डॉक्टरांनी तुम्हाला तुमच्या मुलावर फॉन्टन प्रक्रिया करायला सांगितली आहे का? काळजी करू नका, आपण याबद्दल बोलूया.

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की जन्मजात हृदयरोग असल्यामुळे तुमच्या लहान मुलावर फॉन्टन प्रक्रिया (Fontan Procedure) करणे आवश्यक आहे, तेव्हा तुमच्या मनात प्रचंड भीती आणि धाकधूक निर्माण होऊ शकते. अचानक मनात हजारो प्रश्न येऊ शकतात. "ही कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया आहे?", "माझ्या मुलावर हे का केले जात आहे?", "यानंतर तो बरा होईल का?" असे विचार मनात येणे अगदी सामान्य आहे. काळजी करू नका. आपण यावर शांतपणे आणि स्पष्टपणे बोलूया. या लेखात, मी तुमच्या या प्रश्नांची सोप्या पद्धतीने उत्तरे देण्याचा प्रयत्न करणार आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, फॉन्टन प्रक्रिया काय आहे?

हे समजून घेण्यासाठी, प्रथम आपले हृदय कसे कार्य करते याबद्दल थोडे आठवूया. एका निरोगी हृदयात चार मुख्य कप्पे असतात. दोन वर आणि दोन खाली. यांच्या खाली असलेल्या दोन मोठ्या, मजबूत कप्प्यांना आपण वेंट्रिकल्स (ventricles) म्हणतो. एक कप्पा शरीरातील ऑक्सिजनची कमतरता असलेले, 'अशुद्ध' रक्त गोळा करतो आणि ऑक्सिजन मिळवण्यासाठी ते फुफ्फुसांकडे पंप करतो. दुसरा कप्पा फुफ्फुसांकडून ऑक्सिजनयुक्त, 'शुद्ध' रक्त गोळा करतो आणि ते शरीराच्या उर्वरित भागाकडे पंप करतो. हे दोन्ही दोन पाण्याच्या मोटरप्रमाणे काम करतात.

मात्र, जेव्हा काही मुले जन्माला येतात, तेव्हा या दोन पेशींपैकी एक पूर्णपणे विकसित झालेली नसते. मग, त्या एकमेव चांगल्या पेशीला ही दोन्ही कामे करावी लागतात. म्हणजेच, तिला फुफ्फुसांना आणि संपूर्ण शरीराला रक्त पंप करावे लागते. कल्पना करा, जेव्हा त्या मोटरला एकाच मोटरने दोन घरांना पाणी पंप करावे लागते, तेव्हा तिच्यावर किती भार पडत असेल. म्हणून, या एकाच पेशीला प्रचंड भाराखाली काम करावे लागते.

फॉन्टन प्रक्रियेमध्ये काय केले जाते ते येथे दिले आहे: शल्यचिकित्सक हृदयापर्यंत एक छोटा 'शॉर्टकट' तयार करतात. यामुळे शरीराच्या खालच्या भागातील ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त हृदयाला टाळून थेट फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचते. थोडक्यात, यामुळे हृदयावरील काही मोठा ताण टाळला जातो.

ही शस्त्रक्रिया कोणत्या प्रकारच्या मुलांवर केली जाते?

फॉन्टन शस्त्रक्रिया ही एकदाच केली जाणारी प्रक्रिया नाही. हृदयाच्या एकाच कप्प्यात दोष असलेल्या मुलासाठी शस्त्रक्रियांच्या मालिकेतील तिसरा आणि अंतिम टप्पा म्हणून ही शस्त्रक्रिया सामान्यतः केली जाते. त्याआधी, मुलाचे वय आणि स्थितीनुसार, एक किंवा अधिक इतर शस्त्रक्रियांची आवश्यकता भासू शकते.

फॉन्टन शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असणारे मुख्य आजार

ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने अशा काही प्रकरणांमध्ये आवश्यक असते, ज्यात जन्मावेळी हृदय योग्यरित्या तयार झालेले नसते. ती प्रकरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हायपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम: हे सर्वात सामान्य कारण आहे. या स्थितीत, हृदयाच्या डाव्या बाजूचा योग्य विकास होत नाही.
• हायपोप्लास्टिक राईट हार्ट सिंड्रोम: या स्थितीत, हृदयाच्या उजव्या बाजूचा योग्य विकास होत नाही.
• ट्रायकस्पिड अॅट्रेसिया: हृदयाच्या उजव्या बाजूकडील एक झडप योग्यरित्या तयार झालेली नसते.
• फुफ्फुसीय अवरोध: फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणारी झडप बंद झालेली असते.
• दुहेरी प्रवेश असलेले डावे निलय: हृदयाच्या दोन्ही वरच्या कप्प्यांमधील रक्त फक्त डाव्या निलयात प्रवेश करते.
• इतर अनेक गुंतागुंतीचे जन्मजात हृदयविकार.

