नवजात बाळाच्या आई-वडिलांना, बाळाच्यात अगदी लहानसा बदल दिसला तरी खूप भीती वाटू शकते. मग, जर डॉक्टरांनी बाळाची तपासणी करून सांगितले की, "हृदयात एक लहानसा आवाज (मर्मर) आहे", तर तुम्हाला किती काळजी वाटेल? पण घाबरू नका. आज आपण हृदयाच्या अशा एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी नवजात बाळांमध्ये अनेकदा दिसून येते आणि तिच्यावर सहज उपचार करता येतात. याला पेटंट डक्टस आर्टेरियोसस (Patent Ductus Arteriosus) म्हणतात, किंवा डॉक्टरांमध्ये याला सोप्या भाषेत पीडीए (PDA) म्हटले जाते.
सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हा पीडीए काय आहे?
हे समजून घेण्यासाठी, आपण बाळ आईच्या गर्भात असतानाच्या काळात परत जाऊया. कल्पना करा, बाळ गर्भात असताना श्वास घेत नाही. बाळाला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन आईच्या नाळेद्वारे मिळतो. त्यामुळे, त्या वेळी बाळाची फुफ्फुसे काम करत नाहीत. म्हणून, हृदयापासून शरीराकडे रक्त वाहून नेणारी मुख्य धमनी (महाधमनी) आणि फुफ्फुसांकडे रक्त वाहून नेणारी धमनी (फुफ्फुसीय धमनी) यांच्यामध्ये 'बायपास' जोडणीसारखा एक छोटा मार्ग असतो. वैद्यकीय भाषेत यालाच आपण 'डक्टस आर्टेरियोसस' (ductus arteriosus) म्हणतो. काम न करणाऱ्या फुफ्फुसांना बायपास करून शरीराच्या उर्वरित भागाकडे रक्त पाठवणे, हे त्याचे कार्य आहे.
बाळ जन्माला आल्यावर आणि पहिला श्वास घेतल्यावर फुफ्फुसे काम करू लागतात. मग त्या 'बायपास' मार्गाची गरज राहत नाही. त्यामुळे साधारणपणे बाळ जन्माला आल्यानंतर पहिल्या काही दिवसांतच , ही रक्तवाहिनी आपोआप आकुंचन पावून बंद होते.
पण काही बाळांमध्ये, 'डक्टस आर्टेरियोसस' नावाची ही रक्तवाहिनी व्यवस्थित बंद होत नाही. त्यामुळे एक लहान छिद्र राहते. म्हणूनच याला पेटंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA) म्हणतात.
या PDA स्थितीचा बाळावर कसा परिणाम होतो?
आता, जेव्हा तो बायपास बंद केला जात नाही तेव्हा काय होते? शरीराला रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य धमनी, म्हणजेच महाधमनीमधील (aorta), रक्तदाब जास्त असतो. फुफ्फुसांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमनीमधील, म्हणजेच फुफ्फुसीय धमनीमधील (pulmonary artery), दाब कमी असतो. त्यामुळे, या छिद्रातून अनावश्यक प्रमाणात रक्त जास्त दाबाच्या ठिकाणाहून कमी दाबाच्या ठिकाणी, म्हणजेच फुफ्फुसांकडे, वाहते.
यामुळे दोन मुख्य समस्या निर्माण होतात:
१. हृदय आणि फुफ्फुसांवर अधिक ताण: हे सर्व अतिरिक्त रक्त पंप करण्यासाठी बाळाच्या हृदयाला आणि फुफ्फुसांना अधिक मेहनत करावी लागते.
२. फुफ्फुसांचे नुकसान: जर या स्थितीवर उपचार न करता ती तशीच राहिली, तर फुफ्फुसांमधील रक्तदाब वाढू शकतो, ज्यामुळे पल्मोनरी हायपरटेन्शन नावाची स्थिती निर्माण होते. यामुळे फुफ्फुसांमधील रक्तवाहिन्यांनाही नुकसान पोहोचू शकते.
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जर या आजाराचे लवकर निदान झाले आणि त्यावर योग्य उपचार केले गेले, तर या सर्व गुंतागुंती टाळता येऊ शकतात.
कोणाला हा PDA होण्याचा धोका जास्त आहे?
जरी ही स्थिती कोणत्याही बाळाला होऊ शकते, तरी काही बाळांना याचा धोका जास्त असतो.
- वेळेपूर्वी जन्मलेली बाळं:हा मुख्य धोका गट आहे. बाळाचा जन्म जेवढ्या कमी आठवड्यांत होतो, तेवढी त्याला PDA होण्याची शक्यता जास्त असते. २८ आठवड्यांपूर्वी जन्मलेल्या सुमारे ८०% बाळांमध्ये ही स्थिती आढळू शकते.
- मुली: ही स्थिती मुलांपेक्षा मुलींमध्ये जास्त प्रमाणात आढळते.
- आनुवंशिक कारणे: काही विशिष्ट आनुवंशिक सिंड्रोममध्ये PDA होऊ शकतो.
- गर्भावस्थेत आईला रुबेला संसर्ग: जर आईला गर्भावस्थेत जर्मन गोवर झाला, तर बाळाला पीडीए (PDA) होण्याचा धोका वाढतो.
PDA ची लक्षणे कोणती आहेत?
PDA च्या आकारानुसार लक्षणे बदलतात. खूप लहान PDA असल्यास कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत . डॉक्टर स्टेथोस्कोपच्या साहाय्याने फक्त हृदयाचा एक विशिष्ट आवाज (मर्मर) ऐकू शकतात. तथापि, जर तुमचा PDA मध्यम ते मोठा असेल, तर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवू शकतात.
| लक्षण | एक सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| जलद श्वासोच्छ्वास | फुफ्फुसांकडे रक्ताचा प्रवाह जास्त होत असल्यामुळे, बाळ नेहमीपेक्षा जास्त वेगाने श्वास घेते. कधीकधी धाप लागू शकते. |
| दूध पिताना घाम येणे | हृदयाला जास्त मेहनत करावी लागत असल्यामुळे, दूध पिण्यासारखी साधी क्रियासुद्धा बाळाला एका मोठ्या व्यायामासारखी वाटते. म्हणूनच दूध पिताना त्याच्या कपाळावर आणि डोक्यावर घाम येतो. |
| लवकर थकवा येणे आणि कमी दूध पिणे | बाळ लवकर थकते, त्यामुळे ते थोडे दूध पिणे थांबवते. त्याला सतत दूध पाजणे अवघड जाते. |
| वजन वाढ कमी | बाळ पुरेसे दूध पीत नसल्यामुळे आणि शरीराची जास्त ऊर्जा खर्च होत असल्यामुळे, त्याच्या वयानुसार योग्य प्रमाणात त्याचे वजन वाढत नाही. |
| जलद हृदयाचे ठोके | जास्त रक्त पंप करण्यासाठी हृदयाचे ठोके वाढतात. |
तुम्हाला हे कसे सापडले, डॉक्टर?
तुमच्या बाळामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना लगेच सांगा. सहसा, बाळाची तपासणी करताना, डॉक्टरांना हृदयात 'मशीनरी मरमर' (machinery murmur) ऐकू येतो. अशावेळी पीडीए (PDA) असण्याची शक्यता वर्तवली जाते.
मग, याची खात्री करण्यासाठी, तुम्हाला बालरोग हृदयरोग तज्ञाकडे पाठवले जाईल. ते खालील चाचण्या करू शकतात:
- इकोकार्डिओग्राम (इको): ही सर्वात महत्त्वाची आणि अचूक चाचणी आहे. ही हृदयाच्या स्कॅनसारखी असते. यामध्ये PDA आहे की नाही, तो किती मोठा आहे आणि त्यातून किती रक्त वाहत आहे, यासारख्या सर्व गोष्टी स्पष्टपणे दिसतात. ही एक वेदनारहित चाचणी आहे.
- छातीचा एक्स-रे: छातीच्या एक्स-रेद्वारे हृदय मोठे झाले आहे का किंवा फुफ्फुसांमध्ये रक्ताचा प्रवाह जास्त होत आहे का, हे तपासता येते.
- इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG): हृदयाच्या विद्युत हालचाली पाहून, हृदयावर जास्त ताण आहे की नाही हे ठरवता येते.
PDA वर काय उपचार आहेत?
उपचार बाळाचे वय, वजन, आरोग्य स्थिती आणि पीडीएच्या आकारावर अवलंबून असतो. सर्व पीडीएवर एकाच वेळी उपचार केले जात नाहीत.
१. सावधगिरीने वाट पाहणे
जर पीडीए (PDA) खूप लहान असेल आणि त्यामुळे बाळाला कोणताही धोका होत नसेल, तर डॉक्टर काही काळ थांबण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. कारण त्यापैकी काही आपोआप बंद होतात. परंतु या काळात तपासणीसाठी दवाखान्यात नियमितपणे जाणे आवश्यक आहे.
२. औषधोपचार
विशेषतः वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळांसाठी , हा PDA बंद करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी काही औषधे (उदा., आयबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन) इंजेक्शनद्वारे दिली जातात. ही औषधे रक्तवाहिनीला आकुंचन पावण्यास आणि बंद होण्यास मदत करतात. बाळाच्या जन्मानंतरच्या पहिल्या काही आठवड्यांतच हे यशस्वी ठरते.
३. कार्डियाक कॅथेटरायझेशन
ही शस्त्रक्रिया नाही. बाळाला पूर्णपणे भूल दिली जाते आणि जांघेतील रक्तवाहिनीमधून एक अत्यंत पातळ नळी (कॅथेटर) हृदयापर्यंत पोहोचवली जाते. त्यानंतर, त्या नळीमधून एक लहान उपकरण (किंवा कॉइल) आत घालून PDA चे छिद्र बंद केले जाते. हे सहसा काही महिन्यांच्या, थोडे जास्त वजन असलेल्या बाळांसाठी केले जाते. या पद्धतीचा फायदा असा आहे की बाळाला पट्टी बांधण्याची गरज नसते, त्यामुळे बाळ लवकर बरे होऊन घरी जाऊ शकते.
४. शस्त्रक्रिया
काही प्रकरणांमध्ये, विशेषतः ज्या बाळांना कॅथेटरायझेशन करता येत नाही किंवा पीडीए (PDA) खूप मोठा असल्यास, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. अशावेळी, सर्जन छातीच्या बाजूला, काखेत एक लहान छेद घेतात आणि टाके घालून किंवा एका लहान धातूच्या क्लिपने पीडीए बंद करतात.
उपचारानंतर काय होते?
पीडीएवर उपचार आणि ते बंद केल्यानंतर, बाळाचा रक्तप्रवाह सामान्य होतो. लक्षणे हळूहळू पूर्णपणे नाहीशी होतात.
उपचारानंतर, हृदयाचा संसर्ग (एंडोकार्डायटिस) टाळण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला सुमारे ६ महिने अँटीबायोटिक्स घेण्यास सांगतील. तसेच, वेळेवर दवाखान्यात जाऊन बाळाला दाखवणे खूप महत्त्वाचे आहे.
योग्य उपचार मिळाल्यानंतर, PDA असलेली सर्व बाळं कोणत्याही त्रासाशिवाय निरोगी आणि सक्रिय आयुष्य जगतात. त्यामुळे याबद्दल उगाच काळजी करू नका.
तात्काळ वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा
जर तुम्हाला माहित असेल की तुमच्या बाळाला PDA आहे, तर कोणतीही नवीन लक्षणे दिसल्यास (उदा. दूध कमी पिणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे) ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा.
जर तुमच्या बाळाला अचानक श्वास घेण्यास त्रास होऊ लागला किंवा त्याचे ओठ निळे पडले, तर त्याला विलंब न करता जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) घेऊन जा.
मुख्य संदेश
- PDA हा नवजात बालकांमध्ये आढळणारा, उपचार करण्यायोग्य हृदयरोग आहे.
- वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळांसाठी हा धोका अधिक असतो.
- जर तुमचे बाळ वेगाने श्वास घेत असेल, स्तनपान करताना घाम येत असेल किंवा त्याचे वजन वाढत नसेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा.
- इकोकार्डिओग्राम (इको) नावाच्या स्कॅनद्वारे याचे अचूक निदान केले जाऊ शकते.
- उपचाराचे पर्याय उपलब्ध आहेत (औषधोपचार, कॅथेटरायझेशन, शस्त्रक्रिया). योग्य उपचारानंतर, बाळ पूर्णपणे निरोगी आयुष्य जगू शकते.
- याची विनाकारण भीती बाळगू नका. सर्वात अचूक माहितीसाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा