तुमचे हृदय वेड्यासारखे, जलद आणि अनियमितपणे धडधडत आहे आणि छातीत एक विचित्र भावना जाणवत आहे, असे तुम्हाला कधी वाटले आहे का? वैद्यकीय भाषेत याला ॲट्रियल फायब्रिलेशन (AFib) म्हणतात. हा हृदयाच्या ठोक्यांमधील एक अतिशय सामान्य विकार आहे. बहुतेक वेळा, ही स्थिती औषधोपचाराने नियंत्रणात आणता येते. परंतु काही लोकांसाठी, केवळ औषधोपचाराने यावर नियंत्रण ठेवणे कठीण असते. अशा वेळी, आज आपण डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या एका अत्यंत यशस्वी शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत. याला मेझ प्रोसिजर (Maze Procedure) म्हणतात. जरी हे नाव थोडे विचित्र असले तरी, या शस्त्रक्रियेने AFib असलेल्या अनेक लोकांचे आयुष्य बरे केले आहे.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही भुलभुलैया प्रक्रिया काय आहे?
भूलभुलैयाच्या खेळाचा विचार करा. त्यात आत जाण्याचा एकच मार्ग असतो, बाहेर पडण्याचा एकच मार्ग असतो आणि मध्ये फक्त एकच योग्य मार्ग असतो. पण त्याचबरोबर, त्याच्या आत मागे-पुढे जाणारे अनेक चुकीचे मार्गही असतात. भूलभुलैयाच्या प्रक्रियेतही असेच घडते.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, या प्रक्रियेत सर्जन तुमच्या हृदयाच्या ऊतींवर व्रण ऊतींचा एक अत्यंत नाजूक आणि नियोजित नमुना तयार करतात. हे हृदयाच्या आत एक भुलभुलैया तयार करण्यासारखेच आहे.
आता बघा, ॲट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या व्यक्तीच्या हृदयात काय होतं की, हृदयाचे ठोके नियंत्रित करणारे विद्युत संकेत एका ठिकाणाहून सुरू होऊन चारही शाखांमध्ये पसरतात आणि त्यांची प्रक्रिया विस्कळीत होते. यामुळेच हृदय आपली लय गमावते आणि वेगाने धडधडू लागते.
मेझ प्रोसिजरमध्ये तयार झालेली व्रण ऊतींची रचना , अनियमित, चुकीच्या विद्युत संकेतांना ये-जा करण्यापासून रोखते . त्याच वेळी, योग्य विद्युत संकेताला स्पंदन करण्यासाठी असलेला एकमेव मार्ग खुला केला जातो . जणू काही एखाद्या भुलभुलैयातील योग्य मार्गाप्रमाणे. यामुळे सर्व चुकीचे संकेत रोखले जातात आणि केवळ योग्य संकेतांनाच प्रवास करण्याची परवानगी मिळते. अखेरीस, तुमच्या हृदयाची गती सामान्य, निरोगी लयीत परत येते.
डॉक्टर या व्रण ऊती दुरुस्त करण्यासाठी दोन पद्धती वापरतात:
- क्रायोएब्लेशन: उतींना इजा पोहोचवण्यासाठी आणि व्रण निर्माण करण्यासाठी अत्यंत थंडीचा (गोठवण्याचा) वापर केला जातो.
- रेडिओफ्रिक्वेन्सी ऊर्जा: रेडिओफ्रिक्वेन्सी ऊर्जेचा उपयोग ऊतींना उष्णता देण्यासाठी आणि व्रण तयार करण्यासाठी केला जातो.
ही प्रक्रिया कधीकधी इतर हृदय शस्त्रक्रियेसोबत (जसे की बायपास शस्त्रक्रिया) केली जाऊ शकते. किंवा, ती स्वतंत्रपणेही केली जाऊ शकते. आज, या शस्त्रक्रियेचे सर्वात नवीन आणि प्रगत स्वरूप, कॉक्स-मेझ IV प्रक्रिया , ही अलिंद कंपनासाठी 'सुवर्ण मानक' मानली जाते.
ही शस्त्रक्रिया कोणत्या परिस्थितीत केली जाते?
मेझ प्रक्रिया सर्व एट्रियल फायब्रिलेशन (AFib) रुग्णांसाठी शिफारसित नाही. तुमचे डॉक्टर सहसा खालील परिस्थितीत तुमच्याशी या प्रक्रियेबद्दल चर्चा करतील:
- तुमच्यासाठी ऑर्डर केलेजर औषधांनी तुमच्या हृदयाची लय नियंत्रित होत नसेल, किंवा दुष्परिणामांमुळे तुम्ही काही विशिष्ट औषधे वापरू शकत नसाल.
- जर तुम्हाला ॲट्रियल फायब्रिलेशन असेल, ज्यामुळे तुमच्या शरीरात रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात आणि स्ट्रोकसारखी धोकादायक परिस्थिती निर्माण होते .
- जर तुमची हृदयाच्या दुसऱ्या आजारासाठी (उदा. हृदयाच्या झडपेची दुरुस्ती, बायपास शस्त्रक्रिया) शस्त्रक्रिया नियोजित असेल , तर शस्त्रक्रियेसोबतच तुमच्या अलिंद स्पंदनावर उपचार करण्यासाठी ही पद्धत वापरली जाऊ शकते.
- जर तुम्ही यापूर्वी कॅथेटर एब्लेशन नावाचे उपचार करून घेतले असतील आणि ते यशस्वी झाले नसतील.
योग्य वेळी उपचार न केल्यास, ॲट्रियल फायब्रिलेशन नावाच्या आजारामुळे मृत्यूचा धोका दुप्पट होऊ शकतो आणि पक्षाघाताचा (स्ट्रोकचा) धोका पाच ते सात पटींनी वाढू शकतो. यामुळे कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरसुद्धा होऊ शकते. त्यामुळे, या आजारावर योग्य उपचार घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?
तुम्ही अशी शस्त्रक्रिया एकदम करू शकत नाही. त्याआधी, तुम्हाला तुमच्या शरीराच्या स्थितीची सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे. यामध्ये अनेक चाचण्या आणि डॉक्टरांच्या भेटींचा समावेश असतो.
- ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डिओग्राम: ही हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखीच एक प्रक्रिया आहे. यामध्ये तुमच्या डाव्या अलिंदाचा आकार आणि हृदयाच्या झडपांमध्ये काही समस्या आहेत का, हे तपासले जाते.
- छातीचा सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅन: छातीचा सीटी स्कॅन केला जातो. कधीकधी, जर तुमची मिनिमली इनवेसिव्ह शस्त्रक्रिया होणार असेल, तर तुम्हाला पोट आणि ओटीपोटाचा सीटी स्कॅन करण्याची देखील आवश्यकता भासू शकते.
- डॉक्टरांसोबत भेट: तुमचे हृदयरोगतज्ञ, शल्यचिकित्सक आणि भूलतज्ञ तुम्हाला शस्त्रक्रिया, त्यातील धोके आणि भूल कशी दिली जाईल हे समजावून सांगण्यासाठी भेटतील. यावेळी तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न विचारा.
- सूचना देणे: शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या दिवसांमध्ये काय खावे, प्यावे, काय घेणे बंद करावे आणि कोणती औषधे घ्यावीत याबद्दल तुम्हाला स्पष्ट सूचना दिल्या जातील.
शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?
मेझ प्रक्रिया मुख्यत्वे दोन प्रकारे केली जाऊ शकते. तुमच्या परिस्थितीनुसार कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे सर्जन ठरवतील.
| शस्त्रक्रिया पद्धत | ते करण्याची पद्धत सोपी आहे. |
|---|---|
| खुली शस्त्रक्रिया (स्टर्नोटॉमी पद्धत) |
|
| कीहोल शस्त्रक्रिया (थोरॅकोस्कोपिक पद्धत) |
|
कीहोल शस्त्रक्रिया (थोरॅकोस्कोपिक) खूप लहान छेदांनी केली जात असल्यामुळे, गुंतागुंत कमी होते आणि रुग्णालयातील मुक्काम कमी असतो.
डाव्या अलिंद उपांगाचे काय केले जाते?
हा मेझ प्रक्रियेचा एक अतिशय महत्त्वाचा भाग आहे. लेफ्ट ॲट्रियल अपेंडेज ही उतींची एक लहान, कानाच्या आकाराची पिशवी आहे, जी हृदयाच्या डाव्या अलिंदाला जोडलेली असते. ॲट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या लोकांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचे हे मुख्य ठिकाण आहे.
संशोधनात असे आढळून आले आहे की, एट्रियल फायब्रिलेशन (AFib) असलेल्या रुग्णांमध्ये पक्षाघातास कारणीभूत ठरणाऱ्या ९०% रक्ताच्या गुठळ्या याच लहानशा भागात तयार होतात.
जेव्हा हृदयाची लय बिघडते, तेव्हा हृदयात प्रवेश करणारे रक्त तिथेच साचून राहते, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची शक्यता वाढते. अशा प्रकारे तयार झालेली रक्ताची गुठळी जर सुटून रक्तवाहिन्यांमधून प्रवास करत मेंदूतील शिरेमध्ये अडकली, तर त्यामुळे पक्षाघात होऊ शकतो.
त्यामुळे, मेझ प्रोसिजर दरम्यान, सर्जन हे लेफ्ट ॲट्रियल अपेंडेज टाके, स्टेपल्स किंवा एका विशेष उपकरणाच्या साहाय्याने बंद करतात, किंवा ते पूर्णपणे कापून काढतात. यामुळे भविष्यात तुम्हाला स्ट्रोक येण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.
शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?
शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला एक-दोन दिवस निरीक्षणासाठी अतिदक्षता विभागात (ICU) ठेवले जाईल आणि त्यानंतर सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. जर तुमच्या आधी इतर शस्त्रक्रिया झाल्या असतील, तर तुमचा रुग्णालयातील मुक्काम जास्त असू शकतो. साधारणपणे, कीहोल शस्त्रक्रिया झालेली व्यक्ती सुमारे चार दिवसांत घरी जाऊ शकते. जर तुमची ओपन शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्हाला सुमारे एक आठवडा थांबावे लागू शकते.
तुम्ही घरी परतल्यानंतरही तुम्हाला काही महिने औषधे घ्यावी लागतील.
- रक्त गोठू न देणारी औषधे (रक्त पातळ करणारी औषधे): रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुम्हाला ही औषधे (उदा., वॉरफेरिन, एपिक्साबान) किमान तीन महिने घ्यावी लागतील. त्यानंतर, तुम्हाला ही औषधे घेणे सुरू ठेवण्याची गरज आहे की नाही, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.
- हृदयाची गती नियंत्रित करणारी औषधे: हृदयाच्या पुनर्प्राप्तीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात होऊ शकणाऱ्या अनियमित हृदयाच्या ठोक्यांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी यांची आवश्यकता भासू शकते.
- मूत्रवर्धक: शरीरातील अनावश्यक द्रव साचणे कमी करण्यासाठी ही औषधे दिली जातात.
काहीवेळा, मेझ प्रोसिजरनंतर एट्रियल फायब्रिलेशन (AFib) पूर्णपणे बरे होत नाही. अशा प्रकरणांमध्ये, अतिरिक्त कॅथेटर ॲब्लेशनची आवश्यकता भासू शकते. त्यामुळे, प्रोसिजरनंतर आपल्या हृदयरोगतज्ञांच्या संपर्कात राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?
| फायदे | धोके आणि गुंतागुंत |
|---|---|
|
|
बरे व्हायला किती वेळ लागतो?
तुमच्या नेहमीच्या दैनंदिन कामांवर परत येण्यासाठी साधारणपणे तीन ते सहा आठवडे लागतात. जर तुमची कीहोल शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुमची बरी होण्याची वेळ खूपच कमी असेल, कारण तुमच्या छातीवर कोणतीही मोठी चीर नसते.
तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरला पुन्हा कधी भेटण्याची गरज आहे?
शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला पुन्हा एट्रियल फायब्रिलेशनची (AFib) लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या हृदयरोगतज्ज्ञांना ताबडतोब कळवा. याव्यतिरिक्त, तुम्हाला चाचण्या आणि भेटींचे एक विशिष्ट वेळापत्रक पाळावे लागेल.
- मी एका आठवड्यात रुग्णालयातून घरी गेलो.
- सुमारे एका महिन्यात हृदयरोगतज्ज्ञांना भेटा.
- शस्त्रक्रियेनंतर ३, ६ आणि १२ महिन्यांनी, आणि त्यानंतर वर्षातून एकदा इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (EKG) चाचण्या.
- शस्त्रक्रियेनंतर ६ आणि १२ महिन्यांनी हॉल्टर मॉनिटरची (२४ तास हृदयाच्या हालचालींवर लक्ष ठेवणारे उपकरण) चाचणी केली जाते.
आपल्या आरोग्याची खात्री करण्यासाठी या सर्व चाचण्या योग्यप्रकारे करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
मुख्य संदेश
- मेझ प्रोसिजर ही अॅट्रियल फायब्रिलेशन (AFib) या आजारावरील एक अत्यंत यशस्वी शस्त्रक्रिया आहे, ज्यावर औषधोपचारांनी नियंत्रण मिळवणे कठीण असते.
- यामध्ये हृदयातील चुकीचे विद्युत संकेत रोखण्यासाठी व्रण ऊतींचा 'भूलभुलैया' सारखा नमुना तयार केला जातो.
- या शस्त्रक्रियेमुळे तुमच्या हृदयाची लय सामान्य होते आणि पक्षाघाताचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो.
- दोन पद्धती आहेत: ओपन सर्जरी आणि कीहोल सर्जरी. कीहोल सर्जरीनंतर रुग्ण लवकर बरा होतो.
- ही शस्त्रक्रिया तुमच्यासाठी योग्य आहे का आणि तिचे फायदे व धोके काय आहेत, याबद्दल कृपया तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा