पुरुषांनो: वाढलेल्या प्रोस्टेट ग्रंथीवरील आधुनिक लेझर उपचारांबद्दल (HoLEP) जाणून घ्या!

जसजसे आपले वय वाढते, विशेषतः ५०-६० वर्षांनंतर, अनेक पुरुषांना वारंवार लघवीला जाण्याची गरज ही एक सामान्य पण काहीशी त्रासदायक आरोग्य समस्या जाणवते. केवळ दिवसाच नाही, तर रात्रीसुद्धा, नीट झोप न लागता आपल्याला दोन-तीन वेळा उठावे लागते. कधीकधी लघवीला गेल्यावर ती सुरू होण्यास त्रास होतो, प्रवाह मंद असतो आणि लघवी होऊन झाल्यावरही अजून लघवी शिल्लक आहे असे वाटते. ही लक्षणे तुम्हाला ओळखीची वाटतात का? तर याचे मुख्य कारण असे असू शकते की तुमची प्रोस्टेट ग्रंथी थोडी वाढली आहे. वैद्यकीय शास्त्रात याला ‘सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया’ (Benign Prostatic Hyperplasia) किंवा थोडक्यात ‘बीपीएच’ (BPH) म्हणतात. म्हणून, या लेखात आम्ही या त्रासदायक समस्येवर आता उपलब्ध असलेल्या एका अत्यंत यशस्वी, आधुनिक लेझर शस्त्रक्रियेबद्दल सांगणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, होलेप (HoLEP) म्हणजे काय?

होलेप (HoLEP) चा पूर्ण अर्थ आहे `(होल्मियम लेझर एन्युक्लिएशन ऑफ द प्रोस्टेट)`. जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट असले तरी, यामध्ये जे घडते ते खूप सोपे आहे. कल्पना करा की प्रोस्टेट ग्रंथी तुमच्या मूत्राशयातून मूत्र बाहेर पडणाऱ्या नळीभोवती (`(मूत्रमार्ग)`) असते. बीपीएचच्या (BPH) बाबतीत, ही ग्रंथी हळूहळू वाढते आणि तो मूत्रमार्ग बंद करते. हे एखाद्याने पाण्याची नळी दाबण्यासारखे आहे. त्यामुळे मूत्र बाहेर येणे कठीण होते.

तर होलेप (HoLEP) ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये मूत्रमार्ग अडवणारे प्रोस्टेटचे अतिरिक्त ऊतक नाजूकपणे काढण्यासाठी अत्याधुनिक लेझर बीमचा वापर केला जातो. याचे सर्वात मोठे वैशिष्ट्य म्हणजे ही एक 'किमान आक्रमक' शस्त्रक्रिया आहे. म्हणजेच, ही शस्त्रक्रिया पोटावर मोठा छेद न करता, मूत्रमार्गातून एक नाजूक उपकरण घालून केली जाते. त्यामुळे, शरीरावर कमीत कमी ताण येतो आणि रुग्ण खूप लवकर बरा होतो.

HoLEP शस्त्रक्रियेची गरज कोणाला आहे?

वाढलेल्या प्रोस्टेट ग्रंथी असलेल्या प्रत्येकाला शस्त्रक्रियेची गरज नसते. बरेच लोक औषधोपचाराने आपली लक्षणे नियंत्रणात ठेवू शकतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हाच सर्वोत्तम उपाय असतो. खाली काही परिस्थिती दिल्या आहेत, ज्यात तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात:

• जर औषधोपचाराने तुमच्या लक्षणांमध्ये आराम मिळत नसेल.
• जर लक्षणांमुळे दैनंदिन जीवनात खूप अडथळा येत असेल.
• जर तुम्हाला वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग (यूटीआय) होत असेल.
• मूत्राशयात खडे तयार झाल्यास.
• चुकीच्या पद्धतीने लघवी केल्यामुळे मूत्रपिंडांवर परिणाम झाल्यास.

बीपीएचमुळे सामान्यतः आढळणारी काही लक्षणे खाली दिली आहेत.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

जर तुम्ही होलेप शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतला, तर तुमचे डॉक्टर तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. यामध्ये सहसा खालील गोष्टींचा समावेश असेल:

• वैद्यकीय इतिहास: डॉक्टर तुम्हाला असलेल्या इतर आजारांबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल विचारतील.
• शारीरिक तपासणी: प्रोस्टेट ग्रंथीच्या आकाराचा अंदाज घेण्यासाठी एक विशेष तपासणी केली जाते.
• प्रयोगशाळा चाचण्या: रक्तातील पीएसए (प्रोस्टेट-स्पेसिफिक अँटीजन) ची पातळी तपासण्यासाठी रक्त चाचणी आणि मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची तपासणी करण्यासाठी मूत्र चाचणी (युरिनॅलिसिस) केली जाऊ शकते.
• इतर विशेष चाचण्या: काहीवेळा खालील चाचण्यांची देखील आवश्यकता असू शकते.

शस्त्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने कशी केली जाते

होलेप शस्त्रक्रिया सामान्यतः जनरल ऍनेस्थेशिया देऊन केली जाते, म्हणजेच तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असता. याचा अर्थ तुम्हाला काहीही जाणवत नाही. काही लोकांसाठी, ही शस्त्रक्रिया स्पायनल ऍनेस्थेटिक देऊन केली जाऊ शकते, ज्यामुळे फक्त पाठीचा खालचा भाग सुन्न होतो.

शस्त्रक्रियेतील मुख्य टप्पे खालीलप्रमाणे आहेत:

१. भूल: तुम्ही पूर्णपणे झोपल्यानंतर, तुम्हाला शस्त्रक्रिया कक्षात योग्य स्थितीत ठेवले जाईल.

२. उपकरणाचा प्रवेश: सर्जन तुमच्या मूत्रमार्गातून रिसेक्टोस्कोप नावाचे एक पातळ उपकरण आत घालतात, ज्याच्या टोकाला एक कॅमेरा असतो. या कॅमेऱ्यामुळे प्रोस्टेट ग्रंथी स्क्रीनवर स्पष्टपणे पाहता येते.

३. लेझरचा वापर: यानंतर, उपकरणातून एक लेझर किरण पाठवला जातो. मूत्रमार्गाला अडवणारी प्रोस्टेट ग्रंथीची अतिरिक्त ऊती बारीक कापून तिला मुख्य ग्रंथीपासून वेगळे करण्यासाठी या लेझरचा वापर केला जातो. याला ‘(एन्युक्लिएशन)’ म्हणतात. लेझरचा एक फायदा असा आहे की, ऊती कापताना तो रक्त वाहून नेणाऱ्या रक्तवाहिन्या बंद करतो. त्यामुळे रक्तस्त्राव खूप कमी होतो.

४. ऊती काढणे: कापलेले ऊतींचे तुकडे मूत्राशयात ढकलले जातात आणि नंतर 'मॉर्सेलेटर' नावाच्या दुसऱ्या उपकरणाने ते तुकडे आणखी लहान करून खरवडून बाहेर काढले जातात.

५.ऊतींची तपासणी: काढलेल्या ऊतींचे नमुने प्रयोगशाळेत तपासणीसाठी पाठवले जातात, जेणेकरून त्यात कर्करोगाच्या पेशींसारखी कोणतीही असामान्यता आहे का हे पाहता येईल.

६. कॅथेटरायझेशन: शेवटी, सर्व शस्त्रक्रिया उपकरणे काढून टाकली जातात आणि मूत्र योग्यरित्या बाहेर पडण्यास मदत करण्यासाठी एक युरिनरी कॅथेटर टाकला जातो.

या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे एक ते तीन तास लागतात, हा कालावधी तुमच्या प्रोस्टेटच्या आकारावर अवलंबून बदलू शकतो.

शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करावी?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला काही तास रिकव्हरी रूममध्ये राहावे लागेल आणि तुम्ही सहसा त्याच दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी घरी जाऊ शकता. जर रक्तस्राव होत असेल, तरच तुम्हाला एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.

शस्त्रक्रियेनंतर या गोष्टी सामान्य असतात.

• कॅथेटर: तुम्हाला कॅथेटर लावलेल्या अवस्थेतच घरी पाठवले जाईल. हे कॅथेटर सहसा दुसऱ्या दिवशी काढले जाते. कॅथेटर काढल्यानंतर तुम्हाला दोन-तीन वेळा व्यवस्थित लघवी करता येत असेल, तर काही अडचण नाही. तसे होत नसल्यास, तुम्हाला काही दिवसांनी पुन्हा कॅथेटर बसवण्याची गरज भासू शकते.
• वेदना आणि जळजळ: सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये लघवी करताना थोडी वेदना आणि जळजळ होणे सामान्य आहे. यासाठी डॉक्टर वेदनाशामक औषधे लिहून देतील.
• लघवीतून रक्त येणे: काही आठवड्यांसाठी तुमच्या लघवीत गुलाबी किंवा फिकट लाल रंगासोबत थोडे रक्त येणे हे पूर्णपणे सामान्य आहे. त्याबद्दल काळजी करू नका. तुम्ही किती व्यायाम करता आणि किती पाणी पिता यावर हे अवलंबून असू शकते.
• पाणी प्या: मूत्रमार्गातील कॅथेटर काढल्यानंतर, तुम्ही भरपूर पाणी प्यावे . यामुळे तुमच्या लघवीतील रक्त लवकर कमी होण्यास मदत होईल.
• नियंत्रण: सुरुवातीला लघवीवर नियंत्रण ठेवणे थोडे कठीण वाटू शकते. हसताना, खोकताना किंवा जड वस्तू उचलताना लघवीचे काही थेंब गळू शकतात. हे काही आठवड्यांत आपोआप बरे होईल. यासाठी मदत म्हणून तुमचे डॉक्टर केगल व्यायाम करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
• लक्षणे: वारंवार लघवी येणे आणि लघवीला जाण्याची तीव्र इच्छा होणे यांसारख्या लक्षणांमध्ये पूर्णपणे सुधारणा होण्यास काही महिने लागू शकतात, कारण मूत्राशयाला या नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यासाठी काही वेळ लागतो.

फायदे, दुष्परिणाम आणि धोके

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, होलेपचेही फायदे तसेच किरकोळ धोके आणि दुष्परिणाम आहेत.

बरे व्हायला किती वेळ लागेल?

होलेप शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती तुलनेने जलद होते.

• चालणे आणि गाडी चालवणे: तुम्ही शस्त्रक्रियेनंतर त्याच दिवशी चालू शकता. तुम्ही काही दिवसांत गाडी चालवायलाही सुरुवात करू शकता.
• कामावर परत जाणे: जर तुमची नोकरी ऑफिसची असेल, तर तुम्ही एक-दोन आठवड्यांत कामावर परत जाऊ शकता. जर तुमचे काम शारीरिक श्रमाचे असेल, तर तुम्हाला काही काळ विश्रांती घ्यावी लागेल.
• व्यायाम आणि वजन उचलणे: किमान दोन आठवड्यांसाठी ५ किलोपेक्षा जास्त वजन उचलणे टाळा. किमान दोन आठवड्यांसाठी धावणे यासारखा जोरदार व्यायाम टाळा.
• विशेष सूचना: किमान सहा आठवडे सायकलिंग आणि मोटरसायकलिंगसारखे उपक्रम टाळणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्हाला डॉक्टरांशी केव्हा बोलायचे आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर काही गोष्टी सामान्य असल्या तरी, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा :

• जर तुमच्या लघवीत रक्ताच्या मोठ्या गुठळ्या असतील किंवा तुमच्या लघवीचा रंग टोमॅटो सॉससारखा गडद लाल झाला असेल.
• जर ताप 101°F (38°C) पेक्षा जास्त असेल.
• जर तुम्हाला तीव्र वेदना होत असतील ज्या वेदनाशामक औषधांनीही नियंत्रणात येत नाहीत.
• जर तुम्हाला लघवी करता येत नसेल .

HoLEP आणि TURP मध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही TURP (ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ द प्रोस्टेट) नावाच्या शस्त्रक्रियेबद्दलही ऐकले असेल. ही वाढलेली प्रोस्टेट ग्रंथी काढून टाकण्याची आणखी एक शस्त्रक्रिया आहे. यातील मुख्य फरक म्हणजे ऊतक (टिश्यू) काढण्याची पद्धत. TURP मध्ये, लेझरऐवजी, विद्युत तारेचा वापर करून ऊतकांचे तुकडे कापून काढले जातात.

सर्वसाधारणपणे, होलेप (HoLEP) शस्त्रक्रिया ही टीयूआरपी (TURP) पेक्षा अधिक फायदेशीर मानली जाते, कारण यामध्ये रक्तस्त्राव कमी होतो, रुग्णालयात कमी काळ राहावे लागते आणि प्रोस्टेट पुन्हा वाढून शस्त्रक्रियेची गरज लागण्याचा धोकाही कमी असतो. तथापि, तुमच्यासाठी कोणती शस्त्रक्रिया सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.