व्हेंटिलेटर म्हणजे काय? त्याबद्दल सर्व काही सोप्या शब्दांत (यांत्रिक व्हेंटिलेशन)

तुम्ही कदाचित अतिदक्षता विभागात (ICU) कोणालातरी भेटायला गेला असाल. किंवा निदान तुम्ही असा एखादा चित्रपट तरी पाहिला असेल, ज्यात रुग्णाला तोंडातून नळी घालून मशीनला जोडलेले असते. ते पाहून तुम्हाला कदाचित थोडी भीती किंवा उत्सुकता वाटली असेल. त्या मशीनपैकी एक सर्वात महत्त्वाचे मशीन म्हणजे व्हेंटिलेटर. जरी अनेक लोकांना त्याची भीती वाटत असली, तरी ते खरंतर एक जीवनरक्षक उपकरण आहे. तर आज आपण व्हेंटिलेटर, किंवा वैद्यकीय भाषेत ज्याला 'मेकॅनिकल व्हेंटिलेशन' म्हणतात, ते काय आहे, त्याची गरज का असते आणि त्याच्याशी संबंधित सर्व गोष्टींबद्दल अगदी सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, व्हेंटिलेटर म्हणजे काय?

व्हेंटिलेटर हे एक असे यंत्र आहे जे तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करते, किंवा जेव्हा तुम्ही स्वतःहून श्वास घेऊ शकत नाही तेव्हा श्वास घेण्याचे काम पूर्णपणे स्वतःच्या हातात घेते. ज्याप्रमाणे पाय मोडल्यावर कुबड्या तुमच्या शरीराचा भार पेलतात, त्याचप्रमाणे व्हेंटिलेटर तुमच्या फुफ्फुसांना आधार देते.

हे यंत्र तीन मुख्य गोष्टी करते:

• ते तुमच्या फुफ्फुसांना आवश्यक असलेला ऑक्सिजन पुरवते.
• हे तुमच्या शरीरात साठलेला अनावश्यक कार्बन डायऑक्साइड बाहेर टाकण्यास तुमच्या फुफ्फुसांना मदत करते.
• तुमच्या फुफ्फुसांमधील लहान हवेच्या पिशव्या (अल्व्हिओलाय) त्यांना न कोसळता उघडे ठेवण्यासाठी आवश्यक दाब निर्माण करतात.

डॉक्टर तुमच्या स्थितीनुसार या मशीनची सेटिंग्ज बदलू शकतात आणि तुम्हाला आवश्यक असलेला आधार देऊ शकतात.

'इंट्यूबेशन' आणि 'व्हेंटिलेशन' या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत का?

होय, जरी या दोन्ही गोष्टी अनेकदा एकत्र घडत असल्या तरी, हा दोन प्रक्रियांचा संदर्भ आहे.

• इंट्यूबेशन: यामध्ये डॉक्टर तुमच्या तोंडातून किंवा नाकातून एक नळी श्वासनलिकेतून (ट्रॅकिया) फुफ्फुसांपर्यंत घालतात. याला 'एंडोट्रॅकिअल ट्यूब' किंवा 'ईटी ट्यूब' असेही म्हणतात.
• यांत्रिक श्वसन: यामध्ये आधीच घातलेली नळी व्हेंटिलेटर मशीनला जोडली जाते, ज्यामुळे तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत होते.

कधीकधी, अशा प्रकारे नळी घालण्याऐवजी, चेहऱ्यावर घट्ट बसणाऱ्या फेस मास्कद्वारे व्हेंटिलेटरला जोडता येते. त्याबद्दल आपण थोड्या वेळाने बोलू.

व्हेंटिलेटर थेरपीचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

आज वापरले जाणारे व्हेंटिलेटर्स फुफ्फुसांमध्ये हवा ढकलण्यासाठी सकारात्मक दाबाचा वापर करतात. हे मुख्यत्वे दोन प्रकारे केले जाऊ शकते.

व्हेंटिलेटरची गरज केव्हा लागते?

जेव्हा तुम्ही स्वतःहून नीट श्वास घेऊ शकत नाही अशा कोणत्याही गंभीर परिस्थितीत तुम्हाला व्हेंटिलेटरच्या मदतीची आवश्यकता भासू शकते. उदाहरणार्थ:

• मोठ्या शस्त्रक्रियेदरम्यान: जेव्हा तुम्हाला संपूर्ण भूल दिलेली असते, तेव्हा तुमची श्वास घेण्याची क्षमता कमी होते. त्यामुळे, शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला व्हेंटिलेटरची मदत दिली जाईल.
• फुफ्फुसांचे गंभीर संसर्ग किंवा आजार: न्यूमोनिया, कोविड-१९, अक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (ARDS), आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (COPD) जेव्हा परिस्थिती बिघडते.
• आणीबाणी किंवा वैद्यकीय परिस्थिती: अशी कोणतीही आणीबाणीची स्थिती ज्यामुळे श्वासमार्गात अडथळा निर्माण होतो आणि श्वास घेणे कठीण होते. उदाहरणार्थ, तीव्र ऍलर्जीची प्रतिक्रिया (ऍनाफिलेक्सिस).
• मेंदूला इजा किंवा आजार: स्ट्रोक आणि मेंदूला झालेल्या गंभीर दुखापतीसारख्या प्रकरणांमध्ये, मेंदू श्वास घेण्यासाठी फुफ्फुसांना योग्यरित्या संकेत पाठवू शकत नाही.
• रक्तातील वायूंच्या संतुलनातील बदल: जर रक्तातील कार्बन डायऑक्साइडचे प्रमाण वाढले (हायपरकॅपनिया) किंवा ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी झाले (हायपॉक्सिमिया), तर ही स्थिती नियंत्रणात ठेवण्यासाठी व्हेंटिलेटरची आवश्यकता असते.
• आपल्या श्वासमार्गाचे रक्षण करा:जर कोमातील व्यक्तीने तोंडातून लाळ किंवा अन्न बाहेर टाकले, तर ते फुफ्फुसात जाऊ शकते. हे टाळण्यासाठी, श्वासमार्गाचे संरक्षण करण्याकरिता एक ॲस्पिरेशन ट्यूब घातली जाते.

तुम्हाला किती काळ व्हेंटिलेटरवर राहावे लागेल?

हे पूर्णपणे तुम्हाला व्हेंटिलेटरची गरज का लागली या स्थितीवर अवलंबून आहे. हा कालावधी काही तास, काही दिवस किंवा काही आठवडे असू शकतो. अत्यंत दुर्मिळ परिस्थितीत, तुम्हाला काही महिने किंवा अगदी वर्षेही राहावे लागू शकते. तुम्हाला शक्य तितक्या लवकर आणि सुरक्षितपणे व्हेंटिलेटरवरून काढणे हे वैद्यकीय पथकाचे ध्येय असते. तोपर्यंत, ते तुमच्या प्रकृतीवर नियमितपणे लक्ष ठेवतील.

सामान्यतः, जर तुम्हाला दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ व्हेंटिलेटरवर राहावे लागेल असे वाटल्यास, डॉक्टर तुमच्या तोंडातील नळी काढून तुमच्या मानेवर एक लहान छेद करून (ट्रॅकिओस्टॉमी) दुसरी नळी घालतात. रुग्णासाठी ही एक अधिक आरामदायी आणि दीर्घकालीन पद्धत आहे.

जेव्हा तुम्ही ते व्हेंटिलेटरला जोडता तेव्हा काय होते?

ही प्रक्रिया अतिदक्षता विभागात (ICU) पार पडते.

सर्वप्रथम, तुम्हाला आराम मिळावा आणि झोप यावी यासाठी शामक औषध दिले जाईल. त्याच वेळी, नळी आत घालत असताना तुमच्या शरीराची हालचाल थांबवण्यासाठी तुम्हाला स्नायू शिथिल करणारे औषध दिले जाईल.

२. त्यानंतर डॉक्टर तुमच्या तोंडातून तुमच्या श्वासनलिकेमध्ये एक नळी (ईटी ट्यूब) घालतात.

३. शेवटी, नळी व्हेंटिलेटर मशीनला जोडली जाते. त्यानंतर मशीन तुमच्यासाठी श्वास घेऊ लागते.

आणीबाणीच्या परिस्थितीत, हे थोड्या वेगळ्या पद्धतीने, खूप घाईने करावे लागू शकते.

तुम्ही व्हेंटिलेटरवर असताना आणखी काय होतं?

तुम्ही व्हेंटिलेटरवर असताना, विशेष प्रशिक्षित डॉक्टरांची एक टीम तुमची काळजी घेईल. या काळात आणखी काही गोष्टी घडतात.

बारकाईने निरीक्षण करणे

तुमच्या शरीराच्या हालचालींवर लक्ष ठेवण्यासाठी तुम्हाला इतर मॉनिटर्सशी जोडले जाईल.

• रक्तदाब
• हृदयाचे ठोके
• श्वसन दर
• रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी

या गोष्टींवर नियमितपणे लक्ष ठेवले जाते. फुफ्फुसांची स्थिती तपासण्यासाठी छातीचे एक्स-रे देखील केले जातात आणि रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी तपासण्यासाठी रक्तचाचण्या केल्या जातात.

सक्शनिंग

श्वासनलिकेमुळे तुमच्या श्वासमार्गात कफ साठू शकतो. त्यामुळे, साठलेला कफ काढण्यासाठी परिचारिका अनेकदा त्या नळीमध्ये दुसरी एक पातळ नळी (कॅथेटर) घालतात. या दरम्यान तुम्हाला थोडा खोकला येऊ शकतो आणि अस्वस्थ वाटू शकते. हे पाहणाऱ्यांसाठी थोडे गैरसोयीचे असू शकते, परंतु तुमचा श्वासमार्ग मोकळा ठेवणे आवश्यक आहे.

पोषण

तुमच्या तोंडात नळी असल्यामुळे तुम्ही खाऊ किंवा पिऊ शकत नाही. त्यामुळे, तुमच्या नाकापासून पोटापर्यंत जाणाऱ्या एका बारीक नळीद्वारे तुम्हाला द्रव पोषण दिले जाईल. इतर द्रव पदार्थ सलाईन द्रावणाच्या स्वरूपात शिरेमध्ये दिले जातील.

एकत्रीकरण

सतत अंथरुणात पडून राहणे चांगले नसल्यामुळे, वैद्यकीय पथक तुम्हाला हालचाल करत ठेवेल. कधीकधी, जर तुमची स्थिती तशी असेल, तर ते तुम्हाला थोडे फिरायला लावण्याचा प्रयत्नही करतील.

याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, व्हेंटिलेटर उपचाराचेही फायदे आणि धोके आहेत.

PEEP आणि CPAP म्हणजे काय?

तुम्ही बहुधा हे दोन्ही शब्द ऐकले असतील.

• पीप (पॉझिटिव्ह एंड-एक्सपिरेटरी प्रेशर): हे व्हेंटिलेटर मशीनवरील एक सेटिंग आहे. काही वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये, जेव्हा आपण श्वास बाहेर टाकतो, तेव्हा फुफ्फुसांमधील हवेच्या पिशव्या (अल्व्हिओलाय) पूर्णपणे बंद होतात. पीप सेटिंगमुळे, तुम्ही श्वास बाहेर टाकत असतानाही थोडा दाब देऊन त्या हवेच्या पिशव्या उघड्या राहतात. यामुळे रक्तात जाणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण वाढते.
• सीपीएपी (कंटिन्युअस पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर): यामध्ये श्वास आत घेताना आणि बाहेर सोडताना श्वासमार्गांना सतत समान प्रमाणात सकारात्मक दाब दिला जातो. याचा उपयोग अनेकदा स्लीप ॲप्नियासारख्या स्थितींमध्ये, नॉन-इन्व्हेसिव्ह व्हेंटिलेशन पद्धत (मास्कद्वारे) म्हणून केला जातो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, PEEP म्हणजे व्हेंटिलेटरवर असलेल्या रुग्णाच्या श्वास बाहेर टाकताना दिला जाणारा दाब. CPAP म्हणजे श्वास आत घेताना आणि बाहेर सोडताना दोन्ही वेळी दिला जाणारा सततचा दाब.

व्हेंटिलेटर हे एक अत्यावश्यक उपकरण आहे जे गंभीर आजार किंवा आपत्कालीन परिस्थितीत तुमचा जीव वाचवू शकते. जरी ते आजार बरा करत नसले तरी, ते तुमच्या शरीराला आजाराशी लढण्यासाठी आणि बरे होण्यासाठी आवश्यक असलेला वेळ आणि आधार देते.