कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करणारी एक लक्ष्य-केंद्रित उपचारपद्धती: चला PARP इनहिबिटर्सबद्दल जाणून घेऊया.

जर तुम्ही कर्करोगाशी झुंज देत असाल, किंवा तुमच्या एखाद्या जवळच्या व्यक्तीला तो असेल, तर तुम्ही 'केमोथेरपी' आणि 'रेडिएशन थेरपी' यांसारख्या संज्ञांशी परिचित असाल. या उपचारांसोबत येणाऱ्या दुष्परिणामांबद्दलही तुम्ही ऐकले असेल. पण आज आपण औषधांच्या एका तुलनेने नवीन प्रकाराबद्दल बोलणार आहोत, जे केवळ कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करतात आणि निरोगी पेशींचे होणारे नुकसान मोठ्या प्रमाणात कमी करतात. यांना PARP इनहिबिटर्स म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे PARP इनहिबिटर काय आहे?

हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला प्रथम आपल्या शरीरातील पेशींमध्ये घडणारी एक छोटी पण अत्यंत महत्त्वाची प्रक्रिया समजून घेणे आवश्यक आहे. आपल्या शरीरातील प्रत्येक पेशीमध्ये डीएनए (DNA) नावाचा एक घटक असतो. याची कल्पना एका मोठ्या आराखड्यासारखी करा, ज्यामध्ये आपल्या शरीरातील प्रत्येक गोष्ट कशी कार्य करावी हे लिहिलेले असते. कधीकधी, या डीएनए आराखड्याची पाने थोडी खराब होतात.

इथेच PARP नावाच्या प्रथिनाची भूमिका महत्त्वाची ठरते. "PARP" हे पॉली (एडीपी-रायबोज) पॉलिमरेजचे संक्षिप्त रूप आहे. PARP हे आपल्या पेशींमधील एका "दुरुस्ती करणाऱ्या मेकॅनिक" प्रमाणे काम करते. जेव्हा डीएनएला इजा पोहोचते, तेव्हा PARP प्रथिन आत जाऊन त्याची दुरुस्ती करते. निरोगी पेशींच्या अस्तित्वासाठी हे अत्यावश्यक आहे.

पण समस्या अशी आहे की, कर्करोगाच्या पेशीदेखील या PARP यंत्रणेचा स्वतःच्या फायद्यासाठी वापर करतात. जेव्हा कर्करोगाच्या पेशींमधील DNA ला इजा पोहोचते, तेव्हा त्या त्याची दुरुस्ती करण्यासाठीदेखील याच PARP चा वापर करतात. परिणामी, कर्करोगाच्या पेशी मरत नाहीत, उलट त्या वाढतच राहतात आणि संपूर्ण शरीरात पसरतात.

यावर उपाय म्हणून, डॉक्टर PARP इनहिबिटर नावाचे औषध वापरतात. "इनहिबिटर" म्हणजे "अवरोधक". हे औषध कर्करोगाच्या पेशींना मदत करणाऱ्या PARP यंत्रणेला "अवरोधित" करते. PARP च्या मदतीशिवाय, कर्करोगाची पेशी हळूहळू कमकुवत होते, खराब झालेल्या DNA ची दुरुस्ती करण्यास असमर्थ ठरते आणि अखेरीस मरून जाते.

जगात वापरल्या जाणाऱ्या PARP इनहिबिटरचे मुख्य प्रकार

सध्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी अनेक PARP इनहिबिटर्सना मान्यता आहे. जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला यांपैकी एखादे औषध लिहून दिले, तर ते या यादीत असू शकते.

हे औषध कोणत्या प्रकारच्या कर्करोगासाठी वापरले जाते?

PARP इनहिबिटर सामान्यतः अधिक प्रगत किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेल्या (मेटास्टॅटिक) कर्करोगांसाठी वापरले जातात. कर्करोगाचे असे अनेक प्रकार आहेत ज्यांवर ते प्रामुख्याने प्रभावी ठरतात.

• स्तनाचा कर्करोग
• अंडाशयाचा कर्करोग
• फॅलोपियन ट्यूबचा कर्करोग
• प्रोस्टेट कर्करोग
• प्राथमिक पेरिटोनियल कर्करोग
• स्वादुपिंडाचा कर्करोग

BRCA जनुकीय उत्परिवर्तनांशी असलेला विशेष संबंध

BRCA जनुकाबद्दल तुम्हाला ही गोष्ट नक्कीच माहित असायला हवी. BRCA हे आणखी एक महत्त्वाचे जनुक आहे जे आपल्या पेशींमधील DNA दुरुस्त करण्यास आणि कर्करोग टाळण्यास मदत करते. परंतु काही लोकांमध्ये या BRCA जनुकात उत्परिवर्तन (mutation) असू शकते. याचा अर्थ असा की, त्यांची एक मुख्य DNA दुरुस्ती प्रणाली योग्यरित्या कार्य करत नाही. यामुळे, त्यांना कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो.

एका गाडीला दोन ब्रेक सिस्टीम आहेत असे समजा. BRCA ही एक आणि PARP ही दुसरी. BRCA जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्या कर्करोगाच्या पेशीमध्ये, एक ब्रेक सिस्टीम (BRCA) आधीच बिघडलेली असते. त्यामुळे ती कर्करोगाची पेशी टिकून राहण्यासाठी जवळजवळ पूर्णपणे दुसऱ्या ब्रेक सिस्टीमवर (PARP) अवलंबून असते.

आता जेव्हा आपण PARP इनहिबिटर औषधे देतो, तेव्हा आपण ती दुसरी ब्रेक सिस्टीमसुद्धा बंद करतो. त्यामुळे कर्करोगाच्या पेशीला तिच्या डीएनएची दुरुस्ती करण्याचा कोणताही मार्ग उरत नाही आणि ती मरून जाते. म्हणूनच BRCA जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्या कर्करोगांसाठी PARP इनहिबिटर्स इतके प्रभावी ठरतात.

मला उपचार कसा मिळेल आणि त्याला किती वेळ लागतो?

या उपचाराची एक सोय म्हणजे हे सर्व गोळ्यांच्या स्वरूपात (कॅप्सूल किंवा टॅब्लेट) मिळते. त्यामुळे तुम्हाला हे औषध दिवसातून फक्त एकदा किंवा दोनदा घ्यावे लागते. कधीकधी फक्त हे औषध पुरेसे असू शकते. इतर वेळी, तुम्हाला ते कर्करोगाच्या इतर उपचारांसोबत घेण्याची आवश्यकता भासू शकते.

उदाहरणार्थ, केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीसारख्या कर्करोगाच्या पेशींमधील डीएनएला नुकसान पोहोचवणाऱ्या उपचारांनंतर, तुम्ही PARP इनहिबिटर देऊ शकता. मग, PARP त्या नुकसान झालेल्या कर्करोगाच्या पेशींना स्वतःची दुरुस्ती करण्यास मदत करत नसल्यामुळे, त्या पेशी नक्कीच मरतात.

उपचार वेळ

हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते.

• केमोथेरपी उपचार पूर्ण झाल्यानंतर काही लोकांना दोन किंवा तीन वर्षांसारख्या विशिष्ट कालावधीसाठी हे औषध दिले जाते.
• काही लोक जोपर्यंत हे औषध त्यांच्या शरीराला लागू पडते तोपर्यंत ते घेत राहतात.
• कधीकधी, जर औषधाच्या फायद्यांपेक्षा त्याचे दुष्परिणाम जास्त असतील, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून उपचार थांबवू शकता.

या उपचाराचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?

PARP इनहिबिटर कर्करोग पूर्णपणे बरा करू शकत नाहीत. तथापि, ते काही प्रकारच्या कर्करोगाच्या रुग्णांना अधिक काळ जगण्यास मदत करू शकतात. ही औषधे कर्करोगाच्या वाढीवर नियंत्रण ठेवतात. डॉक्टर याला "प्रोग्रेशन-फ्री सर्व्हायव्हल रेट" वाढवणे म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही औषधे कर्करोग अधिक गंभीर न होता चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात राहण्याचा कालावधी वाढवतात. काही प्रकरणांमध्ये, ती केमोथेरपीपेक्षाही अधिक प्रभावी ठरू शकतात.

मात्र, कालांतराने, कर्करोगाच्या काही पेशींमध्ये या औषधांविरुद्ध 'प्रतिकारशक्ती' निर्माण होऊ लागते. याचा अर्थ असा की, ही औषधे काम करणे थांबवतात. ४०% ते ७०% रुग्णांमध्ये असे घडू शकते. असे का घडते हे समजून घेण्याचा शास्त्रज्ञ प्रयत्न करत आहेत आणि ही औषधे अधिक प्रभावी बनवण्यासाठी नवीन मार्गांवर संशोधन करत आहेत.

आपण दुष्परिणामांबद्दलही जागरूक होऊया.

इतर कोणत्याही कर्करोगाच्या उपचारांप्रमाणे, PARP इनहिबिटर्समुळे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. पण ते प्रत्येकालाच होत नाहीत. आणि यांपैकी अनेक दुष्परिणाम नियंत्रणात आणता येतात.

क्वचितच, काही PARP इनहिबिटर्समुळे अक्यूट मायलोइड ल्युकेमिया नावाचा एक प्रकारचा रक्ताचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढू शकतो. तथापि, ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे.

आपल्या डॉक्टरांना त्वरित केव्हा कळवावे

जर तुम्ही PARP इनहिबिटर घेत असाल, तर तुम्हाला कोणतेही नवीन किंवा वाढणारे दुष्परिणाम जाणवल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे महत्त्वाचे आहे. ते औषधाची मात्रा बदलू शकतात किंवा मळमळीसारख्या त्रासांवर मदत करण्यासाठी इतर औषधे लिहून देऊ शकतात.

विशेषतः जर तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवत असतील तर:तुमच्या डॉक्टरला किंवा उपचार करणाऱ्या रुग्णालयाला ताबडतोब सांगा:

• संसर्गाची लक्षणे: ताप, थंडी वाजणे आणि थरथरणे.
• न्यूमोनिटिसची लक्षणे: श्वास घेण्यास त्रास होणे, घरघर लागणे, छातीत जडपणा जाणवणे, इत्यादी. (हा फुफ्फुसांचा एक दाहक आजार आहे).
• रक्ताच्या गुठळीची लक्षणे: पायाला सूज येणे, वेदना, लालसरपणा किंवा छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे.