चला, लिम्फॅटिक फायलेरियासिस / एलिफंटियासिसबद्दल अधिक जाणून घेऊया.

तुम्ही 'हत्तीचा पाय' किंवा 'बरावा' नावाच्या आजाराबद्दल कधी ऐकले आहे का? तुम्ही काही लोकांचे हात आणि पाय असामान्यपणे सुजलेले, त्यांची त्वचा जाड झालेली आणि कधीकधी विद्रूप झालेली पाहिली असेल, बरोबर? हा खरं तर डासांमुळे पसरणारा एक संसर्गजन्य आजार आहे, जो आपल्या लसिका संस्थेवर परिणाम करतो. घाबरण्यासारखे काही नाही, चला याबद्दल सविस्तर आणि अगदी सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

हे हत्तीचं तुडवणं काय आहे? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

हत्तीरोग, किंवा वैद्यकीय भाषेत लिम्फॅटिक फिलारियासिस, हा आपल्या लसिका संस्थेमध्ये प्रवेश करणाऱ्या आणि तिच्या कार्यात अडथळा आणणाऱ्या सूक्ष्म परजीवी जंतूंमुळे (फिलेरियल जंतू) होतो. हे जंतू केसांसारखे खूप लहान असतात आणि ते फक्त सूक्ष्मदर्शकाच्या साहाय्यानेच पाहिले जाऊ शकतात.

कल्पना करा की आपल्या शरीरात टाकाऊ पदार्थ काढून टाकणारी आणि रोगप्रतिकारशक्ती वाढवणारी एक विशेष प्रणाली आहे, जिला लसिका प्रणाली म्हणतात. या प्रणालीमध्ये लसिका नावाचा एक द्रव असतो, जो लसिका केशवाहिन्यांमधून वाहतो. जेव्हा मी उल्लेख केलेले जंत या लसिका केशवाहिन्यांना अवरुद्ध करतात, तेव्हा हा द्रव व्यवस्थित वाहत नाही आणि एकाच ठिकाणी अडकून राहतो. तेव्हाच सूज येणे आणि त्वचा जाड होणे यांसारखी लक्षणे दिसू लागतात. कधीकधी जेव्हा ही स्थिती गंभीर होते, तेव्हा ती हत्तीच्या पायासारखी सुजते, म्हणूनच याला 'हत्तीचा पाय' असेही म्हणतात.

हा आजार जगात किती प्रमाणात पसरला आहे?

सध्या, जगाच्या लोकसंख्येच्या सुमारे १.५% म्हणजेच जवळपास १२० दशलक्ष लोक या आजाराने ग्रस्त आहेत. हा आजार विशेषतः उष्ण, उष्णकटिबंधीय देशांमध्ये सामान्य आहे. आशिया, आफ्रिका आणि दक्षिण अमेरिका यांसारख्या देशांमध्ये सर्वाधिक रुग्ण आहेत. आपला श्रीलंका हा देशदेखील एक उष्णकटिबंधीय देश असल्याने, याबद्दल चिंता करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

पण एक गोष्ट लक्षात ठेवा, अशा देशात थोड्या दिवसांच्या सहलीला जाऊन आल्यामुळे हा आजार होण्याची शक्यता खूपच कमी आहे. हा आजार होण्यासाठी, तुम्हाला अनेक महिने, कदाचित वर्षेसुद्धा, अशा ठिकाणी राहावे लागते जिथे या आजाराचा प्रादुर्भाव जास्त आहे आणि सतत डासांच्या चावण्याच्या संपर्कात यावे लागते.

बरावा रोगाची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक वेळा, बारा रोगाची लागण झालेल्या प्रत्येकामध्ये गंभीर लक्षणे दिसून येत नाहीत. सुमारे दोन-तृतीयांश लोकांमध्ये कोणतीही मोठी लक्षणे दिसून येत नाहीत. मात्र, हा रोग अनेकदा रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत करतो.

काही लोकांना खालीलप्रमाणे लक्षणे जाणवू शकतात:

• दाह: ही एक अशी स्थिती आहे जी रोगप्रतिकारक शक्ती जास्त सक्रिय झाल्यावर उद्भवते.
• लिम्फेडिमा: लिम्फॅटिक संस्थेमध्ये द्रव साचल्यामुळे येणारी सूज.
• हायड्रोसील: पुरुषांमध्ये वृषणांना आलेली सूज.
• शोफ: शरीराच्या विविध ऊतींमध्ये द्रव साठल्यामुळे येणारी सूज.

सूज आल्यासारखी ही लक्षणे शरीराच्या खालील भागांवर परिणाम करू शकतात:

• हात
• पाय
• स्तन
• वृषण
• पुरुष लिंग
• योनीच्या सभोवतालचा भाग (व्हल्वा)
• चेहरा (क्वचितच)

हे वजन का वाढते? याचे कारण काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, फिलेरियासिस हा फिलेरियासिस नावाच्या परजीवी संसर्गामुळे होणारा रोग आहे. हा एका प्रकारच्या गोलकृमीमुळे होतो. हे कृमी इतके लहान असतात की ते उघड्या डोळ्यांना दिसत नाहीत . सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिल्यास, हे कृमी धाग्यांसारखे दिसतात.

फिलेरियल जंतूंचे अनेक प्रकार आहेत:

• वुचेरेरिया बँक्रॉफ्टी: या प्रकारच्या जंतूंमुळे १० पैकी ९ संसर्ग होतात.
• ब्रुगिया मलायी: उर्वरित बहुतांश संसर्गांचे हेच कारण आहे.
• ब्रुगिया टिमोरि: या प्रजातीमुळे देखील संसर्ग होऊ शकतो.

हा आजार कसा पसरतो?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. मलेरियाचा प्रसार डासांमुळे होतो. कल्पना करा, एका मलेरियाग्रस्त व्यक्तीला डास चावतो. मग, त्या व्यक्तीच्या रक्तातील फायलेरियाचे जंत (मायक्रोफिलेरिया) डासाच्या शरीरात जातात. त्यानंतर, जेव्हा तोच संक्रमित डास दुसऱ्या निरोगी व्यक्तीला चावतो, तेव्हा ते जंत त्या व्यक्तीच्या रक्तात प्रवेश करतात.

सहसा, डासाच्या एका चाव्याने हा आजार होत नाही. हा आजार होण्यासाठी, तुम्हाला अनेक महिने, कधीकधी तर वर्षानुवर्षे, संक्रमित डासांच्या सतत चाव्यांचा सामना करावा लागतो.

एकदा हे जंत तुमच्या रक्तप्रवाहात शिरले की, ते थेट तुमच्या लसिका संस्थेत जातात. तिथेच त्यांची वाढ होते आणि ते लहान जंत बनतात. हे लहान जंत तुमच्या शरीरात ७ वर्षांपर्यंत जगू शकतात. त्यानंतर त्यांची संख्या वाढते आणि ते लाखो अधिक जंत (मायक्रोफिलारिया) तुमच्या रक्तप्रवाहात सोडतात.

महत्त्वाची सूचना: हे मायक्रोफिलारिया सहसा रात्रीच्या वेळी रक्तात फिरत असतात. म्हणूनच रात्रीच्या वेळी रक्त तपासणी करणे आवश्यक असते.

बरावा रोगाच्या गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

कालांतराने जेव्हा तुमची लसिका संस्था (लिम्फॅटिक सिस्टीम) खराब होते, तेव्हा तुमच्या शरीराची संसर्गांशी लढण्याची क्षमता कमी होते. या कमी झालेल्या प्रतिकारशक्तीमुळे खालील समस्या उद्भवू शकतात:

• वारंवार जिवाणू संसर्ग होणे . कधीकधी त्वचेला भेगा पडतात किंवा इजा होते, ज्यामुळे संसर्गाला आत प्रवेश मिळतो.
• त्वचा जाड होणे आणि शरीरात पाणी साचल्यामुळे शरीराचे अवयव सुजतात, दुखतात आणि मोठे होतात .
• उष्णकटिबंधीय फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिया सिंड्रोम: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये इओसिनोफिल्स, एक प्रकारच्या पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या वाढते. यामुळे खोकला आणि श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो.

निदान कसे केले जाते?

