तुमचे शरीर पिवळे पडत आहे का? चला, बिलीरुबिन चाचणीबद्दल जाणून घेऊया.

तुमची त्वचा किंवा डोळ्यांचा पांढरा भाग पिवळा झाल्यासारखे तुम्हाला कधी वाटले आहे का? किंवा जेव्हा तुम्ही नवजात बाळाला भेटायला जाता, तेव्हा 'बाळ थोडे पिवळे झाले आहे, आपल्याला दिवे लावावे लागतील' असे कोणीतरी म्हणताना तुम्ही कधी ऐकले आहे का? या स्थितीला आपण कावीळ म्हणतो. याचे मुख्य कारण म्हणजे आपल्या शरीरातील 'बिलीरुबिन'चे प्रमाण वाढते. तर, आज आपण ही बिलीरुबिन चाचणी काय आहे आणि ती का केली जाते याबद्दल बोलणार आहोत.

बिलीरुबिन नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, बिलिरुबिन हे एक पिवळसर-नारंगी रंगद्रव्य आहे, जे आपल्या लाल रक्तपेशींचे विघटन झाल्यावर तयार होते. आपल्या शरीरातील लाल रक्तपेशींना लहान कामगार समजा. त्या काही काळ काम करतात आणि मग 'निवृत्त' होतात, म्हणजेच मरतात. या टाकाऊ पदार्थाला बिलिरुबिन म्हणतात.

सामान्यतः असे घडते की, आपले यकृत रक्तातील बिलिरुबिन घेते, त्याचे रासायनिक स्वरूप बदलते आणि ते शरीरातून काढून टाकते. त्यातील बहुतेक भाग पित्ताच्या स्वरूपात विष्ठेद्वारे बाहेर टाकला जातो आणि थोडासा भाग मूत्राद्वारे उत्सर्जित होतो.

मात्र, जर तुमची बिलीरुबिनची पातळी सामान्यपेक्षा जास्त असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की एकतर तुमच्या लाल रक्तपेशी सामान्यपेक्षा जास्त वेगाने तुटत आहेत, किंवा तुमचे यकृत हे बिलीरुबिन योग्यरित्या स्वच्छ करून शरीराबाहेर टाकण्यास सक्षम नाही. कधीकधी यकृतापासून विष्ठेपर्यंत बिलीरुबिन वाहून नेणाऱ्या मार्गात अडथळा असल्यास असे होऊ शकते.

आपल्याला ही बिलीरुबिन चाचणी करण्याची गरज का आहे?

प्रौढ आणि लहान मुलांमध्ये, डॉक्टर यकृत आणि पित्तनलिकांच्या आजारांचा शोध घेण्यासाठी आणि त्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी ही चाचणी वापरतात. उदाहरणार्थ, यामुळे सिरोसिस, हिपॅटायटीस किंवा पित्ताशयातील खडे यांसारख्या आजारांचे निदान करण्यास मदत होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, काही विशिष्ट प्रकारच्या ॲनिमियाची, विशेषतः हिमोलिटिक ॲनिमियाची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी देखील ही चाचणी महत्त्वाची आहे, ज्यामध्ये लाल रक्तपेशी तयार होण्यापेक्षा जास्त वेगाने नष्ट होतात.

कावीळ, म्हणजेच त्वचा आणि डोळे पिवळे पडणे, बिलीरुबिनची पातळी खूप वाढल्यामुळे होते. ही स्थिती नवजात बालकांमध्ये खूप सामान्य आहे. डॉक्टर बाळाचे वय, बिलीरुबिनची पातळी आणि प्रकार यांवरून उपचारांची गरज आहे की नाही हे ठरवतील.

ही चाचणी कशी केली जाते?

बिलीरुबिनची पातळी तुमच्या लघवी आणि रक्त या दोन्हीमध्ये मोजता येते. बिलीरुबिन तपासण्यासाठी सहसा लघवीची चाचणी केली जाते. जर तुमच्या लघवीमध्ये बिलीरुबिन आढळले, तर तुमच्या रक्तातील त्याचे नेमके प्रमाण निश्चित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर रक्ताची चाचणी करायला सांगतील.

हे सहसा रक्त तपासणीद्वारे केले जाते. एक नर्स किंवा प्रयोगशाळा तंत्रज्ञ एका लहान सुईचा वापर करून तुमच्या हातातील शिरेतून थोडे रक्त घेतील. नवजात बालकांसाठी, सहसा बाळाच्या टाचेला एक लहान छिद्र करून रक्त घेतले जाते.

विशेषतः लहान बाळांसाठी आणि ज्यांना सुईची भीती वाटते त्यांच्यासाठी, कधीकधी सुई न घालता केली जाणारी एक चाचणी उपलब्ध असते. याला 'ट्रान्सक्युटेनियस बिलीरुबिन मेजरमेंट' (त्वचेद्वारे बिलीरुबिन मोजणे) म्हणतात. बाळाच्या छातीवर किंवा कपाळावर एक लहान उपकरण ठेवले जाते आणि त्यातून प्रकाश टाकला जातो. यामुळे रक्त न घेता बिलीरुबिनची पातळी मोजता येते.

ही चाचणी कोणी द्यावी?

अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यात तुमचे डॉक्टर ही चाचणी करायला सांगू शकतात. खालील तक्ता पहा.

परीक्षेपूर्वी मी तयारी कशी करावी?

साधारणपणे, तुम्हाला चाचणीच्या ४ तास आधी काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये असा सल्ला दिला जाईल. तसेच, तुम्ही घेत असलेली काही औषधे या चाचणीच्या निकालांवर परिणाम करू शकतात. त्यामुळे, तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल, अगदी व्हिटॅमिन्सबद्दलसुद्धा, तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे खूप महत्त्वाचे आहे.

• बिलीरुबिनची पातळी वाढवू शकणाऱ्या औषधांमध्ये काही प्रतिजैविके, मलेरियावरील औषधे, मॉर्फिन, तोंडी गर्भनिरोधक गोळ्या आणि काही स्टिरॉइड्स यांचा समावेश होतो .
• बिलीरुबिनची पातळी कमी करू शकणारी औषधे: बार्बिट्युरेट्स, कॅफीन, पेनिसिलीन आणि सॅलिसिलेट्सची उच्च मात्रा.

निकाल काय सांगतात?

बिलीरुबिन चाचणी तुमच्या एकूण बिलीरुबिनची पातळी मोजते. आम्ही दोन मुख्य प्रकारांची पातळी स्वतंत्रपणे देखील निश्चित करू शकतो.

१. अनकंजुगेटेड बिलीरुबिन: याला 'अप्रत्यक्ष' असेही म्हणतात. हे 'मूळ' बिलीरुबिन आहे, जे लाल रक्तपेशींच्या विघटनानंतर तयार होते. ते रक्तप्रवाहाद्वारे यकृताकडे जाते.

२. कॉन्जुगेटेड बिलीरुबिन: याला 'डायरेक्ट' असेही म्हणतात. यकृतामध्ये पोहोचल्यानंतर, 'मूळ' बिलीरुबिनवर रासायनिक प्रक्रिया करून त्याला शरीरातून बाहेर टाकता येईल अशा स्वरूपात रूपांतरित केले जाते. त्या 'शुद्ध' बिलीरुबिनलाच आपण कॉन्जुगेटेड बिलीरुबिन म्हणतो.

सामान्य बिलीरुबिन पातळी

| व्यक्ती/प्रकार | सामान्य पातळी (मिग्रॅ/डेसिलिटर) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| प्रौढ (१८ वर्षांवरील) | १.२ मिग्रॅ/डेसिलिटर पर्यंत (एकूण बिलिरुबिन) |

| मुले (१८ वर्षांखालील) | १.० मिग्रॅ/डेसिलिटर पर्यंत (एकूण बिलिरुबिन) |

| नवजात शिशु | १२ मिग्रॅ/डेसिलिटर पर्यंत (एकूण बिलिरुबिन) - कधीकधी यापेक्षाही जास्त |

| संयुग्मित (प्रत्यक्ष) | ०.३ मिग्रॅ/डेसिलिटर पेक्षा कमी असावे |

बिलीरुबिनची पातळी जास्त असल्यास काय करावे? (उच्च बिलीरुबिन)

जर प्रौढ व्यक्तीची बिलीरुबिन पातळी 2.0 mg/dl पेक्षा जास्त असेल, तर ते काविळीचे लक्षण असू शकते. जर नवजात बाळाची पातळी 15 mg/dl पेक्षा जास्त असेल, तर डॉक्टर उपचार सुरू करतील.

बिलीरुबिन वाढण्याची कारणे:

• ॲनिमिया
• सिरोसिस
• रक्त संक्रमणावरील प्रतिक्रिया
• गिल्बर्ट सिंड्रोम - हा एक सामान्य, अनुवांशिक आजार आहे जो बिलीरुबिनचे विघटन करणाऱ्या एन्झाइमच्या कमतरतेमुळे होतो.
• विषाणूजन्य हिपॅटायटीस
• अति मद्यपानामुळे होणारा यकृताचा आजार
• पित्ताशयातील खडे
• मॅरेथॉन धावण्यासारखा कष्टदायक व्यायाम

नवजात बालकांमध्ये बिलीरुबिन वाढण्याची कारणे:

• आई आणि बाळाच्या रक्तगटातील विसंगती
• जन्मावेळी ऑक्सिजनची कमतरता
• आनुवंशिक संसर्ग
• यकृतावर परिणाम करणारा आजार

बिलीरुबिनची पातळी कमी असल्यास काय करावे? (कमी बिलीरुबिन)

बिलीरुबिनची कमी पातळी सहसा मोठी समस्या मानली जात नाही. ती कॅफीन किंवा काही विशिष्ट औषधांमुळे होऊ शकते. क्वचित प्रसंगी, तिचा संबंध काही स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) रोगांशी देखील असू शकतो.

चाचणीचे निकाल मिळायला सहसा काही तास किंवा एक दिवस लागतो. जेव्हा तुम्हाला निकाल मिळतील, तेव्हा तुमचे डॉक्टर त्याचा अर्थ काय आहे आणि पुढे काय करायचे आहे हे समजावून सांगतील.