तुमच्या बाळावर नॉरवूड प्रक्रिया करावी का? चला याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

जेव्हा डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले की तुमच्या लहान बाळाला हृदयाचा एक गुंतागुंतीचा जन्मजात आजार आहे, तेव्हा तुम्हाला किती भीती आणि धक्का बसला असेल? जेव्हा त्यांनी तुम्हाला सांगितले की 'नॉरवूड प्रोसिजर' करावी लागेल, तेव्हा तुम्हाला कदाचित तो शब्दही समजला नसेल. हे खूप सामान्य आहे. अशा वेळी मनात हजारो प्रश्न येतात. काळजी करू नका, आम्ही याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलू.

नॉरवूड प्रक्रिया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, नॉरवूड प्रक्रिया ही अत्यंत गुंतागुंतीच्या जन्मजात हृदयदोषासह जन्मलेल्या बाळांचे प्राण वाचवण्यासाठी केली जाणारी पहिली आणि सर्वात मोठी शस्त्रक्रिया आहे. आम्ही या हृदयस्थितीला हायपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (HLHS) म्हणतो.

आता बघा, एका निरोगी हृदयाला चार मुख्य कप्पे असतात. उजवी बाजू शरीरातील ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त फुफ्फुसांकडे पाठवण्याचे काम करते. फुफ्फुसांकडून ऑक्सिजनयुक्त रक्त हृदयाच्या डाव्या बाजूला येते. ही ऑक्सिजनयुक्त, शुद्ध रक्त संपूर्ण शरीरात पंप करण्याची जबाबदारी डाव्या बाजूची असते.

मात्र, एचएलएचएस (HLHS) असलेल्या बाळाच्या हृदयाची डावी बाजू पूर्णपणे विकसित झालेली नसते. याचा अर्थ, शरीराला शुद्ध रक्त पंप करणारा मुख्य भाग काम करत नाही. त्यामुळे अशा बाळाचे जगणे कठीण असते.

यावेळी डॉक्टर नॉरवूड प्रक्रिया करतात. या प्रक्रियेमुळे बाळाच्या हृदयाची उजवी बाजू, जी आधीपासूनच व्यवस्थित काम करत आहे, डाव्या बाजूचे काम करते. म्हणजेच, हृदयाचा रक्तप्रवाह बदलला जातो, जेणेकरून उजवे निलय फुफ्फुसांना रक्त पंप करते आणि त्याच वेळी संपूर्ण शरीराला ऑक्सिजनयुक्त रक्त पुरवते.

या शस्त्रक्रियेची गरज कोणाला आहे?

ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने आपण आधी चर्चा केलेल्या एचएलएचएस (HLHS) स्थिती असलेल्या बाळांसाठी आवश्यक असते. या बाळांना जन्मानंतर पहिल्या दोन आठवड्यांच्या आत ही शस्त्रक्रिया करावी लागते.

कल्पना करा, जेव्हा बाळ गर्भात असते, तेव्हा हृदयाची ही कमजोरी समस्या ठरत नाही, कारण त्याला नाळेतून ऑक्सिजन मिळतो. जन्मानंतरही, पहिल्या काही दिवसांसाठी, मुख्य रक्तवाहिन्यांच्या (महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी) मधला हृदयाचा एक लहान नळीसारखा भाग (पेटंट डक्टस आर्टेरियोसस) उघडा राहतो. यामुळे शरीराला काही प्रमाणात रक्तपुरवठा होऊ शकतो.

मात्र, ही नळी काही दिवसांत नैसर्गिकरित्या बंद होते. तेव्हा बाळाला श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि त्याच्या जीवाला मोठा धोका निर्माण होतो. त्यामुळे, ती नळी बंद होऊ नये म्हणून डॉक्टर त्याला एक विशेष औषध देतात. याचदरम्यान, बाळाला या नॉरवूड शस्त्रक्रियेसाठी तयार केले जाते.

कधीकधी, वेळेपूर्वी जन्मलेल्या, कमी वजनाच्या किंवा इतर गंभीर आरोग्य समस्या असलेल्या बाळांसाठी ही शस्त्रक्रिया लगेच शक्य नसते. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर इतर तात्पुरत्या पद्धतींचा अवलंब करू शकतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

ही एक अतिशय गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे, ज्याला अनेक तास, कधीकधी तर एक दिवसही लागतो. डॉक्टर काय करतात ते सोप्या भाषेत खालीलप्रमाणे आहे:

१. हृदयाच्या वरच्या कप्प्यांमधील (अलिंद) छिद्र मोठे करणे: यामुळे फुफ्फुसांमधून ऑक्सिजनयुक्त रक्त हृदयाच्या उजव्या बाजूला अधिक सहजतेने वाहण्यास मदत होते.

२. मुख्य धमनीची (महाधमनीची) पुनर्रचना: बाळाची लहान, अविकसित महाधमनी फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणाऱ्या फुफ्फुसीय धमनीला जोडली जाते आणि एकच, मोठी, मजबूत रक्तवाहिनी तयार करण्यासाठी एक विशेष पॅच घातला जातो.

३. नवीन धमनीला उजव्या निलयाशी जोडणे: आता ही नव्याने तयार झालेली मोठी महाधमनी उजव्या निलयाला जोडली जाते, जो हृदयाचा एकमेव कार्यरत भाग आहे. आता उजवी बाजू संपूर्ण शरीराला रक्त पंप करू शकते.

४. फुफ्फुसांना रक्त पाठवण्यासाठी शंट बसवणे: आता सर्व रक्त नवीन महाधमनीद्वारे शरीरात जात असल्यामुळे, फुफ्फुसांना रक्त पाठवण्यासाठी एक वेगळा मार्ग तयार करणे आवश्यक असते. हे शंट नावाच्या एका लहान नळीचा वापर करून केले जाते. हा शंट नवीन महाधमनीपासून फुफ्फुसीय धमन्यांपर्यंत (ब्लालॉक-टॉसिंग किंवा बीटी शंट) किंवा उजव्या निलयापासून फुफ्फुसीय धमन्यांपर्यंत (सानो शंट) जोडला जातो.

या संपूर्ण शस्त्रक्रियेदरम्यान, कार्डिओपल्मोनरी बायपास नावाच्या एका विशेष मशीनद्वारे बाळाचे हृदय आणि फुफ्फुसे तात्पुरते चालवले जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या बाळाला अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाईल, जिथे विशेष प्रशिक्षित डॉक्टर आणि परिचारिका चोवीस तास बाळाची काळजी घेतील.

तुम्हाला दिसेल की बाळाच्या शरीराला अनेक नळ्या आणि तारा जोडलेल्या आहेत. त्यांचा उपयोग बाळाला आवश्यक औषधे, ऑक्सिजन, अन्न देण्यासाठी आणि शरीराच्या कार्यांचे सतत मोजमाप करण्यासाठी होतो. त्यांना पाहून घाबरू नका , ते सर्व बाळाच्या आरोग्यासाठीच आहे.

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, शस्त्रक्रियेनंतरही, जास्त ऑक्सिजन आणि कमी ऑक्सिजन असलेल्या रक्ताच्या मिश्रणामुळे बाळाच्या त्वचेला आणि ओठांना हलकी निळसर छटा येऊ शकते. या टप्प्यावर हे सामान्य आहे.

अतिदक्षता विभागात सुमारे एक आठवडा राहिल्यानंतर, बाळाची प्रकृती सुधारल्यावर तुम्हाला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. घरी जाण्यापूर्वी, डॉक्टर आणि नर्स तुम्हाला तुमच्या बाळाची काळजी कशी घ्यावी, त्याला औषधे कशी द्यावीत आणि कोणत्या लक्षणांवर लक्ष ठेवावे, याबद्दल सविस्तर माहिती देतील.

एचएलएचएस स्थितीसाठी संपूर्ण शस्त्रक्रिया मालिका

नॉरवूड प्रक्रिया ही या प्रवासातील केवळ पहिली पायरी आहे. एचएलएचएस असलेल्या बाळाला सामान्य जीवन जगता यावे यासाठी, त्याला तीन शस्त्रक्रियांच्या मालिकेतून जावे लागते.

संभाव्य धोके आणि गुंतागुंत कोणत्या आहेत?

इतर कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, नॉरवूड प्रक्रियेमध्येही काही धोके असतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला त्याबद्दल समजावून सांगतील. उद्भवू शकणाऱ्या मुख्य गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्तवाहिन्या अरुंद होणे: शस्त्रक्रियेनंतर, पुनर्रचित महाधमनी किंवा फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणारी धमनी अरुंद होऊ शकते (स्टेनोसिस).
• शंटच्या समस्या: फुफ्फुसांना रक्त पोहोचवणारा शंट बंद होऊ शकतो किंवा व्यवस्थित काम करत नाही.
• अनियमित हृदयाचे ठोके: हृदयाची लय बदलू शकते (अरिथमिया).
• हृदयाचे कार्य कमकुवत होणे: हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता किंवा त्याच्या झडपांचे कार्य बिघडू शकते.
• मज्जासंस्थेच्या विकासातील विलंब: मेंदूच्या विकासावर परिणाम होण्याची थोडी शक्यता असते, ज्यामुळे शिकण्यात किंवा वर्तणुकीत समस्या निर्माण होतात (मज्जासंस्थेच्या विकासातील विलंब).

परिणाम आणि टिकून राहण्याची शक्यता कशी आहे?

हा प्रत्येक पालकाला पडणारा सर्वात मोठा प्रश्न आहे. खरं तर, १९८० च्या दशकात या शस्त्रक्रियेचा शोध लागण्यापूर्वी, एचएलएचएस (HLHS) सह जन्मलेल्या बाळांवर कोणताही उपचार उपलब्ध नव्हता. नॉरवूड प्रक्रिया ही या बाळांना जगण्याची एक संधी आहे.

आकडेवारीनुसार, या शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णालयात जगण्याची शक्यता ९०% आहे.शस्त्रक्रियेनंतर पाच वर्षांपर्यंत जगण्याचा दर ६०% ते ७५% असतो. दुर्दैवाने, काही बाळांचा दुसऱ्या शस्त्रक्रियेची वेळ येण्यापूर्वीच अचानक मृत्यू होतो.

मात्र, जर तिन्ही शस्त्रक्रिया यशस्वी झाल्या, तर ही मुले मोठी होऊन तरुण होऊ शकतात. त्यांना शाळेत जाण्याची, खेळण्याची आणि सामान्य जीवन जगण्याची संधी मिळेल.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

बाळाला घरी आणल्यानंतर तुमच्यावर मोठी जबाबदारी येते. तुम्हाला खालील गोष्टींबद्दल खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. असे काही तुमच्या लक्षात आल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरला फोन करा.

• जर बाळाचे वजन व्यवस्थित वाढत नसेल.
• जर तुमच्या बाळाच्या ऑक्सिजनची पातळी तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या पातळीपेक्षा कमी झाली (तुम्हाला घरी ऑक्सिजन मोजण्यासाठी एक उपकरण दिले गेले असेल).
• जर बाळ दिलेल्या औषधाला चांगला प्रतिसाद देत नसेल.
• तुमच्या बाळाची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास.

एचएलएचएस (HLHS) हा एक दुर्मिळ आजार असल्यामुळे, अनुभवी डॉक्टर आणि अशा प्रकारची शस्त्रक्रिया वारंवार करणाऱ्या रुग्णालयाची निवड करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला न समजलेल्या कोणत्याही गोष्टीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना वारंवार विचारण्यास घाबरू नका किंवा संकोच बाळगू नका.