मेंदूला जाणारे विद्युत संकेत? डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (DBS) म्हणजे काय? चला जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी अशा व्यक्तीला पाहिले आहे का, ज्याचे हातपाय थरथरत आहेत आणि जो नीट चालू शकत नाही, ज्याचे झटके औषधांनीही नियंत्रणात येत नाहीत? किंवा अशा व्यक्तीला, जो अपस्माराने ग्रस्त आहे आणि ज्याचा आजार औषधांनीही नियंत्रणात येत नाही? अशा परिस्थितीत जगणे किती कठीण आहे, याची आपण कल्पनाही करू शकत नाही. परंतु वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, आता असे नवीन उपचार उपलब्ध आहेत जे अशा रुग्णांना दिलासा देऊ शकतात. आज आपण अशाच एका विशेष उपचाराबद्दल बोलणार आहोत. तो म्हणजे डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन, किंवा थोडक्यात डीबीएस उपचार .

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (DBS) म्हणजे काय?

हे नाव थोडे भीतीदायक वाटते, नाही का? तुम्हाला कदाचित वाटत असेल, "हे म्हणजे मेंदूला वीज देण्यासारखे आहे का?" खरे तर, याचे सोपे स्पष्टीकरण खालीलप्रमाणे आहे. डीबीएस (DBS) ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये मेंदूच्या एका विशिष्ट, खोल भागामध्ये अत्यंत सूक्ष्म विद्युत संकेत पाठवले जातात. ज्याप्रमाणे हृदयाचे ठोके अनियमित झाल्यावर हृदयाचे कार्य पूर्ववत करण्यासाठी पेसमेकर बसवला जातो, त्याचप्रमाणे तुम्ही याला मेंदूत बसवलेला पेसमेकर समजू शकता.

यामध्ये असे घडते की, मेंदूमध्ये जिथे समस्या आहे तिथे अतिशय पातळ तारा (ज्यांना इलेक्ट्रोड म्हणतात) घातल्या जातात. त्यानंतर या तारा तुमच्या गळ्याच्या हाडाजवळ त्वचेखाली बसवलेल्या एका लहान बॅटरीसारख्या उपकरणाला (ज्याला पल्स जनरेटर म्हणतात) जोडल्या जातात. हे उपकरण मेंदूच्या पेशींना उत्तेजित करण्यासाठी सूक्ष्म विद्युत संकेत पाठवते. या विद्युत संकेतांमुळे मेंदू पुन्हा सामान्यपणे काम करू लागतो.

आपल्याला या डीबीएस उपचाराची गरज का आहे?

आपला मेंदू हे एक अद्भुत ठिकाण आहे, जिथे अब्जावधी चेतापेशी, किंवा न्यूरॉन्स, एकत्र काम करतात. हे न्यूरॉन्स विद्युत आणि रासायनिक संकेतांद्वारे एकमेकांशी संवाद साधतात. कल्पना करा की, जेव्हा तुम्हाला तुमचा हात वर करायचा असतो, तेव्हा संबंधित संकेत मेंदूतून या न्यूरॉन्सच्या जाळ्याद्वारे हातापर्यंत जातो.

मात्र, काही आजारांमुळे मेंदूच्या काही भागांमधील या चेतापेशींची क्रियाशीलता कमी होते किंवा अनियमित होते. मग, त्या भागाद्वारे नियंत्रित होणारी शरीराची कार्ये व्यवस्थित पार पाडली जाऊ शकत नाहीत. उदाहरणार्थ, जर हालचाल नियंत्रित करणाऱ्या भागातील चेतापेशी व्यवस्थित काम करत नसतील, तर हातपाय थरथरणे आणि चालण्यात अडचण येणे यांसारख्या गोष्टी घडू शकतात.

डीबीएस थेरपीमध्ये, या सुप्त चेतापेशींना कृत्रिमरित्या सूक्ष्म विद्युत संकेत देऊन पुन्हा सक्रिय केले जाते. यामुळे लक्षणांपासून लक्षणीय आराम मिळू शकतो. तथापि, हे नेमके कसे घडते याचा अभ्यास संशोधक अजूनही करत आहेत.

डीबीएसद्वारे कोणत्या आजारांवर यशस्वी उपचार केले जातात?

डीबीएस थेरपीचा उपयोग प्रामुख्याने मेंदूच्या कार्याशी संबंधित अनेक आजारांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. या आजारांपैकी, हा उपचार अत्यंत प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. ते आजार कोणते आहेत ते पाहूया.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

जर तुम्ही डीबीएस शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतला, तर त्यासाठी तुम्हाला अनेक तयारी करावी लागेल.

१. डॉक्टरांशी चर्चा: सर्वप्रथम, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या शस्त्रक्रियेचे सर्व फायदे, तोटे आणि धोके समजावून सांगतील. तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे मिळवण्यासाठी हीच सर्वोत्तम वेळ आहे.

२. वैद्यकीय चाचण्या: तुमचे शरीर या शस्त्रक्रियेसाठी योग्य स्थितीत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी एमआरआय (MRI) आणि सीटी स्कॅन (CT scans) यांसारख्या अनेक चाचण्या केल्या जातात. तुमच्या मेंदूमध्ये इलेक्ट्रोड ठेवण्यासाठी सर्वोत्तम जागा निश्चित करण्याकरिता सर्जन या स्कॅनमधील प्रतिमांचा वापर करतात.

३. औषधांविषयी जागरूकता: तुम्ही सध्या घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल, विशेषतः रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांबद्दल, तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे. शस्त्रक्रियेपूर्वी काही काळासाठी विशिष्ट औषधे घेणे थांबवण्याचा सल्ला ते तुम्हाला देऊ शकतात. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय कोणतीही औषधे घेणे कधीही थांबवू नका.

४. उपवास: शस्त्रक्रिया सर्वसाधारण भूल देऊन केली जाणार असल्याने, तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या काही तास आधी अन्न आणि पेय वर्ज्य करण्याचा सल्ला दिला जाईल (उपवास).

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

डीबीएस उपचार ही खरंतर एकच शस्त्रक्रिया नसते. यामध्ये सहसा वेगवेगळ्या दिवशी दोन किंवा तीन शस्त्रक्रिया केल्या जातात.

पहिली पायरी: मेंदूत इलेक्ट्रोड रोपण करणे

ही सर्वात महत्त्वाची शस्त्रक्रिया आहे.

• सर्वप्रथम, तुमचे केस भादरले जातात. त्यानंतर, तुमचे डोके स्थिर ठेवण्यासाठी एका विशेष चौकटीत ठेवले जाते. तुम्हाला चक्कर यावी म्हणून शामक औषध दिले जाते, जेणेकरून तुम्हाला हे काही आठवणार नाही.
• त्यानंतर, इलेक्ट्रोड घालण्यासाठी योग्य मार्ग ओळखण्याकरिता सीटी स्कॅन केला जातो.
• सर्जन टाळू आणि कवटी सुन्न करण्यासाठी औषधाचे इंजेक्शन देतात आणि नंतर कवटीत एक अगदी लहान छिद्र करतात.
• या वेळी, विशेषतः जर तुम्ही पार्किन्सन्ससारख्या हालचालींच्या विकारांवर उपचार करत असाल,तुम्ही जागे होऊ शकता. याची भीती बाळगू नका. तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही, कारण आपल्या मेंदूमध्ये वेदना थेट जाणण्याची क्षमता नसते .
• तुम्ही जागे असताना, डॉक्टर तुम्हाला काही लहान गोष्टी करायला सांगतील. उदाहरणार्थ, प्रश्नांची उत्तरे देणे, चित्रांकडे पाहणे आणि हात-पाय हलवणे. हे यासाठी केले जाते की, इलेक्ट्रोड्स तुमच्या मेंदूवर योग्य ठिकाणी आहेत याची खात्री करता यावी.
• एकदा इलेक्ट्रोड योग्य जागी बसवला की, त्याचे उघडे टोक डोक्याच्या मागच्या बाजूला त्वचेखाली आणले जाते आणि तात्पुरते प्लास्टिकच्या शीटने झाकले जाते. त्यानंतर जखम शिवून बंद केली जाते. तुम्ही सहसा रात्रभर रुग्णालयात राहता आणि दुसऱ्या दिवशी घरी जाऊ शकता.

दुसरी पायरी: पल्स जनरेटरचे प्रत्यारोपण करणे

ही शस्त्रक्रिया सहसा पहिल्या शस्त्रक्रियेनंतर वेगळ्या दिवशी केली जाते. तुम्हाला पूर्णपणे भूल दिली जाईल.

• सर्जन तुमच्या कॉलरबोनच्या अगदी खाली तुमच्या त्वचेवर एक लहान छेद घेतात.
• त्वचेखाली एक लहान पोकळी (पिशवी) तयार केली जाते आणि तिच्या आत बॅटरीसारखा एक पल्स जनरेटर ठेवला जातो.
• त्यानंतर, डोक्यावरील इलेक्ट्रोडपासून त्वचेखालून दुसरी तार (एक्सटेंशन वायर) टाकून या पल्स जनरेटरला जोडली जाते.
• हे सर्व जोडले जाते आणि शस्त्रक्रियेची जागा शिवली जाते. ही शस्त्रक्रिया तुलनेने सोपी असल्यामुळे, तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रिया संपल्यानंतर, सर्वात महत्त्वाचा भाग सुरू होतो: डिव्हाइसचे प्रोग्रामिंग करणे .

शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांनी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला बोलावतील. तेव्हाच पल्स जनरेटर चालू करून प्रोग्राम केला जाईल.

हे रेडिओला एका विशिष्ट चॅनलवर ट्यून करण्यासारखे आहे. तुमच्या लक्षणांपासून जास्तीत जास्त आराम मिळवण्यासाठी आणि दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी तुम्हाला विद्युत संकेतांची सेटिंग्ज समायोजित करणे आवश्यक आहे. यासाठी डॉक्टरांकडे अनेकदा जाण्याची गरज भासू शकते.

या पल्स जनरेटरमधील बॅटरी साधारणपणे ३-५ वर्षे टिकतात. काही बॅटरी पुन्हा चार्ज करता येतात आणि त्या ९ वर्षांपर्यंत टिकू शकतात. बॅटरी बदलण्यासाठी देखील एक छोटी शस्त्रक्रिया करावी लागते, परंतु ती मूळ शस्त्रक्रियेपेक्षा खूपच सोपी असते.

डीबीएस उपचाराचे फायदे काय आहेत?

• ज्या रुग्णांवर औषधोपचारांनी नियंत्रण मिळवता येत नाही त्यांच्यासाठी डीबीएस (DBS) हा एक चांगला पर्याय आहे. जेव्हा औषधे काम करत नाहीत किंवा औषधांचे दुष्परिणाम असह्य असतात, तेव्हा डीबीएस जीवनासाठी एक मोठी आशा ठरते. तसेच, पार्किन्सन्सच्या रुग्णांसाठी औषधांची मात्रा कमी करण्यासही हे मदत करते.
• जीवन बदलून टाकणारा उपचार: गंभीर लक्षणांमुळे साधी कामेही करू न शकणाऱ्या व्यक्तीसाठी, पुन्हा एकदा स्वतःची कामे करू शकणे ही एक खूप मोठी गोष्ट आहे.
• समायोज्य: कालांतराने तुमच्या प्रकृतीत बदल झाल्यास, तुम्ही गरजेनुसार पल्स जनरेटरच्या सेटिंग्ज समायोजित करू शकता.
• उलटसुलट:जर हे उपचार तुम्हाला कोणत्याही प्रकारे योग्य वाटत नसतील, किंवा तुम्हाला असह्य दुष्परिणाम जाणवत असतील, तर दुसऱ्या शस्त्रक्रियेद्वारे ते उपकरण पूर्णपणे काढता येऊ शकते.

या शस्त्रक्रियेमध्ये काही धोके आणि गुंतागुंत नाहीत का?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, डीबीएस शस्त्रक्रियेमध्येही धोके आणि गुंतागुंत असू शकतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

बरे होण्याचा कालावधी आणि लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

शस्त्रक्रियेनंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही आठवड्यांचा कालावधी लागू शकतो. या काळात, आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• विश्रांती: दोन्ही शस्त्रक्रियांनंतर सुमारे दोन आठवडे कोणताही कष्टाचा व्यायाम टाळा. २.५ किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजनाची कोणतीही वस्तू उचलू नका.
• व्यायाम: ४-६ आठवडे व्यायाम किंवा श्रमाचे काम टाळा.
• काळजी घ्या: पल्स जनरेटर बसवल्यानंतर काही दिवस हात वर उचलणे टाळा.
• जखम स्वच्छ ठेवणे: डोक्यावरील आणि छातीवरील जखमा स्वच्छ व कोरड्या ठेवा. डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार ड्रेसिंग बदला. अंघोळ करताना बेबी शॅम्पूसारख्या सौम्य क्लिनझरचा वापर करा. जखम खाजवू नका.

डॉक्टरांना त्वरित कधी भेटावे

डीबीएस ही मेंदूची शस्त्रक्रिया असल्याने, तुम्ही काही धोक्याच्या लक्षणांबद्दल अत्यंत जागरूक असले पाहिजे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा तुमच्या जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

डीबीएसबद्दल काही अधिक सामान्य प्रश्न

माझ्याकडे डीबीएस (DBS) असल्यास मी इलेक्ट्रॉनिक उपकरणे वापरू शकत नाही का?

साधारणपणे, मायक्रोवेव्ह, संगणक आणि स्मार्टफोन यांसारख्या घरगुती उपकरणांमुळे कोणतीही अडचण येत नाही. तथापि, विमानतळावरील मेटल डिटेक्टर आणि काही दुकानांमधील चोरी-प्रतिबंधक स्कॅनरवर या उपकरणाचा परिणाम होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत वापरण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला एक विशेष ओळखपत्र देतील.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे: डीबीएस उपकरण प्रत्यारोपणानंतर, एमआरआय स्कॅन, ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (टीएमएस) आणि डायथर्मी यांसारख्या वैद्यकीय चाचण्या आणि उपचार केले जाऊ शकत नाहीत .

डीबीएसमुळे आजार पूर्णपणे बरा होतो का?

नाही. डीबीएस हा आजार बरा करणारा इलाज नाही, तो एक उपचार आहे . त्याचा उपयोग लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी केला जातो. या उपचाराने बरे होणारे अनेक आजार आयुष्यभर टिकणारे असतात.

डीबीएसनंतर मी औषधे घेणे थांबवू शकतो का?

तुम्ही घेत असलेल्या औषधाची मात्रा कमी करू शकता, परंतु ते पूर्णपणे थांबवणे क्वचितच शक्य असते. डीबीएस उपचार हे औषधोपचार आणि इतर उपचारांसोबत एकत्रितपणे वापरल्यास सर्वाधिक प्रभावी ठरतात.