छातीत दुखत आहे, पण हृदयाचा त्रास नाही? चला (हृदयाशी संबंधित नसलेल्या छातीतील वेदना) बद्दल बोलूया.

कल्पना करा की तुम्हाला अचानक छातीत दुखू लागले आहे, जणू काही त्यावर जड वजन ठेवले आहे. यामुळे तुम्हाला भीती वाटत नाही का? आपल्या मनात भीतीचे काहूर माजते, "हा हृदयविकाराचा झटका तर नाही ना?" ही भीती खरंतर स्वाभाविक आहे. पण तुम्हाला माहित आहे का, छातीत होणारे प्रत्येक दुखणे हृदयाच्या समस्येमुळे होत नाही. कधीकधी या वेदनेचे कारण असे असू शकते ज्याचा हृदयाशी काहीही संबंध नसतो. आज या लेखात आपण अशा छातीतील वेदनेबद्दल बोलणार आहोत, जी अनेक लोकांना घाबरवते, पण तिचा हृदयाशी संबंध नसतो, आणि जिला वैद्यकीय भाषेत (नॉनकार्डियाक चेस्ट पेन - एनसीसीपी) (Noncardiac Chest Pain - NCCP) म्हणून ओळखले जाते.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे नेमकं कशाबद्दल आहे?

हृदयाशी संबंधित नसलेली छातीतील वेदना (NCCP) म्हणजे हृदयामध्ये कोणतीही समस्या नसताना होणारी छातीतील वेदना. ही वेदना अगदी हृदयविकाराच्या झटक्याने (अँजिना) होणाऱ्या वेदनेसारखी वाटू शकते. म्हणूनच यामुळे अनेकदा आपला गोंधळ उडतो आणि आपल्याला भीती वाटते.

आता तुम्ही विचार करत असाल, "जर ते हृदय नसेल, तर छातीत का दुखते?" हा एक चांगला प्रश्न आहे. आपली अन्ननलिका छातीत हृदयाच्या अगदी जवळ असते, जिथून आपण जेवतो तेव्हा अन्न पोटात जाते. दोन्ही अवयवांमधील वेदनांचे संकेत एकाच चेतासंस्थेद्वारे मेंदूपर्यंत पोहोचवले जातात. त्यामुळे कधीकधी मेंदूला कळत नाही की वेदना हृदयातून येत आहे की अन्ननलिकेतून. हे अगदी शेजारच्या समस्येची जाणीव घरातल्या समस्येसारखी होण्यासारखे आहे.

आपल्यापैकी बरेच जण ज्याला 'छातीत जळजळ' म्हणतात, ती खरंतर हृदयाची समस्या नसून, पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत वर आल्यामुळे होणारी सूज आहे. नावाप्रमाणे असले तरी, याचा हृदयाशी काहीही संबंध नाही. हे एनसीसीपीचे (NCCP) एक उत्तम उदाहरण आहे.

ही वेदना कशी जाणवते? याची लक्षणे कोणती आहेत?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, ही वेदना हृदयविकाराच्या झटक्याच्या वेळी होणाऱ्या वेदनेसारखीच असते. त्यामुळे या दोन्हींमध्ये फरक करणे थोडे कठीण होऊ शकते. चला, ही लक्षणे काय आहेत ते पाहूया.

ही वेदना कधीकधी पोटभर जेवणानंतर किंवा तणाव जाणवल्यावर सुरू होऊ शकते. ती काही सेकंदांपासून ते काही तासांपर्यंत टिकू शकते. जर वेदना काही मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकली, तर ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे शहाणपणाचे आहे.

असे का होत आहे? याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

ठीक आहे, आता पाहूया की जर हृदय नसेल, तर या वेदनेची इतर कोणती कारणे असू शकतात.

१. अन्ननलिकेच्या समस्या

एनसीसीपीचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे.

• जीईआरडी (गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज): सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक अशी स्थिती आहे जी गॅस्ट्रायटीस गंभीर झाल्यावर उद्भवते. पोटातील आम्ल वर येते आणि अन्ननलिकेतून घशात जाते. हे आम्ल अन्ननलिकेच्या भिंतींना जाळते, ज्यामुळे सूज आणि वेदना होतात. यालाच आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे 'छातीत जळजळ' (हार्टबर्न) म्हणतो.
• अन्ननलिकेचा दाह: जीईआरडी व्यतिरिक्त, इतर संसर्ग, काही विशिष्ट औषधे किंवा ॲलर्जीमुळे अन्ननलिकेच्या अस्तराला सूज येऊ शकते. या सुजेमुळे छातीत दुखणे देखील होऊ शकते.
• अन्ननलिकेच्या स्नायूंच्या समस्या: आपली अन्ननलिका ही स्नायूंनी बनलेली एक नळी आहे. जर हे स्नायू व्यवस्थित काम करत नसतील, तर ते अचानक आखडू शकतात किंवा घट्ट होऊ शकतात. यामुळे छातीत तीव्र वेदना आणि गिळण्यास त्रास होऊ शकतो.
• अन्ननलिकेची अतिसंवेदनशीलता: काही लोकांच्या अन्ननलिकेतील नसा खूप संवेदनशील असतात. दाबामधील अगदी लहानसा बदल, किंवा अगदी थोड्या प्रमाणात असलेले आम्लसुद्धा, जे सामान्य माणसाच्या लक्षात येणार नाही, त्यांना तीव्र वेदना म्हणून जाणवू शकते.

२. स्नायू आणि हाडांचे दुखणे

कधीकधी वेदना छातीच्या आतून न येता, छातीच्या भिंतीतून येते.

• बरगडी फाटणे, बरगडीला मार लागणे किंवा बरगड्यांना जोडणाऱ्या कूर्चेला (कार्टिलेजला) सूज येणे (कॉस्टोकोंड्रायटिस) यांसारख्या कारणांमुळे देखील छातीत दुखू शकते.
• हे ओळखण्याचा एक सोपा मार्ग म्हणजे , तुम्हाला जिथे वेदना होत आहे त्या भागावर थेट बोट दाबून पाहा आणि जर वेदना वाढली, तर ती स्नायू किंवा हाडांशी संबंधित वेदना असण्याची शक्यता आहे.

३. मानसिक परिस्थिती

ही अनेकांसाठी आश्चर्यकारक बाब आहे, पण ती खूप महत्त्वाची आहे.

• आपल्याला आतून जाणवणाऱ्या गोष्टी, जसे की ताण, चिंता आणि नैराश्य, शारीरिक वेदनेच्या रूपात प्रकट होऊ शकतात, विशेषतः छातीत दुखण्याच्या स्वरूपात.
• कल्पना करा की तुम्हाला अचानक खूप भीती आणि चिंता वाटते (पॅनिक अटॅक), श्वास घेण्यास त्रास होतो, छाती आवळली जाते, हृदयाचे ठोके वाढतात आणि तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका येत आहे असे वाटते. जरी ही एक मानसिक अवस्था असली तरी, तुम्हाला होणारी वेदना ही १००% खरी वेदना असते.

४. फुफ्फुसांच्या स्थिती

जरी दुर्मिळ असले तरी, प्लुरल इफ्युजन किंवा न्यूमोथोरॅक्स यांसारख्या फुफ्फुसाच्या काही विशिष्ट स्थितींमुळे देखील छातीत दुखू शकते.

डॉक्टरांना हे कसे सापडते?

तुम्ही छातीत दुखत असल्यामुळे रुग्णालयात, विशेषतः आपत्कालीन विभागात (ETU) जाता.जेव्हा तुम्ही जाल, तेव्हा डॉक्टर सर्वात आधी हे तपासतील की तुम्हाला हृदयाचा जीवघेणा आजार आहे का. त्यालाच सर्वाधिक प्राधान्य दिले जाते.

१. हृदयरोग नसल्याची खात्री करणे:

• रक्त चाचण्या: या चाचण्यांमध्ये हृदयविकाराच्या झटक्याच्या वेळी रक्तात जमा होणाऱ्या एन्झाइम्सची तपासणी केली जाते.
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम): हृदयाच्या विद्युत हालचालींमध्ये काही असामान्य नमुने आहेत का हे तपासले जाते.
• व्यायाम ताण चाचणी: तुम्ही व्यायाम करत असताना, तुमचे हृदय ताणाला कसा प्रतिसाद देते हे पाहण्यासाठी ईसीजी (ECG) घेतला जातो.
• हृदयाचा सीटी स्कॅन: हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये काही अडथळे आहेत का हे पाहण्यासाठी ही चाचणी केली जाऊ शकते.

या सर्व चाचण्या केल्यानंतर आणि तुमच्या छातीत दुखण्याचे कारण हृदय नाही याची १००% खात्री झाल्यावरच डॉक्टर या निष्कर्षावर येतील की तुम्हाला एनसीसीपी (NCCP) आहे.

२. पुढे, कारण शोधा:

• त्यानंतर तुम्हाला गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे पाठवले जाऊ शकते.
• तिथे, वेदनेचे नेमके कारण शोधण्यासाठी अप्पर एंडोस्कोपी (कॅमेरा असलेल्या नळीद्वारे अन्ननलिका आणि पोटाची तपासणी), इसोफेजियल मॅनोमेट्री किंवा इसोफेजियल पीएच चाचणी यांसारख्या चाचण्या केल्या जातात.
• कधीकधी तुमचे डॉक्टर सुरुवातीला GERD साठी काही औषधे (जसे की प्रोटॉन पंप इनहिबिटर - PPIs) वापरून पाहतील. जर त्या औषधांमुळे तुमची छातीतील वेदना कमी झाली, तर GERD हेच कारण आहे याची खात्री करता येते.

उपचार काय आहेत?

तुमच्या वेदनेच्या कारणावर उपचार अवलंबून असतात.

• जर कारण जीईआरडी (GERD) असेल तर: पोटातील आम्लाचे उत्पादन कमी करणारी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs) सारखी औषधे दिली जातात. हे सर्वात जास्त वापरले जाणारे आणि सर्वात प्रभावी उपचार आहेत.
• जर कारण मूत्रमार्गातील स्नायूंची समस्या असेल तर: त्या स्नायूंना शिथिल करण्यासाठी किंवा त्यांचे कार्य पूर्ववत करण्यासाठी औषधे किंवा इतर उपचार उपलब्ध आहेत.
• जर कारण तणाव किंवा चिंता असेल तर: मानसिक उपचार आणि तणाव व्यवस्थापन खूप महत्त्वाचे आहे. तसेच, कधीकधी ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स किंवा एसएसआरआय (SSRIs) सारखी अँटीडिप्रेसंट्स खूप कमी डोसमध्ये दिली जातात. ही औषधे केवळ नैराश्यावर उपचार करण्यासाठीच वापरली जात नाहीत, तर दीर्घकाळ टिकणाऱ्या नसांच्या वेदनांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठीही वापरली जातात. म्हणून जर तुमच्या डॉक्टरांनी एखादे औषध लिहून दिले, तर असा विचार करू नका की, "मी काही वेडा नाही, मी हे औषध का देत आहे?"

हृदयाशी संबंधित नसलेली छातीतील वेदना सहसा जीवघेणी नसते. तथापि, त्याचा तुमच्या जीवनमानावर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो. छातीत दुखण्याच्या सततच्या भीतीसोबत जगणे सोपे नसते. तसेच, जर मूळ कारणावर (उदा. GERD) उपचार केले नाहीत, तर कालांतराने त्यामुळे इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.