तुमच्या प्रोस्टेट ग्रंथीवर अलीकडेच शस्त्रक्रिया किंवा कर्करोगावर उपचार झाले आहेत का? सर्व काही व्यवस्थित पार पडले आणि काही काळानंतर तुम्ही घरी आलात, तेव्हा तुम्हाला लघवी करताना काही बदल जाणवू लागले का? कदाचित लघवीचा प्रवाह थोडा मंदावला असेल, किंवा लघवी करताना तुम्हाला थोडा जोर लावावा लागत असेल? जर तुमच्या बाबतीत असे घडले असेल, तर याचे कारण 'ब्लॅडर नेक कॉन्ट्रॅक्चर' (Bladder Neck Contracture) नावाची स्थिती असू शकते, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत. काळजी करू नका, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत माहिती घेऊ.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ब्लॅडर नेक कॉन्ट्रॅक्चर म्हणजे काय?
ठीक आहे, हे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम आपल्या शरीरातील मूत्रसंस्था कशी कार्य करते ते पाहूया. तुमच्या मूत्राशयाची कल्पना पाण्याने भरलेल्या फुग्यासारखी करा. ही एक पिशवी आहे जी तुमचे मूत्र गोळा करून साठवते. या मूत्राशयाच्या तळाशी, फुग्याच्या तोंडाप्रमाणे, एक जागा असते जिथे ते एका लहान नळीला जोडलेले असते. याला आपण मूत्राशयाची मान म्हणतो. जेव्हा तुम्ही लघवी करता , तेव्हा मूत्र या मानेतून बाहेर येते आणि मूत्रमार्गात प्रवेश करते.
आता, प्रोस्टेट शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीसारख्या उपचारांनंतर, मूत्राशयाच्या मुखाशी व्रण ऊतक तयार होऊ शकते. अगदी जसे आपल्या त्वचेवर जखम झाल्यावर व्रण तयार होतो. या व्रण ऊतकामुळे मूत्राशयाचे मुख हळूहळू अरुंद होते किंवा आकुंचन पावते. यालाच आपण 'ब्लॅडर नेक कॉन्ट्रॅक्चर' (Bladder Neck Contracture) म्हणतो.
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ही एक अशी स्थिती आहे जिथे प्रोस्टेट शस्त्रक्रियेनंतर व्रण ऊतींमुळे मूत्राशयातून मूत्र बाहेर पडण्याचा मार्ग बंद होतो. यामुळे लघवी करणे कठीण होऊ शकते आणि यावर उपचार न केल्यास, त्याचा परिणाम मूत्राशय आणि मूत्रपिंडांवर होऊ शकतो.
कोणत्या प्रकारच्या उपचारांमुळे ही स्थिती उद्भवू शकते?
हा अनेकदा प्रोस्टेटच्या उपचारांचा दुष्परिणाम असतो. खालील उपचारांनंतर हा धोका विशेषतः जास्त असतो:
- प्रोस्टेटेक्टॉमी: शस्त्रक्रियेद्वारे प्रोस्टेट ग्रंथी काढून टाकणे.
- रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी: कर्करोगामुळे प्रोस्टेट ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे.
- प्रोस्टेटचे ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन (TURP): एक शस्त्रक्रिया ज्यामध्ये प्रोस्टेट ग्रंथीचे काही भाग काढून टाकण्यासाठी मूत्रमार्गातून एक उपकरण घातले जाते.
- विकिरण चिकित्सा: किरणोत्सर्गी उपचार देणे.
ही एक फारशी सामान्य समस्या नाही. असा अंदाज आहे की प्रोस्टेट शस्त्रक्रिया केलेल्या दहा पुरुषांपैकी अंदाजे एकाला ही समस्या उद्भवते. परंतु तुम्हाला याची माहिती असणे महत्त्वाचे आहे.
या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?
