तुम्ही सुद्धा हृदयाच्या झडपेच्या शस्त्रक्रियेचा विचार करत आहात का? चला याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

तुमचे हृदय एक अद्भुत पंप आहे. या पंपाच्या आत चार भाग असतात जे दरवाजांप्रमाणे काम करतात. आपण त्यांना 'झडपा' (valves) म्हणतो. प्रत्येक वेळी जेव्हा तुमचे हृदय धडकते, तेव्हा या झडपा उघडतात आणि बंद होतात, ज्यामुळे रक्त एकाच दिशेने वाहत राहते. पण कधीकधी जेव्हा या झडपांमध्ये बिघाड होतो किंवा त्या नीट काम करत नाहीत, तेव्हा रक्ताचा प्रवाह थांबतो. कधीकधी रक्त मागे वाहते, किंवा झडप बंद झाल्यामुळे रक्त पुढे वाहू शकत नाही. अशा वेळी डॉक्टर 'हृदय झडप शस्त्रक्रिया' (heart valve surgery) बद्दल बोलतात. हे शब्द ऐकून थोडी भीती वाटणे स्वाभाविक आहे, पण हे तुमच्या हृदयाला पुन्हा व्यवस्थित काम करण्यास मदत करण्यासाठीच असते. जेव्हा तुमचे हृदय चांगले काम करते, तेव्हा तुम्हालाही बरे वाटते.

हृदयातील झडपा म्हणजे काय?

आपल्या हृदयात चार मुख्य कप्पे असतात. या कप्प्यांमधील रक्तप्रवाह नियंत्रित करणारे चार मुख्य प्रकारचे झडप (वाल्व) असतात. ते काय आहेत ते पाहूया.

शस्त्रक्रियांचे कोणते प्रकार आहेत?

तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची गरज आहे हे अनेक घटकांवर अवलंबून असेल. तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टींचा विचार करतील:

• तुमच्या हृदयाची रचना.
• तुमचे वय.
• तुम्हाला असलेले इतर आजार.
• तुमची जीवनशैली.

चाचण्यांनंतर, डॉक्टर तुमच्या व्हॉल्व्हमधील समस्या काय आहे आणि ती किती गंभीर आहे हे ठरवतील. त्यानंतर, ते तुमच्यासाठी सर्वोत्तम शस्त्रक्रिया निवडतील. कधीकधी, ही व्हॉल्व्ह शस्त्रक्रिया इतर हृदय शस्त्रक्रियेसोबत केली जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, ती बायपास शस्त्रक्रिया किंवा ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या शस्त्रक्रियेसोबत केली जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

१. हृदयाच्या झडपेच्या दुरुस्तीची शस्त्रक्रिया

यामध्ये तुमच्या स्वतःच्या व्हॉल्व्हला शक्य तितके जतन करून दोष दुरुस्त केला जातो. हे तुटलेली वस्तू दुरुस्त करण्यासारखेच आहे. ही पद्धत बहुतेकदा मिट्रल व्हॉल्व्हच्या समस्यांसाठी वापरली जाते. परंतु ती इतर व्हॉल्व्हसाठी देखील केली जाऊ शकते.

२. हृदयाच्या झडपा बदलण्याची शस्त्रक्रिया

या प्रक्रियेमध्ये, तुमची खराब झालेली झडप पूर्णपणे काढून टाकली जाते आणि तिच्या जागी एक नवीन झडप बसवली जाते. ही नवीन झडप जैविक (डुक्कर, गाय किंवा मानवी ऊतींपासून बनवलेली) किंवा यांत्रिक ( धातू किंवा कार्बनपासून बनवलेली) असू शकते. कोणत्याही प्रकारची झडप बसवली तरी, तुमचे शरीर तिला नाकारणार नाही.

शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक असते?

जेव्हा व्हॉल्व्हच्या आजारासाठी दिलेली औषधे काम करत नाहीत, म्हणजेच तुम्हाला अशी लक्षणे जाणवत राहतात, तेव्हा तुम्हाला शस्त्रक्रियेचा विचार करावा लागू शकतो.

• छातीत दुखणे.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• शिक्का मारणे.

तुमची लक्षणे गंभीर होईपर्यंत तुम्ही वाट पाहण्याची गरज नाही. कधीकधी लक्षणे सुरू होण्यापूर्वीच शस्त्रक्रिया करणे सर्वोत्तम आहे, असा निर्णय डॉक्टर घेतात. हा निर्णय तुम्ही, तुमचे हृदयरोगतज्ञ आणि तुमचे सर्जन यांनी मिळून घ्यायला हवा.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी तुम्हाला अनेक चाचण्या कराव्या लागतील.

• छातीचा एक्स-रे.
• इकोकार्डिओग्राम.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी).
• सीटी स्कॅन.
• हृदय कॅथेटरायझेशन.
• रक्ताच्या चाचण्या.

शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री मध्यरात्रीनंतर काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका. तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी कोणती औषधे बंद करावीत आणि कोणती करू शकतात, हे नक्की जाणून घ्या.

शस्त्रक्रियेच्या दिवशी सैल आणि आरामदायक कपडे घाला. तुमच्या मौल्यवान वस्तू तुमच्यासोबत येणाऱ्या व्यक्तीकडे ठेवा. शस्त्रक्रियेपूर्वी, रुग्णालयातील कर्मचारी शस्त्रक्रियेची जागा स्वच्छ करतील आणि गरज भासल्यास तेथील केस काढून टाकतील.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही, कारण तुम्हाला शिरेद्वारे शामक औषध दिले जाईल.

सर्जन शक्य तितक्या लहान चीरमधून शस्त्रक्रिया करण्याचा प्रयत्न करतील. शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमच्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे कार्य एका कृत्रिम यंत्राकडे (हार्ट-लंग मशीन) हस्तांतरित केले जाते. त्यानंतर झडप दुरुस्त केली जाते किंवा बदलली जाते. काम पूर्ण झाल्यावर, तुमचे हृदय पुन्हा सुरू केले जाते आणि तुमची छाती बंद केली जाते.

शस्त्रक्रिया करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

• पारंपरिक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया: छातीच्या मध्यभागी ६-८ इंच लांबीचा छेद घेतला जातो.
• किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया: ही ३-४ इंच किंवा त्याहून लहान छेदाद्वारे केली जाते. ही एंडोस्कोपीद्वारे किंवा रोबोटच्या साहाय्याने केली जाऊ शकते.
• ट्रान्सकॅथेटर: या पद्धतीमध्ये छातीवर छेद घेतला जात नाही. मांडीतील मोठ्या रक्तवाहिनीमधून एक कॅथेटर हृदयात घालून झडप बदलली जाते. TAVR नावाची प्रक्रिया हे याचे एक उदाहरण आहे.

या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते पाच तास लागू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते आणि बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाईल. तिथे तुमच्या प्रकृतीवर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल. काही दिवसांनी, तुम्हाला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. तुम्ही ५ ते ७ दिवस रुग्णालयात राहाल.

तुमच्या शरीरातील अतिरिक्त द्रव काढण्यासाठी तुमच्या छातीत नळ्या घातल्या जाऊ शकतात. तुमचा रक्तदाब आणि हृदयाचे ठोके तपासण्यासाठी तुम्हाला यंत्रांना जोडले जाऊ शकते.

डॉक्टर तुम्हाला शक्य तितक्या लवकर चालायला सुरुवात करण्यास प्रोत्साहित करतील. तुम्ही खोलीभोवती चालून सुरुवात करू शकता आणि नंतर हळूहळू अंतर वाढवू शकता. तुम्हाला कार्डियाक रिहॅबसाठी देखील पाठवले जाऊ शकते, जो एक पर्यवेक्षित व्यायाम कार्यक्रम आहे.

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी साधारणपणे ४ ते ८ आठवडे लागतात. मात्र, जर तुमची शस्त्रक्रिया कमीत कमी गुंतागुंतीची असेल, तर बरे होण्याचा कालावधी कमी असू शकतो.

घरी परत आल्यावर तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?

• तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. ठरलेल्या दिवशी दवाखान्यात जा.
• विश्रांती घ्या. पहिल्या तीन आठवड्यांत तुम्हाला लवकर थकवा जाणवेल. जे काम तुम्हाला झेपणार नाही, ते करू नका.
• काही आठवडे गाडी चालवू नका.
• पहिल्या ६-८ आठवड्यांसाठी ५-७ किलोपेक्षा जास्त वजन उचलू नका.
• तुम्ही कामावर कधी परत जाऊ शकता हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

शस्त्रक्रियेचे धोके आणि फायदे काय आहेत?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, परंतु शस्त्रक्रिया न करण्याच्या धोक्यांपेक्षा शस्त्रक्रिया करण्याचे फायदे खूप जास्त आहेत.

हे धोके तुमचे वय, इतर वैद्यकीय स्थिती आणि शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतीवर अवलंबून असतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची गरज केव्हा आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर घरी परतल्यावर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

• जर तुम्हाला छातीत किंवा शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवती वेदना जाणवत असतील.
• जर तुम्हाला तीव्र चिंता किंवा नैराश्य जाणवत असेल ( हे शस्त्रक्रियेनंतर होऊ शकते).
• जर तुम्हाला ताप असेल (हे संसर्गाचे लक्षण असू शकते).
• जर तुमच्या शरीराचे वजन एकदम २-३ किलोने वाढले (याचा अर्थ शरीरात पाणी साठत आहे).

काही वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

नवीन व्हॉल्व्ह किती काळ टिकतो?

हे तुमच्या वयावर, तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर आणि तुम्हाला बसवलेल्या व्हॉल्व्हच्या प्रकारावर अवलंबून असते. मेकॅनिकल व्हॉल्व्ह दीर्घकाळ टिकतात, परंतु बायोलॉजिकल व्हॉल्व्ह दर १०-२० वर्षांनी बदलण्याची गरज भासू शकते, विशेषतः जर ते तरुण व्यक्तीमध्ये बसवले असतील.

शस्त्रक्रियेनंतर मला रक्त गोठू न देणारी औषधे घेणे सुरू ठेवण्याची गरज आहे का?

• जर तुम्हाला मेकॅनिकल व्हॉल्व्ह बसवला असेल, तर हो, तुम्हाला आयुष्यभर रक्त पातळ करणारी औषधे घ्यावी लागतील.
• जर तुमची व्हॉल्व्ह दुरुस्ती किंवा जैविक व्हॉल्व्ह बसवला असेल, तर तुम्हाला हे औषध फक्त काही आठवड्यांसाठी घ्यावे लागेल किंवा कदाचित त्याची अजिबात गरज भासणार नाही.

शस्त्रक्रियेनंतर मी सामान्य जीवन जगू शकेन का?

हो! बहुतेक लोक शस्त्रक्रियेपूर्वी करत असलेली कामे पुन्हा करू शकतात. तुमची प्रकृती सुधारणे हे तुमच्या एकूण आरोग्यावरही अवलंबून असेल. हृदयाच्या झडपेच्या शस्त्रक्रियेबद्दल ऐकल्यावर भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, तुम्ही तुमचे आयुष्य अधिक चांगले करण्यासाठी हे करत आहात. याबद्दल तुमच्या कुटुंबाशी आणि मित्रांशी बोला. प्रकृती सुधारण्याच्या काळात तुम्हाला साथ देण्यासाठी कोणीतरी असणे हा एक उत्तम आधार असतो.