का आणि शौचालयाला जाण्याची गरज वाटते का, असेही विचारले जाईल.
• तसेच, वेगवेगळ्या वेळी तुम्हाला तुमचे स्नायू ताणायला, शिथिल करायला, जोर लावायला (जसे शौचालयात जाताना), आणि खोकायला सांगितले जाते. या दरम्यान, तुमचे स्नायू ऐच्छिक आणि आपोआप जसा प्रतिसाद देतात, त्याची नोंद केली जाते.

सहसा, संपूर्ण चाचणीला सुमारे ३० मिनिटे लागतात. याला १५ मिनिटे किंवा ४५ मिनिटेही लागू शकतात.

ही चाचणी वेदनादायी आहे का?

ही एक समस्या आहे जी बऱ्याच लोकांना भेडसावते. खरे सांगायचे तर, ही फार वेदनादायी चाचणी नाही.जर तुमच्या गुदाशयाला किंवा गुदनालला थोडी दुखापत झाली असेल, तर तुम्हाला थोडी अस्वस्थता किंवा घट्टपणा जाणवू शकतो. तथापि, ट्यूब आणि बलूनमुळे येणारा दाब हा, तुम्हाला सामान्यपणे शौचास जाताना जाणवणाऱ्या दाबासारखाच असतो.

तथापि, जर तुम्हाला याबद्दल खूप भीती किंवा चिंता वाटत असेल, तर गरज पडल्यास तुम्हाला कोणत्यातरी प्रकारचे सौम्य शामक औषध (`(शामक औषध)`) दिले जाऊ शकते का, याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

फुगा बाहेर काढण्याची चाचणी म्हणजे काय?

कधीकधी डॉक्टर एनोरेक्टल मॅनोमेट्री चाचणीसोबतच दुसरी चाचणी देखील करतात. याला बलून एक्सपल्शन टेस्ट (फुगा बाहेर काढण्याची चाचणी) म्हणतात. यामध्ये एक फुगा फुगवला जातो आणि तुम्ही तो 'शौचास गेल्याप्रमाणे' बाहेर काढू शकता का व त्यासाठी किती वेळ लागतो, हे पाहिले जाते. तुम्हाला ही चाचणी एकांतात, बसून करण्यास सांगितले जाईल. फुग्यावरील सेन्सर्स वेळ आणि दाब यांची नोंद करतात.

या चाचणीमध्ये काही धोके आहेत का?

खरं तर, या चाचणीमध्ये कोणतेही मोठे धोके किंवा दुष्परिणाम नाहीत. फक्त एकच गोष्ट आहे, जर तुम्हाला लेटेक्सची (रबर मिल्क) ऍलर्जी असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना आधीच सांगितले पाहिजे. मग ते लेटेक्स-मुक्त फुगा वापरतील.

जर तुमचे गुदाशय किंवा गुद थोडे सुजलेले आणि लाल असेल, तर चाचणीनंतर तुम्हाला थोडी जखम किंवा हलका रक्तस्त्राव होऊ शकतो. पण हे सहसा लवकरच बरे होते.

चाचणीचे निकाल काय दर्शवतात?

बरं, आता महत्त्वाची गोष्ट. या चाचणीच्या निकालांमधून आपण काय शिकू शकतो?

या निकालांवरून शौचाच्या प्रक्रियेत सहभागी असलेले स्नायू आणि मज्जातंतू व्यवस्थित काम करत आहेत की नाही, किंवा नेमकी समस्या कुठे आहे, हे कळते.

सर्वसाधारण निकाल साधारणपणे असा दिसेल:

• जेव्हा मल गुदाशयात प्रवेश करतो, तेव्हा त्याला सामावून घेण्यासाठी गुदाशय शिथिल होते आणि विस्तारते ('गुदाशयाची लवचिकता').
• गुदाशयाच्या भिंतींमधील नसा ('स्ट्रेच रिसेप्टर्स') उत्तेजित होतात, आणि मेंदूला शौचालयाला जाण्याची गरज असल्याचा संकेत पाठवतात ('(रेक्टल सेन्सेशन)').
• या प्रतिसादात, अंतर्गत गुदद्वार स्फिंक्टर आपोआप शिथिल होतो (`(रेक्टोएनल इनहिबिटरी रिफ्लेक्स)`).
• जेव्हा आतील स्फिंक्टर शिथिल होतो, तेव्हा बाहेरील गुदद्वार स्फिंक्टर घट्ट होतो आणि तुम्ही तयार होईपर्यंत शौच रोखून धरतो ('रेक्टोएनल कॉन्ट्रॅक्टाइल रिफ्लेक्स'). तुम्ही खोकता तेव्हाही तो घट्ट होतो ('कफ रिफ्लेक्स').
• गुदद्वाराची बाहेरील कडी घट्ट करणे, सैल करणे आणि आत ढकलणे या तुमच्या जाणीवपूर्वक दिलेल्या आदेशांना प्रतिसाद देते.
• जेव्हा तुम्ही शौचास जाण्याचा प्रयत्न करता, तेव्हा गुदद्वारातील दाब वाढतो, ज्यामुळे बाह्य गुदवलय शिथिल होते आणि मल बाहेर पडण्यास वाव मिळतो. या सर्व गोष्टी एकत्रितपणे कार्य करतात (`(समन्वित गुदद्वार दाब बदल)`).

असामान्य निकाल खालील गोष्टी दर्शवू शकतो:

• गुदद्वारातून मल बाहेर पडत असूनही, शौचास जाण्याची गरज जाणवत नाही. कदाचित गुदद्वार योग्य प्रकारे प्रसरण पावत नसेल, किंवा चेतासंस्थेकडून मेंदूला संकेत पाठवले जात नसतील.
• तुम्हाला शौचालयाला जाण्याची गरज वाटत असूनही, तुमच्या स्नायूंची स्वयंचलित प्रतिक्रिया योग्यरित्या कार्य करत नाही.
• स्नायू चुकीचा प्रतिसाद देतात. उदाहरणार्थ, जिथे ते शिथिल असायला हवेत तिथे ते घट्ट होतात आणि जिथे ते घट्ट असायला हवेत तिथे ते शिथिल होतात.
• जरी स्नायू योग्य गोष्ट करत असले तरी, ते चुकीच्या वेळी करतात किंवा ते एकजुटीने काम करत नाहीत.
• स्नायूंचे आकुंचन कमकुवत असते आणि ते व्यवस्थित काम करत नाहीत.
• मी आराम करण्याचा प्रयत्न करूनही, माझे स्नायू खूप ताठरले आहेत.

या चाचणीमुळे यशस्वी उपचार होऊ शकतो का?

हो, नक्कीच! एकदा का डॉक्टरला नेमके कोणते स्नायू आणि कसे प्रभावित झाले आहेत हे निश्चित करता आले की, ते त्या स्नायूंना पुन्हा प्रशिक्षित करण्यासाठी विविध पद्धती वापरू शकतात. सर्वात सामान्य उपचार खालीलप्रमाणे आहेत:

• बायोफीडबॅक थेरपी: यामध्ये एका उपकरणाच्या साहाय्याने तुमचे स्नायू कसे कार्य करतात हे तुम्हाला स्वतःला दाखवले जाते आणि त्यांना नियंत्रित करायला शिकवले जाते.
• श्रोणिच्या स्नायूंच्या बिघाडासाठी शारीरिक उपचार: यामध्ये त्या भागातील स्नायूंना बळकट करण्यासाठी आणि त्यांना योग्यरित्या कार्य करण्यास सक्षम करण्यासाठी विशेष व्यायाम आणि तंत्रांचा वापर केला जातो.

एनोरेक्टल मॅनोमेट्री ही एक जलद, वेदनारहित चाचणी आहे जी तुमचे डॉक्टर तुमच्या शौचाची तपासणी करण्यासाठी करू शकतात. यातून तुमच्या डॉक्टरांना तुमचे गुदाशय आणि गुदद्वाराचे स्नायू कसे काम करत आहेत याबद्दल महत्त्वाची माहिती मिळू शकते. वैद्यकीय तपासणीदरम्यान शौचास जाण्यास तुम्हाला थोडी लाज वाटू शकते. तथापि, जर तुम्हाला शौचास जाण्यास अडचण येत असेल, तर त्याचे कारण शोधणे महत्त्वाचे आहे. एकदा कारण ओळखले की, तुमच्या स्थितीनुसार उपचार केले जाऊ शकतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

जर तुम्हाला शौचास जाताना सतत अस्वस्थता, वेदना किंवा शौचावर नियंत्रण नसण्याचा त्रास होत असेल, तर ते सहन करत बसू नका. यात लाज वाटण्यासारखे किंवा घाबरण्यासारखे काहीही नाही. डॉक्टरांशी बोला आणि गरज भासल्यास, एनोरेक्टल मॅनोमेट्री चाचणी करून घ्या. एकदा कारण समजले की, उपचार करणे सोपे होते. प्रत्येक गोष्टीवर उपाय असतो!

तुम्हाला या अडचणींवर मात करण्याची शक्ती मिळो आणि तुम्ही एक निरोगी, निवांत जीवन जगू शकाल!

आतड्यांचे कार्य बिघडणे, गुदद्वार दाबमापन, बद्धकोष्ठता, गुदाशयाचे आजार, पचनसंस्था, वैद्यकीय चाचण्या, बायोफीडबॅक