Skip to main content

अँफोटेरिसिन बी लिपोसोमल (LAmB) लस: गंभीर बुरशीजन्य संसर्गावरील एक उपाय

अँफोटेरिसिन बी लिपोसोमल (LAmB) लस: गंभीर बुरशीजन्य संसर्गावरील एक उपाय

कधीकधी आपल्याला सामान्य सर्दी किंवा फ्लू सारख्या नसलेल्या, परंतु शरीरात पसरणाऱ्या थोड्या अधिक गंभीर संसर्गांना सामोरे जावे लागते. विशेषतः जेव्हा काही बुरशीजन्य किंवा यीस्ट संसर्ग शरीराच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये पसरतात, तेव्हा ते बरे करण्यासाठी सामान्य औषध पुरेसे नसते. आज आपण अशा एका विशेष, प्रभावी औषधाबद्दल बोलणार आहोत, जे डॉक्टर अशा गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरतात.

या औषधाला अ‍ॅम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल म्हणतात का?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे एक बुरशीविरोधी औषध आहे. याचा अर्थ असा की, ते शरीरात शिरलेल्या रोगकारक बुरशीला मारू शकते. हे केवळ त्वचेवरील किरकोळ बुरशीजन्य संसर्गासाठी दिले जाणारे औषध नाही. याचा उपयोग रक्तप्रवाह, फुफ्फुसे, मेंदू किंवा इतर अंतर्गत अवयवांमध्ये पसरलेल्या गंभीर आणि जीवघेण्या बुरशीजन्य संसर्गावर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

'लायपोसोमल' हा शब्द हे औषध बनवण्याच्या विशेष पद्धतीला सूचित करतो. यामध्ये औषधाचा रेणू जणू काही चरबीच्या एका लहान बुडबुड्यामध्ये (लायपोसोम) गुंडाळलेला असतो. या पद्धतीमुळे औषध शरीरातील संसर्गाच्या ठिकाणी सहज पोहोचते आणि मूत्रपिंडासारख्या अवयवांमध्ये होणारे दुष्परिणाम कमी होतात. श्रीलंकेमध्ये हे औषध 'अँबिसोम' या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे.

हे औषध सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना सांगण्यासारख्या गोष्टी

हे एक प्रभावी औषध असल्यामुळे, उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या आरोग्याविषयी संपूर्ण माहिती देणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. विशेषतः या गोष्टींचा उल्लेख नक्की करा.

  • जर तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत झाली असेल, म्हणजेच अशी स्थिती ज्यामुळे रोगांशी लढण्याची तुमची क्षमता कमी होते (उदा. एचआयव्ही, कर्करोगावरील उपचार).
  • जर तुम्हाला इतर कोणताही दीर्घकालीन आजार असेल (उदा. मधुमेह, मूत्रपिंडाचा आजार).
  • जर तुम्हाला कधी अ‍ॅम्फोटेरिसिन बी किंवा इतर कोणत्याही औषध, अन्न किंवा रंगाची अ‍ॅलर्जीची प्रतिक्रिया आली असेल.
  • जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा गरोदर राहण्याचा प्रयत्न करत असाल .
  • जर तुम्ही स्तनपान करणारी आई असाल.

ही माहिती डॉक्टरांना दिल्यास, त्यांना तुमच्यावर शक्य तितक्या सुरक्षित पद्धतीने उपचार करण्यास मदत होईल.

हे औषध कसे वापरायचे?

ही गिळण्याची गोळी नाही. ॲम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल हे एक इंजेक्शन (इन्फ्युजन) आहे, जे तुमच्या शरीरात शिरेद्वारे दिले जाते . हे सहसा रुग्णालयात किंवा क्लिनिकमध्ये, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या देखरेखीखाली केले जाते. हे औषध तुमच्या शरीरात, सलाईनच्या बाटलीप्रमाणे, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये ठेवलेल्या कॅन्युलाद्वारे दिले जाते.

क्वचितच, काही रुग्णांना हा उपचार घरी घेण्याचा सल्ला दिला जातो. असे असल्यास, ते कसे तयार करावे आणि कसे घ्यावे याबद्दल तुम्हाला काळजीपूर्वक सूचना दिल्या जातील. औषध सांगितल्याप्रमाणेच, योग्य वेळी घेणे महत्त्वाचे आहे. निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त किंवा कमी कधीही घेऊ नका.

