रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणाऱ्या एका नवीन प्रकारच्या औषधाबद्दल जाणून घेऊया? (डायरेक्ट थ्रोम्बिन इनहिबिटर)

तुम्हाला माहित आहे का की तुमच्या रक्तवाहिन्यांमधून वाहणाऱ्या रक्ताच्या गुठळ्या कधीकधी विनाकारण होऊ शकतात? जर अशी रक्ताची गुठळी मेंदूत गेली, तर त्यामुळे पक्षाघात (स्ट्रोक) होऊ शकतो आणि जर ती हृदयात गेली, तर त्यामुळे हृदयविकाराचा झटका (हार्ट अटॅक) येऊ शकतो. म्हणून आज आपण अशा एका विशेष प्रकारच्या औषधाबद्दल बोलणार आहोत, जे डॉक्टर या धोकादायक परिस्थितींना प्रतिबंध करण्यासाठी वापरतात. यांना डायरेक्ट थ्रोम्बिन इनहिबिटर (Direct Thrombin Inhibitors) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे डायरेक्ट थ्रोम्बिन इनहिबिटर काय आहेत?

हे रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणाऱ्या औषधांचा एक वर्ग आहे. आपण त्यांना सामान्यतः 'रक्त पातळ करणारी औषधे' म्हणतो. पण त्यांच्या काम करण्याची पद्धत थोडी वेगळी आहे. ही औषधे बनवण्यामागील कल्पना जळवांच्या लाळेत आढळणाऱ्या एका प्रथिनावर आधारित आहे. तुम्ही कदाचित ऐकले असेल की, पूर्वी वैद्यकीय उपचारांसाठी जळवांचा वापरही केला जात असे.

जगातील बहुतेक लोकांचा मृत्यू हृदयविकारामुळे होतो. त्याचे मुख्य कारण रक्ताच्या गुठळ्या हे आहे. त्यामुळे लोकांना या धोक्यापासून वाचवण्यासाठी डॉक्टर अशा प्रकारची औषधे लिहून देतात.

हे औषध कोणत्या आजारांवर वापरले जाते?

डायरेक्ट थ्रोम्बिन इनहिबिटर म्हटल्या जाणाऱ्या या प्रकारच्या औषधांचा उपयोग अनेकदा विविध वैद्यकीय परिस्थितींमुळे होणाऱ्या रक्ताच्या गुठळ्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी किंवा त्यावर उपचार करण्यासाठी केला जातो. चला, ही औषधे काय आहेत ते पाहूया.

याव्यतिरिक्त, अँजिओप्लास्टीसारख्या उपचारांदरम्यान तुम्हाला हे औषध दिले जाऊ शकते, ज्यामध्ये हृदयातील धमन्या उघडल्या जातात.

या वर्गात कोणती औषधे येतात?

सध्या श्रीलंका आणि जगभरात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या डायरेक्ट थ्रोम्बिन इनहिबिटर औषधांचे अनेक प्रकार आहेत.

• आर्गट्रोबॅन (हे IV इंजेक्शन म्हणून दिले जाते)
• बायव्हॅलिरुडिन (हे इंट्राव्हेनस इंजेक्शन - IV इंजेक्शन म्हणूनही दिले जाते)
• डॅबिगाट्रान (ही गोळीच्या स्वरूपात घ्यायची असते)

हे औषध शरीरात कसे काम करते?

अगदी सोपे आहे. नावाप्रमाणेच, हे औषध थेट थ्रोम्बिन नावाच्या एन्झाइमवर जाऊन त्याला निष्क्रिय करते.

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की हे थ्रोम्बिन म्हणजे काय. सोप्या भाषेत सांगायचं तर, थ्रोम्बिन हा आपल्या शरीरातील रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेतील एक महत्त्वाचा घटक आहे. हे एखाद्या मुख्य शेफसारखं आहे जो जेवण तयार करत असतो. हे औषध त्या शेफला बाजूला ठेवतं. त्यामुळे रक्त गोठण्याची प्रक्रिया व्यवस्थित होत नाही. म्हणून अनावश्यक रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणं थांबतं. समजलं का?

परंतु कधीकधी या औषधामुळे रक्तस्त्राव वाढू शकतो. डॅबिगाट्रान गोळीचा परिणाम उलटवण्यासाठी एक विशेष इंजेक्शन उपलब्ध आहे. त्याला 'इडारुसिझुमॅब' म्हणतात. तथापि, शिरेतून दिल्या जाणाऱ्या या औषधावर कोणताही विशेष उतारा नाही. तरीही, एकदा औषध घेणे थांबवल्यावर, काही काळानंतर त्याचा प्रभाव नाहीसा होतो.

मला हे औषध किती काळ घ्यावे लागेल?

हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. काही लोकांना हे औषध फक्त थोड्या कालावधीसाठी, जसे की हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रियेनंतर एक महिना, घेण्याची गरज असते. परंतु ज्या व्यक्तीला रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका खूप जास्त असतो, त्यांना हे औषध आयुष्यभर घ्यावे लागू शकते. नक्की काय करायचे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

या प्रकारच्या औषधाचे फायदे काय आहेत?

औषधांच्या या नवीन वर्गाचे जुन्या औषधांच्या तुलनेत अनेक फायदे आहेत.

• परिणाम सारखेच आहेत: कारण यांचा थेट परिणाम फक्त थ्रोम्बिनवर होतो, त्यामुळे प्रत्येक वेळी त्याच मात्रेतून तुम्हाला सारखेच परिणाम मिळण्याची अपेक्षा असते.
• प्लेटलेट्समध्ये घट नाही: काही जुन्या औषधांप्रमाणे, ही औषधे रक्त गोठण्यास मदत करणाऱ्या प्लेटलेट्सची पातळी कमी करत नाहीत.
• तुम्हाला वारंवार रक्त तपासणी करण्याची गरज नाही: वॉरफेरिनसारख्या काही औषधांसाठी, तुमचे रक्त किती लवकर गोठते हे तपासण्यासाठी नियमित रक्त तपासणी आवश्यक असते. पण या औषधासाठी तसे करण्याची गरज नाही.
• कमी दुष्परिणाम: वॉरफेरिनच्या तुलनेत, गोळीच्या स्वरूपात घेतल्या जाणाऱ्या डॅबिगाट्रानमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा आणि इतर औषधांसोबत आंतरक्रिया होण्याचा धोका कमी असतो.
• वापरायला सोपे: हे वापरायला खूप सोपे आहे कारण दिवसातून फक्त एकदा किंवा दोनदा गोळी घ्यावी लागते.
• दुसरा पर्याय: जे हेपॅरिनसारखी औषधे वापरू शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी हे एक चांगला पर्याय आहे.

हे औषध किती प्रभावी आहे? आणि त्याचे धोके काय आहेत?

संशोधनात असे आढळून आले आहे की हे औषध वॉरफेरिन किंवा हेपरिनइतकेच सुरक्षित आणि प्रभावी आहे. तथापि, हृदयाच्या झडपांचे काही विशिष्ट आजार असलेल्या लोकांसाठी ते तितकेसे योग्य नाही.

याचा अर्थ काय? तुम्ही हे औषध घेण्याचा एकही दिवस चुकवू शकत नाही. जर तुम्ही ते घेण्याचा एक दिवसही चुकलात, तर तुमच्या शरीरात रक्ताची गुठळी होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो.

संभाव्य दुष्परिणाम

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, याचेही दुष्परिणाम होऊ शकतात, त्यापैकी काही गंभीर असू शकतात.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

हे औषध वापरताना तुम्हाला कोणतेही दुष्परिणाम जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा.

विशेषतः, जर तुम्हाला प्रमाणापेक्षा जास्त रक्तस्त्राव होत असेल (उदाहरणार्थ, जखमेतून होणारा रक्तस्त्राव थांबत नसेल, शौचातून रक्त येत असेल, नाकातून रक्तस्त्राव होत असल्यामुळे डोक्याला दुखापत झाली असेल) किंवा इतर गंभीर लक्षणे (छातीत तीव्र वेदना, श्वास घेण्यास त्रास) जाणवत असतील, तर कोणताही विलंब न करता जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

शेवटी, रक्ताची गुठळी होण्याची भीती बाळगण्याची गरज नाही. डायरेक्ट थ्रोम्बिन इनहिबिटरसारखी आधुनिक औषधे हा धोका बऱ्याच अंशी नियंत्रित करू शकतात. पण तुमच्यासाठी कोणते औषध सर्वोत्तम आहे आणि ते किती काळ घ्यावे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. त्यामुळे नेहमी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळा.