क्रॉन्स डिसीजसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का? याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

जर तुम्हाला क्रोहन रोग असेल, तर तुम्हाला हे माहीत असेल की औषधोपचार आणि आहारामुळे तुमची लक्षणे बऱ्याच अंशी नियंत्रणात ठेवता येतात. पण प्रत्यक्षात, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या सुमारे ८०% लोकांना त्यांच्या आयुष्यात कधी ना कधी शस्त्रक्रिया करावी लागते. हे ऐकून थोडी भीती वाटणे स्वाभाविक आहे, पण योग्य माहिती मिळाल्यास तुम्ही त्या भीतीवर मात करू शकता. चला तर मग पाहूया की असे का होते, या शस्त्रक्रिया काय आहेत आणि त्यामुळे तुम्हाला कोणते फायदे मिळू शकतात.

क्रॉन्स डिसीजमध्ये शस्त्रक्रियेची गरज का असते?

डॉक्टर सहसा सुरुवातीला औषधोपचाराने आजार नियंत्रणात आणण्याचा प्रयत्न करतात. तथापि, कधीकधी गुंतागुंत निर्माण झाल्यास किंवा औषधोपचाराने आजार नियंत्रणात येत नसल्यास, शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेचा विचार करण्याची अनेक मुख्य कारणे आहेत.

शस्त्रक्रिया करण्याची सामान्य कारणे

• आतड्यांचे संकोचन: क्रोहन रोगामुळे आतड्यांमध्ये वारंवार व्रण पडतात, जे नंतर बरे होऊन व्रण ऊतक तयार करतात. या व्रणांमुळे आतड्यांचे काही भाग अरुंद होतात, ज्यामुळे अन्न आणि मल पुढे जाण्यास अडचण येते. क्रोहनचे रुग्ण शस्त्रक्रियेचा पर्याय निवडण्याचे हेच मुख्य कारण आहे.
• भगंदर आणि गळवे: भगंदर म्हणजे शरीराच्या दोन भागांमध्ये तयार होणारा एक असामान्य बोगदा. उदाहरणार्थ, आतड्याचा एखादा भाग त्वचेच्या पृष्ठभागाला जोडला जाऊ शकतो. गळवे म्हणजे पोटाच्या आत तयार झालेली पू भरलेली गाठ. यावर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.
• पुनरावृत्ती: उपचारानंतर लक्षणे पुन्हा दिसल्यास, त्यास कारणीभूत ठरणारा आतड्याचा खराब झालेला भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते.

शस्त्रक्रियेचा अवलंब करण्याची कारणे तुलनेने कमी आहेत

• जठरांत्र (जीआय) रक्तस्त्राव: जर तुम्हाला अनियंत्रित रक्तस्त्राव होत असेल.
• आतड्याला छिद्र पडणे: आजारामुळे आतड्याच्या भिंतीला पडलेले छिद्र.
• पेरिटोनायटिस: उदर पोकळीच्या आतील आवरणाचा संसर्ग. आतड्याला छिद्र पडल्यामुळे हा होऊ शकतो.
• कर्करोगजन्य किंवा कर्करोगपूर्व जखमा: क्रोहन रोग असलेल्या लोकांना कोलोरेक्टल कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. जर तुम्हाला हा आजार असेल.
• टॉक्सिक मेगाकोलोन: ही एक गंभीर स्थिती आहे ज्यामध्ये मोठ्या आतड्याला सूज आल्यामुळे त्याची रचना कोलमडते, ज्यामुळे ते मोठे होते आणि त्याची कार्यक्षमता कमी होते.

क्रॉन्स रोगावरील शस्त्रक्रियेचे मुख्य प्रकार

तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणे आणि स्थिती पाहून तुमच्यासाठी सर्वात योग्य शस्त्रक्रिया निवडतील. खाली काही सर्वात सामान्य शस्त्रक्रियांचे प्रकार दिले आहेत.

या शस्त्रक्रियेला किती वेळ लागतो?

यासाठी लागणारा वेळ तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर, तुमच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर आणि तुमच्या आतड्याच्या कोणत्या भागावर परिणाम झाला आहे यावर अवलंबून असतो. तुमचे डॉक्टर तुमच्या परिस्थितीनुसार तुम्हाला अचूक तपशील देतील.

शस्त्रक्रियेचे फायदे काय आहेत?

आजच्या प्रगत तंत्रज्ञानामुळे, क्रोहनच्या बहुतेक शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केल्या जातात, म्हणजेच त्या फक्त काही लहान छेदांमधून केल्या जातात. याचा अर्थ, तुम्हाला मोठा छेद दिला जात नाही, टाके कमी लागतात आणि शस्त्रक्रियेनंतर वेदना कमी होतात.

याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेमुळे हे फायदे देखील मिळू शकतात:

• पोटदुखी कमी झाली.
• थकवा, अतिसार आणि उलट्या यांसारख्या लक्षणांमध्ये घट.
• औषधोपचाराची गरज कमी होते.
• भूक वाढणे.
• शरीराचे पुनरुज्जीवन, शक्तीत वाढ.
• कोणत्याही भीतीशिवाय बाहेर जाऊन सामाजिक जीवन जगता येणे.
• जीवनमान सुधारणे.

पण लक्षात ठेवा, शस्त्रक्रियेनंतर लक्षणे पुन्हा उद्भवणार नाहीत याची खात्री नसते. शस्त्रक्रिया झालेल्या सुमारे २०% लोकांना पहिल्या पाच वर्षांत दुसऱ्या शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

या शस्त्रक्रियांचे धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, क्रोहनच्या शस्त्रक्रियेतही काही धोके असतात. संभाव्य गुंतागुंतींपैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• अ‍ॅनास्टोमोटिक लीक: आतड्याचे दोन भाग पुन्हा जोडले गेल्यावर (अ‍ॅनास्टोमोसिस) होणारी गळती.
• जिवाणूजन्य संसर्ग: शस्त्रक्रियेच्या जखमेचा किंवा उदरपोकळीचा संसर्ग.
• आतड्यांचा अडथळा: शस्त्रक्रियेनंतर व्रण तयार झाल्यामुळे आतड्यांमध्ये अडथळा पुन्हा निर्माण होणे.
• अतिरक्तस्राव.
• स्टोमाशी संबंधित समस्या: जसे की ऑस्टोमी बॅग त्वचेला व्यवस्थित न बसणे.
• व्हिटॅमिन बी१२ ची कमतरता: आतड्याचा जो भाग व्हिटॅमिन बी१२ शोषून घेतो, तो काढून टाकावा लागल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर काही गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, तुमचे डॉक्टर त्यासाठी उपचारांची योजना तयार करतील. यामध्ये औषधोपचार, इतर उपचार किंवा अगदी दुसऱ्या शस्त्रक्रियेचाही समावेश असू शकतो.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

क्रॉन्सच्या शस्त्रक्रियेनंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी चार ते बारा आठवडे लागू शकतात. बहुतेक लोक सुमारे सहा आठवड्यांत कामावर परत येऊ शकतात.

तुम्हाला बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ अनेक घटकांवर अवलंबून असतो:

• तुमची ज्या प्रकारची शस्त्रक्रिया झाली.
• तुमच्यावर यापूर्वी किती शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत?
• आतड्याचा किती भाग काढण्यात आला?
• तुमच्या शरीराची जखमा भरून काढण्याची क्षमता.
• तुमचे वय.
• तुम्हाला असलेले इतर आजार.

मला रुग्णालयात किती दिवस राहावे लागेल?

शस्त्रक्रियेनंतर बहुतेक लोकांना सुमारे एक आठवडा रुग्णालयात राहावे लागते (काही लवकर घरी जातात, तर काही जास्त काळ राहतात).

तुम्ही रुग्णालयात असताना, वैद्यकीय पथक खालील गोष्टी करेल:

• तुमच्या जखमा कशा बऱ्या होत आहेत यावर लक्ष ठेवणे.
• जर तुम्ही खाऊ किंवा पिऊ शकत नसाल, तर तुमच्या हातातील शिरेद्वारे सलाईन (IV द्रव) द्या.
• योग्य वेळी पातळ पदार्थांचा आहार सुरू करणे.
• जेव्हा तुम्ही तयार असाल, तेव्हा मऊ पदार्थांच्या आहाराकडे वळा.

जर तुमची ऑस्टोमी झाली असेल, तर तुम्हाला रुग्णालयात तुमची नवीन बॅग कशी वापरावी आणि स्वच्छ करावी हे शिकवले जाईल. जेव्हा तुम्हाला स्वतःहून हे करण्याची खात्री पटेल, तेव्हाच तुम्हाला घरी पाठवले जाईल.

शस्त्रक्रियेने क्रोहनचा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

मात्र, शस्त्रक्रिया आणि इतर उपचारांनी तुमची लक्षणे नियंत्रणात आणता येतात किंवा कमी करता येतात. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, त्यामुळे तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारू शकते. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी योग्य अशी उपचार योजना तयार करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करतील.

जर शस्त्रक्रियेने आजार बरा होत नसेल, तर शस्त्रक्रिया करण्याची गरजच काय?

तुम्हालाही हा प्रश्न पडला असेल. शस्त्रक्रिया न करण्याचे धोके तुमच्या स्थितीनुसार बदलतात. पण जर क्रोहन रोगावर उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे खालील गोष्टी होऊ शकतात:

• सतत पोटदुखी.
• भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे.
• ॲनिमिया.
• अत्यंत वाईट राहणीमान.
• लक्षणे अधिक गंभीर होत आहेत.
• आतड्यात कर्करोगाचे बदल होणे.
• औषधांच्या दुष्परिणामांचा वाढलेला धोका.
• तातडीची शस्त्रक्रिया करावी लागली.

पण एक चांगली बातमी आहे. दोन दशकांपूर्वीच्या तुलनेत आता कमी लोकांना शस्त्रक्रियेची गरज भासते. याचे कारण म्हणजे लवकर निदान करणाऱ्या चाचण्या आणि नवीन, सुधारित उपचारपद्धती. सध्या, निदान झाल्याच्या पहिल्या पाच वर्षांत, दर पाच व्यक्तींपैकी फक्त एकालाच शस्त्रक्रियेची गरज भासते. तुमच्यासाठी काय योग्य आहे, हे फक्त तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला सांगू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर डॉक्टरांशी कधी बोलावे

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

शस्त्रक्रियेची कल्पना भीतीदायक असू शकते, विशेषतः जर तुमची यापूर्वी शस्त्रक्रिया झाली असेल तर. अशा वेळी, ज्यांना असेच अनुभव आले आहेत त्यांच्याशी बोलणे खूप मदतीचे ठरू शकते. शक्य असल्यास, क्रोन्सच्या रुग्णांसाठी असलेल्या आधार गटात सामील व्हा. तुम्ही एकटे नाही आहात हे जाणून घेणे देखील खूप दिलासादायक ठरू शकते.