कर्करोगाशी लढण्यासाठी तुमच्याच पेशी वापरण्याची नवीनतम पद्धत (सीएआर टी-सेल थेरपी)

आपले शरीर स्वतःहून कर्करोगाशी लढू शकते, असा विचार तुम्ही कधी केला आहे का? खरं तर, आपल्या शरीरात रोगप्रतिकार प्रणाली नावाची एक अतिशय हुशार संरक्षण प्रणाली आहे. त्यात टी-पेशी (T-cells) नावाचा एक विशेष भाग असतो, ज्या सैनिकांसारख्या असतात. शरीरात प्रवेश करणारे बाह्य जंतू आणि उत्परिवर्तित पेशी शोधून नष्ट करणे हे त्यांचे काम आहे. पण कधीकधी, कर्करोगाच्या पेशी खूप धूर्त असतात. त्या या टी-पेशींपासून लपतात, त्यांना फसवतात आणि शरीरात वाढतात. अशा वेळी, आम्ही एका नवीन, आश्चर्यकारक उपचाराबद्दल बोलणार आहोत, जो आपल्याच टी-पेशींना "विशेष प्रशिक्षण" देऊन कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्यास आणि नष्ट करण्यास मदत करतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, CAR T-सेल थेरपी म्हणजे काय?

नाव जरी गुंतागुंतीचे वाटत असले तरी, संकल्पना अगदी सोपी आहे. CAR T-सेल थेरपी हा एक प्रकारचा इम्युनोथेरपी आहे. यामध्ये तुमच्या शरीरातील काही टी-सेल्स घेऊन प्रयोगशाळेत त्यांच्यामध्ये जनुकीय बदल केले जातात.

तुमच्या टी पेशींना पोलीस अधिकारी समजा. कर्करोगाच्या पेशी वेष बदललेल्या चोरांसारख्या असतात. सहसा, पोलीस या चोरांना ओळखू शकत नाहीत. CAR टी-सेल थेरपी म्हणजे तुमच्या पोलीस अधिकाऱ्यांना (टी पेशींना) एक विशेष चष्मा देण्यासारखे आहे. या आरशाला 'कायमेरिक अँटीजन रिसेप्टर' (CAR) म्हणतात. तो प्रयोगशाळेत तयार केला जातो आणि टी पेशींना जोडला जातो.

आता, जेव्हा हा विशेष आरसा लावला जातो, तेव्हा टी-पेशी कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावरील विशिष्ट प्रथिने (अँटीजेन्स) अचूकपणे ओळखू शकतात. पूर्वी लपलेल्या कर्करोगाच्या पेशी आता स्पष्टपणे दिसू लागतात. या अलौकिक शक्ती प्राप्त केलेल्या टी-पेशी मग थेट कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करून त्यांना नष्ट करतात. काही प्रकारचे रक्ताचे कर्करोग पूर्णपणे बरे करण्यासाठी आणि इतरांना कर्करोगासोबत अधिक काळ जगण्यास मदत करण्यासाठी ही उपचारपद्धती खूप उपयुक्त ठरते.

या उपचाराने कोणत्या प्रकारच्या रक्ताच्या कर्करोगांवर उपचार होतो?

सध्या, CAR T-सेल थेरपीचा वापर फक्त अशा विशिष्ट प्रकारच्या रक्त कर्करोगासाठी केला जातो, ज्यावर इतर उपचारांचा (जसे की केमोथेरपी) परिणाम झालेला नाही किंवा जो उपचारानंतर पुन्हा उद्भवला आहे. ही उपचार पद्धती अजूनही खूप नवीन असल्यामुळे, ती सर्व प्रकारच्या कर्करोगांवर दिली जात नाही.

खालील तक्त्यामध्ये दाखवले आहे की, हा उपचार सध्या कोणत्या प्रकारच्या कर्करोगांसाठी मंजूर आहे.

ही उपचार प्रक्रिया कशी पार पडते?

ही संपूर्ण प्रक्रिया अनेक टप्प्यांमध्ये पार पडते. हे म्हणजे सैनिकांना युद्धासाठी प्रशिक्षण देऊन मग त्यांना पुन्हा रणांगणावर पाठवण्यासारखं आहे.

पायरी १: तुमच्या टी पेशी गोळा करणे

सर्वप्रथम, तुमच्या शरीराला पांढऱ्या रक्त पेशी, विशेषतः टी पेशी गोळा करण्याची गरज असते. हे ल्युकाफेरेसिस नावाच्या प्रक्रियेद्वारे केले जाते. यामध्ये तुमचे रक्त एका मशीनमधून पाठवले जाते, जे फक्त पांढऱ्या रक्त पेशी वेगळे करते आणि उर्वरित रक्त तुमच्या शरीरात परत सोडते. हे रक्तदान करण्यासारखेच आहे, परंतु यात रक्ताचा फक्त काही भाग घेतला जातो आणि बाकीचा भाग परत सोडला जातो.

पायरी २: टी पेशी प्रयोगशाळेत पाठवा आणि त्यांमध्ये बदल करा.

पुढे, तुमच्याकडून घेतलेल्या टी पेशी एका विशेष प्रयोगशाळेत पाठवल्या जातात. तिथे, शास्त्रज्ञ जनुकीय अभियांत्रिकीचा वापर करून, आपण आधी चर्चा केलेला CAR (कायमेरिक अँटीजन रिसेप्टर) त्या टी पेशींमध्ये टाकतात. त्यानंतर, या नवीन अति-शक्तिशाली CAR टी पेशींची प्रयोगशाळेत वाढ केली जाते, जोपर्यंत त्यांची संख्या लाखो होत नाही. या प्रक्रियेला तीन ते सहा आठवडे लागतात.याला थोडा वेळ लागू शकतो.

३. पायरी: आपल्या शरीराला तयार करणे

जोपर्यंत प्रयोगशाळेत CAR T-पेशी विकसित होत नाहीत, तोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुमच्या कर्करोगावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी तुम्हाला केमोथेरपीसारखे इतर उपचार (ब्रिजिंग थेरपी) देऊ शकतात.

मग, तुम्हाला नव्याने तयार केलेल्या CAR T-पेशी देण्याच्या काही दिवस आधी, तुम्हाला कमी मात्रेची केमोथेरपी दिली जाईल. याला लिम्फोडिप्लेटिंग केमोथेरपी म्हणतात. यामध्ये तुमच्या शरीरातील सध्याच्या रोगप्रतिकारक पेशी कमी केल्या जातात, ज्यामुळे नवीन, सुपर CAR T-पेशींना काम करण्यासाठी अधिक चांगले वातावरण तयार होते.

४. पायरी: सुपर टी पेशी शरीरात परत पाठवणे

हा मुख्य टप्पा आहे. सलाईन सोल्युशन देण्याप्रमाणेच, नव्याने तयार केलेल्या CAR T-पेशी तुमच्या शरीरात शिरेद्वारे (इंट्राव्हेनस लाईन - IV) इंजेक्ट केल्या जातात. यासाठी ५ ते ३० मिनिटे लागतात. एकदा या पेशी शरीरात शिरल्या की, त्या स्वतःहून गुणाकार करू लागतात आणि कर्करोगाच्या पेशी शोधून त्यांना नष्ट करतात. या पेशी शरीरात दीर्घकाळ राहून कर्करोगाशी लढत असल्यामुळे, काहीजण या उपचाराला "जिवंत औषध" म्हणतात.

उपचारानंतर काय होते? त्यात कोणते धोके आहेत?

हा एक अतिशय प्रभावी उपचार असल्यामुळे, कधीकधी गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. त्यामुळे, उपचारानंतर तुम्हाला सुमारे एक आठवडा ते दहा दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. डॉक्टर आणि परिचारिका तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील.

मुख्य दुष्परिणाम

या उपचाराचे दोन मुख्य आणि सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहेत. जरी हे धोकादायक असू शकतात, तरी वैद्यकीय पथके त्यांच्यावर उपचार करण्यासाठी सुसज्ज असतात.

हा उपचार किती यशस्वी आहे?

CAR T-सेल थेरपीने रक्ताच्या कर्करोगाशी झुंज देणाऱ्या अनेक लोकांना, विशेषतः ज्यांच्यावर इतर उपचारांचा परिणाम झाला नाही, त्यांना नवी आशा दिली आहे.

• उदाहरणार्थ, बालपणीच्या तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियासाठी (ALL) हे उपचार घेतलेल्या ८५% पेक्षा जास्त मुलांचा कर्करोग उपचारानंतर पूर्णपणे बरा झाला. आणि, त्यांच्यापैकी ६०% मुले उपचारानंतर एक वर्षानंतरही कर्करोगमुक्त होती.

हे तंत्रज्ञान अजूनही विकसित होत आहे. जगभरातील संशोधक या उपचारात सुधारणा करण्याचा, दुष्परिणाम कमी करण्याचा आणि त्याचा उपयोग इतर प्रकारच्या कर्करोगासाठी करता येईल का, हे पाहण्याचा सतत प्रयत्न करत आहेत.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

या उपचाराचे दुष्परिणाम, विशेषतः सायटोकाइन रिलीज सिंड्रोम आणि मज्जासंस्थेशी संबंधित समस्या, जीवघेणे ठरू शकतात . त्यामुळे रुग्णालयातून घरी जाण्यापूर्वी, तुम्ही कोणत्या लक्षणांबद्दल विशेष जागरूक असले पाहिजे, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

ताप, थंडी, डोकेदुखी आणि मळमळ यांसारखी लक्षणे कायम राहिल्यास, ते एखाद्या गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकते. असे झाल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला रक्ताचा कर्करोग असेल, तर CAR T-सेल थेरपी तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. जरी हा उपचार प्रत्येकासाठी नसला तरी, योग्य व्यक्तीसाठी हा एक जीवन बदलणारा अनुभव ठरू शकतो.