महत्त्वाची सूचना: जर तुम्ही घरी इंजेक्शन वापरत असाल, तर वापरलेल्या सुया आणि सिरिंज कधीही कचऱ्यात फेकू नका. त्या खास नेमून दिलेल्या 'धारदार वस्तूंच्या कंटेनर'मध्ये ठेवल्या पाहिजेत. जर तुमच्याकडे असा कंटेनर नसेल, तर तुम्ही तो तुमच्या डॉक्टरांकडून मिळवू शकता.

हे औषध लहान मुलांना देता येईल का?

होय, गरज भासल्यास, हे औषध बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली मुलांना दिले जाऊ शकते. मात्र, यासाठी विशेष काळजी घेणे आणि औषधाच्या मात्रेचे अचूक नियोजन करणे आवश्यक आहे.

औषधाची मात्रा वाढवल्यास काय होईल?

तुम्ही शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा जास्त औषध घेतले आहे असे तुम्हाला वाटत असल्यास, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा . किंवा सल्ल्यासाठी कोलंबो नॅशनल हॉस्पिटलमधील राष्ट्रीय विष माहिती केंद्राला फोन करा.

या औषधासोबत आंतरक्रिया करू शकणारी इतर औषधे (आंतरक्रिया)

हे औषध घेताना, तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांबाबतही सावधगिरी बाळगली पाहिजे. काही औषधे या औषधासोबत आंतरक्रिया करून दुष्परिणाम वाढवू शकतात.

औषध संवाद
या औषधासोबत कधीही घेऊ नये अशी औषधे:
- सिडोफोविर (विषाणूजन्य संसर्गावरील औषध)
इतर औषधे ज्यामुळे समस्या निर्माण होऊ शकतात आणि ज्यांची माहिती डॉक्टरांना दिली पाहिजे:
  • काही इंजेक्शनद्वारे दिले जाणारे प्रतिजैविक
  • सायक्लोस्पोरिन
  • डिगॉक्सिन (हृदयरोगासाठी)
  • फ्लुसायटोसिन (दुसरे बुरशीनाशक)
  • कर्करोगावरील औषधोपचार (केमोथेरपी)
  • पेंटामिडाइन
  • स्नायू शिथिल करणारे
  • स्टेरॉइड-प्रकारची औषधे (उदा. प्रेडनिसोन, कॉर्टिसोन)
  • कॉर्टिकोट्रोपिन
  • एन्टेकावीर
  • ही यादी अपूर्ण आहे. त्यामुळे तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (व्हिटॅमिन्स, हर्बल उपाय आणि आयुर्वेदिक औषधांसहित) तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. तसेच, तुम्ही धूम्रपान करत असाल किंवा मद्यपान करत असाल तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

    उपचारादरम्यान होणारे संभाव्य दुष्परिणाम

    तुम्ही हे औषध घेत असताना वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांकडून तुमच्या प्रकृतीवर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल. तथापि, काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. त्यांपैकी काही गंभीर, तर काही सौम्य असतात.

    दुष्परिणाम काय करावे?
    गंभीर दुष्परिणाम जे डॉक्टर किंवा नर्सला त्वरित कळवले पाहिजेत
    त्वचेवर पुरळ येणे, खाज सुटणे, ओठ/तोंड/जीभ/घसा सुजणे यांसारख्या ऍलर्जीच्या प्रतिक्रिया तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.
    श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा छातीत घट्टपणा जाणवणे
    मूत्रपिंडांवरील परिणाम (मूत्राच्या प्रमाणात किंवा रंगात बदल)
    हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता, रक्तदाबातील असामान्य बदल
    तीव्र ताप, थंडी आणि थरथरणे
    असामान्य जखम, रक्तस्त्राव
    तीव्र थकवा, झटके, बेशुद्धी
    हे दुष्परिणाम सहसा गंभीर नसतात, परंतु ते सतत जाणवत राहिल्यास डॉक्टरांना कळवावे.
    डोकेदुखी, अंगदुखी जर हे त्रास कायम राहिले किंवा तुम्हाला त्रास होत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.
    मळमळ, उलटी, पोटदुखी, अतिसार
    त्वचेवर लालसरपणा (फ्लशिंग), कॅन्युला घातलेल्या ठिकाणी वेदना
    खोकला, झोप लागण्यास त्रास

    या यादीत नमूद नसलेली इतर कोणतीही असामान्य लक्षणे तुम्हाला जाणवल्यास, कृपया त्याबद्दलही तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.

