तुमच्या हृदयाच्या धमन्यांमध्ये अडथळा आहे का? चला कोरोनरी रिव्हॅस्क्युलरायझेशनबद्दल बोलूया!

तुम्हाला कधीकधी छातीत थोडा घट्टपणा किंवा वेदना जाणवतात का? किंवा थोडे थकल्यावर तुम्हाला श्वास घ्यायला त्रास होतो का? या गोष्टी आपल्या हृदयातील रक्तवाहिन्या (कोरोनरी धमन्या) हळूहळू बंद होत असल्याची लक्षणे असू शकतात. हे अगदी आपल्या घरातील पाण्याच्या पाईपमध्ये घाण साचून हळूहळू बंद होण्यासारखे आहे. यावर उपचार न केल्यास हृदयविकाराचा झटकाही येऊ शकतो. पण काळजी करू नका, आधुनिक वैद्यकशास्त्रात यावर अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. आज आपण अशा हृदयाला पुन्हा कार्यरत करू शकणाऱ्या एका उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत.

हे कोरोनरी रिव्हॅस्क्युलरायझेशन म्हणजे काय आहे?

हा शब्द ऐकायला लांबलचक आणि विचित्र वाटू शकतो, पण त्याचा अर्थ खूप सोपा आहे. 'कोरोनरी' म्हणजे हृदयाला जोडणाऱ्या रक्तवाहिन्या. 'रिव्हॅस्क्युलरायझेशन' म्हणजे 'रक्तप्रवाह पुन्हा सुरू करणे'. थोडक्यात सांगायचे झाल्यास, कोरोनरी रिव्हॅस्क्युलरायझेशन हा एक उपचार आहे, जो हृदयाच्या स्नायूंना आवश्यक रक्तपुरवठा होत नसताना (ज्या स्थितीला वैद्यकीय भाषेत इस्केमिया म्हणतात) हृदयाला होणारा रक्तपुरवठा पूर्ववत करतो. हे एकतर बंद झालेली रक्तवाहिनी पुन्हा उघडून किंवा अडथळ्याभोवती एक नवीन मार्ग तयार करून केले जाते.

हे उपचार हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर तुमच्या हृदयाचे होणारे नुकसान कमी करू शकतात आणि जर तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका येण्याचा जास्त धोका असेल तर तो टाळूही शकतात.

याअंतर्गत आपण प्रामुख्याने दोन उपचार पद्धतींबद्दल बोलत आहोत:

१. परक्युटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेन्शन (PCI): यालाच अनेक लोक "स्टेंट प्लेसमेंट" म्हणतात. यामध्ये शस्त्रक्रियेशिवाय रक्तवाहिनीमध्ये जाऊन अडथळा दूर केला जातो आणि रक्तप्रवाहासाठी मार्ग तयार केला जातो.

२. कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी): याला "बायपास शस्त्रक्रिया" असेही म्हणतात. यामध्ये शरीराच्या दुसऱ्या भागातून रक्तवाहिनीचा तुकडा घेऊन, बंद झालेल्या रक्तवाहिनीभोवती एक नवीन मार्ग (बायपास) तयार केला जातो.

या उपचाराची कोणाला गरज आहे?

ज्यांच्या हृदयाला होणारा रक्तपुरवठा कमी झाला आहे, त्यांना या उपचारांचा फायदा होऊ शकतो. याचे मुख्य कारण कोरोनरी आर्टरी डिसीज (हृदयधमनीचा आजार) आहे. या स्थितीचा धोका वयानुसार वाढतो. त्यामुळे, साधारणपणे ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना या उपचारांची सर्वाधिक गरज असते.

कल्पना करा, तेल आणि कोलेस्ट्रॉलपासून बनलेला एक जाड पदार्थ (ज्याला आपण प्लाक म्हणतो) आपल्या रक्तवाहिन्यांमध्ये हळूहळू जमा होतो. या प्रक्रियेला एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणतात. हे अगदी स्वयंपाकघरातील सिंकच्या पाईपमध्ये तेल अडकून तो चोक होण्यासारखे आहे. कालांतराने, या साठ्यामुळे रक्तवाहिनी अरुंद होते. जर एके दिवशी हा साठा फुटला, तर त्या ठिकाणी रक्ताची गुठळी तयार होऊन रक्तवाहिनी पूर्णपणे बंद होऊ शकते. तेव्हा हृदयाच्या एका भागाला रक्तपुरवठा थांबतो, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो.

म्हणून, ज्या लोकांना अशा प्रकारचा अडथळा असतो, त्यांच्या हृदयाच्या पेशी नष्ट होण्यापूर्वी रक्तप्रवाह त्वरित पूर्ववत करण्यासाठी हा उपचार वापरला जातो.

या उपचारांनी कोणत्या आजारांवर उपचार केले जातात?

हे उपचार प्रामुख्याने 'अक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम' या श्रेणीत मोडणाऱ्या आजारांसाठी वापरले जातात. म्हणजेच:

• हृदयविकाराचा झटका: रक्तवाहिनीमध्ये अचानक अडथळा निर्माण झाल्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंना होणारी इजा.
• स्टेबल अँजिना: एक अशी स्थिती ज्यामध्ये पायऱ्या चढण्यासारख्या शारीरिक श्रमाच्या वेळी छातीत दुखते आणि विश्रांती घेतल्यावर ते कमी होते.
• अस्थिर अँजिना: एक धोकादायक स्थिती, ज्यामध्ये छातीत होणारी वेदना विश्रांतीच्या वेळीसुद्धा वाढते.

उपचारापूर्वी काय होते?

एकदा तुम्ही यापैकी एक उपचार घेण्याचे ठरवल्यावर, डॉक्टर तुमच्या स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी आणि उपचारांची सर्वोत्तम योजना आखण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील.

आणीबाणीची परिस्थिती नसल्यास, तुम्हाला प्रक्रियेपूर्वी सुमारे ८ तास उपाशी राहावे लागेल. प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक IV लाईन (सलाईन देणारी नळी) टाकली जाईल. येथूनच तुमच्या शरीराला आवश्यक औषधे आणि द्रवपदार्थ दिले जातील. पीसीआय (PCI) साठी, तुम्हाला शामक औषध दिले जाईल. सीएबीजी (CABG) बायपास शस्त्रक्रियेसाठी, तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल.

उपचारादरम्यान काय होते?

जरी पीसीआय (PCI) आणि सीएबीजी (CABG) या दोन्ही प्रक्रियांचे उद्दिष्ट एकच असले तरी, त्या पार पाडण्याची पद्धत खूप वेगळी आहे.

पीसीआय (स्टेंट बसवण्याची) प्रक्रिया

येथे, डॉक्टर तुमच्या मनगटातून किंवा जांघेतून एका मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये एक अतिशय पातळ, लवचिक नळी (कॅथेटर) घालतात. त्यानंतर एक्स-रेच्या मार्गदर्शनाखाली ही नळी तुमच्या हृदयातील बंद झालेल्या रक्तवाहिनीपर्यंत पोहोचवली जाते.

यानंतर, नळीच्या टोकाकडील एक छोटा फुगा अडथळ्याच्या ठिकाणी फुगवला जातो. यामुळे अरुंद झालेली रक्तवाहिनी आतून विस्तारते. याला बलून अँजिओप्लास्टी म्हणतात.

मग, रुंद झालेली रक्तवाहिनी पुन्हा अरुंद होऊ नये म्हणून, जाळीसारखी बनवलेली एक लहान धातूची फ्रेम बसवली जाते. यालाच आपण स्टेंट म्हणतो. काही स्टेंटमध्ये एक औषध असते जे रक्तवाहिनीला पुन्हा अरुंद होण्यापासून रोखते. यांना ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट म्हणतात. काम झाल्यावर, ट्यूब बाहेर काढली जाते, जिथे ती घातली होती तिथे एक लहान टाका घातला जातो आणि उपचार पूर्ण होतो.

सीएबीजी (बायपास शस्त्रक्रिया) पद्धत

ही एक शस्त्रक्रिया आहे. सर्जन प्रथम तुमच्या शरीरातील दुसऱ्या कुठल्यातरी भागातून (सहसा तुमच्या पायातून, हातातून किंवा छातीच्या आतून) निरोगी रक्तवाहिनीचा एक तुकडा घेतात.

त्यानंतर, हृदयापर्यंत दोन मार्गांनी पोहोचता येते:

• ओपन सर्जरी: हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी छातीच्या मध्यभागी काही इंच खाली एक छेद घेतला जातो आणि उरोस्थी (स्टर्नम) उघडली जाते.
• किमान-आक्रमक शस्त्रक्रिया: यामध्ये छातीवर एक किंवा अधिक लहान छेद घेऊन, कॅमेरा आणि विशेष उपकरणांच्या साहाय्याने बरगड्यांमधून हृदयापर्यंत पोहोचले जाते. काहीवेळा ही शस्त्रक्रिया रोबोटिक पद्धतीने केली जाते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, काम पूर्ण करण्यासाठी हृदय तात्पुरते थांबवून हार्ट -लंग बायपास मशीनला जोडले जाऊ शकते. तथापि, काही शस्त्रक्रिया हृदय चालू असतानाच (ऑफ-पंप बायपास) केल्या जातात.

त्यानंतर सर्जन, आधी काढलेल्या रक्तवाहिनीचा वापर करून, तिच्या वर आणि खाली असलेल्या बंद रक्तवाहिनीला जोडून एक नवीन मार्ग तयार करतात. हे एखाद्या वर्दळीच्या रस्त्याला वळसा घालण्यासाठी नवीन बायपास तयार करण्यासारखे आहे. यामुळे अडथळा टाळला जातो आणि नवीन मार्गाने हृदयाच्या स्नायूपर्यंत रक्ताचा प्रवाह सुरू होतो. एकदा बायपास पूर्ण झाल्यावर, छाती बंद केली जाते, टाके घातले जातात आणि शस्त्रक्रिया पूर्ण होते.

उपचारानंतर काय होते?

प्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी तुम्हाला काही वेळ लागेल. हा कालावधी तुमच्या प्रक्रियेच्या प्रकारावर (PCI किंवा CABG) आणि तुमच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून असतो. साधारणपणे, PCI नंतर काही दिवसांतच तुम्ही पूर्ववत व्हाल. मात्र, CABG शस्त्रक्रियेनंतर याला काही आठवडे किंवा महिनेही लागू शकतात.

तुमच्या प्रकृती सुधारण्याच्या काळात, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमासाठी पाठवू शकतात. या कार्यक्रमांमध्ये, डॉक्टर, परिचारिका, व्यायाम प्रशिक्षक आणि आहारतज्ञ तुम्हाला मदत करण्यासाठी एकत्र काम करतात.

• कोणता व्यायाम तुम्हाला मानवतो?
• तुम्ही कोणते पदार्थ खावेत?
• औषध योग्य प्रकारे कसे घ्यावे?
• पुन्हा निरोगी जीवन कसे जगावे?

जे काही बोलले जाईल त्याबद्दल मी तुम्हाला सर्व काही कळवीन.

तसेच, डॉक्टरांनी दिलेल्या फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्सना उपस्थित राहणे आवश्यक आहे. तुमची प्रकृती लवकर सुधारण्यासाठी आणि हा आजार पुन्हा उद्भवू नये यासाठी, वेळेवर औषधे घेणे, आहारावर नियंत्रण ठेवणे आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

या उपचारांचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, या पद्धतींचे फायदे आणि धोके दोन्ही आहेत.

याचे फायदे काय आहेत?

• जीव वाचवण्याची क्षमता: हृदयविकाराच्या झटक्यासारख्या प्रकरणांमध्ये हे उपचार जीव वाचवणारे ठरतात.
• हृदयविकाराचा झटका प्रतिबंध: जर तुम्ही रक्तवाहिनीतील अडथळा लवकर ओळखला, तर हृदयविकाराचा झटका येण्यापूर्वीच त्यावर उपचार करून तुम्ही तो टाळू शकता.
• हृदयाच्या कार्याचे संरक्षण: त्वरित उपचार केल्यास, हृदयाच्या स्नायूंचे नुकसान पूर्णपणे टाळता येते किंवा कमी करता येते.

धोके आणि गुंतागुंत काय आहेत?

धोका हा उपचार, तुमचे वय आणि तुम्हाला असलेल्या इतर वैद्यकीय समस्यांवर (जसे की मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब) अवलंबून असतो.

बरे व्हायला किती वेळ लागेल? मला पुन्हा डॉक्टरांना कधी भेटावे लागेल?

पीसीआय (PCI) नंतर तुम्ही काही दिवसांतच सामान्य जीवनात परत येऊ शकता, परंतु सीएबीजी (CABG) शस्त्रक्रियेतून पूर्णपणे बरे होण्यासाठी अनेक महिने लागू शकतात. तुम्हाला किती काळ विश्रांतीची गरज आहे, तुम्ही काय करू शकता आणि काय करू शकत नाही, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला नेमके सांगतील.

उपचारानंतर, खालील लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

• छातीत दुखणे (अँजिना)
• श्वास घेण्यास अडचण (श्वास लागणे)
• चक्कर येणे किंवा डोके हलके वाटणे
• बेशुद्धी

हृदयाच्या समस्येबद्दल ऐकल्यावर भीती आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. तथापि, कोरोनरी रिव्हॅस्क्युलरायझेशन नावाचा हा उपचार हृदयाच्या समस्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात सुधारणा करू शकतो आणि त्यांना अधिक गंभीर होण्यापासून रोखू शकतो. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे हा उपचार योग्यरित्या समजून घेणे, कोणत्याही भीतीशिवाय आवश्यक वैद्यकीय मदत घेणे आणि पुन्हा एकदा निरोगी, आनंदी जीवन जगण्याचा प्रयत्न करणे.