तुम्हाला बारा रोग आहे की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्यासाठी, डॉक्टरांना तुमच्या रक्ताच्या नमुन्याची तपासणी करावी लागेल. हे खालील पद्धती वापरून केले जाऊ शकते:

• सूक्ष्मदर्शक रक्त तपासणी: तुमच्या रक्ताच्या नमुन्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते. यामध्ये रक्तातील फायलेरियल जंतू शोधले जातात. मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, हे जंतू रक्तात रात्रीच्या वेळी सक्रिय असतात. त्यामुळे, तुम्हाला रात्रीच्या वेळी रक्त दान करण्याची आवश्यकता असू शकते.
• अँटीबॉडी चाचणी:तुमच्या रक्ताच्या नमुन्यात प्रतिपिंडांची (अँटीबॉडीजची) तपासणी केली जाते. प्रतिपिंडे हे असे पदार्थ आहेत जे तुमचे शरीर एखाद्या संसर्गाला प्रतिसाद म्हणून तयार करते. ही चाचणी दिवसा केली जाऊ शकते.

बरावा रोगावर काय उपचार आहेत?

तुम्हाला मिळणारी उपचार योजना तुमच्या लक्षणांवर आणि त्यांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असेल. बारा रोगावर सामान्यतः खालीलप्रमाणे उपचार केले जातात:

• परजीवीविरोधी औषधे: तुम्हाला आयव्हरमेक्टिन (स्ट्रोमेक्टोल®), डायथिलकार्बामाझिन (हेट्राझान®) किंवा अल्बेंडाझोल (अल्बेन्झा®) यांसारखी औषधे दिली जाऊ शकतात. ही औषधे तुमच्या रक्तातील पट्टकृमींना मारतात किंवा त्यांची वाढ थांबवतात. ही औषधे घेतल्याने तुम्ही इतरांना हा आजार पसरवण्यापासूनही रोखू शकता. तथापि, कृमी अजूनही तुमच्या शरीरात असू शकत असल्यामुळे, तुम्हाला ही औषधे वर्षातून एकदा काही आठवड्यांसाठी घ्यावी लागतील.
• शस्त्रक्रिया: तुमच्या रक्तप्रवाहातून मृत जंत काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते. जर फायलेरियासिसमुळे हायड्रोसील (वृषणांची सूज) झाली असेल, तर साचलेले द्रव काढण्यासाठी देखील शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते.
• हत्तीरोगाचे व्यवस्थापन: सूज नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर काही उपाय सुचवू शकतात, जसे की सुजलेला हात किंवा पाय उंच ठेवणे किंवा दाब देणारे कपडे वापरणे.

उपचाराचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

जर तुम्ही मलेरियावर औषधोपचार घेत असाल, तर डॉक्टरांच्या जवळच्या देखरेखीखाली राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे , कारण या परजीवीविरोधी औषधांमुळे काही गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

• चक्कर येणे
• ताप
• डोकेदुखी
• स्नायू किंवा सांधेदुखी
• मळमळ

त्यामुळे वैद्यकीय सल्ल्याचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

खरं सांगायचं तर, सध्या पट्टकृमींवर कोणताही विशिष्ट इलाज उपलब्ध नाही. औषधोपचाराने बहुतेक कृमी मरतात आणि तुम्ही इतरांना हा आजार पसरवण्यापासून थांबता. उपचाराने तुमची लक्षणेही कमी होऊ शकतात.

तुम्हाला तो आजार झाला तर काय होईल? त्याचे सामाजिक परिणाम काय होतील?

संधिवात असलेल्या लोकांना कधीकधी नकारात्मक सामाजिक परिणामांना सामोरे जावे लागते. विशेषतः जर त्यांच्यामध्ये हात-पायांना अत्याधिक सूज येण्यासारखी गंभीर, दिसणारी लक्षणे असतील, तर त्यांना सामाजिकदृष्ट्या एकाकी आणि लाजल्यासारखे वाटू शकते. याव्यतिरिक्त, दीर्घकाळ टिकणारी सूज किंवा वेदना व्यक्तीच्या दैनंदिन कामे करण्याच्या आणि नोकरी टिकवून ठेवण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करू शकतात.

पण लक्षात ठेवा, बारा रोगावर कोणताही संपूर्ण इलाज नसला तरी, तुम्ही या आजारावर नियंत्रण मिळवू शकता, लक्षणे कमी करू शकता आणि सामान्य जीवन जगू शकता. यासाठी तुम्हाला फक्त योग्य वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करणे आणि तुमच्या आरोग्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे.

या आजाराला प्रतिबंध कसा करता येईल?

बरावा रोगाला प्रतिबंध करण्यासाठी काय करता येईल?डासांच्या चाव्यापासून स्वतःचे संरक्षण करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे त्यांना टाळणे. उष्णकटिबंधीय प्रदेशांमध्ये हे विशेषतः महत्त्वाचे आहे. जर तुम्ही अशा प्रदेशात राहत असाल जिथे डासांच्या चाव्याचा धोका आहे, किंवा तुम्ही अशा ठिकाणी प्रवास करत असाल, तर डासांच्या चाव्या टाळण्यासाठी खालील उपाय करा:

• मच्छरदाणीखाली झोपा.
• उघड्या त्वचेवर, विशेषतः रात्रीच्या वेळी कीटकनाशक लावा.
• लांब पँट आणि लांब बाह्यांचे कपडे घाला.
• तुमची बाग आणि आजूबाजूचा परिसर स्वच्छ ठेवा. डासांची पैदास होण्याची ठिकाणे (उदा. टायर, नारळाच्या करवंट्या, डबे इत्यादी) काढून टाका.

जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) शिफारस करते की, ज्या भागांमध्ये मलेरियाचा प्रादुर्भाव जास्त आहे, तेथील संपूर्ण समुदायाला प्रतिबंधात्मक औषधोपचार दिला जावा . या पद्धतीमध्ये, संसर्गाचा धोका असलेल्या लोकांना वर्षातून एकदा औषधाचा एक निश्चित डोस दिला जातो. जरी या औषधांचा प्रौढ जंतूंवर फारसा परिणाम होत नसला तरी, ती लहान जंतूंची संख्या वाढण्यापासून रोखतात. तसेच, ती परजीवींना डासांमध्ये संक्रमित होण्यापासूनही रोखतात.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला कुठेही न समजण्यासारखी सूज किंवा त्वचेचा जाडपणा जाणवला – विशेषतः तुमच्या हातांवर, पायांवर, स्तनांवर, अंडकोषावर किंवा योनीच्या भागात – तर डॉक्टरांना नक्की कळवा. मग डॉक्टर निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा ते नाकारण्यासाठी आवश्यक चाचण्या करू शकतात.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा तुम्ही असे प्रश्न देखील विचारू शकता:

• माझी ही परिस्थिती मुख्यत्वे माझ्या वजनामुळे असू शकते का?
• वजन वाढण्याशी संबंधित लक्षणे मी कशी हाताळू?
• तुम्ही माझ्यासाठी कोणते उपचार सुचवाल?
• उपचाराचे दुष्परिणाम काय आहेत?
• उपचारानंतर संसर्ग पुन्हा होण्याची शक्यता किती आहे?
• मी बरावा रोगापासून स्वतःचे संरक्षण कसे करू शकेन?

लिम्फेडिमाच्या लक्षणांचे व्यवस्थापन कसे करावे?

जरी औषधाने फायलेरियाचे जंत मारले तरी, तुम्हाला लिम्फेडेमा नावाची सूज येण्याची समस्या उद्भवू शकते. या सुजेची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• सर्व जखमा पूर्णपणे निर्जंतुक करून झाका.
• सुजलेले हात किंवा पाय उंच ठेवा.
• तुमची शारीरिक हालचाल वाढवा (यामुळे लसिका प्रवाहास चालना मिळते).
• तुमच्या शरीराचे सुजलेले भाग दररोज धुवा आणि कोरडे करा.
• योग्य मापाचे पादत्राणे घालून पडण्याचा आणि दुखापतींचा धोका कमी करा.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

मलेरिया हा उपोष्णकटिबंधीय आणि उष्णकटिबंधीय हवामानात सामान्यपणे आढळणारा एक आजार आहे, जिथे फायलेरियल जंतू मोठ्या प्रमाणात आढळतात. सामान्यतः, हा आजार होण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीला संक्रमित डासांनी वारंवार चावणे आवश्यक असते. त्यामुळे, हा आजार बहुतेकदा जास्त धोका असलेल्या भागात राहणाऱ्या लोकांना होतो.अल्प कालावधीसाठी प्रवास करणारे प्रवासी अडकून पडणे हे फार दुर्मिळ आहे.

मात्र, जर तुम्हाला लक्षणे दिसू लागली, तर डॉक्टरांना सांगणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. एका साध्या रक्त तपासणीद्वारे तुम्हाला परजीवी संसर्ग आहे की नाही याची पुष्टी होऊ शकते. घाबरू नका, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे माहिती मिळवणे आणि आवश्यक ती पावले उचलणे.

बरावा , हत्तीरोग, लसिका फायलेरियासिस, हत्तीरोग, डासांचा आजार, लसिका संस्था, फायलेरियासिस