असह्य दीर्घकालीन वेदनेवर उपाय: स्पायनल कॉर्ड स्टिम्युलेटरबद्दल जाणून घ्या.

कधीकधी आपल्याला अशा वेदना होतात ज्या औषधोपचार किंवा फिजिओथेरपीनेही कमी होत नाहीत. दिवसेंदिवस, महिन्यामागून महिने चालणाऱ्या अशा वेदनांसोबत जगणे किती कठीण असते? जर तुम्हीसुद्धा अशा तीव्र, दीर्घकाळ चालणाऱ्या वेदनांनी त्रस्त असाल, तर हा लेख तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाचा ठरेल. आज आपण अशा वेदनांवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी शरीरात शस्त्रक्रियेद्वारे बसवल्या जाणाऱ्या एका विशेष उपकरणाबद्दल बोलणार आहोत. ओपिओइड्ससारख्या तीव्र वेदनाशामक औषधांना हा एक चांगला पर्याय असू शकतो, कारण काही लोकांना त्यांची सवय लागू शकते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, स्पायनल कॉर्ड स्टिम्युलेटर म्हणजे काय?

ठीक आहे, चला आधी हे कसे कार्य करते ते समजून घेऊया. यासाठी आपल्या चेतासंस्थेची आणि वेदनेची थोडी समज असणे आवश्यक आहे.

वेदना म्हणजे काय?

वेदना ही सहसा आपल्या शरीरातील एक संरक्षक यंत्रणा असते. जेव्हा तुम्हाला दुखापत होते, तुम्ही भाजता किंवा तुम्हाला इजा होण्याची शक्यता असते, तेव्हा वेदनाच मेंदूला सांगते की, "इथे काहीतरी गडबड आहे, सावध रहा." वेदना हे अनेक आजारांचे एक प्रमुख लक्षणदेखील आहे.

मात्र, वेदना नेहमीच आपले संरक्षण करत नाही. काही वैद्यकीय परिस्थितींमुळे होणारी वेदना असह्य असते. तसेच, काही वेदना कधीच जात नाहीत आणि टिकून राहतात. याला आपण दीर्घकालीन वेदना म्हणतो. जेव्हा तुम्ही अशा प्रकारच्या वेदनेसह जगता, तेव्हा तुम्हाला नीट झोप लागत नाही किंवा कोणतेही काम करता येत नाही. जेव्हा तुम्ही दीर्घकाळ अशा स्थितीत असता, तेव्हा ते खूप तणावपूर्ण असू शकते.

दीर्घकाळ टिकणाऱ्या वेदनांमुळे आपल्या मेंदू आणि मज्जासंस्थेमध्ये बदल होतात. परिणामी, सौम्य वेदनासुद्धा अधिक तीव्रतेने जाणवू शकतात (हायपरलजेसिया). कधीकधी, ज्या गोष्टी दुखायला नकोत, त्यासुद्धा वेदना देऊ शकतात (अ‍ॅलोडायनिया). याचा अर्थ असा की, आपल्या वेदना संकेत प्रणालीमध्ये काहीतरी बिघाड आहे.

चेतासंस्था कशी कार्य करते?

तुमच्या मज्जासंस्थेची कल्पना टेलिफोनच्या तारांच्या जाळ्याप्रमाणे करा. या तारांमार्फत मेंदू आणि शरीराच्या उर्वरित भागामध्ये माहितीची देवाणघेवाण होते. वेदनेचे संकेत हे या तारांवरील 'कॉल'सारखे असतात.

स्पाइनल कॉर्ड स्टिम्युलेशन ही पाठीच्या कण्यातील विशिष्ट मज्जातंतूंना अत्यंत सूक्ष्म विद्युत प्रवाहाने उत्तेजित करण्याची एक पद्धत आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, वेदनेचा 'संदेश' मेंदूपर्यंत पोहोचण्यापूर्वी, हे उपकरण त्या लाईनवर दुसरा 'संदेश' पाठवते. त्यामुळे, ती लाईन व्यस्त होते, ज्यामुळे वेदनेचा संकेत मेंदूपर्यंत पोहोचण्यापासून रोखला जातो. अशा प्रकारे वेदनेच्या संवेदनेवर नियंत्रण ठेवले जाते.

या उपचाराची कोणाला गरज आहे? कोणत्या आजारांसाठी?

हा उपचार सर्वांसाठी नाही. सामान्यतः, ज्या तीव्र आणि दीर्घकाळ टिकणाऱ्या वेदनांवर इतर उपचारांनी (जसे की औषधे, इंजेक्शन्स आणि फिजिओथेरपी) यशस्वीपणे उपचार झालेले नाहीत, त्यांच्यासाठी हा एक पर्याय मानला जातो. जरी ही शस्त्रक्रिया बहुतेकदा प्रौढांमध्ये केली जात असली तरी, लहान मुलांमधील काही विशिष्ट आजारांसाठी देखील तिचा वापर केला जाऊ शकतो.

खाली काही परिस्थिती दिल्या आहेत ज्यात हा उपचार फायदेशीर ठरू शकतो.

या शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते? मी तयारी कशी करावी?

हा प्राथमिक उपचार नसल्यामुळे, तुम्ही निरोगी आहात याची खात्री करण्यासाठी आणि ही शस्त्रक्रिया न करण्याचे काही कारण आहे का हे पाहण्यासाठी, शस्त्रक्रियेपूर्वी विविध चाचण्या (जसे की प्रयोगशाळा चाचण्या आणि स्कॅन) केल्या जातील.

तसेच, तुम्हाला अनेक तज्ज्ञांना भेटावे लागेल.

• न्यूरोलॉजिस्ट: तुमच्या वेदनेचे नेमके कारण असलेल्या आजाराचे अचूक निदान तेच करू शकतात.
• वेदना व्यवस्थापन विशेषज्ञ: शस्त्रक्रियेचा अवलंब करण्यापूर्वी इतर उपचार यशस्वी झाले आहेत की नाही, किंवा तो उपचार का केला जाऊ शकत नाही याचे काही कारण आहे का, हे हे डॉक्टर ठरवतील.
• न्यूरोसर्जन: ते हे उपकरण बसवण्यासाठी शस्त्रक्रिया करतात.
• मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा मानसशास्त्रज्ञ: दीर्घकाळ टिकणाऱ्या वेदनांचा तुमच्या मानसिक आरोग्यावर गंभीर परिणाम होऊ शकतो. चिंता किंवा नैराश्य यांसारख्या मूळ कारणांची तपासणी करून त्यावर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे, कारण काही मानसिक आजारांमुळे हे उपचार कमी प्रभावी ठरू शकतात.
• भूलतज्ञ: ही शस्त्रक्रिया संपूर्ण भूल देऊन केली जाते. त्यामुळे, भूलतज्ञ तुमची तपासणी करतील, तुमच्या आरोग्याच्या इतिहासावर चर्चा करतील आणि तुम्हाला आवश्यक सूचना देतील.

या सर्वानंतर, तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहात असे ठरल्यास, तुम्हाला त्यासाठी तयारी कशी करावी याबद्दल सूचना दिल्या जातील.

• तुम्ही घेत असलेली औषधे: तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल, व्हिटॅमिन्स आणि सप्लिमेंट्ससह, तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे. काही औषधे (जसे की रक्त पातळ करणारी औषधे) शस्त्रक्रियेपूर्वी थांबवावी किंवा बदलावी लागू शकतात. तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कोणतीही औषधे घेणे थांबवू नका.
• स्वच्छता: शस्त्रक्रियेपूर्वी आंघोळ कशी करावी आणि कोणत्या प्रकारचा साबण वापरावा याबद्दल सूचना.
• उपवास: शस्त्रक्रियेपूर्वी सुमारे ८ तास घन पदार्थ आणि सुमारे २ तास द्रव पदार्थ टाळण्याचा सल्ला तुम्हाला दिला जाईल.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

ही प्रक्रिया सहसा दोन टप्प्यांत पार पडते. पहिला टप्पा 'चाचणी' असतो. ती यशस्वी झाल्यास, दुसऱ्या टप्प्यात ते उपकरण कायमस्वरूपी स्थापित केले जाते.

या उपकरणाचे दोन मुख्य भाग आहेत. एक म्हणजे विद्युत तारा (लीड्स). ह्या मणक्याजवळ असलेल्या एपिड्युरल स्पेस नावाच्या जागेत घातल्या जातात. ह्या तारा एका विद्युत स्पंद जनरेटरला जोडलेल्या असतात. हाच तो भाग आहे जो बॅटरीप्रमाणे काम करतो आणि विद्युत प्रवाह निर्माण करतो.

पहिला टप्पा: "खटल्याची प्रक्रिया"

हे उपकरण तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही आणि त्यामुळे वेदना कमी होतात की नाही हे तपासण्यासाठी, यामध्ये तात्पुरती एक तार घातली जाते. हे सहसा शामक औषध देऊन केले जाते, ज्यामुळे तुम्हाला थोडीशी गुंगी येते. डॉक्टर फ्लोरोस्कोपी नावाचे एक विशेष एक्स-रे तंत्र (एक्स-रे व्हिडिओसारखेच) वापरतात, त्वचेवर एक लहान छेद करतात आणि सुईद्वारे पाठीच्या कण्यातील योग्य ठिकाणी तात्पुरती तार घालतात.

मग, तारांचा उघडा भाग त्वचेला लावून शरीराबाहेर असलेल्या एका तात्पुरत्या पल्स जनरेटरला जोडला जातो. आता, ते ते चालू करतात आणि त्यामुळे तुमच्या वेदना कमी होतात की नाही हे तपासतात.

चाचणी यशस्वी झाल्यास, पुढचा टप्पा म्हणजे ते उपकरण कायमस्वरूपी बसवण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे.

दुसरा टप्पा: उपकरण कायमस्वरूपी बसवणे (प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया)

ही शस्त्रक्रिया संपूर्ण भूल देऊन केली जाते. यामध्ये, अगदी चाचणीप्रमाणेच, सर्जन मणक्यामध्ये योग्य ठिकाणी कायमस्वरूपी विद्युत तारा बसवतात.

मग, तारेचे दुसरे टोक त्वचेखाली नेऊन पल्स जनरेटर किंवा बॅटरीला जोडले जाते, जे सहसा अशा ठिकाणी ठेवलेले असते जिथून त्यावर सहज नियंत्रण ठेवता येते. उदाहरणार्थ, पोटाच्या किंवा नितंबांच्या बाजूला त्वचेखाली एक लहान 'पॉकेट' तयार करून ते आतून शिवले जाते.

या बॅटरींचे अनेक प्रकार आहेत. काही रिमोटने चालू/बंद कराव्या लागतात. काही रिचार्ज करता येतात. बॅटरी जिथे आहे तिथे एक विशेष चार्जर ठेवून, त्यांना त्वचेच्या पृष्ठभागावर रिचार्ज केले जाते.

शेवटी, टाके किंवा स्टेपल्स घालून जखमा बंद केल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

चाचणीनंतर, तुम्ही त्याच दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी घरी जाऊ शकता. कायमस्वरूपी उपकरण बसवल्यानंतर, तुम्हाला सहसा एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.

शस्त्रक्रियेनंतर, विशेषतः कायमस्वरूपी उपकरण बसवल्यानंतर, तुम्हाला सुमारे ४ ते ६ आठवडे शारीरिक हालचाली मर्यादित ठेवण्यास सांगितले जाईल. जोपर्यंत उपकरण बसवलेली जागा व्यवस्थित बरी होत नाही आणि तुमच्या शरीराला त्याची सवय होत नाही, तोपर्यंत तुम्ही वाकणे, उचलणे किंवा जोरदार व्यायाम करणे टाळावे.

सुमारे दोन आठवड्यांनंतर टाके/स्टेपलर पिन काढण्यासाठी तुम्हाला क्लिनिकमध्ये परत बोलावले जाईल.

या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

कोणत्याही वैद्यकीय उपचाराप्रमाणे, याचेही फायदे आणि धोके असतात. निर्णय घेण्यापूर्वी या दोन्हींबद्दल पूर्ण माहिती असणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना केव्हा भेटण्याची गरज आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला ठरलेल्या दिवशी दवाखान्यात जावे लागेल. तसेच, काही समस्या उद्भवल्यास, तुम्ही तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

हा उपचार किती यशस्वी आहे? मी सामान्य जीवन जगू शकेन का?

साधारणपणे, हा उपचार घेणाऱ्यांपैकी सुमारे अर्ध्या लोकांना ५०% पेक्षा जास्त वेदना कमी झाल्याचा अनुभव येतो . तथापि, यशाचा हा दर रुग्णाची स्थिती आणि वापरलेल्या उपकरणाचा प्रकार यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. तुमच्या स्थितीनुसार हे उपचार यशस्वी होण्याची शक्यता किती आहे, हे सांगण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

हे उपकरण स्थापित केल्यानंतर तुम्हाला तुमच्या जीवनशैलीत काही बदल करावे लागू शकतात. विशेषतः, वाकणे किंवा पिळणे टाळा, कारण त्यामुळे उपकरणाचे नुकसान होऊ शकते.

मात्र, बऱ्याच लोकांना या उपकरणासह सामान्य जीवन जगण्याची सवय होते. लक्षात ठेवा, तुमच्या वेदना कमी करणे आणि तुमच्या जीवनाचा दर्जा सुधारणे हे मुख्य ध्येय आहे.