तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवणे कठीण जाते का? कदाचित याचे कारण प्रायमरी अल्डोस्टेरोनिझम (कॉन्स सिंड्रोम) असू शकते!

तुम्हाला उच्च रक्तदाब किंवा हायपरटेन्शनचा त्रास आहे का? तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली दोन-तीन औषधे घेत असाल. पण तरीही तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवणे कठीण जात आहे का? तुम्हाला थकवा, अशक्तपणा आणि वारंवार डिहायड्रेशनचा त्रासही होतो का? जर असे असेल, तर तुमच्या या स्थितीचे कारण सामान्य रक्तदाबापेक्षा काहीतरी वेगळे असू शकते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. ती म्हणजे प्रायमरी अल्डोस्टेरोनिझम, किंवा कॉन्स सिंड्रोम.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रायमरी अल्डोस्टेरोनिझम म्हणजे काय?

यासाठी थोडे स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. आपल्या शरीरात, मूत्रपिंडांच्या वर दोन लहान ग्रंथी असतात. आपण त्यांना अधिवृक्क ग्रंथी ( adrenal glands) म्हणतो. या ग्रंथी आपल्या शरीरासाठी आवश्यक असलेले अनेक प्रकारचे संप्रेरक (hormones) तयार करतात.

अल्डोस्टेरॉन हे या ग्रंथींद्वारे तयार होणारे एक स्टेरॉइड हार्मोन आहे. आपल्या रक्तातील सोडियम (मीठ) आणि पोटॅशियमची पातळी नियंत्रित करणे हे या हार्मोनचे मुख्य कार्य आहे. याद्वारे, हे हार्मोन आपल्या शरीरातील पाण्याचे संतुलन आणि रक्तदाब नियंत्रित करण्यास देखील मदत करते.

तर, प्रायमरी अल्डोस्टेरोनिझम म्हणजे जेव्हा तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथी काही कारणास्तव अल्डोस्टेरोन नावाच्या संप्रेरकाचे गरजेपेक्षा जास्त उत्पादन करतात. जेव्हा अल्डोस्टेरोनची पातळी वाढते, तेव्हा तुमच्या शरीरातील सोडियमचे (मिठाचे) प्रमाण वाढते आणि पोटॅशियमचे प्रमाण कमी होते. याचा परिणाम म्हणजे अनियंत्रित उच्च रक्तदाब आणि रक्तातील पोटॅशियमची पातळी कमी होणे (हायपोकॅलेमिया).

या आजाराची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

हा आजार असलेल्या प्रत्येकाला सारखीच लक्षणे जाणवतील असे नाही. पण ही सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत. चला, ती एका तक्त्यात पाहूया.

अल्डोस्टेरॉन हार्मोन अशा प्रकारे का वाढतो?

याची अनेक कारणे असू शकतात.

• अधिवृक्क ग्रंथींच्या सौम्य गाठी: बहुतेक लोकांमध्ये या स्थितीचे हे कारण असते. एक किंवा दोन्ही अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये एक लहान, कर्करोग नसलेली गाठ (ॲडेनोमा) विकसित होते, ज्यामुळे अल्डोस्टेरॉन नावाच्या संप्रेरकाचे जास्त उत्पादन होते.
• द्विपक्षीय अधिवृक्क हायपरप्लासिया: कधीकधी, ट्यूमर नसतानाही, दोन्ही अधिवृक्क ग्रंथींमधील पेशी अतिसक्रिय होऊन गरजेपेक्षा जास्त संप्रेरक (हार्मोन) तयार करू शकतात.
• आनुवंशिक कारणे: ही स्थिती काही कुटुंबांमध्ये आनुवंशिकरित्या येऊ शकते. याचे एक उदाहरण म्हणजे (जन्मजात अधिवृक्क अतिवृद्धी) (Congenital Adrenal Hyperplasia).
• अधिवृक्क कर्करोग: हे एक अत्यंत दुर्मिळ कारण आहे.

प्राथमिक आणि दुय्यम अल्डोस्टेरोनिझममधील फरक

तुम्हाला आणखी एक महत्त्वाची गोष्ट माहित असणे आवश्यक आहे. प्रायमरी अल्डोस्टेरोनिझम, ज्याबद्दल आपण बोललो, ही एक समस्या आहे जी स्वतः अधिवृक्क ग्रंथीमध्ये उद्भवते, ज्यामुळे हार्मोनमध्ये वाढ होते.

परंतु कधीकधी, शरीरातील इतर वैद्यकीय परिस्थितींमुळे अल्डोस्टेरॉनची पातळी वाढू शकते. उदाहरणार्थ, हृदयविकार, यकृताचा आजार किंवा वृक्क धमनी संकीर्णता यांसारख्या परिस्थितीतही हे संप्रेरक वाढू शकते. याला आपण 'सेकंडरी अल्डोस्टेरॉनिझम' म्हणतो. डॉक्टर या दोन स्थितींमधील फरक अचूकपणे ओळखू शकतात.

हे कसे ओळखावे?

जर तुम्हाला वर नमूद केलेली लक्षणे दिसत असतील, तर तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुमचा रक्तदाब तपासतील. त्यानंतर, या स्थितीबद्दल काही शंका असल्यास, ते तुम्हाला काही विशेष रक्त तपासण्या करण्यास सांगतील.

• रक्तातील संप्रेरकांची पातळी: यामध्ये प्रामुख्याने अल्डोस्टेरॉन आणि रेनिन या संप्रेरकांची पातळी मोजली जाते. प्रायमरी अल्डोस्टेरॉनिझममध्ये, अल्डोस्टेरॉनची पातळी जास्त आणि रेनिनची पातळी कमी असते.
• इलेक्ट्रोलाइट पातळी तपासणी: यामध्ये तुमच्या रक्तातील सोडियम आणि पोटॅशियमची पातळी तपासली जाते.

जर रक्त तपासणीतून या स्थितीची पुष्टी झाली, तर पुढील पायरी म्हणजे कारण शोधण्यासाठी अधिवृक्क ग्रंथींची तपासणी करणे. हे सहसा सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) किंवा एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) द्वारे केले जाते.

यावर काय उपचार आहेत?

या आजारावरील उपचार त्याच्या कारणावर अवलंबून असतो. उपचाराच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत.

१. औषधोपचार

जर दोन्ही अधिवृक्क ग्रंथी अतिसक्रिय (हायपरप्लासिया) असतील, तर सहसा शस्त्रक्रिया केली जात नाही. त्याऐवजी, अल्डोस्टेरॉन या संप्रेरकाची क्रिया रोखणारी औषधे दिली जातात. सर्वात जास्त वापरली जाणारी औषधे म्हणजे स्पिरोनोलॅक्टोन आणि इप्लेरेनोन . ही औषधे रक्तदाब नियंत्रित करू शकतात आणि पोटॅशियमची पातळी पूर्ववत करू शकतात.

२. शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार

जर सीटी किंवा एमआरआय स्कॅनमध्ये फक्त एकाच अधिवृक्क ग्रंथीमध्ये ट्यूमर (ॲडेनोमा) असल्याची पुष्टी झाली, तर ती ग्रंथी शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे हा सर्वोत्तम उपचार आहे. या शस्त्रक्रियेला ॲड्रेनलेक्टॉमी म्हणतात. ही शस्त्रक्रिया सहसा कीहोल सर्जरी (लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया) म्हणून केली जाते, जेणेकरून रुग्ण लवकर बरा होऊ शकेल.

शस्त्रक्रियेनंतर बहुतेक लोकांचा रक्तदाब सामान्य होतो किंवा अगदी कमी औषधांनी तो नियंत्रणात ठेवता येतो.

उपचार न केल्यास काय होते?

या स्थितीवर उपचार न केल्यास, दीर्घकाळ उच्च रक्तदाब आणि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• हृदयविकाराचा झटका किंवा हृदय निकामी होणे
• स्ट्रोक
• मूत्रपिंड निकामी होणे
• अनियमित हृदयाचे ठोके (अतालता)
• तात्पुरता पक्षाघात

त्यामुळे, जर तुम्हाला लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटून उपचार घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.