किडनी निकामी झाली आहे का? चला, डायलिसिसबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

तुमच्या कुटुंबात किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला किडनीचा त्रास आहे, असं तुम्ही कधी डॉक्टरांकडून ऐकलं आहे का? जेव्हा आपण 'दोन्ही किडनी निकामी झाल्या आहेत आणि आता डायलिसिस करावं लागेल,' असं काही ऐकतो, तेव्हा आपल्याला प्रचंड भीती आणि धक्का बसतो. डायलिसिस म्हणजे नेमकं काय? खरंच घाबरण्यासारखं काही आहे का? या उपचाराने सामान्य जीवन जगता येतं का? तुमच्या मनात कदाचित असे अनेक प्रश्न असतील. काळजी करू नका. आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला सहज समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर डायलिसिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डायलिसिस ही एक उपचार पद्धती आहे, ज्यामध्ये आपले मूत्रपिंड नीट काम करत नसताना त्यांनी करायला हवे असलेले काम कृत्रिमरित्या केले जाते.

कल्पना करा की आपले शरीर एक मोठा कारखाना आहे. या कारखान्यातील प्रत्येक पेशी काम करत आहे. या कामामुळे विविध प्रकारचे टाकाऊ पदार्थ तयार होतात. आपले मूत्रपिंड या कारखान्यातील सर्वोत्तम गाळणी प्रणालीसारखे आहेत. रक्तातील अनावश्यक टाकाऊ पदार्थ, विषारी द्रव्ये आणि अतिरिक्त पाणी गाळून मूत्राच्या रूपात शरीराबाहेर टाकणे हे त्यांचे मुख्य काम आहे. नायट्रोजनयुक्त टाकाऊ पदार्थ (युरिया) आणि स्नायूंमधील टाकाऊ पदार्थ (क्रिएटिनिन) यांसारख्या गोष्टी अशा प्रकारे काढून टाकल्या जातात.

आता कल्पना करा की जर ही फिल्टर प्रणाली बिघडली किंवा बंद पडली तर काय होईल? त्या कारखान्यात निर्माण होणारा सर्व कचरा जमा होईल आणि संपूर्ण यंत्रणा विस्कळीत होईल, नाही का? याचप्रकारे, जेव्हा आपल्याला किडनी फेल्युअर होते, तेव्हा आपल्या रक्तात विषारी पदार्थ, टाकाऊ पदार्थ आणि अनावश्यक द्रव जमा होऊ लागतात. ही परिस्थिती आपल्या जीवाला खूप धोकादायक असते.

डायलिसिस हेच काम करते. म्हणजेच, मूत्रपिंड जे काम करू शकत नाहीत, ते रक्त स्वच्छ करण्याचे काम ते मशीनच्या मदतीने किंवा इतर काही विशेष पद्धतींनी करते. जसे आपल्या घरातील वॉटर फिल्टर खराब झाल्यावर आपण दुकानातून स्वच्छ पाण्याच्या बाटल्या आणतो, त्याचप्रमाणे जेव्हा मूत्रपिंड काम करत नाहीत, तेव्हा आपण डायलिसिस नावाच्या प्रक्रियेद्वारे रक्त स्वच्छ करतो.

डायलिसिस उपचाराची गरज कोणाला आहे?

मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या प्रत्येकाला डायलिसिसची गरज नसते. याची गरज फक्त मूत्रपिंडाचा आजार शेवटच्या टप्प्यात असलेल्या किंवा अंतिम टप्प्यातील (ESKD) लोकांना असते.

मूत्रपिंडाच्या आजाराचे साधारणपणे पाच टप्पे असतात. पाचव्या टप्प्यापर्यंत, मूत्रपिंडे त्यांच्या सामान्य पातळीच्या १५% पेक्षा कमी कार्य करतात. या टप्प्यावर, शरीरात साचलेली विषारी द्रव्ये शरीर स्वतःहून काढून टाकू शकत नाही. त्या टप्प्यावर, जगण्यासाठी डायलिसिस किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपण अत्यंत आवश्यक असते. काही लोक मूत्रपिंड प्रत्यारोपण होईपर्यंत मधला काळ डायलिसिस उपचार घेतात.

किडनी निकामी होण्याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

• उच्च रक्तदाब: दीर्घकाळ नियंत्रणात न ठेवलेला उच्च रक्तदाब हे मूत्रपिंडाच्या नुकसानीचे एक प्रमुख कारण आहे.
• मधुमेह:मधुमेहामुळे रक्तातील साखरेची पातळी वाढल्याने मूत्रपिंडांमधील नाजूक रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचते.
• ल्युपससारखे आजार: हे असे आजार आहेत ज्यात शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली स्वतःच्याच अवयवांवर हल्ला करते.
• इतर कारणे: कधीकधी, अचानक झालेल्या अपघातामुळे किंवा गंभीर संसर्गामुळे किडनी निकामी होऊ शकते. तसेच, काही लोकांना कोणतेही ओळखण्यायोग्य कारण नसतानाही किडनीचा आजार होऊ शकतो.

डायलिसिसच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत:

जेव्हा आपण डायलिसिसचा विचार करतो, तेव्हा आपल्या डोळ्यासमोर फक्त एका मोठ्या मशीनला रक्त जोडून ते शुद्ध करण्याची प्रक्रिया येते. पण प्रत्यक्षात डायलिसिसच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत. चला, या दोन्हींमधील फरक सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

१. हेमोडायलिसिस

२. पेरिटोनियल डायलिसिस

तुमचे डॉक्टर तुमची आरोग्य स्थिती आणि जीवनशैली यांसारख्या घटकांचा विचार करून या दोन पद्धती ठरवतील.

हेमोडायलिसिसबद्दल थोडी अधिक माहिती

ही जगात सर्वाधिक वापरली जाणारी डायलिसिस पद्धत आहे. यामध्ये खालीलप्रमाणे घडते:

१. तयारी: डायलिसिस मशीनला रक्त वेगाने पंप करावे लागत असल्यामुळे, आपल्या सामान्य रक्तवाहिन्या ते हाताळू शकत नाहीत. म्हणून, एक सर्जन तुमच्या हातावर एक छोटी शस्त्रक्रिया करून धमनी आणि शीर जोडून एक मोठी, मजबूत रक्तवाहिनी (फिस्टुला) तयार करतात. याचाच उपयोग डायलिसिससाठी रक्त आत घेण्यासाठी आणि परत आत सोडण्यासाठी केला जातो.

२. उपचार: जेव्हा तुम्ही डायलिसिस सेंटरमध्ये जाता, तेव्हा एक नर्स तयार केलेल्या रक्तवाहिनीमध्ये दोन सुया घालते. त्यापैकी एक सुई तुमच्या शरीरातून रक्त बाहेर काढून डायलिसिस मशीनमध्ये पाठवते. मशीनमधील डायलायझर नावाच्या कृत्रिम फिल्टरमधून जाताना, रक्तातील टाकाऊ पदार्थ आणि अतिरिक्त पाणी काढून टाकले जाते. त्यानंतर, स्वच्छ केलेले रक्त दुसऱ्या सुईद्वारे तुमच्या शरीरात परत पाठवले जाते. या प्रक्रियेला सुमारे ३ ते ४ तास लागतात. या काळात, तुम्ही खुर्चीत बसून पुस्तक वाचणे किंवा टीव्ही पाहणे यासारखे काहीतरी करू शकता.

पेरिटोनियल डायलिसिसबद्दल तपशील

ही पद्धत थोडी वेगळी आहे. यात मोठ्या यंत्राचा वापर होत नाही. त्याऐवजी, यात आपल्याच शरीरातील एखाद्या गोष्टीचा गाळणी म्हणून वापर केला जातो.

१. तयारी: हे उपचार सुरू होण्यापूर्वी, सर्जन तुमच्या पोटात, त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या अगदी वर एक कायमस्वरूपी, मऊ नळी (कॅथेटर) घालतील.

२. उपचार: 'डायलिसेट' नावाचा एक विशेष स्वच्छ करणारा द्रव या नळीद्वारे उदरपोकळीत ओतला जातो. पोटाच्या आतील भिंतीला झाकणाऱ्या 'पेरिटोनियम' नावाच्या पटलामध्ये अनेक बारीक रक्तवाहिन्या असतात. जेव्हा तो द्रव पोटात असतो, तेव्हा तो रक्तातील टाकाऊ पदार्थ आणि अतिरिक्त पाणी आकर्षित करण्यासाठी चुंबकासारखे कार्य करतो. काही तासांनंतर, टाकाऊ पदार्थांमध्ये जमा झालेला द्रव त्याच नळीद्वारे पुन्हा बाहेर काढून टाकला जातो. या प्रक्रियेला 'एक्सचेंज' (विनिमय) म्हणतात.

हे करण्याचे दोन मार्ग आहेत:

• सीएपीडी (सतत चालणारे पेरिटोनियल डायलिसिस):अशावेळी, तुम्हाला हे द्रव दिवसातून सुमारे ३-५ वेळा बदलावे लागेल. जेव्हा द्रवाची पिशवी तुमच्या खांद्यापेक्षा उंच टांगली जाते, तेव्हा गुरुत्वाकर्षणामुळे ते द्रव तुमच्या पोटात जाते. यासाठी सुमारे ३०-४० मिनिटे लागतील.
• APD (स्वयंचलित पेरिटोनियल डायलिसिस): हे बहुतेक लोकांसाठी सोयीस्कर आहे. रात्री झोपण्यापूर्वी, तुम्हाला एका लहान मशीनला जोडले जाते. तुम्ही झोपलेले असताना, ते मशीन रात्रभर अनेक वेळा आपोआप द्रवांची अदलाबदल करते.

डायलिसिससोबतचे आयुष्य कसे असते? काही चिंता आहेत का?

डायलिसिस सुरू करणार असलेल्या व्यक्तीला पडणारे हे काही सर्वात मोठे प्रश्न आहेत. चला, आपण त्या प्रत्येकावर एक-एक करून नजर टाकूया.

डायलिसिसमुळे वेदना होतात का?

• हेमोडायलिसिस: शिरेमध्ये सुई घालताना फक्त थोडीशी आग होते. त्यानंतर उपचारादरम्यान कोणतीही वेदना होत नाही.
• पेरिटोनियल डायलिसिस: यामध्ये वेदना होत नाहीत. मात्र, पोटात द्रव भरल्यामुळे पोट थोडे भरल्यासारखे आणि जड वाटू शकते.

डायलिसिस उपचाराचे धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, डायलिसिसमध्येही काही धोके असतात.

• हेमोडायलिसिसमध्ये: ॲक्सेस साइटवर संसर्ग होण्याचा धोका असतो. तसेच, रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे रक्तवाहिनी बंद होऊ शकते. कधीकधी रक्तदाबही कमी होऊ शकतो. पण काळजी करू नका, मशीनमध्ये सुरक्षा प्रणाली असते. काही चूक झाल्यास, अलार्म वाजेल आणि मशीन थांबेल, त्यामुळे कोणतेही मोठे नुकसान होणार नाही.
• पेरिटोनियल डायलिसिसमध्ये: सर्वात मोठा धोका पेरिटोनायटिसचा असतो. ज्या ठिकाणी नळी घातली जाते, त्या ठिकाणी जंतू शिरल्यास असे होऊ शकते. त्यामुळे, ही प्रक्रिया अत्यंत स्वच्छतेने केली पाहिजे. तसेच, कालांतराने पोटाचे स्नायू कमकुवत होऊन हर्निया होऊ शकतो.

डायलिसिसमुळे माझे मूत्रपिंड पुन्हा बरे होतील का?

हा एक असा प्रश्न आहे जो अनेक लोक विचारतात. डायलिसिस हा मूत्रपिंडाच्या आजारावरचा इलाज नाही . ते फक्त तात्पुरते मूत्रपिंडांचे कार्य हाती घेते. एंड-स्टेज रीनल डिसीज (ESKD) ही एक अशी स्थिती आहे जी बरी होऊ शकत नाही. त्यामुळे, जोपर्यंत तुम्हाला मूत्रपिंड प्रत्यारोपण मिळत नाही, तोपर्यंत आयुष्यभर डायलिसिसची आवश्यकता असते.

डायलिसिसवर असलेली व्यक्ती किती काळ जगू शकते?

याचे कोणतेही एकच उत्तर नाही. हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार खूप बदलते. हे तुमचे वय, एकंदर आरोग्य आणि किडनी निकामी होण्यास कारणीभूत असलेली मूळ स्थिती यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असते. परंतु असे अनेक लोक आहेत जे योग्य उपचार घेऊन आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करून, अनेक वर्षे, अगदी दशकेसुद्धा आनंदाने जगतात.

डायलिसिस चालू असताना मी सामान्यपणे काम करू शकेन का?

नक्कीच करू शकता.डायलिसिस म्हणजे तुमचे आयुष्य संपले असे नाही. बहुतेक लोक त्यांचे दैनंदिन जीवन जगतात, आपली नोकरी करतात आणि कुटुंबाची काळजी घेतात. तुम्ही प्रवाससुद्धा करू शकता. जर तुम्ही हेमोडायलिसिसवर असाल, तर तुम्ही तुमच्या परिसरातील डायलिसिस केंद्राशी बोलून तिथे उपचार घेण्याची व्यवस्था करू शकता. जर तुम्ही पेरिटोनियल डायलिसिसवर असाल, तर ते आणखी सोपे आहे कारण तुम्ही तुमच्या स्वतःच्या द्रवाच्या पिशव्या सोबत घेऊन जाऊ शकता.

या लक्षणांकडे लक्ष द्या: तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

जर तुम्ही डायलिसिस उपचार घेत असाल, तर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरला किंवा उपचार केंद्राला तात्काळ कळवा.