    मुख्य संदेश

    • अँफोटेरिसिन बी लिपोसोमल (LAmB) हे एक शक्तिशाली बुरशीनाशक इंजेक्शन आहे, जे गोळीच्या स्वरूपात नव्हे, तर शिरेद्वारे दिले जाते. याचा उपयोग गंभीर, प्रणालीगत संसर्गावर उपचार करण्यासाठी केला जातो.
    • उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या सर्व वैद्यकीय स्थितींबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या इतर सर्व औषधांबद्दल (सिंहली औषधांसहित) सांगणे अत्यावश्यक आहे.
    • श्वास घेण्यास त्रास होणे, तीव्र ॲलर्जी किंवा लघवीमध्ये बदल होणे यांसारखे कोणतेही गंभीर दुष्परिणाम जाणवल्यास, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना तात्काळ कळवा.
    • हे औषध रुग्णालयात वैद्यकीय देखरेखीखाली दिले जाते. कोणत्याही कारणास्तव औषधाची ठरलेली मात्रा बदलू नका किंवा औषधाची मात्रा चुकवू नका.
    • या औषधाबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

    अँफोटेरिसिन बी, लॅम्ब, अँबिसोम, बुरशीजन्य संसर्ग, बुरशीविरोधी, औषधोपचार, दुष्परिणाम, शिरेवाटे दिले जाणारे औषध, इन्फ्युजन

    Frequently Asked Questions (FAQ)

    हे औषध लहान मुलांना देता येईल का?

    होय, गरज भासल्यास, हे औषध बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली मुलांना दिले जाऊ शकते. मात्र, यासाठी विशेष काळजी घेणे आणि औषधाच्या मात्रेचे अचूक नियोजन करणे आवश्यक आहे.

    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

    तुमची टिप्पणी जोडा

    कृपया गणना करा: 8 + 9 =
    अँफोटेरिसिन बी लिपोसोमल (LAmB) लस: गंभीर बुरशीजन्य संसर्गावरील एक उपाय

    अँफोटेरिसिन बी लिपोसोमल (LAmB) लस: गंभीर बुरशीजन्य संसर्गावरील एक उपाय

    कधीकधी आपल्याला सामान्य सर्दी किंवा फ्लू सारख्या नसलेल्या, परंतु शरीरात पसरणाऱ्या थोड्या अधिक गंभीर संसर्गांना सामोरे जावे लागते. विशेषतः जेव्हा काही बुरशीजन्य किंवा यीस्ट संसर्ग शरीराच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये पसरतात, तेव्हा ते बरे करण्यासाठी सामान्य औषध पुरेसे नसते. आज आपण अशा एका विशेष, प्रभावी औषधाबद्दल बोलणार आहोत, जे डॉक्टर अशा गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरतात.

    या औषधाला अ‍ॅम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल म्हणतात का?

    सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे एक बुरशीविरोधी औषध आहे. याचा अर्थ असा की, ते शरीरात शिरलेल्या रोगकारक बुरशीला मारू शकते. हे केवळ त्वचेवरील किरकोळ बुरशीजन्य संसर्गासाठी दिले जाणारे औषध नाही. याचा उपयोग रक्तप्रवाह, फुफ्फुसे, मेंदू किंवा इतर अंतर्गत अवयवांमध्ये पसरलेल्या गंभीर आणि जीवघेण्या बुरशीजन्य संसर्गावर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

    'लायपोसोमल' हा शब्द हे औषध बनवण्याच्या विशेष पद्धतीला सूचित करतो. यामध्ये औषधाचा रेणू जणू काही चरबीच्या एका लहान बुडबुड्यामध्ये (लायपोसोम) गुंडाळलेला असतो. या पद्धतीमुळे औषध शरीरातील संसर्गाच्या ठिकाणी सहज पोहोचते आणि मूत्रपिंडासारख्या अवयवांमध्ये होणारे दुष्परिणाम कमी होतात. श्रीलंकेमध्ये हे औषध 'अँबिसोम' या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे.

    हे औषध सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना सांगण्यासारख्या गोष्टी

    हे एक प्रभावी औषध असल्यामुळे, उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या आरोग्याविषयी संपूर्ण माहिती देणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. विशेषतः या गोष्टींचा उल्लेख नक्की करा.

    • जर तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत झाली असेल, म्हणजेच अशी स्थिती ज्यामुळे रोगांशी लढण्याची तुमची क्षमता कमी होते (उदा. एचआयव्ही, कर्करोगावरील उपचार).
    • जर तुम्हाला इतर कोणताही दीर्घकालीन आजार असेल (उदा. मधुमेह, मूत्रपिंडाचा आजार).
    • जर तुम्हाला कधी अ‍ॅम्फोटेरिसिन बी किंवा इतर कोणत्याही औषध, अन्न किंवा रंगाची अ‍ॅलर्जीची प्रतिक्रिया आली असेल.
    • जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा गरोदर राहण्याचा प्रयत्न करत असाल .
    • जर तुम्ही स्तनपान करणारी आई असाल.

    ही माहिती डॉक्टरांना दिल्यास, त्यांना तुमच्यावर शक्य तितक्या सुरक्षित पद्धतीने उपचार करण्यास मदत होईल.

    हे औषध कसे वापरायचे?

    ही गिळण्याची गोळी नाही. ॲम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल हे एक इंजेक्शन (इन्फ्युजन) आहे, जे तुमच्या शरीरात शिरेद्वारे दिले जाते . हे सहसा रुग्णालयात किंवा क्लिनिकमध्ये, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या देखरेखीखाली केले जाते. हे औषध तुमच्या शरीरात, सलाईनच्या बाटलीप्रमाणे, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये ठेवलेल्या कॅन्युलाद्वारे दिले जाते.

    क्वचितच, काही रुग्णांना हा उपचार घरी घेण्याचा सल्ला दिला जातो. असे असल्यास, ते कसे तयार करावे आणि कसे घ्यावे याबद्दल तुम्हाला काळजीपूर्वक सूचना दिल्या जातील. औषध सांगितल्याप्रमाणेच, योग्य वेळी घेणे महत्त्वाचे आहे. निर्धारित मात्रेपेक्षा जास्त किंवा कमी कधीही घेऊ नका.

    महत्त्वाची सूचना: जर तुम्ही घरी इंजेक्शन वापरत असाल, तर वापरलेल्या सुया आणि सिरिंज कधीही कचऱ्यात फेकू नका. त्या खास नेमून दिलेल्या 'धारदार वस्तूंच्या कंटेनर'मध्ये ठेवल्या पाहिजेत. जर तुमच्याकडे असा कंटेनर नसेल, तर तुम्ही तो तुमच्या डॉक्टरांकडून मिळवू शकता.

    हे औषध लहान मुलांना देता येईल का?

    होय, गरज भासल्यास, हे औषध बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली मुलांना दिले जाऊ शकते. मात्र, यासाठी विशेष काळजी घेणे आणि औषधाच्या मात्रेचे अचूक नियोजन करणे आवश्यक आहे.

    औषधाची मात्रा वाढवल्यास काय होईल?

    तुम्ही शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा जास्त औषध घेतले आहे असे तुम्हाला वाटत असल्यास, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा . किंवा सल्ल्यासाठी कोलंबो नॅशनल हॉस्पिटलमधील राष्ट्रीय विष माहिती केंद्राला फोन करा.

    या औषधासोबत आंतरक्रिया करू शकणारी इतर औषधे (आंतरक्रिया)

    हे औषध घेताना, तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांबाबतही सावधगिरी बाळगली पाहिजे. काही औषधे या औषधासोबत आंतरक्रिया करून दुष्परिणाम वाढवू शकतात.

    औषध संवाद
    या औषधासोबत कधीही घेऊ नये अशी औषधे:
    - सिडोफोविर (विषाणूजन्य संसर्गावरील औषध)
    इतर औषधे ज्यामुळे समस्या निर्माण होऊ शकतात आणि ज्यांची माहिती डॉक्टरांना दिली पाहिजे:
    • काही इंजेक्शनद्वारे दिले जाणारे प्रतिजैविक
    • सायक्लोस्पोरिन
    • डिगॉक्सिन (हृदयरोगासाठी)
    • फ्लुसायटोसिन (दुसरे बुरशीनाशक)
    • कर्करोगावरील औषधोपचार (केमोथेरपी)
    • पेंटामिडाइन
  • स्नायू शिथिल करणारे
  • स्टेरॉइड-प्रकारची औषधे (उदा. प्रेडनिसोन, कॉर्टिसोन)
  • कॉर्टिकोट्रोपिन
  • एन्टेकावीर
  • ही यादी अपूर्ण आहे. त्यामुळे तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (व्हिटॅमिन्स, हर्बल उपाय आणि आयुर्वेदिक औषधांसहित) तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. तसेच, तुम्ही धूम्रपान करत असाल किंवा मद्यपान करत असाल तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

    उपचारादरम्यान होणारे संभाव्य दुष्परिणाम

    तुम्ही हे औषध घेत असताना वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांकडून तुमच्या प्रकृतीवर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल. तथापि, काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. त्यांपैकी काही गंभीर, तर काही सौम्य असतात.

    दुष्परिणाम काय करावे?
    गंभीर दुष्परिणाम जे डॉक्टर किंवा नर्सला त्वरित कळवले पाहिजेत
    त्वचेवर पुरळ येणे, खाज सुटणे, ओठ/तोंड/जीभ/घसा सुजणे यांसारख्या ऍलर्जीच्या प्रतिक्रिया तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.
    श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा छातीत घट्टपणा जाणवणे
    मूत्रपिंडांवरील परिणाम (मूत्राच्या प्रमाणात किंवा रंगात बदल)
    हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता, रक्तदाबातील असामान्य बदल
    तीव्र ताप, थंडी आणि थरथरणे
    असामान्य जखम, रक्तस्त्राव
    तीव्र थकवा, झटके, बेशुद्धी
    हे दुष्परिणाम सहसा गंभीर नसतात, परंतु ते सतत जाणवत राहिल्यास डॉक्टरांना कळवावे.
    डोकेदुखी, अंगदुखी जर हे त्रास कायम राहिले किंवा तुम्हाला त्रास होत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.
    मळमळ, उलटी, पोटदुखी, अतिसार
    त्वचेवर लालसरपणा (फ्लशिंग), कॅन्युला घातलेल्या ठिकाणी वेदना
    खोकला, झोप लागण्यास त्रास

    या यादीत नमूद नसलेली इतर कोणतीही असामान्य लक्षणे तुम्हाला जाणवल्यास, कृपया त्याबद्दलही तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.

    मुख्य संदेश

    • अँफोटेरिसिन बी लिपोसोमल (LAmB) हे एक शक्तिशाली बुरशीनाशक इंजेक्शन आहे, जे गोळीच्या स्वरूपात नव्हे, तर शिरेद्वारे दिले जाते. याचा उपयोग गंभीर, प्रणालीगत संसर्गावर उपचार करण्यासाठी केला जातो.
    • उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या सर्व वैद्यकीय स्थितींबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या इतर सर्व औषधांबद्दल (सिंहली औषधांसहित) सांगणे अत्यावश्यक आहे.
    • श्वास घेण्यास त्रास होणे, तीव्र ॲलर्जी किंवा लघवीमध्ये बदल होणे यांसारखे कोणतेही गंभीर दुष्परिणाम जाणवल्यास, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना तात्काळ कळवा.
    • हे औषध रुग्णालयात वैद्यकीय देखरेखीखाली दिले जाते. कोणत्याही कारणास्तव औषधाची ठरलेली मात्रा बदलू नका किंवा औषधाची मात्रा चुकवू नका.
    • या औषधाबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

    अँफोटेरिसिन बी, लॅम्ब, अँबिसोम, बुरशीजन्य संसर्ग, बुरशीविरोधी, औषधोपचार, दुष्परिणाम, शिरेवाटे दिले जाणारे औषध, इन्फ्युजन

    Frequently Asked Questions (FAQ)

    हे औषध लहान मुलांना देता येईल का?

    होय, गरज भासल्यास, हे औषध बालरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली मुलांना दिले जाऊ शकते. मात्र, यासाठी विशेष काळजी घेणे आणि औषधाच्या मात्रेचे अचूक नियोजन करणे आवश्यक आहे.

    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

    तुमची टिप्पणी जोडा

    कृपया गणना करा: 8 + 9 =