गुदाशयाच्या कर्करोगासाठी एपीआर शस्त्रक्रिया? घाबरू नका, चला सविस्तर माहिती घेऊया (अ‍ॅबडोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन).

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला गुदद्वाराच्या कर्करोगासाठी शस्त्रक्रियेची गरज असल्याचे सांगितले आहे का? अशा वेळी अस्वस्थ आणि चिंताग्रस्त वाटणे स्वाभाविक आहे. विशेषतः जेव्हा तुम्हाला माहित असते की ही 'एपीआर' (APR) सारखी एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. पण काळजी करू नका. या प्रकारच्या शस्त्रक्रियांबद्दल योग्य माहिती असल्यास तुमची भीती मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकते. आज आपण 'एपीआर' (APR) म्हणजे काय, त्यासाठी तयारी कशी करावी आणि शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करावी, याबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, ही APR शस्त्रक्रिया काय आहे?

ॲबडोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन, ज्याला एपीआर (APR) असेही म्हणतात, ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे जी प्रामुख्याने गुदाशयाच्या खालच्या भागातील कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी केली जाते. ही एक काहीशी गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे.

विचार करा, आपल्या पचनसंस्थेचा शेवटचा भाग म्हणजे गुदद्वार आणि गुदाशय. कर्करोग कोठे आहे यावर अवलंबून, कर्करोगाच्या पेशी पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी, आजूबाजूचा भाग देखील काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकते. नेमके सांगायचे झाल्यास, या APR प्रक्रियेदरम्यान, तुमचे सर्जन काही महत्त्वाच्या गोष्टी करतील:

• तुमचे गुदद्वार , ज्या छिद्रातून मल बाहेर पडते, ते पूर्णपणे काढून टाकले जाते आणि ती जागा शिवली जाते.
• तुमचे गुदाशय , म्हणजेच तुमच्या मोठ्या आतड्याचा शेवटचा भाग, काढून टाकला जातो.
• तुमच्या मोठ्या आतड्याचा काही भाग देखील काढण्यात येईल.

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल, "मग मी शौच कसे करणार?" होय, हाच या शस्त्रक्रियेतील सर्वात मोठा फरक आहे. गुदद्वार काढून टाकल्यामुळे, शरीरातून मल बाहेर पडण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार करणे आवश्यक असते. म्हणूनच कायमस्वरूपी कोलोस्टॉमी केली जाते.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, तुमच्या मोठ्या आतड्याचा (कोलनचा) उरलेला भाग घेतला जातो आणि त्याचे टोक तुमच्या पोटाच्या त्वचेला जोडले जाते. या उघड्या जागेला 'स्टोमा' म्हणतात. त्यानंतर, या स्टोमाला एक विशेष पिशवी (ऑस्टोमी बॅग) जोडली जाते. मग तुमचे मल थेट या पिशवीत जाते. सुरुवातीला ही गोष्ट नवीन वाटू शकते, पण कालांतराने तुम्हाला त्याची सवय होईल. यासाठी तुम्हाला मदत करण्याकरिता विशेष परिचारिका कर्मचारी (नर्सिंग स्टाफ) असतात.

शस्त्रक्रियेपूर्वी आपण तयारी कशी करावी?

APR ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्याने, त्यासाठी तयारी करणे खूप महत्त्वाचे आहे. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगेल. या तयारीदरम्यान घडू शकणाऱ्या काही गोष्टी खाली दिल्या आहेत.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

तुम्हाला संपूर्ण भूल दिलेली असल्यामुळे, शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही. तुम्ही गाढ झोपेत असाल. सर्जनची टीम ही शस्त्रक्रिया अनेक तासांत पार पाडेल.

ही शस्त्रक्रिया सामान्यतः दोन प्रकारे केली जाऊ शकते:

१. ओपन सर्जरी: ही पारंपरिक पद्धत पोटावर एका लांब छेदाद्वारे केली जाते.

२. लॅपरोस्कोपिक/रोबोटिक शस्त्रक्रिया: ही पद्धत पोटावर काही लहान छेद घेऊन, कॅमेरा आणि विशेष उपकरणांच्या साहाय्याने केली जाते. या पद्धतीमध्ये बरे होण्याचा कालावधी कमी असतो आणि वेदनाही कमी होतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन गुदाशय, गुद आणि मोठ्या आतड्याचा तो भाग, जिथे कर्करोग आहे, काढून टाकतात. त्याच वेळी, त्या भागाच्या सभोवतालच्या लसिका ग्रंथी (लिम्फ नोड्स) देखील काढल्या जातात. कारण याच लसिका ग्रंथींमध्ये कर्करोगाच्या पेशी पसरू शकतात. त्यानंतर, आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, पोटात स्टोमा तयार केला जातो आणि जिथे पूर्वी गुद होते ती त्वचा शिवून बंद केली जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

ए.पी.आर. ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्याने, इतर कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात. पण काळजी करू नका, वैद्यकीय पथक हे धोके कमी करण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करत आहे. संभाव्य गुंतागुंतींबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

• रक्तस्त्राव: शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
• संसर्ग: जखमांमध्ये किंवा शरीराच्या आत संसर्ग होऊ शकतो.
• रक्ताच्या गुठळ्या: पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊन त्या फुफ्फुसांपर्यंत जाऊ शकतात. हे टाळण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही वेगाने चालावे असा सल्ला दिला जातो.
• आसपासच्या अवयवांना इजा: शस्त्रक्रियेच्या जागेच्या आसपासच्या अवयवांना, जसे की मूत्राशय, इजा होण्याची थोडी शक्यता असते.
• भूल देण्याशी संबंधित समस्या: न्यूमोनिया, हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघात यांसारख्या गंभीर गुंतागुंतीचा धोका खूप कमी असतो, परंतु त्याबद्दल जागरूक असणे चांगले आहे.

काहीवेळा, कालांतराने दीर्घकालीन गुंतागुंत निर्माण होतात. उदाहरणार्थ, स्टोमाच्या भोवती हर्निया होऊ शकतो. तसेच, जिथे गुदद्वार काढले आहे, तिथे पेरिनियल हर्निया होण्याची शक्यता असते.

शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णालयात काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. या काळात, वैद्यकीय पथक तुमच्या प्रकृती सुधारण्याची उत्तम काळजी घेईल.

• नळ्या आणि उपकरणे: तुमची लघवी बाहेर काढण्यासाठी एक कॅथेटर टाकला जाईल. शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी जमा होणारा कोणताही द्रव बाहेर काढण्यासाठी तुमच्या पोटात एक ड्रेन (निचरा नळी) देखील टाकला जाईल. हे काही दिवसांत काढले जाईल.
• वेदनाशामक:वेदना नियंत्रणात ठेवण्यासाठी गरजेनुसार तुम्हाला औषध दिले जाईल.
• आहार: शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला सर्वप्रथम द्रव पदार्थ पिण्यास दिले जातील. दुसऱ्या दिवसापासून तुम्ही सूप आणि दही यांसारखे मऊ पदार्थ खाण्यास सुरुवात करू शकता.
• चालणे: बरे होण्याच्या प्रक्रियेसाठी शक्य तितक्या लवकर अंथरुणातून उठून चालणे खूप महत्त्वाचे आहे. यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या होण्यासारख्या गोष्टी टाळण्यास मदत होऊ शकते.
• ऑस्टोमी प्रशिक्षण: रुग्णालयात तुम्हाला मिळणारे हे सर्वात महत्त्वाचे प्रशिक्षण आहे. ऑस्टोमी नर्स येऊन तुम्हाला तुमच्या नवीन स्टोमाची काळजी कशी घ्यावी, पाऊच कसा बदलावा आणि तुमची त्वचा स्वच्छ कशी ठेवावी हे शिकवेल. जोपर्यंत तुम्हाला समजत नाही तोपर्यंत पुन्हा पुन्हा विचारायला घाबरू नका. यावेळी तुमच्यासोबत कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला येण्यास सांगा. त्यामुळे, घरी गेल्यावर तुम्हाला मदत करायला कोणीतरी असेल.

जेव्हा तुम्ही मऊ पदार्थ खाऊ शकाल, घरगुती उपायांनी वेदना नियंत्रणात आणू शकाल आणि स्वतःहून तुमच्या ऑस्टोमीची काळजी घेण्याइतका आत्मविश्वास तुमच्यात येईल, तेव्हा तुम्हाला घरी जाण्याची परवानगी दिली जाईल.

घरी परतल्यानंतर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

घरी परतल्यानंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी थोडा वेळ लागेल. या काळात, आपल्या शरीराचे ऐका. जर तुम्हाला थकवा जाणवत असेल, तर विश्रांती घ्या.

जर तुम्ही नोकरी करत असाल, तर तुमच्या जखमा कशा बऱ्या होतात आणि तुमच्या कामाचे स्वरूप यावर अवलंबून, कामावर परत येण्यासाठी काही आठवडे किंवा एक महिना लागू शकतो.

डॉक्टरला केव्हा बोलवावे

तुमच्या प्रकृती सुधारण्याच्या काळात तुम्हाला काही त्रास जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना किंवा ज्या रुग्णालयात तुमची शस्त्रक्रिया झाली होती, तिथे ताबडतोब फोन करा. खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, त्यांना नक्की कळवा:

• वेदनाशामक औषधांनीही नियंत्रणात न येणारी तीव्र पोटदुखी .
• ताप. ३८.६ अंश सेल्सिअस (१०१.५ फॅरनहाइट) किंवा त्याहून अधिक ताप.
• जर उलट्या आणि मळमळ थांबत नसेल तर.
• बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार.
• जर शस्त्रक्रियेच्या जखमा लाल, सुजलेल्या किंवा दुखऱ्या असतील .
• जर तुम्हाला तुमच्या ऑस्टोमीमुळे काही अस्वस्थता किंवा समस्या जाणवत असतील.

APR शस्त्रक्रिया हा आयुष्य बदलवणारा अनुभव आहे. याची सवय व्हायला वेळ लागेल. तुमच्या चिंता, भीती आणि भावनांबद्दल तुमच्या डॉक्टर, कुटुंबीय आणि मित्रांशी बोला. तुम्हाला हा प्रवास एकट्याने करण्याची गरज नाही.