तुमचा मूत्रमार्ग बंद झाल्यासारखा वाटतो का? चला, पोस्टीरियर युरेथ्रल स्टेनोसिस (PUS) बद्दल जाणून घेऊया.

तुम्हालाही लघवी करताना खूप त्रास होतो का? मूत्रमार्ग अरुंद झाल्यासारखा वाटतो का? किंवा लघवी करून झाल्यावरही मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे झाले नाही असे वाटते का? या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करणे योग्य नाही. आज आपण एका अशा महत्त्वाच्या विषयावर बोलणार आहोत, ज्याबद्दल अनेक लोक बोलायला कचरतात. या स्थितीला 'पोस्टीरियर युरेथ्रल स्टेनोसिस' (Posterior Urethral Stenosis) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पोस्टीरियर युरेथ्रल स्टेनोसिस (PUS) म्हणजे काय?

हे एखाद्या वैज्ञानिक नावासारखे वाटू शकते, पण प्रत्यक्षात ते समजायला खूप सोपे आहे. पोस्टीरियर युरेथ्रल स्टेनोसिस (PUS) , ज्याला कधीकधी युरेथ्रल स्टेनोसिस किंवा युरेथ्रल स्ट्रिक्चर असेही म्हटले जाते, ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये मूत्रमार्गाचा (पोस्टीरियर युरेथ्रा) मूत्राशयाच्या सर्वात जवळचा भाग अरुंद होतो, किंवा अधिक अचूकपणे सांगायचे झाल्यास, बंद होतो.

ज्याप्रमाणे पाण्याच्या पाईपमध्ये काहीतरी अडकल्यास पाण्याचा प्रवाह मंदावतो, तसेच आपल्या लघवीच्या मार्गात अडथळा निर्माण झाल्यावर होते. कधीकधी हा अडथळा इतका गंभीर असू शकतो की लघवी करणे खूप कठीण होते आणि कधीकधी तर लघवी करणे पूर्णपणे अशक्य होऊ शकते.

ही समस्या स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त आढळते . याचे कारण असे आहे की पुरुषांचा मूत्रमार्ग स्त्रियांच्या मूत्रमार्गापेक्षा खूपच लांब असतो. पुरुषांचा मूत्रमार्ग सुमारे ८-९ इंच लांब असतो, तर स्त्रियांचा सुमारे १.५ इंच लांब असतो. त्यामुळे, पुरुषांच्या मूत्रमार्गाचा मूत्राशयाच्या सर्वात जवळचा १-२ इंचाचा भाग अशा प्रकारे बंद होण्याची शक्यता सर्वाधिक असते. या भागात प्रोस्टेट ग्रंथीमधून जाणाऱ्या भागाचाही समावेश असतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

पोस्टीरियर युरेथ्रल स्टेनोसिस (मूत्रमार्गाचा मागील अरुंदपणा) खरं तर तितकासा सामान्य नाही. बहुतेक वेळा, ही स्थिती त्या भागातील दुसऱ्या आजारावरील उपचारांचा दुष्परिणाम म्हणून उद्भवते. क्वचितच, ही स्थिती जन्मापासून (जन्मजात) असू शकते. स्त्रियांमध्ये हे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का?

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीमध्ये खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे दिसू शकतात. तुमच्यामध्येही यापैकी काही लक्षणे आहेत का ते तपासा.

असे का होत आहे? याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, ही स्थिती क्वचितच जन्मतः असू शकते. तथापि, बहुतेकदा ती एखाद्या अपघातामुळे किंवा त्या भागात केलेल्या वैद्यकीय उपचारामुळे उद्भवते.

येथे काही प्रमुख कारणे दिली आहेत:

• श्रोणि अस्थिभंग: एक गंभीर अपघात ज्यामुळे तुमच्या श्रोणिच्या हाडाला इजा होते आणि तुमच्या मूत्रमार्गाला दुखापत होते.
• प्रोस्टेट कर्करोगावरील उपचार: रेडिएशन थेरपी, ब्रॅकीथेरपी, एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरपी (EBRT) आणि प्रोस्टेट शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे (प्रोस्टेटेक्टॉमी) यांसारख्या प्रोस्टेट कर्करोगावरील उपचारांमुळे ही स्थिती नंतर उद्भवू शकते.
• बीपीएचसाठी शस्त्रक्रिया:सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (BPH) साठी केल्या जाणाऱ्या TURP (ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ द प्रोस्टेट) सारख्या शस्त्रक्रियांमुळे देखील ही स्थिती उद्भवू शकते.

उपचार न केल्यास काय होते?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. ही लक्षणे असतानाही, 'सगळं आपोआप बरं होईल' असा विचार केल्यास, परिस्थिती आणखी बिघडू शकते. तसे झाल्यास, खालीलसारख्या गंभीर गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात:

• वारंवार मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय).
• मूत्राशयाला कायमस्वरूपी इजा.
• मूत्राशयातून मूत्र मूत्रपिंडांकडे उलट दिशेने वाहते (वेसिकोयुरेटरल रिफ्लक्स).
• किडनीला इजा.

डॉक्टर, याचे निदान कसे करायचे?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुमची लक्षणे काळजीपूर्वक ऐकून घेतील. ते तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दलही विचारतील. त्यानंतर ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील. तुमच्या आजाराचे नेमके स्वरूप निश्चित करण्यासाठी, ते अनेक चाचण्या देखील करू शकतात, जसे की:

• एक्स-रे चाचण्या
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन
• सिस्टोस्कोपी (कॅमेरा असलेल्या लहान नळीचा वापर करून मूत्रमार्गाची तपासणी)
• रेट्रोग्रेड युरेथ्रोग्राम
• मूत्रविसर्जन सिस्टोयुरेथ्रोग्राम (VCUG)

हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

हो, नक्कीच. यावर उपचार आहेत. हा औषधांनी बरा होणारा आजार नाही. तथापि, तो दोन पद्धतींनी बरा होऊ शकतो. तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीचे स्वरूप, व्रण ऊतींचे प्रमाण आणि अडथळ्याची लांबी यावर आधारित तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार ठरवतील.

१. मूत्रमार्गाचे विस्फारण

यामध्ये विशेष उपकरणांच्या (जसे की लांब, पातळ सळ्या) किंवा फुग्याच्या साहाय्याने मूत्रमार्गाचा बंद झालेला भाग रुंद केला जातो. ही एक तुलनेने सोपी प्रक्रिया आहे. तथापि, हा एक कायमस्वरूपी उपाय नाही. तुम्हाला हे उपचार अनेक वेळा करण्याची आवश्यकता भासू शकते.

२. शस्त्रक्रिया (मूत्रमार्ग दुरुस्ती)

हा सर्वात यशस्वी आणि कायमस्वरूपी उपाय आहे. या शस्त्रक्रियेमध्ये, मूत्रमार्गाचा खराब झालेला, बंद झालेला भाग दुरुस्त केला जातो किंवा त्याचा नवीन भाग प्रत्यारोपित केला जातो. या शस्त्रक्रियेचा यशस्वीतेचा दर ८०% पेक्षा जास्त आहे.

उपचारानंतर काय होते?

मूत्रमार्गाच्या प्रसरण शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला साधारणपणे एका आठवड्याच्या आत बरे वाटू लागेल. मूत्रमार्ग पुनर्रचना शस्त्रक्रियेनंतर, पूर्णपणे बरे होण्यासाठी दोन ते तीन आठवडे लागू शकतात.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ही परिस्थिती कधीकधीउपचारानंतरही हा आजार पुन्हा उद्भवू शकतो. त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर सांगतील त्याप्रमाणे फॉलो-अप अपॉइंटमेंटला जायला विसरू नका. त्यामुळे, ते तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवू शकतात आणि कोणतीही समस्या लवकर ओळखू शकतात.

हे टाळण्याचे काही मार्ग आहेत का?

आपण आधी चर्चा केलेल्या सर्व कारणांना प्रतिबंध करता येत नाही. उदाहरणार्थ, कर्करोगाच्या उपचारानंतर हे घडण्यापासून रोखणे कठीण आहे. तथापि, नितंबाच्या भागाला होणाऱ्या दुखापती टाळून तुम्ही हा धोका कमी करू शकता.

• प्रत्येक वेळी वाहनात प्रवास करताना सीट बेल्ट लावा .
• जर तुम्ही हॉकी किंवा फुटबॉलसारखे जास्त शारीरिक ताण येणारे खेळ खेळत असाल , तर योग्य संरक्षक कपडे आणि उपकरणे वापरा .
• कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी भरपूर प्रमाणात असलेले पदार्थ खा, ज्यामुळे हाडे मजबूत होतात.
• हाडे मजबूत करणारे व्यायाम करा (विशेषतः वजन उचलण्याचे व्यायाम).
• धूम्रपान आणि अति मद्यपान सोडा . या गोष्टींमुळे तुमच्या हाडांच्या घनतेवर परिणाम होतो.
• गरज भासल्यास, तुमच्या डॉक्टरला हाडे मजबूत करणाऱ्या औषधांबद्दल (बिस्फोस्फोनेट्स) विचारा.

मी आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा जावे?

हे खूप महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, वेळ न घालवता ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा आपण डॉक्टरांकडे जातो, तेव्हा कधीकधी आपल्याला काय विचारायचे आहे हेच आपण विसरतो. म्हणून, हे प्रश्न एका कागदावर लिहून ठेवा.

• मला हा आजार आहे असे डॉक्टरांना का वाटते?
• माझ्या स्थितीचे कारण काय आहे?
• माझ्या मूत्रमार्गातील अडथळा किती गंभीर आहे?
• माझ्यासाठी उपचाराचा सर्वोत्तम पर्याय कोणता आहे?
• प्रत्येक उपचाराचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?
• उपचारानंतर मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?
• पुढील तपासणीसाठी मी किती लवकर परत यायला पाहिजे?
• तुम्हाला वाटते का की ही परिस्थिती माझ्यासोबत पुन्हा घडेल?
• हे पुन्हा घडू नये म्हणून मी काही करू शकेन का?
• यासाठी मला तज्ज्ञांना (मूत्ररोगतज्ज्ञांना) भेटण्याची गरज आहे का?