ही लक्षणे अनेकदा प्रोस्टेट शस्त्रक्रियेनंतर तीन ते सहा महिन्यांच्या आत दिसू लागतात. सुरुवातीला ती कदाचित लक्षात येणार नाहीत, पण कालांतराने ती हळूहळू वाढू शकतात. तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आहेत का ते तपासा.
| लक्षण | एक सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| मूत्र असंयम | लघवी सुरू करण्यासाठी खूप जोर लावावा लागणे. |
| लघवी करताना वेदना होणे (डिस्युरिया) | लघवी करताना जळजळ किंवा वेदना होणे. |
| लघवीचा प्रवाह कमकुवत | लघवीचा वेग आणि प्रमाण कमी होणे. लघवीची धार कमकुवत असणे. |
| लघवीचा प्रवाह थांबवणे आणि पुन्हा सुरू करणे | सतत लघवी न करणे, थोड्या वेळासाठी थांबणे आणि नंतर पुन्हा सुरू करणे. |
| मूत्राशय पूर्णपणे रिकामा न होणे (मूत्ररोध) | लघवी करून झाल्यावरही मूत्राशयात मूत्र शिल्लक राहिल्यासारखे वाटणे. |
| वारंवार मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय) | मूत्राशय पूर्णपणे रिकामा होत नाही, ज्यामुळे जिवाणूंच्या वाढीचा आणि संसर्गाचा धोका वाढतो. |
| मूत्राशयातील खडे | मूत्रामधील खनिज क्षार जे मूत्राशयात राहतात ते साचून खडे तयार होतात. |
| ओव्हरफ्लो असंयम | मूत्राशय पूर्ण भरल्यामुळे लघवी अनियंत्रितपणे गळणे. |
असे का होत आहे? याचे कारण काय आहे?
जरी डॉक्टर याचे १००% निश्चित कारण देऊ शकत नसले तरी, याची दोन मुख्य कारणे असल्याचे मानले जाते.
१. शस्त्रक्रियेनंतरची गुंतागुंत: प्रोस्टेट ग्रंथी काढून टाकल्यानंतर, डॉक्टर तुमच्या मूत्राशयाची मान मूत्रमार्गाला पुन्हा जोडतात (याला ॲनास्टोमोसिस म्हणतात). कधीकधी, या जोडणीच्या ठिकाणी टाक्यांमध्ये रक्ताची एक लहान गुठळी (हेमॅटोमा) तयार होऊ शकते. असे झाल्यावर, टाके ओढले जाऊ शकतात, ज्यामुळे जोडणीमध्ये लहान फटी निर्माण होतात. शरीर बरे होत असताना, या फटी आम्ही आधी उल्लेख केलेल्या व्रण ऊतींनी (स्कार टिश्यू) भरल्या जातात. याच व्रण ऊतींमुळे मूत्रमार्ग बंद होतो.
२. अपुरा रक्तपुरवठा: कधीकधी, शस्त्रक्रियेदरम्यान वापरलेले टाके खूप घट्ट असल्यास, त्या भागातील रक्तपुरवठा कमी होऊ शकतो. रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे, ऊती व्यवस्थित बऱ्या होत नाहीत आणि त्याऐवजी व्रण राहण्याची शक्यता अधिक असते.
प्रोस्टेट शस्त्रक्रियेनंतर मूत्राशयाच्या मानेचे आकुंचन होण्याचा धोका किंचित वाढू शकतो, विशेषतः मधुमेह किंवा हृदयरोग यांसारख्या शरीरातील रक्तसंचारावर परिणाम करणाऱ्या इतर वैद्यकीय समस्या असलेल्या लोकांमध्ये.
डॉक्टर याचे निदान नेमके कसे करतात?
जर तुम्हाला वर नमूद केलेली लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही सर्वप्रथम तुमच्या डॉक्टरांना पुन्हा भेटावे. किंवा, मूत्ररोग तज्ञांना भेटणे उत्तम ठरेल. ते तुमची तपासणी करतील आणि आजाराची खात्री करण्यासाठी काही चाचण्या करतील.
| चाचणी | याचं काय होतं? |
|---|---|
| सिस्टोस्कोपी | मूत्राशयाच्या मुखातील अडथळा थेट पाहण्यासाठी, कॅमेरा जोडलेली एक अत्यंत बारीक नळी मूत्रमार्गातून आत घातली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान, वेदना टाळण्यासाठी सुन्न करणारे औषध दिले जाते. |
| सिस्टोयुरेथ्रोग्राम | मूत्राशयात एक विशेष द्रव (कॉन्ट्रास्ट डाय) इंजेक्ट केले जाते आणि एक्स-रे प्रतिमा घेतल्या जातात. यामुळे मूत्राशयाचा आकार, आजूबाजूचा परिसर आणि त्यातील कोणतीही समस्या स्पष्टपणे पाहता येते. |
| मूत्रविसर्जन सिस्टोयुरेथ्रोग्राम (VCUG) | ही वर सांगितलेलीच चाचणी आहे, पण यावेळी तुम्ही लघवी करत असताना एक्स-रे काढला जातो. यामुळे तुमच्या लघवीच्या प्रवाहात नेमके काय चालले आहे, हे तुम्हाला पाहता येते. |
| युरोफ्लो चाचणी | लघवीचा वेग आणि प्रमाण मोजण्यासाठी एका विशेष उपकरणाचा वापर केला जातो . यामुळे तुमचा लघवीचा प्रवाह कमकुवत आहे की नाही हे नेमके कळू शकते. |
| लघवी केल्यानंतर मूत्राशयात शिल्लक राहिलेल्या मूत्राची चाचणी (PVR चाचणी) | लघवी करून झाल्यावर, मूत्राशयात किती मूत्र शिल्लक आहे हे पाहण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केले जाते. |
यावर काय उपचार आहेत?
हा एक उपचार करण्याजोगा आजार आहे. तुमच्या आजाराच्या तीव्रतेनुसार, तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार निवडतील.
- डायलेशन: ही शस्त्रक्रिया नाही. ही एक अशी प्रक्रिया आहे जी डॉक्टरांच्या दवाखान्यात केली जाऊ शकते. मूत्रमार्गातून पातळ, हळूहळू जाड होणाऱ्या नळ्या घातल्या जातात, ज्यामुळे अडथळ्याचा भाग हळूहळू रुंद होतो.
- ट्रान्सयुरेथ्रल प्रक्रिया: ही भूल देऊन केली जाणारी एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे. सिस्टोस्कोपीप्रमाणेच, कॅमेरा असलेले एक उपकरण आत घालून, विद्युत प्रवाहाचा वापर करून अडथळा निर्माण करणारी व्रण ऊती कापून काढून टाकली जाते.
- मूत्रमार्गाची पुनर्रचना आणि मार्गबदल (मोठी शस्त्रक्रिया): ही शस्त्रक्रिया अत्यंत क्वचित आणि केवळ खूप गंभीर प्रकरणांमध्ये केली जाते. या प्रक्रियेमध्ये, मूत्राशयाचा काही भाग किंवा संपूर्ण मूत्राशय काढून टाकला जातो आणि शरीरातून मूत्र बाहेर पडण्यासाठी दुसरा मार्ग (जसे की पोटात एक लहान छिद्र) तयार केला जातो.
ही परिस्थिती सुधारतच चालली आहे, नाही का?
नाही. मूत्राशयाच्या मानेचे आकुंचन (ब्लॅडर नेक कॉन्ट्रॅक्चर) आपोआप बरे होत नाही.पण जर तुमची स्थिती खूप सौम्य असेल, म्हणजेच तुम्ही तुमचे मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करू शकत असाल आणि तुमच्या मूत्रपिंडांना कोणतेही नुकसान झाले नसेल, तर तुमचे डॉक्टर 'थांबा आणि पहा' हा दृष्टिकोन सुचवू शकतात. म्हणजेच, तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा होते की नाही हे पाहण्यासाठी काही काळ उपचारांशिवाय थांबणे.
मी डॉक्टरांना कधी भेटावे? मी आपत्कालीन विभागात (ETU) कोणत्या वेळी जावे?
हा एक अतिशय महत्त्वाचा भाग आहे. हे नक्की काय आहे, हे तुम्हाला माहित असणे आवश्यक आहे.
तुमच्या डॉक्टरांना केव्हा भेटावे:
- प्रोस्टेटच्या उपचारानंतर, जर तुम्हाला आधी चर्चा केलेल्या लक्षणांपैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास.
- जर तुमच्यावर ब्लॅडर नेक कॉन्ट्रॅक्चरसाठी आधीच उपचार झाले असतील, परंतु लक्षणे पुन्हा उद्भवली किंवा अधिकच बिघडली .
विसरू नका, अगदी किरकोळ लक्षणाकडेही दुर्लक्ष करू नका. तुम्ही जेवढ्या लवकर डॉक्टरांना भेटाल, तेवढे उपचार करणे सोपे जाईल.
आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये (ETU) तात्काळ केव्हा जावे:
जर तुम्हाला खालीलपैकी काहीही जाणवत असेल, तर दुसरा कोणताही विचार न करता ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
- जर तुम्हाला अजिबात लघवी करता येत नसेल.
- जर तुम्हाला तुमच्या पोटात किंवा जांघेत तीव्र वेदना होत असतील.
- जर तुम्हाला खूप घाम येत असेल .
ही आणीबाणीची परिस्थिती आहे, त्यामुळे अजिबात उशीर करू नका.
उपचारानंतर हे पुन्हा उद्भवू शकते का?
बहुतेक लोकांमध्ये, उपचारानंतर ही समस्या पूर्णपणे बरी होते. तथापि, कधीकधी व्रण ऊतक पुन्हा तयार होऊ शकते आणि अडथळा पुन्हा निर्माण होऊ शकतो. खालील परिस्थितींमध्ये पुन्हा उद्भवण्याचा धोका विशेषतः जास्त असतो:
- जर तुमच्यावर रेडिएशन थेरपी झाली असेल.
- जर तुमच्या मूत्रमार्गाशी संबंधित इतर शस्त्रक्रिया झाल्या असतील.
- पहिल्या उपचारादरम्यान गुंतागुंत निर्माण झाली असल्यास.
जर असे पुन्हा घडले, तर तुम्हाला पुन्हा उपचार घ्यावे लागू शकतात. म्हणूनच लक्षणांबद्दल नेहमी जागरूक राहणे महत्त्वाचे आहे.
मुख्य संदेश
- प्रोस्टेटच्या शस्त्रक्रियेनंतर किंवा उपचारानंतर मूत्राशयाच्या मुखाचे आकुंचन ही एक दुर्मिळ परंतु संभाव्य गुंतागुंत आहे.
- लघवीचा प्रवाह कमकुवत असणे, वारंवार लघवीला जाणे, लघवी अडकून राहणेहे करत असताना वेदना होण्यासारख्या लक्षणांबद्दल जागरूक रहा. ही लक्षणे सहसा उपचारानंतर काही महिन्यांनी दिसू शकतात.
- हा एक उपचार करण्याजोगा आजार आहे. त्यामुळे, जर तुम्हाला लक्षणे दिसली तर घाबरू नका किंवा त्याकडे दुर्लक्ष करू नका, पण ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.
- जर तुम्हाला अजिबात लघवी येत नसेल, तर ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे. ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
- ही स्थिती टाळण्यासाठी तुम्ही काहीही करू शकत नाही. तथापि, लक्षणे लवकर ओळखून उपचार घेतल्यास मोठ्या समस्या निर्माण होण्यापासून रोखता येते.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा