चला, तुमच्या बाळाच्या हृदयातील या दुर्मिळ स्थितीबद्दल जाणून घेऊया? (इंटरप्टेड एओर्टिक आर्च)

नवजात बाळाला घरी आणणे हा कुटुंबासाठी एक आनंदाचा प्रसंग असतो. पण त्याच वेळी, यामुळे पालकांच्या मनात थोडी भीतीही निर्माण होऊ शकते. "बाळ ठीक आहे ना?", "बाळ व्यवस्थित श्वास घेत आहे का?", "ते इतकं का रडत आहे?" असे प्रश्न तुम्हालाही पडले असतील. बहुतेक वेळा या सामान्य गोष्टी असल्या तरी, कधीकधी अशा दुर्मिळ परिस्थिती येतात ज्यात आपल्याला अधिक काळजी घेणे आवश्यक असते. आज आपण नवजात बाळांमध्ये होऊ शकणाऱ्या, परंतु ज्यावर त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते, अशा एका अत्यंत दुर्मिळ हृदयरोगाबद्दल बोलणार आहोत. तो म्हणजे 'इंटरप्टेड एओर्टिक आर्च', किंवा थोडक्यात 'आयएए' (IAA).

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, खंडित महाधमनी कमान (IAA) म्हणजे काय?

हे समजून घेण्यासाठी, सर्वप्रथम आपले हृदय कसे कार्य करते ते पाहूया. कल्पना करा की तुमचे हृदय हा चार कप्प्यांचा एक मुख्य पाण्याचा पंप आहे.

• वरचे दोन कप्पे (अलिंद): शरीरातील ऑक्सिजनविरहित "निळे" रक्त एका कप्प्यात प्रवेश करते आणि फुफ्फुसांतील ऑक्सिजनयुक्त "लाल" रक्त दुसऱ्या कप्प्यात प्रवेश करते.
• खालचे दोन कप्पे (व्हेंट्रिकल्स): हे मुख्य पंपिंग कप्पे आहेत. एका बाजूला, ते ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त फुफ्फुसांकडे पाठवतात. दुसऱ्या बाजूला, ते ऑक्सिजनयुक्त लाल रक्त संपूर्ण शरीरात वितरीत करण्यासाठी पंप करतात.

संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिनीला महाधमनी (Aorta) म्हणतात. तिचा आकार सामान्यतः काठीसारखा किंवा कमानीसारखा असतो.

आता, इंटरप्टेड एओर्टिक आर्च (IAA) च्या बाबतीत, महाधमनीचा (एओर्टाचा) कमान अपूर्ण असतो. हे असे आहे की जणू पाण्याच्या टाकीतून संपूर्ण घरात पाणी वाहून नेणारी मुख्य पाईप दोन तुकड्यांमध्ये तुटली आहे . यामुळे, हृदय कितीही जोर लावून पंप केले तरी, ते शरीराच्या खालच्या भागांना ऑक्सिजनयुक्त रक्त पाठवू शकत नाही. ही एक खूप गंभीर आणि जीवघेणी स्थिती आहे. कारण जर शरीराच्या अवयवांना रक्तपुरवठा झाला नाही, तर ते अवयव निकामी होऊ शकतात आणि बाळासाठी मोठा धोका निर्माण होऊ शकतो.

तुमच्या बाळाला हा आजार आहे हे तुम्हाला कसे कळेल? त्याची लक्षणे काय आहेत?

IAA असलेल्या बाळामध्ये सहसा जन्मानंतर पहिल्या काही दिवसांतच लक्षणे दिसू लागतात. याचे कारण असे की, जन्मापूर्वी बाळाच्या हृदयाला आईच्या शरीरातून ऑक्सिजन मिळतो, ज्यात काही अडचण नसते, परंतु जन्मानंतर बाळाच्या हृदयाला स्वतःहून काम करावे लागते. तेव्हाच ही समस्या उद्भवते.

तुम्ही खालील लक्षणांबाबत खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, विलंब न करता ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. गरज भासल्यास, तुमच्या बाळाला जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) घेऊन जा.

या आजारामुळे उद्भवू शकणारे इतर हृदयदोष

IAA असलेल्या बाळांमध्ये एकाच वेळी हृदयाचे इतर अनेक दोष असू शकतात.

• व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD): हे हृदयाच्या दोन खालच्या पंपिंग कक्षांच्या (व्हेंट्रिकल्स) मधल्या भिंतीमधील एक छिद्र आहे. आश्चर्यकारकपणे, IAA च्या बाबतीत VSD असणे कधीकधी तात्पुरती मदत ठरू शकते, कारण त्यामुळे काही ऑक्सिजनयुक्त रक्त त्या छिद्रातून शरीरात जाऊ शकते.
• अलिंद पटल दोष (ASD): हे हृदयाच्या दोन वरच्या कप्प्यांमधील भिंतीला असलेले एक छिद्र आहे.
• ट्रंकस आर्टेरियोसस: येथे हृदयातून बाहेर पडणाऱ्या दोन मुख्य रक्तवाहिन्या (महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी) एकत्र येऊन एक होतात.

बाळांसोबतच असे का घडते? याचे कारण काय आहे?

पालक म्हणून, हे ऐकल्यावर तुमच्या मनात पहिला प्रश्न येतो की, "ही आमची चूक आहे का?" अर्थातच नाही.

इंटरप्टेड एओर्टिक आर्च (IAA) ही एक अनुवांशिक दोषामुळे होणारी स्थिती आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपले गुणसूत्र हे एक 'पुस्तक' आहे, ज्यात आपल्या शरीराची रचना कशी होते याच्या सर्व सूचना असतात. या स्थितीत, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांची रचना कशी होते याच्या सूचना असलेला गुणसूत्राचा एक खूप लहान तुकडा गहाळ असतो. यामुळे महाधमनी (एओर्टा) योग्यरित्या तयार होत नाही.

बऱ्याचदा, IAA असलेल्या बाळांना डायजॉर्ज सिंड्रोम नावाची दुसरी अनुवांशिक स्थिती देखील असते. हे देखील त्याच गुणसूत्राचा एक भाग गहाळ असल्यामुळे होते. डायजॉर्ज सिंड्रोम असलेल्या मुलांना वारंवार संसर्ग होऊ शकतो आणि त्यांच्या चेहऱ्यात काही बदल (जसे की फाटलेले ओठ) असू शकतात.

डॉक्टर हे नक्की कसे शोधून काढतात?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या बाळाला रुग्णालयात घेऊन जाता, तेव्हा डॉक्टरांनी बाळाची तपासणी करून त्यांना हृदयाच्या अशा आजाराचा संशय आल्यास, त्याची पुष्टी करण्यासाठी इकोकार्डिओग्राम ही मुख्य चाचणी केली जाते.

कधीकधी, बाळ गर्भात असताना केलेल्या ॲनोमली स्कॅन (अल्ट्रासाऊंड स्कॅन) दरम्यान अशा प्रकारचा हृदयातील दोष आढळून येऊ शकतो.

यावर काय उपचार आहेत? बाळ बरे होऊ शकते का?

हो, नक्कीच. जरी हा एक गंभीर आजार असला तरी, शस्त्रक्रियेने तो पूर्णपणे बरा होऊ शकतो . उपचार प्रक्रियेचे मुख्यत्वे दोन भाग आहेत.

१. शस्त्रक्रियेच्या अगदी आधी काय करावे

निदान झाल्यावर, बाळाला ताबडतोब नवजात अतिदक्षता विभागात (NICU) दाखल केले जाते. बाळाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करेपर्यंत त्याच्या शरीरातील रक्तप्रवाह चालू ठेवणे हे प्राथमिक उद्दिष्ट असते.

यासाठी डॉक्टर एक हुशारीची युक्ती वापरतात. प्रत्येक बाळाच्या जन्मापूर्वी, महाधमनी (aorta) आणि फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणारी धमनी (artery) यांच्यामध्ये एक तात्पुरती जोडणी (डक्टस आर्टेरियोसस) असते. जन्मानंतर काही तासांत किंवा दिवसांत ही जोडणी आपोआप बंद होते.

पण IAA च्या परिस्थितीत, डॉक्टर ही तात्पुरती जोडणी बंद होऊ देणार नाहीत. मुख्य रस्ता बंद झाल्यावर वापरल्या जाणाऱ्या 'बायपास'सारखे हे आहे. हा बायपास चालू ठेवा.प्रोस्टाग्लँडिन ई१ नावाचे औषध बाळाला सलाईनमध्ये मिसळून दिले जाते. यामुळे शस्त्रक्रिया होईपर्यंत बाळाच्या शरीराच्या खालच्या भागाला काही प्रमाणात रक्तपुरवठा होतो.

२. जीव वाचवणारी शस्त्रक्रिया

बाळाची प्रकृती स्थिर झाल्यावर, बालरोग हृदय शल्यचिकित्सकांकडून शस्त्रक्रिया केली जाते.

• मुख्य गोष्ट: महाधमनीचे तुटलेले आणि वेगळे झालेले दोन भाग पुन्हा जोडून एक संपूर्ण कमान तयार केली जाते.
• अतिरिक्त गोष्टी: त्याच वेळी, जर बाळाला व्हीएसडी (हृदयातील छिद्र) असेल, तर ते देखील या शस्त्रक्रियेदरम्यान बंद केले जाईल. पूर्वी औषधांनी उघडण्यात आलेला बायपास (पीडीए) देखील बंद केला जाईल, कारण आता मुख्य मार्ग पूर्ण झाल्यामुळे त्याची गरज नाही.

ही एक अतिशय गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे, परंतु श्रीलंकेतील कुशल डॉक्टर अशा शस्त्रक्रिया यशस्वीपणे पार पाडतात.

शस्त्रक्रियेनंतर बाळाचे भविष्य कसे असेल?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. यशस्वी शस्त्रक्रियेनंतर, बहुतेक मुले सामान्य, निरोगी आयुष्य जगू शकतात . आकडेवारीनुसार, शस्त्रक्रियेनंतर १० वर्षांनीही ८१% पेक्षा जास्त लोक जिवंत असतात.

पण लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला आयुष्यभर हृदयरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली राहावे लागेल . तुमचे हृदय व्यवस्थित काम करत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी, तुम्हाला ठरलेल्या वेळी दवाखान्यात जाऊन इकोकार्डिओग्रामसारख्या चाचण्या करून घ्याव्या लागतील. कधीकधी, वय वाढल्यावर तुम्हाला पुन्हा काही उपचारांची गरज भासू शकते. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यावश्यक आहे.

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या बाळाला हा आजार आहे, तेव्हा जणू काही तुमचे संपूर्ण जगच कोसळले आहे असे वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, आज वैद्यकीय शास्त्र खूप प्रगत आहे. जर आजाराचे लवकर निदान झाले आणि त्यावर योग्य उपचार केले गेले, तर तुमचे बाळ इतर कोणत्याही मुलाप्रमाणे आनंदी राहण्याची दाट शक्यता असते.