शेवटच्या क्षणी माझ्यावर सीपीआर करू नका - आपण डीएनआर (पुनरुज्जीवन करू नका) आदेशाबद्दल बोलूया.

कल्पना करा की तुमची आई, वडील किंवा आजी यांसारखी तुमची एखादी जवळची व्यक्ती असाध्य रोगाने ग्रस्त आहे. जर त्यांच्या हृदयाचे ठोके अचानक थांबले किंवा त्यांचा श्वास थांबला, तर डॉक्टर त्यांना वाचवण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करतील. पण त्या उपचारांमुळे कदाचित वेदनाच वाढू शकतात. इथेच 'डीएनआर' (DNR) ही संकल्पना महत्त्वाची ठरते. जरी हा एक संवेदनशील विषय असला तरी, आपल्या सर्वांना याची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डीएनआर ऑर्डर म्हणजे काय?

डीएनआर (DNR) हे 'डू-नॉट-रिससिटेट' (Do-Not-Resuscitate) या इंग्रजी शब्दांचे संक्षिप्त रूप आहे. सिंहली भाषेत याचा अर्थ 'पुनरुज्जीवन करू नका' असा होतो. हा एक वैद्यकीय आदेश आहे. नेमके सांगायचे झाल्यास, एखाद्या व्यक्तीच्या हृदयाचे ठोके किंवा श्वास थांबल्यास त्याला पुन्हा जिवंत करण्याचा प्रयत्न करू नये, असा वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना दिलेला हा आदेश आहे.

सर्वसाधारण परिस्थितीत, जर एखाद्या व्यक्तीच्या हृदयाचे ठोके थांबले, तर डॉक्टर त्यांचा जीव वाचवण्यासाठी शक्य ते सर्व प्रयत्न करतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• सीपीआर (कार्डिओपल्मोनरी रिससिटेशन): तुम्ही चित्रपटांमध्ये पाहिले असेल की छातीवर दाब देऊन कृत्रिम श्वासोच्छ्वास दिला जातो. सीपीआर म्हणजे हेच.
• इंट्यूबेशन आणि व्हेंटिलेटर: जेव्हा श्वास घेण्यास त्रास होतो, तेव्हा तोंडातून किंवा नाकातून एक नळी घालून ती श्वासोच्छ्वास देण्यासाठी एका मशीनला (यांत्रिक व्हेंटिलेशन) जोडली जाते.
• डिफिब्रिलेटर: हृदयाला विजेचा धक्का देऊन थांबलेले हृदय पुन्हा सुरू करण्याचा प्रयत्न.

पण कल्पना करा की एखादी व्यक्ती आधीच खूप आजारी आहे, कदाचित कर्करोगासारख्या असाध्य रोगाच्या अंतिम टप्प्यात आहे. अशा व्यक्तीसाठी, असे उपचार केवळ त्यांचे दुःख वाढवू शकतात. अशा वेळी 'डीएनआर' (DNR) आदेश उपयोगी पडतो. तो रुग्णाला आपल्या आयुष्याच्या अंताविषयी निर्णय घेण्याची संधी देतो.

जर जीव वाचवता येत असतील, तर कोणी DNR आदेशाची विनंती का करेल?

हा प्रश्न तुम्हालाही पडला असेल. जर सीपीआरमुळे जीव वाचू शकत असेल, तर त्याला कोणी नाही का म्हणेल? याची अनेक कारणे आहेत.

असाध्य आजार असलेल्या व्यक्तीला आपल्या आयुष्याचे शेवटचे दिवस सन्मानाने आणि वेदनामुक्त जगायचे असतात. सीपीआर (CPR) वाटतो तितका सोपा नसतो. त्यामुळे बरगड्या मोडू शकतात आणि फुफ्फुसांना इजा होऊ शकते. एखादी व्यक्ती खूप आजारी असली तरी, अशा घटनेनंतर ती जगू शकली तरीही, तिचे आयुष्य अधिकच दुःखमय होऊ शकते.

तसेच, सीपीआर नेहमीच १००% यशस्वी होत नाही. यशस्वी होण्याची शक्यता खूपच कमी असते, विशेषतः वृद्ध व्यक्तींमध्ये किंवा ज्यांना अनेक वैद्यकीय समस्या आहेत त्यांच्या बाबतीत. डॉक्टरांनी रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबीयांशी याबद्दल मोकळेपणाने बोलणे आवश्यक आहे.

डीएनआर आदेशांचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

हो, या ऑर्डर्समध्येही थोडेफार फरक असतात. हे रुग्णालय, देश आणि रुग्णाच्या पसंतीनुसार बदलू शकते. चला, काही मुख्य प्रकार पाहूया.

याविषयी असलेले तुमचे कोणतेही प्रश्न तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा कुटुंबातील सदस्यांच्या डॉक्टरांशी बोलून सोडवू शकता.

मी माझी संमती कशी व्यक्त करू?

हे एक अतिशय महत्त्वाचे पाऊल आहे.

१. तुमच्या डॉक्टरांशी बोला:याबद्दल तुमच्या प्राथमिक आरोग्यसेवा डॉक्टरांशी किंवा कौटुंबिक डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला. ते तुम्हाला सीपीआरचे फायदे, तोटे आणि धोके समजावून सांगतील.

२. माहितीपूर्ण संमती: ही केवळ एक गोष्ट नाही. डॉक्टरांनी तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगितल्यानंतर, तुम्ही पूर्णपणे समजून घेऊन हा निर्णय घ्यावा. यालाच 'माहितीपूर्ण संमती' म्हणतात.

३. विचार करण्यासाठी वेळ घ्या: हा निर्णय घाईत घेण्यासारखा नाही. जर तुम्हाला यावर विचार करण्यासाठी आणि तुमच्या कुटुंबाशी बोलण्यासाठी वेळ हवा असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

४. दस्तऐवजीकरण: एकदा तुम्ही निर्णय घेतल्यावर, डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय नोंदीमध्ये त्या आदेशाची नोंद करतील. तुम्ही त्याची एक प्रतही मिळवू शकता. काही देशांमध्ये तर या उद्देशासाठी विशेष ओळख कंगन (ID bracelets) सुद्धा असतात.

सहसा, रुग्णालयात दाखल केल्यावर डॉक्टर रुग्णाला किंवा त्याच्या कुटुंबीयांना याबद्दल विचारतात.

जर मी अशा परिस्थितीत सापडलो, जिथे मी स्वतःसाठी निर्णय घेऊ शकत नाही, तर काय होईल?

कल्पना करा की अपघातानंतर कोणीतरी बेशुद्ध झाले आहे, किंवा इतर काही कारणामुळे निर्णय घेण्याच्या स्थितीत नाही.

• जर तुमच्याकडे आधीच DNR आदेश असेल: जर तुम्ही आधीच DNR आदेश दिला असेल आणि तो तुमच्या वैद्यकीय नोंदींमध्ये असेल, तर तुमचे कुटुंबीयसुद्धा तो बदलू शकत नाहीत. तुमच्या इच्छेचा आदर करण्याचा एक मार्ग म्हणून तो अंमलात असतो.
• जर डीएनआर आदेश नसेल तर: तुमच्याकडे मुखत्यारपत्र असल्यास, ती व्यक्ती तुमच्या वतीने निर्णय घेऊ शकते. श्रीलंकेमध्ये, अशा परिस्थितीत सहसा जवळचे कुटुंबीय (उदा. जोडीदार, मुले) निर्णय घेतात.

डीएनआर ऑर्डर दिल्यानंतर मी माझा विचार बदलला तर काय?

तुम्हाला कोणत्याही वेळी तुमचा निर्णय बदलण्याचा अधिकार आहे. जर तुम्ही तुमचा निर्णय बदलला, तर तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा, जेणेकरून ते तुमच्या वैद्यकीय नोंदीमध्ये या बदलाची नोंद करू शकतील.

तसेच, तुमच्या कुटुंबाला आणि तुमची काळजी घेणाऱ्यांना कळवा. तुमच्याकडे DNR आदेशाच्या प्रती असल्यास, त्या नष्ट करा.

शस्त्रक्रिया होत असताना DNR आदेशाचे काय होते?

हा एक असा प्रश्न आहे जो बरेच लोक विचारतात. जर तुमच्याकडे DNR ऑर्डर असेल आणि तुमची शस्त्रक्रिया होणार असेल, तर याबद्दल तुमच्या सर्जन आणि भूलतज्ञांशी नक्की बोला.

कधीकधी, शस्त्रक्रिया आणि भूल देताना होणाऱ्या सामान्य प्रक्रिया (जसे की श्वासोच्छ्वास नियंत्रित करणे) डीएनआर आदेशाच्या विरोधात जाऊ शकतात. त्यामुळे, डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या कालावधीपुरती डीएनआर आदेश तात्पुरती स्थगित करण्यास सांगू शकतात. याबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास त्यांना विचारा.

या गोष्टी आवश्यक होण्यापूर्वीच तुमच्या डॉक्टरांशी आणि प्रियजनांशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे. त्यामुळे, प्रत्येकाला तुमच्या इच्छा कळतात. अशाप्रकारे, तुम्हाला शेवटपर्यंत तुमच्या गरजा आणि प्राधान्यक्रमांना अनुरूप अशी काळजी मिळू शकते.