तुम्हाला तुमच्या किडनीची चिंता वाटते का? दीर्घकालीन किडनी रोगाबद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेली सर्व माहिती.

तुम्ही कधी विचार केला आहे का की आपले मूत्रपिंड दोन सुपर फिल्टरसारखे आहेत? होय, अगदी असेच घडते. मूत्रपिंडांचे मुख्य काम आपल्या रक्तातील नको असलेले टाकाऊ पदार्थ, विषारी द्रव्ये आणि अतिरिक्त पाणी गाळून टाकणे हे आहे. पण कधीकधी हा फिल्टर खराब होतो आणि व्यवस्थित काम करणे थांबवतो. कालांतराने मूत्रपिंडाच्या कार्यात होणाऱ्या या हळूहळू घटीला आपण क्रॉनिक किडनी डिसीज (CKD) म्हणतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, दीर्घकालीन मूत्रपिंड रोग (CKD) म्हणजे काय?

कल्पना करा की तुमच्या घरातील वॉटर फिल्टर हळूहळू चोक होत आहे. सुरुवातीला तुम्हाला फारसा फरक जाणवणार नाही, पण कालांतराने पाण्याचा प्रवाह मंदावतो आणि पाण्याची चव बदलते. जेव्हा तुमच्या किडनी खराब होतात, तेव्हा असेच घडते.

जेव्हा मूत्रपिंडांना इजा होते, तेव्हा ते रक्तातील टाकाऊ पदार्थ योग्यरित्या गाळून काढून टाकण्यास असमर्थ ठरतात. हे टाकाऊ पदार्थ मग रक्तात जमा होऊ लागतात. 'दीर्घकालीन' हा शब्द वापरला जातो, कारण ही स्थिती कालांतराने विकसित होते. हा असा आजार नाही जो एका रात्रीत उद्भवतो.

आपल्या मूत्रपिंडांचं नेमकं काय होतं?

आपल्याला दोन मूत्रपिंडे असतात. हे वाटाण्याच्या आकाराचे अवयव आपल्या पाठीवर, मणक्याच्या दोन्ही बाजूंना, बरगड्यांच्या पिंजऱ्याच्या अगदी खाली असतात. एका मूत्रपिंडाचा आकार साधारणपणे आपल्या हाताच्या तळव्याएवढा असतो. जरी त्यांचे मुख्य काम रक्त गाळणे असले तरी, ते इतर अनेक महत्त्वाची कार्ये देखील पार पाडतात.

• रक्त शुद्धीकरण: रक्तातील टाकाऊ पदार्थ, विषारी द्रव्ये आणि अतिरिक्त पाणी मूत्राद्वारे शरीराबाहेर टाकले जातात.
• क्षार आणि खनिजांचे संतुलन: शरीराला आवश्यक असलेल्या सोडियम आणि पोटॅशियम सारख्या इलेक्ट्रोलाइट्सचे (क्षारांचे) योग्य प्रमाण राखण्यास मदत करते.
• हार्मोन निर्मिती: रक्तदाब नियंत्रित करणारे हार्मोन्स आणि लाल रक्तपेशी तयार करणारे हार्मोन्स मूत्रपिंडात तयार होतात.
• हाडे मजबूत ठेवते: व्हिटॅमिन डी सक्रिय होऊन हाडे मजबूत ठेवण्यास मदत करते.

या गोष्टी योग्य रीतीने न केल्यास, शरीरात टाकाऊ पदार्थ साठतात आणि आपण आजारी पडतो.

मूत्रपिंडाच्या आजाराचे ५ टप्पे कोणते आहेत?

डॉक्टरांनो, तुमचे मूत्रपिंड किती चांगले काम करत आहेत याचे एक मोजमाप आहे. त्याला जीएफआर (ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट) म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमचे मूत्रपिंड प्रति मिनिट किती मिलीलीटर रक्त गाळतात हे यावरून मोजले जाते. या जीएफआर मूल्याचा उपयोग रोगाचे पाच टप्प्यांमध्ये विभाजन करण्यासाठी केला जातो. हे मूल्य रक्त आणि मूत्र तपासणीद्वारे मिळवता येते.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराची सर्वात मोठी समस्या ही आहे की सुरुवातीच्या टप्प्यात याची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत . शरीरात टाकाऊ पदार्थ साचून लक्षणे दिसण्यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात. म्हणूनच बऱ्याच लोकांना आपल्याला हा आजार आहे हे माहीत नसते. जसा आजार वाढत जातो, तसे तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• वारंवार लघवीला जाण्याची गरज वाटणे.
• खूप थकल्यासारखे आणि निस्तेज वाटत आहे.
• जेवणाला चव नाही.
• हात, पाय आणि घोट्यांना सूज येणे.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• फेसाळ (बुडबुडे असलेली) लघवी.
• डोळ्यांखाली सूज.
• कोरडी आणि खाज सुटणारी त्वचा.
• एखाद्या गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येणे.
• अनिद्रा.
• शरीराच्या काही भागांमध्ये मुंग्या येणे.
• मळमळ किंवा उलटी.
• स्नायू पेटके.
• वाढलेला रक्तदाब.
• त्वचेचा रंग काळवंडणे.

ही लक्षणे इतर आजारांमध्येही दिसू शकतात, त्यामुळे तुम्हाला असे काही जाणवल्यास, सल्ल्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे सर्वोत्तम राहील.

मूत्रपिंडाच्या आजाराची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

जेव्हा मूत्रपिंडे खराब होतात आणि नीट काम करत नाहीत, तेव्हा हा आजार होतो. दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकारात, हे नुकसान अनेक वर्षांच्या कालावधीत हळूहळू होते. श्रीलंकेत आणि जगभरात हा आजार होण्यामागे दोन मुख्य कारणे आहेत.

१. उच्च रक्तदाब: जेव्हा रक्तदाब वाढतो, तेव्हा मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या नाजूक रक्तवाहिन्यांना इजा पोहोचते. कालांतराने, या इजेमुळे मूत्रपिंडांची रक्त गाळण्याची क्षमता कमी होते.

२. मधुमेह: जेव्हा रक्तातील साखरेची पातळी वाढते, तेव्हा त्यामुळे मूत्रपिंडांमधील सूक्ष्म गाळण करणाऱ्या घटकांना (ग्लोमेरुली) देखील नुकसान पोहोचते.

या दोन मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, इतरही अनेक कारणे असू शकतात.

सर्वात जास्त धोका कोणाला आहे?

कोणालाही दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार होऊ शकतो. तथापि, जर तुम्हाला खालीलपैकी काही असेल तर तुम्हाला याचा धोका जास्त असतो:

• जर तुम्हाला मधुमेह असेल.
• जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब असेल.
• जर तुम्हाला हृदयरोग असेल.
• जर कुटुंबातील कोणाला किडनीचा आजार झाला असेल.
• जर तुमचे वय ६० वर्षांपेक्षा जास्त असेल.
• जर तुम्ही बऱ्याच काळापासून वेदनाशामक औषधे (NSAIDs) , म्हणजेच फार्मसीमध्ये मिळणारी विशिष्ट प्रकारची वेदनाशामक औषधे घेत असाल.

रोगाचे निदान कसे करावे?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाता, तेव्हा ते तुम्हाला तुमचा वैद्यकीय इतिहास, कौटुंबिक इतिहास, तुम्ही घेत असलेली औषधे आणि तुम्हाला जाणवत असलेल्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील आणि तुमच्या किडनीचे कार्य तपासण्यासाठी रक्ताच्या व लघवीच्या अनेक चाचण्या करायला सांगतील.

• रक्त तपासण्या: यामध्ये प्रामुख्याने तुमचा GFR आणि सीरम क्रिएटिनिनची पातळी तपासली जाते. क्रिएटिनिन हा आपल्या स्नायूंमध्ये तयार होणारा एक टाकाऊ पदार्थ आहे. निरोगी मूत्रपिंडे ते लघवीवाटे शरीराबाहेर टाकतात. जेव्हा मूत्रपिंडे निकामी होतात, तेव्हा क्रिएटिनिन रक्तात जमा होते.
• मूत्र तपासणी: यामध्ये लघवीतील प्रथिने (अल्ब्युमिन) किंवा रक्त तपासले जाते. निरोगी मूत्रपिंडे या गोष्टींना लघवीतून बाहेर जाऊ देत नाहीत.

कधीकधी, मूत्रपिंडांचा आकार आणि स्वरूप तपासण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखी तपासणी केली जाऊ शकते. किंवा, किडनी बायोप्सी केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये मूत्रपिंडाचा एक खूप लहान तुकडा घेऊन त्याची तपासणी केली जाते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही. परंतु आपण मूत्रपिंडांचे होणारे नुकसान कमी करू शकतो आणि त्यांना शक्य तितके जास्त काळ चांगल्या पातळीवर कार्यरत ठेवू शकतो. त्यासाठी खालील गोष्टी करता येतात.

जीवनशैलीतील बदल

• वारंवार डॉक्टरांकडे जाणे:ठरलेल्या तारखांना तुमच्या नेफ्रोलॉजिस्टना भेटा आणि आवश्यक चाचण्या करून घ्या.
• मधुमेह आणि रक्तदाब नियंत्रण: जर तुम्हाला मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाब असेल, तर त्यावर योग्य नियंत्रण ठेवा.
• मूत्रपिंडासाठी हानिकारक असलेली औषधे टाळा: वेदनाशामक औषधे घेणे सुरू ठेवू नका, विशेषतः डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय.
• किडनीसाठी अनुकूल आहार: हे खूप महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला मीठ (सोडियम), पोटॅशियम कमी करण्याचा, प्रथिनांचे सेवन मर्यादित ठेवण्याचा आणि कमी कोलेस्ट्रॉल असलेले पदार्थ खाण्याचा सल्ला दिला जाईल.
• धूम्रपान टाळा.
• व्यायाम: आठवड्यातून किमान ५ दिवस, दररोज ३० मिनिटे व्यायाम करा.
• निरोगी वजन राखा.

औषधे

तुमच्या प्रकृतीनुसार, तुमचे डॉक्टर विविध औषधे लिहून देऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

• रक्तदाब कमी करणारी औषधे (एसीई इनहिबिटर, एआरबी).
• मूत्रवर्धक ही अशी औषधे आहेत जी शरीरातील अतिरिक्त पाणी काढून टाकतात.
• कोलेस्ट्रॉल कमी करणारे औषध.
• जर तुम्हाला ॲनिमिया असेल, तर लाल रक्तपेशी तयार करण्यास मदत करणारी औषधे घ्या.
• हाडांची कमजोरी टाळण्यासाठी व्हिटॅमिन डी सारख्या गोष्टी.

मूत्रपिंडे पूर्णपणे निकामी झाल्यास (मूत्रपिंडाचा अंतिम टप्प्यातील आजार) काय करावे?

जर आजार पाचव्या टप्प्यावर पोहोचला, म्हणजेच किडनी पूर्णपणे निकामी झाली, तर जगण्यासाठी तुम्हाला इतर पद्धतींचा अवलंब करावा लागेल. त्यासाठी दोन मुख्य पर्याय आहेत.

१. डायलिसिस: डायलिसिस ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये मूत्रपिंडांद्वारे स्वच्छ न होणारे रक्त, मशीनच्या मदतीने शुद्ध केले जाते.

• हेमोडायलिसिस: यामध्ये तुमचे रक्त एका मशीनमध्ये पाठवले जाते, जिथे त्यातील टाकाऊ पदार्थ काढून टाकले जातात आणि नंतर ते तुमच्या शरीरात परत सोडले जाते. हे सहसा आठवड्यातून तीन वेळा, प्रत्येक वेळी सुमारे ४ तास केले जाते.
• पेरिटोनियल डायलिसिस: यामध्ये, तुमच्या पोटात ठेवलेल्या नळीद्वारे एक विशेष द्रव आत टाकला जातो. हा द्रव तुमच्या शरीरातील टाकाऊ पदार्थ शोषून घेतल्यानंतर, त्याच नळीद्वारे तो बाहेर काढला जातो. हे रुग्णालयात न जाता घरीच करता येते.

२. मूत्रपिंड प्रत्यारोपण: शस्त्रक्रियेद्वारे खराब झालेल्या मूत्रपिंडाच्या जागी निरोगी मूत्रपिंड बसवणे. हे जिवंत व्यक्तीकडून (सहसा कुटुंबातील सदस्य) किंवा मृत व्यक्तीकडून (अवयव दाता) केले जाऊ शकते.