तुमच्या हृदयाच्या आजारासाठी स्टेंट बसवून घेतला आहे का? तसे केल्यावर तुम्हाला खूप मोठा दिलासा मिळाला असेल. छातीत दुखणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारख्या गोष्टी नाहीशा होतात आणि तुम्हाला जणू काही नवीन आयुष्य मिळाल्यासारखे वाटले असेल. पण, काही काळानंतर, काही महिन्यांत, तोच जुना आजार पुन्हा डोके वर काढू लागला तर? तुमची छाती पुन्हा दुखू लागली तर? तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होऊ लागला तर? अशा वेळी अनेक लोक काळजीत पडतात. त्यांना प्रश्न पडतो, "स्टेंट बसवूनही असे का होत आहे?" याच प्रश्नाचे उत्तर म्हणजे आज आपण ज्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, तिला 'इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस' म्हणतात.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस म्हणजे काय?
हे समजून घेण्यासाठी, आपण सुरुवातीपासून सुरुवात करूया.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'स्टेनोसिस' म्हणजे आपल्या रक्तवाहिन्यांसारख्या गोष्टींमध्ये अडथळा निर्माण होणे किंवा त्या अरुंद होणे. जेव्हा हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये चरबीच्या साठ्यामुळे (ज्याला आपण एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणतो) अडथळा निर्माण होतो, तेव्हा त्याला कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) म्हणतात. अँजिओप्लास्टी हा एक उपचार आहे, जो डॉक्टर ही बंद झालेली रक्तवाहिनी पुन्हा उघडण्यासाठी वापरतात.
यामध्ये, रक्तवाहिनी रुंद करण्यासाठी बंद झालेल्या भागात एक छोटा फुगा घालून तो फुगवला जातो. त्यानंतर, रुंद झालेला भाग पुन्हा आकुंचित होऊन बंद होऊ नये म्हणून, शिरेमध्ये एक लहान जाळीसारखी नळी (ज्याला आपण स्टेंट म्हणतो) ठेवली जाते. यामुळे रक्तप्रवाह पुन्हा सुरू होतो.
ठीक आहे, आता तुम्हाला समजले असेल. 'रेस्टेनोसिस' हा शब्द 'री' (पुन्हा) आणि 'स्टेनोसिस' (अडथळा) या शब्दांपासून बनलेला आहे. याचा अर्थ, पुन्हा अडथळा निर्माण होणे . तर, इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस म्हणजे जेव्हा ज्या रक्तवाहिनीमध्ये स्टेंट बसवला होता, ती रक्तवाहिनी नेमकी त्याच जागी पुन्हा बंद होते. ही गोष्ट खूप निराशाजनक असली तरी, असे का घडते हे जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.
स्टेंट बसवल्यानंतर रक्तवाहिनी पुन्हा का बंद होते?
हे स्टेंटमधील समस्येमुळे नाही. आपल्या शरीराची ही एक प्रतिक्रिया आहे. कल्पना करा, जेव्हा तुमच्या शरीरावर जखम होते, तेव्हा ती बरी होताना तिथे व्रण तयार होतो, बरोबर? इथेही अगदी तसेच घडत आहे.
स्टेंट ही आपल्या शरीराबाहेरून आणलेली एक वस्तू आहे. त्यामुळे शरीर त्याला 'जखमे'प्रमाणे हाताळते आणि ती बरी करण्याचा प्रयत्न करते. या प्रक्रियेदरम्यान, स्टेंटवर पेशींचा एक नवीन थर वाढतो. ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे. पेशींचा हा नवीन थर स्टेंटला रक्तवाहिनीच्या भिंतीचा एक भाग बनवतो, ज्यामुळे रक्तप्रवाह सुरळीत होतो.
मात्र, काही लोकांचे शरीर यावर अतिप्रतिक्रिया देते . मग स्टेंटवर तयार होणारा पेशींचा थर, ज्याला व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) म्हणतात, अपेक्षेपेक्षा खूपच जाड होतो . जसे पाण्याच्या पाईपमध्ये शेवाळ वाढून पाईपचे छिद्र बंद होते, त्याचप्रमाणे हे जाड झालेले ऊतक रक्ताचा मार्ग पुन्हा अरुंद करते. यालाच आपण इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस म्हणतो.
सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, ही स्थिती सहसा स्टेंट बसवल्यानंतर ३ ते ६ महिन्यांनी उद्भवते.दरम्यानच्या काळात. एक-दोन वर्षांनंतर, असे होण्याची शक्यता खूपच कमी आहे.
या आजाराचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?
जरी ही स्थिती स्टेंट असलेल्या कोणालाही उद्भवू शकते, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो. तुम्हाला या समस्या आहेत का, हे तपासा.
| जोखमीचा घटक | वर्णन |
|---|---|
| मधुमेह | ज्या लोकांचा मधुमेह नीट नियंत्रणात नाही, त्यांना विशेष धोका असतो. रक्तातील साखरेची पातळी वाढल्याने ऊतींची असामान्य वाढ होऊ शकते. |
| मूत्रपिंडाचा आजार | दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांसाठीही हा धोका जास्त असतो. |
| उच्च कोलेस्ट्रॉल | ज्यांच्या रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची पातळी उच्च असते त्यांच्यासाठी. |
| उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन) | अनियंत्रित उच्च रक्तदाब हा देखील एक धोका आहे. |
| धूम्रपान | धूम्रपानामुळे रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचते आणि जखम भरण्याच्या प्रक्रियेत अडथळा येतो, त्यामुळे धोका वाढतो. |
आणखी काही गोष्टी...
याव्यतिरिक्त, जर बंद झालेली रक्तवाहिनी खूप लहान असेल किंवा अडथळा खूप लांब असेल तर हा धोका वाढू शकतो. तसेच, जर स्टेंटशिवाय बलूनने रक्तवाहिनी रुंद केली (बलून अँजिओप्लास्टी), तर पुन्हा अडथळा निर्माण होण्याचा धोका आणखी जास्त असतो.
याची लक्षणे कोणती आहेत?
येथील सर्वात मोठ्या आव्हानांपैकी एक म्हणजे , इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस असलेल्या बहुतेक लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत . जोपर्यंत धमनी बरीच अरुंद होत नाही, तोपर्यंत तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही. म्हणूनच, स्टेंट बसवल्यानंतर तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार नियमित तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.
तथापि, काही लोकांमध्ये अशी लक्षणे विकसित होतात जी तुम्हाला स्टेंट बसवण्यापूर्वी असलेल्या कोरोनरी आर्टरी डिसीजच्या (CAD) लक्षणांसारखीच असतात.
- छातीत दुखणे किंवा अस्वस्थता (अँजिना): छातीत घट्टपणा किंवा आवळल्यासारखे वाटणे. व्यायाम करताना किंवा पायऱ्या चढताना हे अधिक जाणवू शकते.
- धाप लागणे: अगदी हलक्या श्रमानेही श्वास घेण्यास त्रास होणे.
- नेहमीपेक्षा जास्त थकवा जाणवणे: इतका थकवा जाणवणे की, ज्या गोष्टी तुम्ही पूर्वी सहजपणे करत होता, त्याही करू शकत नाही.
- खांदा किंवा हातातील वेदना: छातीत दुखण्यासोबतच डाव्या खांद्याकडे किंवा हाताकडे पसरणारी वेदना.
- चक्कर येणे, घाम येणे आणि मळमळणे यांसारखी लक्षणे देखील दिसू शकतात.
सर्वात महत्त्वाचे: स्टेंट बसवल्यानंतर तुम्हाला पुन्हा यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, ते दुसरे काहीतरी असू शकते हे विसरू नका. तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवा.
हे उपलब्ध आहे की नाही, हे मला कसे कळेल?
जेव्हा तुम्ही आम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल सांगाल, तेव्हा त्याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या सुचवतील.
- व्यायाम ताण चाचणी (ट्रेडमिल चाचणी): तुम्हाला ट्रेडमिलवर चालायला किंवा धावायला लावले जाते आणि तणावाच्या स्थितीत तुमचे हृदय कसे कार्य करते हे तपासण्यासाठी ईसीजीचा वापर केला जातो.
- कार्डियाक कॅथेटरायझेशन (अँजिओग्राम): ही सर्वात निश्चित चाचणी आहे. स्टेंट बसवण्याप्रमाणेच, यात रक्तवाहिनीतून हृदयात एक लहान नळी घातली जाते, एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट केले जाते आणि स्टेंटच्या आत काही अडथळा आहे का हे पाहण्यासाठी एक्स-रे काढला जातो.
- इतर चाचण्या: कधीकधी, रक्तवाहिनीच्या आत पाहण्यासाठी आणि अडथळ्याची व्याप्ती अचूकपणे मोजण्यासाठी इंट्राव्हॅस्क्युलर अल्ट्रासाऊंड (IVUS) सारख्या स्कॅनिंग तंत्रांचा वापर केला जाऊ शकतो.
