मधुमेहामुळे पायांना विकृती येते का? ही एक धोकादायक स्थिती असू शकते, जिला शार्कोट फूट (Charcot Foot) म्हणतात!

तुम्हाला मधुमेह आहे का? मग तुम्हाला हे आधीच माहित असेल की, शरीराच्या इतर भागांप्रमाणेच तुमच्या पायांचीही खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. पण कधीकधी, तुमच्या पायातील अगदी लहानसा बदल, थोडी सूज किंवा दुसऱ्या पायापेक्षा जास्त जाणवणारी थोडी उष्णता, ही तुमच्या अपेक्षेपेक्षा मोठ्या समस्येची सुरुवात असू शकते. आज आपण मधुमेहासोबत येणाऱ्या एका अशा स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल आपल्या देशातील बऱ्याच लोकांना माहिती नाही, पण ज्याकडे योग्य लक्ष न दिल्यास ती खूप धोकादायक ठरू शकते. याला आपण 'शार्कोट फूट' (Charcot Foot) म्हणतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, शार्कोट फूट म्हणजे काय?

तुमच्या पायांमधील नसांची कल्पना टेलिफोनच्या तारांच्या जाळ्यासारखी करा. तारांचे हे जाळे तुमच्या पायांमधील वेदना, उष्णता आणि स्पर्श यांसारख्या संवेदना तुमच्या मेंदूपर्यंत पोहोचवते. आता, जेव्हा मधुमेह दीर्घकाळापर्यंत नीट नियंत्रणात राहत नाही, तेव्हा रक्तातील साखरेची पातळी वाढल्यामुळे तुमच्या पायांमधील नसांना इजा पोहोचू शकते. वैद्यकीय भाषेत याला डायबेटिक न्यूरोपॅथी म्हणतात.

अशा प्रकारे नसा खराब झाल्यावर काय होते? पायांमधील संवेदना कमी होते. काही लोकांना पायांना मुंग्या आल्यासारखे वाटते, तर काहींना काहीच जाणवत नाही.

आता कल्पना करा की, संवेदना नसलेल्या पायाने चालत असताना, तुमचा पाय चुकून थोडासा मुरगळला किंवा त्याला छोटेसे फ्रॅक्चर झाले. असे झाल्यावर सामान्य माणसाला तीव्र वेदना होतात, त्यामुळे तो लगेच विश्रांती घेतो आणि उपचार घेतो. पण तुमच्या नसा कमकुवत असल्यामुळे आणि संवेदना नसल्यामुळे, तुम्हाला या वेदना जाणवत नाहीत. त्यामुळे तुम्ही त्याच पायाने नेहमीप्रमाणे चालता, धावता आणि काम करता.

तेव्हाच खरी समस्या सुरू होते. आधीच खराब झालेल्या हाडांवर आणि सांध्यांवर ताण पडत राहिल्याने, नुकसान वाढत जाते. हाडे तुटू लागतात आणि ठिसूळ होतात, आणि सांधे सैल होऊ लागतात. कालांतराने, संपूर्ण पायाचा आकार बदलतो आणि तो विकृत होऊ लागतो. यालाच आपण 'शार्कोट फूट' (Charcot Foot) म्हणतो.

शार्कोट फूटची लक्षणे कोणती आहेत? ते लवकर कसे ओळखावे?

या आजाराचे लवकर निदान होणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. कारण जितक्या लवकर त्याचे निदान होईल, तितक्या गंभीर गुंतागुंती टाळता येतील. याची लक्षणे काय आहेत ते पाहूया. मी तुम्हाला हे एका सोप्या तक्त्यामध्ये दाखवीन.

काही लोकांना हा आजार का होतो? धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

शार्कोट फूटचे मुख्य कारण म्हणजे मधुमेहामुळे होणारे मज्जातंतूंचे नुकसान (डायबेटिक न्यूरोपॅथी) , ज्याबद्दल आपण आधी चर्चा केली आहे. तथापि, मधुमेह असलेल्या प्रत्येकालाच हा आजार होत नाही. असे इतरही अनेक घटक आहेत जे हा आजार होण्याचा धोका वाढवतात.

• दीर्घकाळापासून मधुमेह असणे: ज्या लोकांना 7-10 वर्षांपेक्षा जास्त काळापासून मधुमेह आहे, त्यांना जास्त धोका असतो.
• अनियंत्रित मधुमेह: रक्तातील साखरेची पातळी सतत वाढलेली राहिल्याने (हायपरग्लायसेमिया) मज्जातंतूंना वेगाने नुकसान पोहोचते.
• धूम्रपान: धूम्रपानामुळे रक्तवाहिन्या अरुंद होतात आणि पायांकडे होणारा रक्तप्रवाह कमी होतो. याचा मज्जातंतूंवर आणि जखम भरण्याच्या प्रक्रियेवर नकारात्मक परिणाम होतो.
• मद्यपान: अति मद्यपानामुळे मज्जातंतूंना थेट नुकसान पोहोचू शकते.
• उच्च रक्तदाब, उच्च कोलेस्ट्रॉल आणि लठ्ठपणा: या परिस्थितींमुळे रक्ताभिसरणात अडथळा येऊ शकतो आणि धोका वाढू शकतो.
• मूत्रपिंडाचा आजार: मधुमेहामुळे मूत्रपिंडाचा आजार झालेल्या व्यक्तींमध्ये हा धोका अधिक असतो.

यामुळे कोणत्या धोकादायक गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

ही तथ्ये ऐकून तुम्हाला थोडी भीती वाटू शकते. पण या गोष्टी जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण त्यामुळेच आम्ही याची काळजी घेऊ. जर शार्कोट फूटवर वेळेवर उपचार केले नाहीत, तर गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

१. पायाची कायमस्वरूपी विकृती: पायाचा आकार कायमस्वरूपी बदलू शकतो. यामुळे सामान्य बूट घालणे अशक्य होते आणि चालणे कठीण होते.

२. न भरणारे व्रण आणि जंतुसंसर्ग: पायाच्या व्रणांमध्ये सहजपणे जिवाणूंचा संसर्ग होऊ शकतो. कधीकधी हा संसर्ग हाडांपर्यंत पसरू शकतो.

३. अवयवच्छेदन: जर संसर्ग नियंत्रणात आणता येत नसेल, किंवा पायाची विकृती गंभीर असेल , तर कधीकधी जीव वाचवण्यासाठी शस्त्रक्रियेद्वारे पायाचा काही भाग किंवा संपूर्ण पाय काढून टाकण्याची गरज भासू शकते.

४. जीवघेणे: जर पायातील संसर्ग रक्तप्रवाहात उतरून संपूर्ण शरीरात पसरला (सेप्सिस), तर ते जीवघेणे देखील ठरू शकते.

डॉक्टर याचे निदान आणि उपचार कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या लक्षणांबद्दल सांगता, तेव्हा ते सर्वात आधी तुमच्या दोन्ही पायांची तपासणी करतील. ते तुमच्या पायांची तुलना करतील आणि सूज, आकारातील बदल, लालसरपणा आणि उष्णता आहे का हे पाहतील. तुमचे पाय कसे वाटतात हे देखील ते तपासतील.

त्यानंतर, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी तुम्हाला खालील प्रकारच्या चाचण्यांसाठी पाठवले जाऊ शकते:

• पायाचे एक्स-रे: हाडांना झालेली इजा, भेगा किंवा फ्रॅक्चर तपासा.
• एमआरआय स्कॅन (MRI): हाडांव्यतिरिक्त मऊ उती आणि सांध्यांना झालेले नुकसान स्पष्टपणे पाहण्यासाठी.
• रक्त तपासणी: संसर्गाची तपासणी.

उपचार पद्धती

शार्कोट फूटवरील मुख्य उपचार म्हणजे 'ऑफ-लोडिंग', म्हणजेच बाधित पायावर अजिबात वजन न टाकणे. हे अत्यावश्यक आहे, कारण खराब झालेल्या हाडांवर चालत राहिल्याने स्थिती आणखी बिघडेल.

यासाठी डॉक्टर खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतात:

• विशेष प्लास्टर (कास्ट) लावणे: पायाची हालचाल रोखण्यासाठी किंवा त्यावर वजन पडू नये यासाठी एक खास तयार केलेला कास्ट लावला जातो.
• कुबड्या किंवा वॉकर वापरणे.
• व्हीलचेअरचा वापर: जर प्रकृती गंभीर असेल, तर तुम्हाला काही काळासाठी व्हीलचेअर वापरावी लागू शकते.
• विशेष पादत्राणे आणि उपकरणे (ऑर्थोटिक्स आणि पादत्राणे): पायाची हाडे बरी झाल्यानंतर, तुम्हाला पायाच्या आकाराला जुळणारे आणि त्यावर अतिरिक्त दाब न टाकणारे विशेष पादत्राणे किंवा इन्सर्ट्स ('ऑर्थोटिक्स') वापरण्याची आवश्यकता असेल.
• फिजिकल थेरपी: फिजिकल थेरपिस्टच्या मदतीने, तुम्ही सांध्यांची हालचाल सुधारण्यासाठी आणि पायाचे स्नायू बळकट करण्यासाठी व्यायाम करू शकता.
• शस्त्रक्रिया: काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, मोडलेली हाडे जोडण्यासाठी आणि पायाला स्थिरता देण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते.

तुम्हाला मधुमेह असल्यास तुमच्या पायांचे संरक्षण करण्यासाठी तुम्ही काय केले पाहिजे

शार्कोट फूट नावाच्या गंभीर आजारापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी, मधुमेह रुग्ण म्हणून तुम्हाला तुमच्या पायांची चांगली काळजी घेणे आवश्यक आहे. या सवयी तुमच्या दैनंदिन जीवनाचा भाग बनवा.