ही नावे तुम्हाला आणखी घाबरवू शकतात. पण ही केवळ अशी नावे आहेत जी डॉक्टर तुम्हाला ओळखण्यासाठी वापरतात. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, या सर्व परिस्थितींमध्ये हृदयाच्या एकाच झडपेवर खूप जास्त ताण आलेला असतो. फॉन्टन प्रक्रियेद्वारे तो ताण कमी करण्याचा प्रयत्न केला जातो.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

फॉन्टन शस्त्रक्रिया सामान्यतः मुलांवर केली जाते.२ ते ५ वर्षांच्या दरम्यान. कधीकधी हे सुमारे १५ वर्षांपर्यंत पुढे ढकलता येते. पण ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी करता येत नाही. तुमचे मूल या शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहे की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर आधी काही चाचण्या करतील.

उदाहरणार्थ, बाळाच्या शरीरातील कार्यरत एकपेशीय पेशी रक्त व्यवस्थित पंप करण्याइतकी मजबूत असली पाहिजे. तसेच, हृदयाच्या मदतीशिवाय थेट आत येणारे रक्त स्वीकारण्याइतकी फुफ्फुसे निरोगी असली पाहिजेत.

शस्त्रक्रियेपूर्वी खालील चाचण्या केल्या जातात:

• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डिओग्राम (TTE): हे हृदयाच्या स्कॅनसारखे असते. यामध्ये हृदयाचे कप्पे, झडपा आणि रक्तप्रवाह स्पष्टपणे पाहता येतात.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी): यामध्ये हृदयाच्या विद्युत क्रियाशीलतेची, म्हणजेच हृदयाच्या ठोक्यांच्या पद्धतीची तपासणी केली जाते.
• हृदय कॅथेटरायझेशन: पायातील किंवा हातातील रक्तवाहिनीमधून एक अत्यंत बारीक नळी (कॅथेटर) हृदयापर्यंत पोहोचवली जाते आणि हृदयातील दाब व ऑक्सिजनची पातळी मोजली जाते. यामुळे शस्त्रक्रियेपूर्वी हृदयाच्या स्थितीचे अत्यंत अचूक चित्र मिळू शकते.
• श्वासोच्छ्वास आणि ऑक्सिजनची पातळी तपासणे.
• कधीकधी सीटी किंवा एमआरआय स्कॅन.

शस्त्रक्रिया शक्य तितकी सुरक्षित आणि यशस्वी व्हावी यासाठी या सर्व चाचण्या केल्या जातात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

ऑपरेशन थिएटरमध्ये, बाळाला प्रथम भूल दिली जाते जेणेकरून त्याला/तिला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. शस्त्रक्रियेदरम्यान, हृदय आणि फुफ्फुसांचे काम तात्पुरते करण्यासाठी हार्ट-लंग मशीनचा वापर केला जातो.

त्यानंतर सर्जन एका नलिकेचा वापर करून, शरीराच्या खालच्या भागातून ऑक्सिजन-विरहित रक्त वाहून नेणारी मुख्य रक्तवाहिनी (इन्फिरियर व्हेना कावा) फुफ्फुसांकडे रक्त वाहून नेणाऱ्या फुफ्फुसीय धमनीला (पल्मोनरी आर्टरी) जोडतात. अशा प्रकारे आपण आधी चर्चा केलेला 'शॉर्टकट' तयार होतो.

काहीवेळा, हृदयाच्या झडपेची दुरुस्ती करण्यासारख्या इतर किरकोळ दुरुस्त्याही या शस्त्रक्रियेसोबतच केल्या जाऊ शकतात.

संपूर्ण शस्त्रक्रियेला साधारणपणे चार ते पाच तास लागू शकतात. त्या काळात, वैद्यकीय पथक तुमच्याशी नियमितपणे संवाद साधेल आणि तुमच्या मुलाच्या प्रकृतीबद्दल माहिती देत ​​राहील.

शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, फॉन्टन शस्त्रक्रियेचेही फायदे तसेच काही धोके आहेत.

याचा मुख्य फायदा हा आहे की, यामुळे हृदयावरील ताण कमी होतो, ज्यामुळे त्याचे काम अधिक सोपे होते. तसेच, ऑक्सिजनयुक्त आणि कमी ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचे मिश्रण कमी होत असल्याने, शरीराला मिळणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण वाढते. मुलाचे ओठ आणि नखे निळसर होण्याचे (सायनोसिस) प्रमाण कमी होते आणि त्याला अधिक सक्रिय राहण्यासाठी जास्त ऊर्जा मिळते.

या गोष्टी पाहताना भीती वाटू शकते, पण लक्षात ठेवा, वैद्यकीय पथकाला या सर्व धोक्यांची जाणीव असते. ते या धोक्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी आणि ते उद्भवल्यास त्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी सतत सज्ज असतात.

शस्त्रक्रियेनंतरचे आयुष्य कसे असते?

शस्त्रक्रियेनंतर, मुलाला अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाते आणि त्याच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवले जाते. काही दिवसांनी, प्रकृती सुधारल्यावर, त्याला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाते. मूल एकूण ७ ते १३ दिवस रुग्णालयात राहू शकते.

तुम्ही घरी जाण्यापूर्वी, डॉक्टर आणि परिचारिका तुम्हाला तुमच्या बाळाची काळजी कशी घ्यावी, कोणती औषधे द्यायची आहेत आणि कोणत्या लक्षणांवर लक्ष ठेवावे हे सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

तुम्हाला डॉक्टरांशी केव्हा बोलायचे आहे?

घरी परतल्यानंतर, तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करावा:

• शस्त्रक्रियेच्या जखमेतून रक्त किंवा इतर द्रव गळत असल्यास.
• जर तुम्हाला ताप किंवा संसर्गाची इतर लक्षणे (ताप, सूज, लालसरपणा) असतील.
• श्वास घेण्यास त्रास वाढल्यास.

ज्या मुलावर फॉन्टन शस्त्रक्रिया झाली आहे, त्याला आयुष्यभर वैद्यकीय देखभालीची गरज असते. त्यांना साधारणपणे दर ६ ते १२ महिन्यांनी डॉक्टरांना दाखवावे लागते. तसेच, त्यांच्या हृदयाची आणि यकृताची स्थिती तपासण्यासाठी नियमित चाचण्यांचीही गरज असते.

आयुर्मानाबद्दल काय म्हणता येईल?

अनेक पालकांसाठी हा एक मोठा प्रश्न आहे. फॉन्टन शस्त्रक्रियेनंतरचे आयुर्मान हे मुलाला असलेल्या जन्मजात हृदयरोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

पण, आज वैद्यकशास्त्र खूप प्रगत झाले आहे. बहुतेक लोक शस्त्रक्रियेनंतर १० वर्षे जगतात. दहापैकी आठ लोक ३० वर्षे किंवा त्याहून अधिक जगतात . खरं तर, फॉन्टन शस्त्रक्रिया झालेले अनेक लोक आता त्यांच्या चाळीशीपर्यंत आणि त्याहूनही पुढे जगतात.

कालांतराने, काही लोकांच्या हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता कमकुवत होऊ शकते किंवा यकृतावर परिणाम होऊ शकतो. याला 'फेल फॉन्टन' (failed Fontan) म्हणतात. अशा प्रकरणांमध्ये , हृदय प्रत्यारोपणाची गरज भासू शकते. पण प्रत्येकालाच याची गरज नसते.

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या मुलाला हृदयाचा गंभीर आजार आहे आणि त्याच्यावर शस्त्रक्रिया होणार आहे, तेव्हा तुम्हाला अनेक भावनांचा अनुभव येऊ शकतो. भीती, चिंता आणि भविष्याबद्दलची अनिश्चितता या सर्व गोष्टी सामान्य आहेत. पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, तुम्ही एकटे नाही आहात .

या शस्त्रक्रियेनंतर, तुमचे मूल इतर कोणत्याही मुलाप्रमाणे खेळू शकते, शिकू शकते, वाढू शकते आणि जीवनाचा आनंद घेऊ शकते. त्यांना कदाचित लवकर थकवा येऊ शकतो किंवा त्यांना अतिरिक्त वैद्यकीय चाचण्यांची गरज भासू शकते. परंतु, योग्य वैद्यकीय सल्ल्याने आणि तुमच्या प्रेम व काळजीने, ते एक परिपूर्ण, आनंदी जीवन जगू शकतात.