चला, मधुमेहासाठी वापरल्या जाणाऱ्या मेटफॉर्मिनबद्दल जाणून घेऊया? (बिगुआनाइड्स)

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुम्हाला मधुमेह आहे, तेव्हा तुम्हाला बहुधा मेटफॉर्मिन हे पहिले औषध दिले जाईल. हे मधुमेहावरील एक अतिशय लोकप्रिय आणि सुरक्षित औषध आहे, केवळ श्रीलंकेतच नव्हे, तर जगभरात. तथापि, नवीन औषध सुरू करताना आपल्या सर्वांच्या मनात काही प्रश्न आणि थोडी भीती असणे सामान्य आहे. तुम्हाला कदाचित असे प्रश्नही पडत असतील, "याने काय होईल?", "हे शरीरासाठी चांगले आहे का?", "याचे काही दुष्परिणाम आहेत का?" काळजी करू नका, आज आपण मेटफॉर्मिन, म्हणजेच बिग्युनाइड्स नावाच्या औषधांच्या वर्गाबद्दल अगदी सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत, जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजेल.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे बिग्युनाइड्स काय आहेत?

बिग्युनाइड्स हा मधुमेह नियंत्रणासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा एक प्रकार आहे. ती गोळ्यांच्या स्वरूपात घेतली जातात. त्यांचा उपयोग प्रामुख्याने टाईप २ मधुमेह असलेल्या लोकांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. या औषधांचे मुख्य कार्य तुमच्या रक्तातील साखरेची, म्हणजेच ग्लुकोजची, पातळी कमी करणे आणि नियंत्रित करणे हे आहे.

आता तुम्हाला वाटत असेल, "बिग्युनाइड्स गटामध्ये अनेक औषधे आहेत का?" तसे नाही. सध्या, श्रीलंकेसह जगातील बहुतेक देशांमध्ये, या गटांतर्गत फक्त एकच औषध आहे. ते म्हणजे मेटफॉर्मिन , जे आपल्या सर्वांना माहीत आहे. तथापि, तुम्हाला मेटफॉर्मिन हे औषध वेगवेगळ्या ब्रँड नावांनी दिसू शकते. उदाहरणार्थ:

• ग्लुकोफेज®
• ग्लुकोफेज एक्सआर®
• ग्लुमेट्झा®
• फोर्टामेट®
• रिओमेट®

त्याचे नाव काहीही असले तरी, त्यातील सक्रिय घटक एकच आहे, तो म्हणजे मेटफॉर्मिन.

मेटफॉर्मिन फक्त मधुमेहासाठीच दिले जाते का?

मेटफॉर्मिनला प्रामुख्याने टाईप २ मधुमेहासाठी मान्यता आहे. खरं तर, त्यासाठी याला प्राथमिक उपचार मानले जाते. म्हणजेच, मधुमेहाचे निदान होताच डॉक्टर सर्वात आधी हेच औषध सुरू करतात.

मात्र, डॉक्टर हे औषध केवळ मधुमेहासाठीच नव्हे, तर इतर अनेक आजारांसाठीही लिहून देत आहेत. याला आम्ही 'ऑफ-लेबल' वापर म्हणतो. म्हणजेच, डॉक्टर हे औषध त्याच्या परिणामकारकतेमुळे, ज्या आजारासाठी त्याला अधिकृत मान्यता आहे त्याव्यतिरिक्त इतर आजारांसाठीही लिहून देत आहेत.

याव्यतिरिक्त, मेटफॉर्मिनमध्ये कर्करोगविरोधी गुणधर्म आहेत का, याचा संशोधक आता तपास करत आहेत. काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की, मधुमेहासाठी मेटफॉर्मिन घेणाऱ्या लोकांमध्ये कर्करोग होण्याचा धोका कमी होतो. तथापि, हे संशोधन अजूनही प्राथमिक टप्प्यात आहे.

ही मेटफॉर्मिन गोळी आपल्या शरीरात नेमकी कशी काम करते?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. हे औषध मुख्यत्वे दोन प्रकारे काम करते. चला, एका सोप्या उदाहरणाने ते समजून घेऊया.

कल्पना करा की तुमच्या शरीरात साखर (ग्लुकोज) बनवणारा एक मोठा कारखाना आहे. ते म्हणजे तुमचे यकृत . मधुमेही व्यक्तीमध्ये, हा कारखाना सतत रक्तात साखर टाकत असल्यामुळे त्यावर अतिरिक्त ताण येतो.

१. यकृताद्वारे साखरेचे उत्पादन कमी करणे: मेटफॉर्मिनचे पहिले काम म्हणजे साखरेच्या कारखान्यात (यकृतामध्ये) साखरेचे उत्पादन कमी करणे. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे झाल्यास, हे औषध यकृताकडून रक्तामध्ये होणारी साखरेची अनावश्यक भर नियंत्रित करते.

२. स्नायू इन्सुलिनसाठी अधिक संवेदनशील बनतात: दुसरी गोष्ट म्हणजे आपल्या शरीरातील इन्सुलिन या संप्रेरकाला योग्यरित्या कार्य करण्यास मदत करणे. इन्सुलिन हे आपल्या शरीरातील पेशींच्या दारांच्या चावीसारखे आहे. हीच चावी रक्तातील साखरेला पेशींमध्ये प्रवेश करून ऊर्जा निर्माण करण्यास परवानगी देते. मधुमेही लोकांना ही चावी उघडणे कठीण जाते. आम्ही त्याला म्हणतोइन्सुलिन प्रतिरोध. मेटफॉर्मिन स्नायूंसारख्या पेशींचे दरवाजे या चावीसाठी (इन्सुलिनसाठी) अधिक ग्रहणक्षम बनवते. त्यामुळे रक्तातील साखर पेशींमध्ये सहजपणे प्रवेश करू शकते आणि तिचे ऊर्जेमध्ये रूपांतर होते. परिणामी रक्तातील साखरेची पातळी कमी होते.

पीसीओएस असलेल्या महिलांमध्ये, मेटफॉर्मिन इन्सुलिनची पातळी कमी करते, ज्यामुळे अँड्रोजनसारख्या हार्मोन्सची पातळी कमी होऊन नियमित मासिक पाळी पुन्हा सुरू होण्यास मदत होते.

या औषधाचे फायदे काय आहेत?

मेटफॉर्मिन हे एक अतिशय प्रभावी औषध आहे.

• A1C पातळी कमी करणे: मधुमेही व्यक्तीसाठी, मेटफॉर्मिन त्यांची A1C पातळी (मागील २-३ महिन्यांतील रक्तातील साखरेची सरासरी पातळी दर्शवणारी चाचणी) सुमारे १% ने कमी करू शकते. मधुमेह व्यवस्थापनामध्ये ही एक मोठी उपलब्धी आहे.
• मधुमेह प्रतिबंध: अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, ज्या लोकांना प्रीडायबिटीज आहे, त्यांच्यामध्ये हे औषध पूर्ण विकसित मधुमेहाचा विकास लांबणीवर टाकण्यास किंवा तो पूर्णपणे टाळण्यास मदत करू शकते.
• हृदयरोगाचा धोका कमी करणे: काही अभ्यासांनुसार मेटफॉर्मिन हृदयरोगाचा धोका देखील कमी करू शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, हे औषधोपचार आयुष्यभर चालणारे असल्यामुळे, आपल्या डॉक्टरांच्या संपर्कात राहणे आणि त्यांनी सांगितल्याप्रमाणे औषधोपचार व जीवनशैलीतील बदल (आहार, व्यायाम) करणे अत्यावश्यक आहे. केवळ औषधोपचाराने मधुमेह नियंत्रणात येऊ शकत नाही.

आपण दुष्परिणाम आणि धोक्यांविषयीही जागरूक राहूया.

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, मेटफॉर्मिनमुळे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. परंतु यांपैकी बहुतेक गंभीर नसतात आणि ते प्रत्येकालाच होत नाहीत.

सामान्य दुष्परिणाम

औषधोपचार सुरू केल्यानंतर पहिल्या काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत हे घडू शकते. शरीर औषधाशी जुळवून घेत असताना, कालांतराने हे सहसा नाहीसे होते.

• पोटाचे विकार: पोट फुगणे, मळमळ, उलट्या आणि विशेषतः अतिसार हे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहेत. मेटफॉर्मिन घेणाऱ्या सुमारे ३०% लोकांमध्ये ही समस्या उद्भवू शकते.
• जेवणानंतर औषध घेणे: अशा प्रकारचा पोटाचा त्रास कमी करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे औषध जेवणासोबत किंवा जेवणानंतर लगेच घेणे. ते रिकाम्या पोटी घेऊ नका.

दुर्मिळ दुष्परिणाम

• छातीत अस्वस्थता
• डोकेदुखी
• अति घाम येणे (डायफोरेसिस)
• रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होणे (हायपोग्लायसेमिया) - (केवळ मेटफॉर्मिन घेतल्याने असे होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु मधुमेहाच्या इतर औषधांसोबत घेतल्यास होऊ शकते)
• कमजोरी

जर हे त्रास कायम राहिले किंवा त्यामुळे अस्वस्थता जाणवत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

विशेष लक्ष देण्याची गरज असलेले धोके

मेटफॉर्मिन हे सर्वसाधारणपणे एक अतिशय सुरक्षित औषध आहे, परंतु क्वचितच उद्भवू शकणाऱ्या काही गंभीर गुंतागुंतींबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

१. व्हिटॅमिन बी१२ ची कमतरता

जेव्हा तुम्ही दीर्घकाळ मेटफॉर्मिन घेता, तेव्हा तुमच्या शरीरात व्हिटॅमिन बी१२ चे शोषण थोडे कमी होऊ शकते. त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर तुमच्या व्हिटॅमिन बी१२ ची पातळी तपासू शकतात, विशेषतः जर तुम्हाला ॲनिमिया किंवा पेरिफेरल न्यूरोपॅथी असेल. गरज भासल्यास, ते व्हिटॅमिन बी१२ सप्लिमेंट घेण्याची शिफारस करू शकतात.

२. लॅक्टिक अॅसिडोसिस

लॅक्टिक ॲसिडोसिस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये शरीरात अतिरिक्त लॅक्टिक ॲसिड जमा होते, ज्यामुळे रक्त खूप आम्लधर्मी बनते. मेटफॉर्मिन घेणाऱ्या सुमारे ३०,००० लोकांपैकी एकाला हा आजार होतो. ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. तथापि, ती जीवघेणी ठरू शकते, म्हणून तिच्या लक्षणांबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

ज्या लोकांना लॅक्टिक अॅसिडोसिस होण्याचा धोका जास्त असतो:

• मूत्रपिंड किंवा यकृताचा आजार असलेले लोक
• ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक
• ज्या लोकांची नुकतीच शस्त्रक्रिया झाली आहे
• हायपोक्सिया (शरीरात ऑक्सिजनची कमतरता) असलेले लोक
• जे लोक अति प्रमाणात मद्यपान करतात

मेटफॉर्मिन लिहून देताना हा धोका लक्षात घेऊन तुमचे डॉक्टर तुमच्या किडनीच्या कार्याची नियमितपणे तपासणी करतील.

लॅक्टिक अॅसिडोसिसची लक्षणे:

यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे अचानक दिसल्यास, औषध घेणे ताबडतोब थांबवा आणि जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• तीव्र थकवा आणि अशक्तपणा
• मळमळ आणि उलट्या
• पोटदुखी
• जलद किंवा दीर्घ, खोल श्वास घेणे

यावर त्वरित उपचार न केल्यास मृत्यूही ओढवू शकतो, त्यामुळे या लक्षणांविषयी जागरूक रहा.

३. इतर औषधांसोबतच्या समस्या (औषध आंतरक्रिया)

जर तुम्ही मेटफॉर्मिन घेत असाल आणि दुसऱ्या आजारासाठी इतर औषधेही घेत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना हे सांगणे महत्त्वाचे आहे. काही औषधे मेटफॉर्मिनसोबत आंतरक्रिया करून लॅक्टिक ॲसिडोसिसचा धोका वाढवू शकतात. काही औषधांमुळे रक्तातील साखरेची पातळी कमी (हायपोग्लायसेमिया) देखील होऊ शकते. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (व्हिटॅमिन्स, सप्लिमेंट्स आणि आयुर्वेदिक औषधांसह) तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

मेटफॉर्मिन घेत असताना, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या वेळेनुसार दवाखान्यात जायला हवे. त्यामुळे, औषध काम करत आहे की नाही, डोस बदलण्याची गरज आहे का, आणि काही दुष्परिणाम होत आहेत का, हे डॉक्टरांना तपासता येते.

याव्यतिरिक्त, खालील परिस्थितींमध्ये तुमच्या डॉक्टरांशी बोला:

• जर तुम्हाला दुष्परिणामांचा त्रास होत असेल किंवा ते सहन करणे कठीण वाटत असेल.
• जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुमचा मधुमेह किंवा पीसीओएस (PCOS) औषधोपचाराने योग्य प्रकारे नियंत्रणात येत नाही.
• जर तुम्हाला कोणत्याही कारणास्तव औषध घेणे थांबवण्याची गरज वाटत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय औषध घेणे कधीही थांबवू नका.

मेटफॉर्मिन हे एक अत्यंत सुरक्षित आणि प्रभावी औषध आहे, जे जगभरातील लाखो लोकांनी दशकांपासून वापरले आहे, ज्यावर सखोल संशोधन झाले आहे आणि ते सहज सहन होते. त्यामुळे प्रश्न विचारायला घाबरू नका. तुम्हाला असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांबद्दल किंवा शंकांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठी नेहमीच तयार असतात.