त्यावर कसा उपचार केला जातो?
अडथळ्याचे प्रमाण आणि तुमची स्थिती यानुसार डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार ठरवतील.
| उपचार पद्धत | काय केले जात आहे |
|---|---|
| औषधे | तुम्हाला तुमच्या सध्याच्या औषधांची मात्रा बदलण्याची किंवा नवीन औषधे सुरू करण्याची आवश्यकता भासू शकते. |
| अँजिओप्लास्टीची पुनरावृत्ती | हा सर्वात सामान्य उपचार आहे. अडकलेल्या स्टेंटला रुंद करण्यासाठी त्यातून दुसरा बलून टाकला जातो आणि कधीकधी त्याच्या आत आणखी एक स्टेंट ठेवला जातो. |
| हृदय बायपास शस्त्रक्रिया (सीएबीजी) | जर अडथळा गंभीर असेल किंवा अनेक रक्तवाहिन्यांमध्ये समस्या असतील, तर तुम्हाला कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) शस्त्रक्रियेसाठी पाठवले जाऊ शकते. यामध्ये, अडथळा आलेला भाग बायपास करून, शरीराच्या दुसऱ्या भागातून रक्तवाहिनी घेऊन एक नवीन धमनी तयार केली जाते. |
| रेडिएशन थेरपी (व्हॅस्क्युलर ब्रॅकीथेरपी) | हा एक काहीसा दुर्मिळ उपचार आहे. यामध्ये, व्रण ऊतींची निर्मिती थांबवण्यासाठी स्टेंटमध्ये अत्यंत कमी प्रमाणात रेडिएशन दिले जाते. |
हे टाळण्याचा काही मार्ग नाही का?
ही सर्वात चांगली बातमी आहे. होय, आता हे मोठ्या प्रमाणात टाळता येऊ शकते.
याचे कारण म्हणजे ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट्स (DES) नावाचा एक नवीन प्रकारचा स्टेंट. हे केवळ धातूची जाळी नसतात. या स्टेंट्समध्ये एक विशेष औषध असते, जे आपण चर्चा केलेल्या व्रण ऊतींची निर्मिती नियंत्रित करते. शरीरात स्टेंट घातल्यानंतर, हे औषध हळूहळू सोडले जाते, ज्यामुळे पेशींची अनावश्यक वाढ थांबते.
जुन्या बेअर मेटल स्टेंटच्या तुलनेत, हे ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट वापरल्यास स्टेंटमध्ये पुन्हा अरुंद होण्याचा धोका खूप कमी असतो . आजही श्रीलंकेत याच नवीन प्रकारच्या स्टेंटचा सर्वाधिक वापर केला जातो.
मात्र, तुम्हाला तुमच्या बाजूने काही गोष्टी कराव्या लागतील.
- तुमचे औषध सांगितल्याप्रमाणे घ्या: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे, विशेषतः रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे (उदा. ऍस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच, एकही दिवस न चुकता घ्या.
- तुमची जीवनशैली बदला: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते ताबडतोब थांबवा.तुमचे कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब नियंत्रणात ठेवा. तेल, मीठ आणि साखर कमी असलेला आणि फळे व भाज्या भरपूर असलेला आरोग्यदायी आहार घ्या. तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार व्यायाम करा.
मुख्य संदेश
- स्टेंट बसवल्यानंतर व्रण ऊतींच्या वाढीमुळे रक्तवाहिनी पुन्हा अरुंद होण्याच्या प्रक्रियेला इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस म्हणतात. हे सहसा उपचारानंतर ३ ते ६ महिन्यांच्या आत घडते.
- स्टेंट बसवल्यानंतर, जर तुम्हाला पूर्वीसारखीच छातीत दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारखी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.
- बहुतेक वेळा, या स्थितीमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत . त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार योग्य वेळी वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे.
- ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट्स (DES) च्या सध्याच्या वापरामुळे या स्थितीचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी झाला आहे.
- तुम्ही तुमच्या बाजूने करू शकणारी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , सांगितल्याप्रमाणे औषधे घेणे, धूम्रपान टाळणे आणि निरोगी जीवनशैली राखणे . या गोष्टी दीर्घकाळात तुमच्या हृदयाचे संरक्षण करू शकतात.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा