मूत्रमार्गाची शस्त्रक्रिया? चला, पोस्टीरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शनबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

तुम्हालाही लघवी करताना थोडा त्रास होतो का? मूत्रमार्ग कमकुवत आणि आकुंचित झाल्यासारखा वाटतो का? लघवी करून झाल्यावरही मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे झाले नाही असे तुम्हाला कधीकधी वाटते का? हे तुमच्या मूत्रमार्गातील अडथळ्यामुळे असू शकते. विशेषतः जर तुमचा नुकताच अपघात झाला असेल, खासकरून ओटीपोटाच्या भागावर परिणाम झाला असेल, किंवा तुमच्यावर प्रोस्टेट कर्करोगासाठी उपचार झाले असतील, तर हे अधिक खरे आहे. म्हणून आज आपण एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जी यावर एक चांगला उपाय आहे. ती म्हणजे पोस्टीरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शन शस्त्रक्रिया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पोस्टीरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शन म्हणजे काय?

हे समजून घेण्यासाठी, चला आधी आपल्या शरीराच्या या भागांबद्दल थोडे जाणून घेऊया. तुम्हाला माहित आहे की मूत्रमार्ग ही एक नळी आहे जी आपल्या मूत्राशयातून मूत्र आणि वीर्य शरीराबाहेर वाहून नेते. या मूत्रमार्गाचे देखील अनेक भाग असतात.

पश्च मूत्रमार्ग म्हणजे मूत्रमार्गाचा मागचा भाग, म्हणजेच शरीराच्या आत असलेला भाग. अचूकपणे सांगायचे झाल्यास, मूत्रमार्गाच्या त्या लहान भागाचा उल्लेख आहे जो सुमारे एक किंवा दोन इंच लांब असतो आणि मूत्राशयाच्या तळापासून, प्रोस्टेट ग्रंथीमधून आणि श्रोणीच्या तळाच्या स्नायूंमधून जातो.

तर, पोस्टीरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शन ही एक शस्त्रक्रिया आहे, जी काही कारणास्तव खराब झालेल्या, बंद झालेल्या किंवा अरुंद झालेल्या मूत्रमार्गाच्या मागील भागाला पूर्ववत करण्यासाठी केली जाते.

कोणत्या परिस्थितीत ही शस्त्रक्रिया आवश्यक असते?

या शस्त्रक्रियेचे मुख्य कारण अनेकदा मूत्रमार्ग अरुंद होणे किंवा त्यात अडथळा निर्माण होणे (युरेथ्रल स्ट्रिक्चर) हे असते. ज्याप्रमाणे पाण्याच्या पाईपमध्ये घाण साचल्याने पाण्याचा प्रवाह कमी होतो, त्याचप्रमाणे जेव्हा मूत्रमार्गामध्ये व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होऊन तो अरुंद होतो, तेव्हा लघवी करणे कठीण होते. कधीकधी मूत्रमार्ग खूपच अरुंद होऊ शकतो किंवा तो पूर्णपणे बंदही होऊ शकतो.

मूत्रमार्ग अशा प्रकारे बंद होण्यामागे अनेक मुख्य कारणे आहेत.

शस्त्रक्रियेपूर्वी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

ही शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी, डॉक्टर तुमचा मूत्रमार्ग नेमका किती बंद झाला आहे आणि नुकसान किती झाले आहे हे निश्चित करण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील.

• रेट्रोग्रेड युरेथ्रोग्राम: मूत्रमार्गामध्ये एक विशेष द्रव इंजेक्ट केला जातो आणि एक्स-रे प्रतिमा घेतल्या जातात.
• व्हॉईडिंग सिस्टोयुरेथ्रोग्राम: मूत्राशयात एक नळी घालून ती द्रवाने भरली जाते आणि तुम्ही लघवी करत असताना एक्स-रे काढला जातो.
• सिस्टोस्कोपी: मूत्रमार्गाच्या आतील भागाची तपासणी करण्यासाठी, कॅमेरा जोडलेली एक अत्यंत बारीक नळी मूत्रमार्गातून आत घातली जाते.
• एमआरआय स्कॅन: कधीकधी या भागाचे अधिक स्पष्ट चित्र मिळवण्यासाठी एमआरआय स्कॅन केला जाऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या सुरक्षिततेसाठी डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत आवश्यक आहे.

संसर्ग टाळण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या एक दिवस आधीपासून अँटिबायोटिक देखील दिले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

सर्वप्रथम, भूलतज्ञ तुम्हाला संपूर्ण भूल देतील. याचा अर्थ तुम्ही गाढ झोपेत असाल. शस्त्रक्रिया संपेपर्यंत तुम्हाला कोणतीही वेदना किंवा इतर काहीही जाणवणार नाही.

त्यानंतर मूत्ररोगतज्ञ शस्त्रक्रिया सुरू करतात. अपघातानंतर होणाऱ्या अडथळ्यांसाठी ॲनास्टोमोटिक युरेथ्रोप्लास्टी ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी पद्धत आहे.

कल्पना करा, असे घडते:

१. सर्वप्रथम, तुमच्या अंडकोष आणि गुदद्वाराच्या मधल्या भागात (पेरिनियम) एक लहान छेद केला जातो.

२. त्यानंतर, मूत्रमार्गात अडकलेला व्रणयुक्त ऊतक पूर्णपणे कापून काढून टाकला जातो.

३. शेवटी, उरलेल्या निरोगी मूत्रमार्गाची दोन्ही टोके पुन्हा एकत्र आणली जातात आणि अत्यंत नाजूकपणे शिवली जातात.

कल्पना करा, कधीकधी जेव्हा व्रण असलेला भाग काढला जातो, तेव्हा उरलेल्या दोन निरोगी भागांमधील अंतर थोडे जास्त असू शकते. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर एक खूपच विचित्र गोष्ट करतात. ते तुमच्या स्वतःच्या गालाच्या किंवा ओठाच्या आतील भागातून (बुक्कल म्युकोसा) ऊतीचा एक छोटा तुकडा 'घेतात', ते अंतर भरतात आणि मूत्रमार्गाची पुनर्बांधणी करतात.

या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे तीन ते सहा तास लागू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, जखमेला टाके घातले जातील, ती स्वच्छ केली जाईल आणि त्यावर पट्टी बांधली जाईल. याव्यतिरिक्त, मूत्र बाहेर काढण्यास मदत करण्यासाठी तुमच्या शिश्नामधून मूत्राशयात एक फोली कॅथेटर घातला जाईल. मूत्रमार्ग बरा होईपर्यंत मूत्राचा प्रवाह सुरळीत ठेवण्यास मदत व्हावी, यासाठी हे केले जाते. काळजी करू नका, हे तात्पुरते आहे.

जखम भरून येण्यास मदत व्हावी म्हणून तिच्याजवळ एक लहान सर्जिकल ड्रेन ठेवला जाऊ शकतो. तुम्ही हॉस्पिटलमधून घरी जाण्यापूर्वी तो सहसा काढून टाकला जातो.

झोप आणणाऱ्या औषधांचा प्रभाव कमी झाल्यावर, तुम्हाला हळूहळू शुद्ध येईल. सुरुवातीला तुम्हाला थोडे सुस्त वाटेल. शुद्धीवर आल्यावर, वेदना कमी करण्यासाठी तुम्हाला वेदनाशामक औषधे दिली जातील.

एकदा डॉक्टरांनी तुमची प्रकृती चांगली असल्याचे ठरवल्यावर तुम्ही घरी जाऊ शकता. मात्र, तुम्हाला एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागू शकते.

पुढील काही महिन्यांत तुम्हाला डॉक्टरांसोबत फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स दिल्या जातील. त्यावेळी, जखम व्यवस्थित बरी होत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी एक्स-रे आणि सिस्टोस्कोपी यांसारख्या चाचण्या पुन्हा केल्या जाऊ शकतात.

फायदे, यश आणि धोके

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ह्या शस्त्रक्रियेचेही फायदे आहेत, तसेच काही किरकोळ धोकेही आहेत.

बरे होण्याचा कालावधी आणि लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी तुमची असलेली कटिबद्धता देखील खूप महत्त्वाची आहे.

वेदना

बऱ्याच लोकांना थोड्या वेदना जाणवू शकतात, परंतु डॉक्टरांनी दिलेल्या वेदनाशामक औषधांनी त्यावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते.

उपक्रम

• कॅथेटर काढेपर्यंत (३-४ आठवडे) गाडी चालवणे आणि जास्त वेळ बसणे टाळा.
• चालण्यात आणि पायऱ्या चढण्यात काही अडचण नाही.
• ९ किलो (२० पाउंड) पेक्षा जास्त वजन उचलू नका.
• एक-दोन महिने धावणे, स्क्वॅटिंग, लेग एक्सटेन्शन व्यायाम आणि कमरेच्या भागाला फिरवणारे खेळ (जसे की गोल्फ) टाळा.

लैंगिक क्रियाकलाप

किमान ८ आठवडे लैंगिक संबंध किंवा हस्तमैथुन पूर्णपणे टाळा.

कामावर/शाळेत परत

जर तुम्ही ऑफिसमध्ये काम करत असाल, तर तुम्ही एक-दोन आठवड्यांत कामाला सुरुवात करू शकता. पण जर तुमचे काम शारीरिक श्रमाचे असेल, तर तुम्हाला किमान ६-८ आठवडे थांबावे लागेल.

डॉक्टरला भेटण्याची कोणतीही संधी

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

अपघात किंवा कर्करोगासारख्या गोष्टींना सामोरे जाणे आधीच खूप कठीण असते. त्यात जेव्हा मूत्रमार्गाच्या संकोचासारखी दुसरी समस्या उद्भवते, तेव्हा खूप चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. पण चांगली बातमी ही आहे की, पोस्टीरियर युरेथ्रल रिकन्स्ट्रक्शन हा एक अत्यंत यशस्वी उपचार आहे. या शस्त्रक्रियेमुळे, तुम्ही पुन्हा कोणत्याही त्रासाशिवाय लघवी करू शकता.