किडनीचे कार्य कमी होत आहे का? चला हेमोडायलिसिसबद्दल बोलूया.

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुमचे मूत्रपिंड (किडनी) व्यवस्थित काम करत नाहीत, तेव्हा घाबरणे आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. तुम्हाला डायलिसिस करावे लागेल असेही सांगितले गेले असेल. हे शब्द ऐकून अनेक लोक काळजीत पडतात आणि पुढे काय होणार आहे याची ते कल्पनाही करू शकत नाहीत. पण जर आपण ही उपचार पद्धती नीट समजून घेतली, तर तुमच्या लक्षात येईल की ही एक खूप महत्त्वाची पद्धत आहे जी तुमचा जीव वाचवू शकते. म्हणून, आज आपण हेमोडायलिसिसबद्दल सोप्या भाषेत बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हेमोडायलिसिस म्हणजे काय?

आपल्या मूत्रपिंडांना शरीरातील दोन सुपर फिल्टर समजा. ते आपल्या रक्तातील अनावश्यक टाकाऊ पदार्थ, विषारी द्रव्ये आणि अतिरिक्त द्रव गाळून मूत्राद्वारे शरीराबाहेर टाकतात. परंतु जेव्हा मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे ते हे काम व्यवस्थित करू शकत नाहीत, तेव्हा ती विषारी द्रव्ये शरीरात साठू लागतात.

हेमोडायलिसिस ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये मशीनच्या साहाय्याने रक्तातील नायट्रोजनयुक्त टाकाऊ पदार्थ (युरिया), स्नायूंमधील टाकाऊ पदार्थ (क्रिएटिनिन) आणि आम्ल काढून रक्त शुद्ध केले जाते आणि शुद्ध केलेले रक्त शरीरात परत पाठवले जाते.

हे मशीन रक्त कसे शुद्ध करते?

या हेमोडायलिसिस मशीनमध्ये एक विशेष फिल्टर असतो. याला 'डायलायझर' म्हणतात. काही लोक याला 'कृत्रिम मूत्रपिंड' असेही म्हणतात. तुमच्या शरीरातून घेतलेले रक्त या 'डायलायझर'मध्ये जाते. जेव्हा रक्त त्यातील अतिशय बारीक जाळीसारख्या नळ्यांमधून वाहते, तेव्हा रक्तातील फक्त टाकाऊ पदार्थ आणि अतिरिक्त पाणी गाळून वेगळे केले जाते.

हे टाकाऊ पदार्थ 'डायलिसेट' नावाच्या एका विशेष द्रवात गोळा केले जातात. हे पाणी, क्षार आणि इलेक्ट्रोलाइट्सपासून बनलेले असते. आता, सर्व टाकाऊ पदार्थ काढून टाकलेले शुद्ध रक्त मशीनद्वारे तुमच्या शरीरात परत पाठवले जाते. टाकाऊ पदार्थ असलेले 'डायलिसेट' द्रव मशीनमधून बाहेर काढले जाते. याची कल्पना चहाच्या गाळणीसारखी करा, जी चहाची पाने गाळते आणि फक्त चहाच कपात पडतो.

हेमोडायलिसिस करण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत:

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे हे ठरवू शकता.

घरी केल्या जाणाऱ्या हेमोडायलिसिसचे प्रकारही आहेत.

• पारंपरिक घरगुती हेमोडायलिसिस: या पद्धतीत, आठवड्यातून तीन दिवस, प्रत्येक वेळी ३-४ तास उपचार केले जातात.
• अल्पकालीन दैनिक घरगुती हेमोडायलिसिस: हे नवीन तंत्रज्ञानाने केले जाऊ शकते. हे आठवड्यातून सुमारे ५-७ दिवस केले जाते, परंतु यासाठी फक्त थोडा वेळ लागतो, प्रत्येक वेळी सुमारे दोन तास.
• रात्रीचे घरगुती हेमोडायलिसिस: हे तुम्ही झोपलेले असताना रात्री केले जाते . मशीन एका वेळी ६-८ तास, आठवड्यातून सुमारे ४-६ दिवस चालते. यामुळे रक्त अधिक कालावधीसाठी शुद्ध केले जाते, त्यामुळे इतर पद्धतींपेक्षा टाकाऊ पदार्थ अधिक चांगल्या प्रकारे काढून टाकले जातात.

या उपचाराची खरोखर कोणाला गरज आहे?

जर तुम्हाला एंड-स्टेज किडनी डिसीज (ESKD) नावाचा गंभीर किडनीचा आजार असेल, तर तुम्हाला हेमोडायलिसिसची गरज लागेल. तसेच, किडनी प्रत्यारोपणाच्या प्रतीक्षेत असलेल्या व्यक्तीसाठी, प्रत्यारोपण होईपर्यंत जगण्यासाठी हा उपचार अत्यावश्यक आहे.

उपचार नाकारल्यास काय होते?

हा थोडा संवेदनशील विषय आहे, पण आपल्याला त्यावर बोलणे आवश्यक आहे. जर कोणी हेमोडायलिसिस सुरू न करण्याचा निर्णय घेतला, किंवा सुरू करून ते थांबवले, तर रक्तात विषारी घटक जमा होऊ लागतात. या स्थितीला आपण ‘(युरेमिया)’ म्हणतो. दुर्दैवाने, ही स्थिती जीवघेणी आहे. उपचारांशिवाय, तुम्ही फक्त काही दिवस किंवा आठवडेच जगू शकता.

हा पूर्णपणे वैयक्तिक निर्णय आहे. तथापि, असा निर्णय घेण्यापूर्वी, तुम्ही तुमच्या चिंता, भीती आणि भावनांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी आणि कुटुंबाशी नक्कीच बोलले पाहिजे.

उपचारापूर्वी मी कशी तयारी करावी?

हेमोडायलिसिस सुरू करण्यापूर्वी, काही आठवडे किंवा महिनाभर आधी, एक छोटी तयारी करावी लागते. म्हणजेच, एक 'ॲक्सेस' तयार करावा लागतो, जेणेकरून उपचारादरम्यान शरीरातून रक्त सहजपणे काढता येईल आणि शरीरात परत टाकता येईल. यासाठी एका छोट्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

हे करण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत:

• एव्ही फिस्टुला (आर्टेरियोव्हेनस फिस्टुला - AV फिस्टुला): यामध्ये, सर्जन तुमच्या हातातील एक धमनी आणि एक शीर जोडतात.
• आर्टेरिओव्हेनस ग्राफ्ट (एव्ही ग्राफ्ट): जर तुमच्या हातातील धमनी आणि शीर जोडण्यासाठी पुरेशा लांब नसतील, तर सर्जन त्या दोन्हींना जोडण्यासाठी एका लहान, मऊ नळीचा (ग्राफ्ट) वापर करतात.

या दोन्ही पद्धतींमुळे रक्तवाहिनी मजबूत होते, ज्यामुळे हेमोडायलिसिस दरम्यान त्यात सुया घालणे सोपे जाते. यामुळे रक्तप्रवाह अधिक वेगाने होण्यासही मदत होते.

जर हेमोडायलिसिस अचानक सुरू करण्याची गरज पडली, तर तुमचे डॉक्टर तात्पुरते तुमच्या मानेतील, छातीतील किंवा पायातील मोठ्या शिरेमध्ये कॅथेटर नावाची एक मऊ नळी घालू शकतात.

तुमच्या प्रवेशाची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे!

तुम्ही बनवलेल्या या ॲक्सेस डिव्हाइसला एका मौल्यवान मालमत्तेप्रमाणे वागवले पाहिजे. जर त्याला संसर्ग झाला किंवा ते खराब झाले, तर त्यावर उपचार करणे शक्य होणार नाही. संसर्गाच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• वेदना
• दाबल्यावर वेदना
• सूज
• रंग बदलणे (लाल, राखाडी, गुलाबी, तपकिरी किंवा काळा)
• ताप

प्रवेश सुरक्षित ठेवण्यासाठी, या गोष्टी लक्षात ठेवा:

• प्रवेशाची बाजू खाली करून झोपू नका.
• असे कपडे किंवा दागिने घालू नका जे त्या हातात अडकतील.
• बॅगचा पट्टा प्रवेशद्वारावर पडू देऊ नका.
• ज्या हाताला रक्ताचा स्रोत आहे, त्या हातातून कोणालाही रक्तदाब तपासू देऊ नका किंवा रक्त काढू देऊ नका.

तुम्हाला तुमच्या आहारात बदल करण्याची गरज आहे का?

हो, अगदी बरोबर. तुम्ही काय खाता आणि पिता याचा थेट परिणाम हेमोडायलिसिस उपचाराच्या यशावर होतो. काही पदार्थांमुळे रक्तातील टाकाऊ पदार्थ, शरीरात पाणी साठणे, रक्तदाब आणि हृदयाचे ठोके वाढतात. त्यामुळे, तुमच्यासाठी योग्य आहार योजना तयार करण्यासाठी तुम्ही मूत्रपिंड आहारतज्ञाशी बोलले पाहिजे.

सर्वसाधारणपणे, तुम्ही या गोष्टी असलेले खाद्यपदार्थ आणि पेये मर्यादित प्रमाणात खावीत.

उपचारादरम्यान काय होते?

नर्स किंवा टेक्निशियन तुमच्या हातामध्ये तयार केलेल्या छिद्रामध्ये दोन सुया घालतील. एक सुई तुमच्या शरीरातून रक्त काढून मशीनमध्ये पाठवेल. मशीनमधील डायलायझरद्वारे रक्त स्वच्छ झाल्यावर, दुसरी सुई ते स्वच्छ रक्त तुमच्या शरीरात परत पाठवेल.

उपचारादरम्यान हे मशीन तुमच्या रक्तदाबावर लक्ष ठेवते. तसेच, गरजेनुसार हे मशीन रक्तप्रवाहाचा वेग वाढवू किंवा कमी करू शकते.

यामुळे दुखतं का?

जेव्हा तुमच्या गुदद्वारात दोन सुया घातल्या जातात, तेव्हा तुम्हाला थोडीशी आग जाणवेल. मात्र, उपचारानंतर काही तासांपर्यंत तुम्हाला कोणतीही वेदना होणार नाही. या काळात बरेच लोक पुस्तक वाचतात, टीव्ही पाहतात किंवा झोपतात.

याला एवढा वेळ का लागत आहे?

दोन निरोगी मूत्रपिंडे दिवसाचे २४ तास, अगदी तुम्ही झोपलेले असतानाही, सतत रक्त शुद्ध करतात. हेमोडायलिसिस मशीन ते करू शकत नाही. निरोगी मूत्रपिंडे दिवसाला सुमारे १४० लिटर रक्त शुद्ध करतात. परंतु हेमोडायलिसिस उपचाराची कार्यक्षमता खूपच कमी असते. म्हणूनच ते एका वेळी किमान ३-४ तास करावे लागते.

उपचारानंतर आणि संभाव्य दुष्परिणाम

उपचार पूर्ण झाल्यावर, सुया काढल्या जातील, ती जागा स्वच्छ केली जाईल आणि त्यावर प्लास्टर लावले जाईल. त्यानंतर, तुम्ही नेहमीप्रमाणे घरी जाऊ शकता.

उपचारानंतर बऱ्याच लोकांना थोडा थकवा किंवा अशक्तपणा जाणवतो. हे काही तास टिकू शकते. हे सामान्य आहे. परंतु, जर तुम्हाला खूप अस्वस्थ वाटत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना त्याबद्दल सांगा.

हेमोडायलिसिसशी संबंधित इतरही अनेक दुष्परिणाम आहेत. हे दुष्परिणाम प्रत्येकालाच जाणवतील असे नाही, परंतु त्यांची माहिती असणे चांगले आहे.

मी डॉक्टरला किती वाजता भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरला तात्काळ कळवा.

• कमी रक्तदाबाची लक्षणे (चक्कर येणे, बेशुद्ध पडणे)
• मळमळ आणि उलट्या
• संसर्गाच्या ठिकाणी दिसणारी लक्षणे (सूज, लालसरपणा, वेदना, ताप)
• तीव्र पोटदुखी