पाठदुखीसाठी लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन: याबद्दल सर्वकाही सोप्या शब्दांत

तुमच्या पाठीपासून पायापर्यंत पसरणारी तीव्र वेदना आणि बधिरता तुम्हाला कधीकधी जाणवते का? तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले असेल की, "तुम्हाला पाठीत स्टेरॉइड इंजेक्शनची गरज आहे." हे ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. म्हणून, आज आपण लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन म्हणजे काय, ते काय करते आणि तुम्ही घाबरले पाहिजे का, याबद्दल सर्व काही सोप्या शब्दांत आणि तुम्हाला समजेल अशा भाषेत बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, लंबर एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन म्हणजे काय?

यामध्ये तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागात असलेल्या मणक्याच्या नसांभोवतीच्या एपिड्युरल जागेत , स्टेरॉइड किंवा कॉर्टिकोस्टेरॉइडसारखे औषध इंजेक्ट केले जाते.

याचा मुख्य उद्देश मणक्यातील मज्जातंतूंच्या मुळांवर दाब पडल्यामुळे किंवा त्यांना सूज आल्यामुळे होणाऱ्या दीर्घकालीन वेदनांवर नियंत्रण मिळवणे हा आहे. या वेदनेला वैद्यकीय भाषेत लंबर रॅडिक्युलोपॅथी म्हणतात. तुम्ही याला सायटिका या नावानेही ऐकले असेल. ही वेदना पाठीपासून नितंबांपर्यंत, पायातून खाली घोट्यापर्यंत आणि अगदी तळपायापर्यंतही पसरू शकते.

ही लस आपल्या शरीरात कशी काम करते?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण आधी आपल्या पाठीच्या कण्याबद्दल थोडे जाणून घेऊया.

तुमच्या पाठीच्या कण्याला एकावर एक रचलेल्या लहान हाडांचा समूह समजा. आपण त्यांना कशेरुका (vertebrae) म्हणतो. तुमच्या पाठीच्या कण्याच्या तळाशी अशा पाच कशेरुका असतात. या दोन हाडांच्या मध्ये एक गादीसारखा, जेलीसारखा भाग असतो. आपण याला आंतरकशेरुकीय चकत्या (intervertebral discs) म्हणतो. याच चकत्यांमुळे आपण आपला पाठीचा कणा वाकवू, ताणू आणि पिळू शकतो.

मेरुरज्जू, जो आपल्या शरीराच्या 'मुख्य केबल' प्रमाणे काम करतो, तो या मणक्यामधून जातो. याच माध्यमातून नसा संपूर्ण शरीरात पसरतात. म्हणून, मेरुरज्जूभोवती असलेल्या संरक्षक जागेला आपण एपिड्युरल स्पेस म्हणतो.

आता कल्पना करा, आपण ज्या चकत्यांबद्दल बोललो होतो त्यापैकी एखादी थोडी बाहेर फुगली, किंवा इतर काही कारणामुळे मणक्यात जागा कमी झाली, तर त्यातून जाणारी एखादी नस दबते. जसं कोणीतरी पाण्याच्या पाईपवर पाय ठेवतो. मग ती नस सुजते आणि वेदना होतात. हीच ती वेदना आहे जी पायापर्यंत जाते.

या इंजेक्शनमध्ये, सुजलेल्या आणि दाबलेल्या नसेच्या अगदी जवळ, एपिड्युरल स्पेसमध्ये स्टेरॉइड इंजेक्ट केले जाते. हे औषध थेट दाह कमी करते. जेव्हा सूज कमी होते, तेव्हा नसेवरील दाबही कमी होतो. त्यामुळे तुम्हाला जाणवणारी वेदना मोठ्या प्रमाणात कमी होते.

ही लस कोणत्या आजारांवर वापरली जाते?

डॉक्टर पाठदुखीच्या विविध कारणांवर उपचार म्हणून या लसीची शिफारस करतात. चला, खालील तक्त्यावरून ही कारणे सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

लस घेण्यापूर्वी मी कशी तयारी करावी?

ही लस घेण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी काही गोष्टी स्पष्टपणे चर्चा करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा गरोदर होण्याची योजना आखत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरला नक्की सांगा, कारण या प्रक्रियेमध्ये एका प्रकारच्या एक्स-रेचा (फ्लोरोस्कोपी) वापर केला जातो.
• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (रक्त पातळ करणारी औषधे, मधुमेहाची औषधे, रक्तदाबाची औषधे, जीवनसत्त्वे, आयुर्वेदिक औषधे) तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. ते तुम्हाला काही दिवसांसाठी काही औषधे घेणे थांबवण्यास सांगू शकतात.
• इंजेक्शन देण्यापूर्वी तुम्हाला काही तास उपवास करण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• तुम्हाला तुमच्या पाठीचा एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन करण्यास सांगितले जाऊ शकते. यामुळे तुम्हाला औषधाचे इंजेक्शन देण्याची नेमकी जागा शोधण्यास मदत होईल.
• जर त्यांनी तुम्हाला बेशुद्ध करण्यासाठी औषध दिले, तर ते तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणालातरी सोबत आणायला सांगतील.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे काही चांगले प्रश्न

• हा उपचार किती काळ चालतो?
• जर याने मला मदत झाली नाही, तर माझे पुढचे पर्याय काय आहेत?
• याचे धोके काय आहेत?
• लस घेतल्यावर मला काय जाणवेल?

लसीकरणादरम्यान नेमके काय घडते?

ही प्रक्रिया सहसा रुग्णालयात किंवा क्लिनिकमध्ये केली जाते. यासाठी १५ ते ३० मिनिटे लागतात. या काळात तुम्ही अजिबात हालचाल करू नये हे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

सामान्यतः खालील टप्पे पार पडतात:

तुम्हाला एक विशेष गाऊन घातला जाईल आणि एका टेबलावर पोटावर झोपवले जाईल. तुमच्या पोटाखाली एक उशी ठेवली जाईल. तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी थोड्या प्रमाणात वेदनाशामक औषध दिले जाऊ शकते.

२. इंजेक्शन देण्याची जागा पूर्णपणे स्वच्छ करून निर्जंतुक केली जाते.

३. त्यानंतर, सुई नेमकी कुठे घालायची आहे हे स्क्रीनवर पाहण्यासाठी डॉक्टर फ्लोरोस्कोपी नावाच्या एक्स-रे सारख्या मशीनचा वापर करतात.

४. त्यानंतर, तो भाग सुन्न करण्यासाठी एका लहान सुईचा वापर केला जातो. त्यामुळे जेव्हा मोठी सुई टोचली जाते, तेव्हा तुम्हाला जास्त वेदना जाणवत नाहीत.

५. आता मुख्य सुई योग्य जागी, म्हणजेच एपिड्युरल स्पेसमध्ये, पोहोचल्यावर थोडे डाय (कॉन्ट्रास्ट मटेरियल) इंजेक्ट केले जाते. त्यानंतर एक्स-रेमध्ये दिसते की सुई रक्तवाहिनीत किंवा इतर कुठेही नसून, नेमकी जिथे औषध द्यायचे आहे तिथेच आहे.

६. शेवटी, डॉक्टर काळजीपूर्वक स्टेरॉईड औषधाचे इंजेक्शन देतात.

७. काम पूर्ण झाल्यावर, सुई काढली जाते, त्या जागेवर थोडा दाब दिला जातो, ती जागा स्वच्छ केली जाते आणि मलमपट्टी लावली जाते.

८. त्यानंतर, तुम्हाला औषधाची काही ऍलर्जी आहे का हे तपासल्यानंतर, तुम्हाला थोडा वेळ (काही मिनिटांपासून ते सुमारे एक तासापर्यंत) विश्रांती घेण्याची परवानगी दिली जाईल आणि घरी पाठवले जाईल.

यामुळे वेदना होतात का? याचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

अनेक लोकांना पडणारा एक प्रश्न म्हणजे, यामुळे वेदना होतील का. जेव्हा सुन्न करणारे औषध टोचले जाते, तेव्हा एखाद्या लहान सुईने टोचल्यासारखे वाटते. जेव्हा मुख्य सुई टोचली जाते, तेव्हा तुम्हाला वेदनेपेक्षा जास्त दाब , झोंबल्यासारखे किंवा जळजळ झाल्यासारखे वाटू शकते. हे कसेही वाटले तरी, ते तात्पुरते असते. तथापि, जर तुम्हाला तीव्र, असह्य वेदना होत असतील, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगितले पाहिजे.

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, याचेही किरकोळ दुष्परिणाम होऊ शकतात.

• वेदनेत तात्पुरती वाढ: औषध काम करू लागण्यापूर्वी पहिले दोन-तीन दिवस वेदना थोडी जास्त जाणवू शकते.
• इंजेक्शन दिलेल्या जागी जखम किंवा वेदना: इंजेक्शन दिलेल्या जागी काही दिवसांसाठी थोडी जखम किंवा वेदना होऊ शकते.
• मधुमेहींसाठी: स्टेरॉइड्समुळे रक्तातील साखरेची पातळी तात्पुरती वाढू शकते. त्यामुळे, मधुमेहींनी याबाबत सावधगिरी बाळगली पाहिजे.
• ग्लॉकोमा असलेल्या व्यक्तींमध्ये: डोळ्यातील दाब तात्पुरता वाढू शकतो.

घाबरण्यासारखे काही गंभीर धोके आहेत का?

या खूप दुर्मिळ घटना आहेत, म्हणजेच त्या वारंवार घडत नाहीत. तथापि, हे धोके कमी करण्यासाठी, हे उपचार एका कुशल आणि अनुभवी डॉक्टरांकडून करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• संसर्ग: ज्या ठिकाणी सुई टोचली जाते, त्या ठिकाणी जंतू प्रवेश करू शकतो.
• रक्तस्त्राव: जर सुई रक्तवाहिनीला लागून तिला इजा झाली, तर एपिड्युरल स्पेसमध्ये रक्त जमा होऊ शकते.
• नसेचे नुकसान: क्वचित प्रसंगी, सुई नसेला लागून तिला इजा होऊ शकते.
• तीव्र डोकेदुखी: जर सुई मणक्याभोवतीच्या पातळ आवरणाला लागली, तर काही मस्तिष्कमेरु द्रव बाहेर गळू शकतो, ज्यामुळे तीव्र डोकेदुखी होते, जी विशेषतः उभे राहिल्यावर अधिक तीव्र होते.

अशा प्रकारच्या धोक्यांमुळेच डॉक्टर सहसा वर्षातून दोन किंवा तीनपेक्षा जास्त लसीकरणाची शिफारस करत नाहीत.

कोणती लक्षणे दिसल्यास तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटले पाहिजे?

लसीकरण करून घरी गेल्यानंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• उभे राहिल्यावर किंवा बसल्यावर सुरू होणारी आणि झोपल्यावर कमी होणारी तीव्र डोकेदुखी .
• ताप .
• लघवी किंवा शौचावर नियंत्रण ठेवण्यास असमर्थता किंवा अडचण .
• पायांमध्ये बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवणे.