तुम्हाला वारंवार छातीत जळजळ होते का? गॅस्ट्रायटीससारखी? जेवणानंतर अन्न घशातून वर येत आहे असे तुम्हाला वाटते का? आपल्यापैकी बरेच जण या गोष्टींकडे दुर्लक्ष करतात आणि त्या 'सामान्य' आहेत असे समजतात. पण या वरवर किरकोळ वाटणाऱ्या लक्षणांमागे असे काहीतरी असू शकते ज्याकडे आपण लक्ष देत नाही आणि ज्याकडे थोडे लक्ष देण्याची गरज असते. आज या लेखात आपण त्याच स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. ती म्हणजे "बॅरेटची अन्ननलिका" (Barrett's Esophagus).
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, बॅरेटची अन्ननलिका म्हणजे काय?
ठीक आहे, आपण हे अगदी सोप्या भाषेत समजावून घेऊया. तुम्हाला माहीत आहे की, जेव्हा आपण अन्न गिळतो, तेव्हा ते आपल्या तोंडातून अन्ननलिका नावाच्या नळीद्वारे पोटात जाते. आपल्या संपूर्ण पचनसंस्थेप्रमाणेच, या अन्ननलिकेच्या आतल्या बाजूला पेशींचा एक पातळ, संरक्षक थर असतो.
पण कल्पना करा की दीर्घ कालावधीसाठी, एखादी गोष्ट या नाजूक अस्तराला सतत नुकसान पोहोचवत राहते किंवा त्याला त्रास देते. उदाहरणार्थ, तुमच्या पोटातील आम्ल सतत तुमच्या घशात परत येत असेल. हे असेच चालू राहिल्याने, तुमच्या अन्ननलिकेतील पेशी हे नुकसान सहन करू शकत नाहीत. मग, स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी त्या पेशींमध्ये बदल होऊ लागतात.
हा बदल तेव्हा होतो जेव्हा अन्ननलिकेतील सामान्य पेशी आपल्या आतड्यांमधील पेशींसारख्या वेगळ्या प्रकारच्या पेशींमध्ये वाढू लागतात. वैद्यकीय भाषेत याला (इंटेस्टाइनल मेटाप्लासिया) म्हणतात.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा अन्ननलिका स्वतःचे संरक्षण करण्याचा प्रयत्न करते, तेव्हा ती तिच्या आतील अस्तरावरील पेशींचे स्वरूप बदलते. हे अगदी सततच्या वाहतुकीमुळे घाण झालेल्या रस्त्यावर कार्पेटचा थर टाकण्यासारखे आहे. पण या नवीन पेशी अन्ननलिकेच्या मूळ पेशी नसतात.
ही एक धोकादायक स्थिती आहे का? यामुळे कर्करोग होऊ शकतो का?
हा प्रश्न कदाचित तुमच्या मनात सर्वप्रथम येत असेल. त्याचे उत्तर असे आहे: बॅरेटचा अन्ननलिका विकार (Barrett's esophagus) म्हणजे कर्करोग नव्हे. तथापि, ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे अन्ननलिकेचा कर्करोग होण्याचा धोका किंचित वाढतो .
पण काळजी करू नका. हा धोका तुम्हाला वाटतो तितका मोठा नाही. संशोधनात असे आढळून आले आहे की, हा आजार असलेल्या व्यक्तीला दरवर्षी कर्करोग होण्याची शक्यता खूपच कमी, सुमारे ०.५% असते.
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, पेशींमधील हे बदल खूप हळूहळू होतात. पेशी कर्करोगाच्या होण्यापूर्वी, त्या एका दुसऱ्या मध्यवर्ती टप्प्यातून जातात. याला आपण (डिस्प्लेसिया) म्हणतो. म्हणजेच, कर्करोग-पूर्व पेशींमधील बदल. डॉक्टर हा (डिस्प्लेसियाचा) टप्पा लवकर ओळखू शकतात, त्या पेशी काढून टाकू शकतात आणि कर्करोग वाढण्यापासून थांबवू शकतात. म्हणूनच या स्थितीबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.
याची लक्षणे कोणती आहेत?
आश्चर्यकारक गोष्ट ही आहे की, बॅरेटच्या अन्ननलिकेची कोणतीही विशिष्ट लक्षणे नसतात. याचा अर्थ असा की, जरी तुम्हाला हा आजार असला तरी, तुम्हाला कोणतीही वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवणार नाही.
तर तुम्हाला हे कसे सापडेल?
या आजाराच्या मूळ कारणामुळे आपल्याला लक्षणे दिसतात. आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, हे अन्ननलिकेला दीर्घकाळ झालेल्या नुकसानीमुळे होते. या नुकसानीचे मुख्य कारण गॅस्ट्रायटीस (GERD - गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज) आहे. म्हणजेच, पोटातील आम्ल वारंवार अन्ननलिकेत वर येते.
तर, जर तुम्हाला खालील लक्षणे दीर्घकाळापासून जाणवत असतील, तर तुम्ही काळजी करायला हवी:
- वारंवार छातीत दुखणे: छातीच्या मध्यभागी आग लागल्यासारखे वाटणे.
- गिळण्यास त्रास होणे: घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे.
- पोटातील पदार्थ (आम्ल, अन्न) घशात येणे: तोंडात आंबट चव येणे, विशेषतः रात्री झोपताना किंवा पुढे वाकल्यावर.
- सतत घसा खवखवणे किंवा खोकला.
- छातीत दुखणे.
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की: काही लोकांना ही लक्षणे वर्षानुवर्षे जाणवतात, पण ते त्यासाठी औषधोपचार घेत नाहीत. जेव्हा अन्ननलिकेला दीर्घकाळ इजा पोहोचते, तेव्हाच बॅरेट इसोफेगस हा आजार होऊ शकतो. म्हणून, जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. डॉक्टरांना नक्की भेटा आणि सल्ला घ्या.
कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?
जरी कोणालाही बॅरेटचा अन्ननलिका विकार होऊ शकतो, तरी काही लोकांना याचा धोका किंचित जास्त असतो. चला पाहूया की ते कोण आहेत.
| जोखमीचा घटक | वर्णन |
|---|---|
| दीर्घकालीन जठरदाह (GERD) | हा मुख्य धोकादायक घटक आहे. ज्या लोकांना १० वर्षांपेक्षा जास्त काळापासून गॅस्ट्रायटीस आहे, त्यांना जास्त धोका असतो. जीईआरडी (GERD) असलेल्या सुमारे १०% ते १५% लोकांमध्ये ही समस्या उद्भवू शकते. |
| वय | हे सहसा ५५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वाधिक प्रमाणात दिसून येते. याचे कारण असे की, या पेशींमध्ये बदल होण्यासाठी वेळ लागतो. |
| लिंग | पुरुषांना हा आजार होण्याची शक्यता महिलांपेक्षा दोन ते तीन पटीने जास्त असते. |
| धूम्रपान | धूम्रपान हे देखील एक प्रमुख कारण असू शकते. |
डॉक्टरला हे कसे सापडते?
तुमची लक्षणे ऐकल्यानंतर, जर डॉक्टरांना संशय आला, तर ते तुम्हाला गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (पचनसंस्थेचे तज्ञ) या तज्ञाकडे पाठवतील. या स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी ते एक महत्त्वाची चाचणी करतील. ती म्हणजे एंडोस्कोपी .
एंडोस्कोपी म्हणजे काय?
यामध्ये तुमच्या तोंडातून टोकाला कॅमेरा असलेली एक पातळ, लवचिक नळी आत घालून तुमची अन्ननलिका, पोट आणि लहान आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागाची तपासणी केली जाते. या चाचणीदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना होणार नाही, कारण तुम्हाला भूल दिलेली असेल.
कॅमेऱ्यातून पाहताना, डॉक्टरला योनीच्या अस्तराच्या रंगात आणि पोतमध्ये बदल दिसतो.
- सर्वसाधारण योनीचे अस्तर फिकट गुलाबी आणि गुळगुळीत असते,
- बॅरेटचा प्रादुर्भाव असलेले भाग सामन-रंगाचे आणि थोडेसे खडबडीत दिसू शकतात.
जेव्हा डॉक्टरांना हा बदल दिसतो, तेव्हा ते बदललेल्या भागांमधून ऊतींचे काही अगदी लहान तुकडे घेतात. याला बायोप्सी म्हणतात. त्यानंतर, पेशींमध्ये खरोखरच बदल झाला आहे की नाही, म्हणजेच 'इंटेस्टाइनल मेटाप्लेसिया' नावाची स्थिती आहे की नाही, याची १००% खात्री करण्यासाठी या ऊतींच्या तुकड्यांची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.
चाचणीनंतर तुम्ही स्थितीचे वर्गीकरण कसे करता?
बायोप्सीचा अहवाल आल्यानंतर, डॉक्टर तुमच्या स्थितीचे वर्गीकरण करतील. हे मुख्यत्वे दोन घटकांवर आधारित असते.
१. या बदलामुळे अन्ननलिकेच्या लांबीवर किती परिणाम झाला आहे?
२. कर्करोगपूर्व पेशी बदल (डिस्प्लेसिया) आहेत की नाही.
| वर्गीकरण | अर्थ |
|---|---|
| कर्करोगपूर्व पेशींमधील बदलांनुसार (डिस्प्लेशिया) | |
| (नॉन-डिस्प्लास्टिक मेटाप्लेसिया) | पेशींमध्ये बदल झाले आहेत, परंतु कर्करोगपूर्व बदल अद्याप सुरू झालेले नाहीत. कर्करोगाचा धोका खूप कमी आहे. |
| कमी-दर्जाचे डिस्प्लेसिया | कर्करोगपूर्व पेशी बदल विकसित होऊ लागले आहेत. कर्करोगाचा किंचित धोका आहे. |
| उच्च-श्रेणी डिस्प्लेसिया | कर्करोगपूर्व पेशींमधील बदल स्पष्टपणे दिसतात. कर्करोगाचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो. |
| कर्करोग (कार्सिनोमा) | ही स्थिती (डिस्प्लेशिया) बिघडली असून तिचे कर्करोगात रूपांतर झाले आहे. |
हे वर्गीकरण खूप महत्त्वाचे आहे, कारण त्यावरूनच ठरते की तुम्हाला कोणते उपचार मिळायला हवेत आणि तुमची किती वेळा पुनर्तपासणी केली पाहिजे.
यावर काय उपचार आहेत?
बॅरेटच्या अन्ननलिकेवर उपचार करण्याची तीन मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत.
१. मूळ कारणावर उपचार करून स्थिती अधिक बिघडण्यापासून थांबवा.
२. कर्करोगपूर्व बदलांच्या (डिस्प्लेशिया) विकासासाठी नियमित देखरेख.
३. डिसप्लेसिया आढळल्यास, बाधित पेशी काढून टाका.
१. मूळ कारणावर उपचार करणे
बऱ्याच लोकांना दीर्घकालीन जठरदाह (GERD) मुळे हा त्रास होत असल्याने, सर्वप्रथम त्यावर योग्य उपचार करणे आवश्यक आहे. याबाबत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील:
- जीवनशैलीतील बदल: मसालेदार, तेलकट पदार्थ, कॉफी इत्यादींचे सेवन कमी करणे आणि रात्रीच्या जेवणानंतर लगेच झोपून न राहणे.
- औषधोपचार: पोटातील आम्लाचे उत्पादन कमी करणारी औषधे, विशेषतः प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय) (उदा. ओमेप्राझोल, एसोमेप्राझोल, पॅन्टोप्राझोल), खूप प्रभावी आहेत. ती अन्ननलिकेचे नुकसान थांबवतात आणि ऊतींना बरे होण्यास मदत करतात.ही औषधे केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच घ्यावीत.
२. सतत देखरेख (निरीक्षण)
तुमच्या प्रकृतीनुसार, तुम्हाला किती वेळा एंडोस्कोपी करण्याची गरज आहे हे तुमचे डॉक्टर सांगतील.
- अन्यथा, दर ३-५ वर्षांनी तपासणे पुरेसे आहे.
- जर सौम्य स्वरूपाचा डिस्प्लेसिया असेल, तर वर्षातून एकदा त्याची तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.
३. आजारावर उपचार करणे (डिस्प्लेशिया)
जर बायोप्सीमध्ये कर्करोगपूर्व पेशी बदल (डिस्प्लेसिया) असल्याचे निष्पन्न झाले, तर डॉक्टर त्या पेशी काढून टाकण्याची शिफारस करतात. यासाठी अनेक पद्धती उपलब्ध आहेत.
- ॲब्लेशन थेरपी: यामध्ये एंडोस्कोपी दरम्यान एका विशेष उपकरणाचा वापर करून असामान्य पेशींचा थर नष्ट केला जातो. हे उच्च उष्णता (रेडिओफ्रिक्वेन्सी) किंवा उच्च थंडी (क्रायोथेरपी) वापरून केले जाऊ शकते.
- एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR): ही सुद्धा एंडोस्कोपीद्वारे केली जाणारी एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, फक्त असामान्य ऊतक कापून काढून टाकले जाते.
- शस्त्रक्रिया (अन्ननलिका काढून टाकणे): जर डिसप्लेसिया खूप गंभीर असेल किंवा त्याचे कर्करोगात रूपांतर झाले असेल, तर अन्ननलिकेचा बाधित भाग पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?
मेटाप्लेझिया, म्हणजेच पेशींमधील बदल, आपोआप बरा होत नाही. तथापि, आपण आधी चर्चा केलेल्या उपचारांनी (ॲब्लेशन, ईएमआर) बदललेल्या पेशी काढून टाकता येतात. तसेच, जर मूळ कारणावर (जसे की जीईआरडी) योग्य उपचार केले आणि अन्ननलिकेचे होणारे नुकसान थांबवले, तर ही स्थिती नियंत्रणात आणता येते.
परंतु उपचारानंतरही, हा आजार पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता कमी प्रमाणात असते. त्यामुळे, डॉक्टर सांगतात त्याप्रमाणे नियमितपणे पुढील तपासण्या करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
बॅरेट इसोफेगस असलेली व्यक्ती सामान्य जीवन जगू शकते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ही स्थिती अधिक बिघडण्यापासून रोखणे. जर कर्करोगपूर्व बदल लवकर ओळखले गेले आणि त्यावर उपचार केले गेले, तर तुम्हाला तुमच्या भविष्याबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही.
मुख्य संदेश
- बॅरेटचा अन्ननलिका रोग हा कर्करोग नाही, परंतु ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे अन्ननलिकेच्या कर्करोगाचा धोका किंचित वाढतो.
- याचे मुख्य कारण दीर्घकाळ टिकणारा जठरदाह (GERD) आहे.
- जर तुम्हाला वारंवार छातीत दुखणे किंवा घशात अन्न अडकणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. नक्कीच डॉक्टरांना भेटा आणि सल्ला घ्या.
- या आजाराचे निदान एंडोस्कोपी आणि बायोप्सीद्वारे केले जाते.
- जर कर्करोगपूर्व बदल (डिस्प्लेसिया) नसतील, तर घाबरण्याचे कारण नाही. तथापि, आपल्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या वेळापत्रकानुसार नियमित तपासणी करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
- मूळ कारणावर योग्य उपचार करून आणि गरज भासल्यास बाधित पेशी काढून टाकून, या स्थितीवर अत्यंत यशस्वीपणे नियंत्रण मिळवता येते.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा