तुमची बाळंत होण्याची वेळ किती जवळ आहे? बिशप स्कोअरद्वारे जाणून घ्या!

तुम्ही येणाऱ्या प्रसूतीबद्दल कदाचित थोडे घाबरलेले आणि उत्सुक असाल, नाही का? तुमची प्रसूती किती जवळ आली आहे आणि तुमचे शरीर त्यासाठी किती तयार आहे, हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर एक विशेष पद्धत वापरतात. याला 'बिशप स्कोअर' म्हणतात. चला आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

बिशप स्कोअर म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, बिशप स्कोअर हे एक असे मोजमाप आहे जे डॉक्टरांना तुम्ही प्रसूतीसाठी किती जवळ आहात याचा अंदाज लावण्यास मदत करते. तुमचे डॉक्टर किंवा दाई तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाची तपासणी करतील आणि त्यातील बदल व तुमच्या बाळाच्या डोक्याच्या स्थितीच्या आधारावर स्कोअर ठरवतील. तुम्हाला मिळालेला एकूण स्कोअर हे ठरविण्यात मदत करू शकतो की, प्रसूती प्रेरणेसह तुमची नैसर्गिक प्रसूती होऊ शकते की नाही. हा स्कोअर शून्य ते १३ पर्यंत असू शकतो. शून्य स्कोअरचा अर्थ असा आहे की तुम्ही अजून प्रसूती प्रेरणेसाठी तयार नाही. १३ स्कोअरचा अर्थ असा आहे की तुमची प्रसूती यशस्वी होण्याची शक्यता जास्त आहे.

तुमच्या गर्भाशयमुखाला एक लहान दरवाजा समजा, जो तुमच्या गर्भाशयाला प्रसूती मार्गाशी जोडतो. त्याच्या मध्यभागी, डोनटप्रमाणे एक लहान छिद्र असते. जेव्हा तुमचे शरीर प्रसूतीसाठी तयार होते, तेव्हा हे गर्भाशयमुख मऊ होते, पातळ होते आणि उघडायला लागते. हे तुमच्या बाळाच्या अपेक्षित जन्मतारखेच्या काही आठवडे किंवा अगदी काही दिवस आधीही होऊ शकते. म्हणून, बिशप स्कोअर हे मोजतो की तुमचे गर्भाशयमुख प्रसूतीसाठी किती चांगल्या प्रकारे तयार आहे.

कधीकधी याला पेल्विक स्कोअर किंवा सर्विक्स स्कोअर असेही म्हटले जाते.

तुम्ही यात नेमकं काय पाहत आहात?

बिशप स्कोअर हे मूलतः तुमचे शरीर प्रसूतीसाठी किती तयार आहे याचे एक मोजमाप आहे. हा डॉक्टरांद्वारे वापरला जाणारा विशिष्ट निकषांचा एक संच आहे. तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखातील बदल आणि तुमच्या बाळाच्या डोक्याची स्थिती पाहून, तुमचे डॉक्टर प्रसूती प्रेरणा यशस्वी होईल की नाही याचा अंदाज लावू शकतात. ज्यांना नैसर्गिक प्रसूतीची अपेक्षा आहे, त्यांना तसे होण्याची शक्यता किती आहे हे समजून घेण्यासाठी हा स्कोअर मदत करू शकतो.

बिशप स्कोअरची गणना केव्हा केली जाते?

डॉक्टर सहसा तुम्ही ४० आठवड्यांच्या गरोदर होईपर्यंत तुमचा बिशप स्कोअर मोजत नाहीत. याचे कारण असे की, बहुतेक वेळा प्रसूतीची सुरुवात ही मुदत उलटल्यानंतर, म्हणजेच तुम्ही गरोदरपणाच्या ४१ किंवा ४२ आठवड्यांनंतर केली जाते. तथापि, जर तुमच्या डॉक्टरांना आवश्यक वाटले, तर ते ४० आठवड्यांपूर्वीही तुमचा बिशप स्कोअर तपासू शकतात.

महत्त्वाची सूचना: काही वैद्यकीय परिस्थिती आणि तुमच्या व तुमच्या बाळाच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून बिशप स्कोअरचा वापर मर्यादित असू शकतो.

सर्वजण हे बघत आहेत का?

नाही. उदाहरणार्थ, जर तुमची वार (placenta) खाली असेल (placenta previa) , तर सिझेरियन सेक्शन (C-section) करणे सर्वात सुरक्षित असू शकते. किंवा, जर तुमची पाण्याची पिशवी वेळेपूर्वी फुटली असेल (premature rupture of membranes), तर पेल्विक तपासणी धोकादायक ठरू शकते. त्यामुळे, हे असे काही नाही जे प्रत्येकाने केले पाहिजे.

हा बिशप स्कोअर कसा मोजला जातो?

तुमचे डॉक्टर खालील पाच घटकांचा वापर करून बिशप स्कोअरची गणना करतात:

• १. गर्भाशयग्रीवेचे प्रसरण: तुमची गर्भाशयग्रीवा किती रुंद झाली आहे, हे यावरून कळते. पूर्णपणे प्रसरण पावलेली गर्भाशयग्रीवा सुमारे १० सेंटीमीटर असते. डॉक्टर हे त्यांच्या बोटांनी मोजतात आणि नंतर त्याचे सेंटीमीटरमध्ये रूपांतर करतात.
• २. गर्भाशयग्रीवेचे पातळ होणे: गर्भाशयग्रीवा किती पातळ किंवा लहान झाली आहे, यालाच गर्भाशयग्रीवा पातळ होणे म्हणतात. जेव्हा ती पूर्णपणे पातळ होते (१००% पातळ), तेव्हा याचा अर्थ असा होतो की गर्भाशयग्रीवा 'कागदासारखी पातळ' झाली आहे.
• ३. गर्भाशयग्रीवेची सुसंगतता: यावरून तुमची गर्भाशयग्रीवा किती घट्ट किंवा मऊ आहे हे मोजले जाते. मऊ, लवचिक गर्भाशयग्रीवा सहजपणे उघडते. याची तुलना तुमच्या नाकाच्या टोकाच्या घट्टपणा आणि तुमच्या ओठांच्या मऊपणातील फरकाशी करता येईल.
• ४. गर्भाशयाच्या मुखाची स्थिती: प्रसूती जवळ आल्यावर, तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाची स्थिती जन्ममार्गाच्या जवळ सरकते. याला 'अँटेरिअर' म्हणतात, म्हणजेच ते समोरच्या बाजूला असते. जर गर्भाशयाचे मुख मागच्या बाजूला असेल, तर याचा अर्थ प्रसूतीची प्रक्रिया थोडी पुढे सरकली आहे.
• ५. गर्भाची स्थिती किंवा भ्रूण स्थान: यावरून तुमच्या ओटीपोटातील इश्चियल स्पाइनच्या (ischial spine) तुलनेत बाळाचे डोके कोठे आहे हे मोजले जाते . बाळाचे डोके इश्चियल स्पाइनच्या वर आहे की खाली आहे हे पाहून डॉक्टर याला एक गुण देतात. पॉझिटिव्ह (+) मूल्याचा अर्थ असा आहे की बाळाचे डोके जन्ममार्गात खाली आहे, आणि निगेटिव्ह (-) मूल्याचा अर्थ असा आहे की बाळाचे डोके अजूनही वर आहे.

गुण कसे मिळवायचे

या प्रत्येक घटकाला एक गुण दिला जातो. त्यानंतर, या पाच घटकांच्या गुणांची बेरीज करून तुम्हाला तुमचा एकूण बिशप स्कोअर दिला जातो. जास्त स्कोअर म्हणजे इंडक्शन यशस्वी होण्याची शक्यता अधिक असते.

उदाहरणार्थ, खालील गोष्टींचा विचार करा:

जर तुमचे गर्भाशयमुख ४ सेंटीमीटर उघडले असेल (स्कोर २), गर्भाशयमुख पुढच्या बाजूला असेल (स्कोर २), ५०% पातळ झाले असेल (स्कोर १), गर्भाशयमुख घट्ट असेल (स्कोर ०), आणि तुमच्या बाळाचे डोके गर्भाच्या स्थितीत असेल (स्कोर २), तर तुमचा बिशप स्कोर ७ आहे.

जर तुम्हाला प्रीक्लॅम्पसियासारखा आजार असेल, किंवा तुमची पूर्वीची गर्भधारणा सामान्य झाली असेल, तर काही डॉक्टर तुमच्या बिशप स्कोअरमध्ये अतिरिक्त गुण जोडतात. याचे कारण असे की, अशा परिस्थितीत प्रसूती यशस्वीपणे सुरू होण्याची शक्यता जास्त असते. तसेच, जर तुमची प्रसूतीची अपेक्षित तारीख उलटून गेली असेल (४० आठवड्यांपेक्षा जास्त), किंवा तुमची पूर्वी नैसर्गिक प्रसूती झाली नसेल, तर ते गुण कमी करू शकतात. तथापि, सर्वच डॉक्टर अशा प्रकारे गुण जोडत किंवा कमी करत नाहीत.

तुमचे डॉक्टर हे कसे मोजतात?

तुमचे डॉक्टर तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाची प्रत्यक्ष तपासणी करून हा स्कोअर ठरवतील. याला डिजिटल तपासणी असेही म्हणतात, कारण यामध्ये हातमोजे घातलेली बोटे वापरली जातात. अल्ट्रासाऊंड स्कॅनद्वारे बाळाचे डोके कोठे आहे हे देखील तुम्ही पाहू शकता, किंवा तुमचे डॉक्टर तुमचे पोट तपासून पाहू शकतात. तुमचे डॉक्टर या सर्व घटकांचा विचार करतील आणि तपासणीच्या आधारावर तुम्हाला एक स्कोअर देतील.

जर तुमची नाळ खाली असेल (प्लेसेंटा प्रीव्हिया) किंवा तुमच्या गर्भाशयाची पिशवी वेळेआधी फुटली असेल, तर तुमचे डॉक्टर बहुधा अशी शारीरिक तपासणी करणे टाळतील, कारण त्याचा तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखावर परिणाम होऊ शकतो आणि गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

योनिमार्गाच्या तपासणीदरम्यान काय अपेक्षित आहे?

तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाची तपासणी होत असताना तुम्हाला थोडी अस्वस्थता जाणवू शकते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तपासणीच्या टेबलावर पाय स्टिरप्समध्ये ठेवून झोपायला सांगतील. त्यानंतर, ते हातमोजा घातलेले बोट तुमच्या योनीमध्ये घालून तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाची तपासणी करतील. या दरम्यान शांतपणे आणि खोलवर श्वास घेण्याचा प्रयत्न करा. तुम्हाला काही वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

माझ्या बिशप स्कोअरचा अर्थ काय आहे?

वर नमूद केलेल्या पाच घटकांमधील गुणांची बेरीज करून तुमचा एकूण स्कोअर मोजला जातो. त्या स्कोअर श्रेणींनुसार निकाल खालीलप्रमाणे आहेत:

• जर तुमचा स्कोअर ८ किंवा त्याहून अधिक असेल: तुमची प्रसूती लवकरच सुरू होण्याची शक्यता आहे. जर प्रसूतीसाठी औषध दिले गेले, तर नैसर्गिक प्रसूती यशस्वी होण्याची दाट शक्यता आहे.
• जर स्कोअर ६ ते ७ च्या दरम्यान असेल: प्रसूतीची प्रेरणा यशस्वी होईलच असे नाही. डॉक्टरांना निर्णय घेण्यासाठी ही आणखी एक संधी असते.
• जर तुमचा स्कोअर ५ किंवा त्यापेक्षा कमी असेल: तुमचे शरीर अजून प्रसूतीसाठी तयार नाही. नैसर्गिकरित्या प्रसूती सुरू होण्याची शक्यता खूप कमी आहे.

लक्षात ठेवा, तुम्हाला प्रसूती प्रेरणेची गरज लागेल की नाही हे ठरवणारा बिशप स्कोअर हा एकमेव घटक नाही. तुमच्या गर्भधारणेचा टप्पा आणि वैद्यकीय इतिहासाच्या आधारावर तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना सर्वोत्तम निर्णय घेण्यास मदत करणारे हे केवळ एक साधन आहे. काही लोकांचा बिशप स्कोअर कमी असूनही, प्रसूती प्रेरणेनंतर त्यांची नैसर्गिक प्रसूती यशस्वी होते. त्याचप्रमाणे, काही लोकांचा बिशप स्कोअर जास्त असूनही त्यांची प्रसूती प्रेरणा अयशस्वी ठरते.

चांगला बिशप स्कोअर कोणता असतो?

उच्च स्कोअर हे दर्शवतो की प्रसूती जवळ आली आहे आणि प्रसूती प्रेरणा यशस्वी होण्याची चांगली शक्यता आहे. ८ किंवा त्याहून अधिक स्कोअर चांगला मानला जातो.

बिशप स्कोअरनुसार इंडक्शन केव्हा आवश्यक आहे?

प्रसूती वेदना सुरू करण्याचा निर्णय अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. सामान्यतः, जेव्हा वैद्यकीय समस्या असतात किंवा नैसर्गिकरित्या प्रसूती सुरू होण्याची वाट पाहणे सुरक्षित नाही असे डॉक्टरांना वाटते, तेव्हा हा निर्णय घेतला जातो. बिशप स्कोअर हे डॉक्टरांना निर्णय घेण्यास मदत करणारे केवळ एक साधन आहे आणि प्रसूती वेदना सुरू करायच्या की नाही हे ठरवणारा तो एकमेव घटक नाही.

बिशप स्कोअर 10 असण्याचा अर्थ काय आहे?

बिशप स्कोअर १० असण्याचा अर्थ असा आहे की तुम्हाला लवकरच प्रसूती वेदना सुरू होण्याची शक्यता आहे. तसेच, जर प्रसूती वेदना प्रेरित केल्या गेल्या, तर नैसर्गिक प्रसूती यशस्वी होण्याची शक्यता खूप जास्त असते.

याला "बिशप स्कोअर" असे का म्हणतात?

या गुणांकन पद्धतीला डॉ. एडवर्ड बिशप यांच्या सन्मानार्थ "बिशप स्कोअर" म्हटले जाते, ज्यांनी १९६४ मध्ये प्रसूती वेदना सुरू होण्याच्या यशाचा अंदाज लावण्यासाठी या पाच निकषांचा वापर करून ही पद्धत सादर केली.

सरलीकृत बिशप स्कोअर म्हणजे काय?

सरलीकृत बिशप स्कोअर म्हणजे तुमचे डॉक्टर पूर्वी नमूद केलेल्या पाच घटकांऐवजी फक्त तीन घटकांचा विचार करतात. या सरलीकृत बिशप स्कोअरमध्ये वापरलेले तीन घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

१. गर्भाशयग्रीवेचे विस्फारणे

२. ग्रीवा लोप

३. गर्भाशयातील बाळ

यापैकी प्रत्येकाला शून्य ते तीन पर्यंत गुण दिले जातात. या सोप्या पद्धतीत, पाचपेक्षा जास्त गुण उच्च मानले जातात (म्हणजेच प्रेरण यशस्वी होण्याची शक्यता असते).

कोणत्या परिस्थितीत वेदना कृत्रिमरित्या निर्माण केली जाते?

विविध कारणांसाठी प्रसूती वेदना प्रेरित केल्या जातात. जर तुम्ही गरोदरपणाच्या ४१ किंवा ४२ आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ गरोदर असाल, तर याची शिफारस केली जाऊ शकते. याचे कारण असे की, गरोदरपणाच्या ४२ आठवड्यांनंतर गुंतागुंतीचा धोका वाढतो आणि तुमची नाळ (placenta) योग्यरित्या काम करत नसेल. आईला किंवा बाळाला काही वैद्यकीय समस्या असल्यास, किंवा जेव्हा डॉक्टरांना आवश्यक वाटेल तेव्हाही प्रसूती वेदना प्रेरित केल्या जाऊ शकतात.

तुमचा बिशप स्कोअर तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना हे ठरविण्यात मदत करू शकतो की प्रसूती वेदना सुरू करणे हा एक चांगला पर्याय आहे की नाही. प्रसूती वेदना सुरू करण्याचे फायदे आणि तोटे, तसेच ते तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. सरतेशेवटी, तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला निरोगी ठेवणे हेच तुमचे आणि तुमच्या डॉक्टरांचे एकमेव ध्येय आहे.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य निष्कर्ष)

मला आशा आहे की आता तुम्हाला बिशप स्कोअरची चांगली समज आली असेल. थोडक्यात सांगायचे झाल्यास:

• बिशप स्कोर हे तुमचे शरीर प्रसूतीसाठी किती तयार आहे याचे एक मोजमाप आहे.
• यावरून कृत्रिम वेदना प्रेरण यशस्वी होईल की नाही याचा काहीसा अंदाज येऊ शकतो.
• ८ किंवा त्याहून अधिक गुण सामान्यतः चांगले मानले जातात .
• हा एकमेव निर्णायक घटक नाही. तुमचे डॉक्टर निर्णय घेताना इतर अनेक घटकांचा विचार करतील.
• तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी त्याबद्दल बोलण्यास कधीही घाबरू नका .

तुमची प्रसूती सुखरूप आणि निरोगी होवो! तुम्ही आणि तुमचे बाळ निरोगी राहो!

बिशप स्कोअर, प्रसूती, गर्भाशयमुख, कृत्रिम प्रसूती, गर्भधारणा, प्रसूती वेदना, आरोग्यविषयक टिप्स