तुमच्या कंडरादुखीवर उपाय - चला टेनोटॉमीबद्दल सर्व काही जाणून घेऊया.

कधीकधी आपल्या शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये, विशेषतः खांदे, कोपर आणि टाचांसारख्या ठिकाणी सतत वेदना होत असतात, बरोबर ना? कदाचित तुम्ही एक खेळाडू असाल. किंवा कदाचित तुम्ही अशी व्यक्ती असाल जी नेहमी एकाच प्रकारचे काम करते. या वेदनेचे कारण तुमच्या एखाद्या कंडरामधील (tendon) समस्या असू शकते. आज आपण अशा प्रकरणांमध्ये डॉक्टर शिफारस करत असलेल्या एका विशेष उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत.

टेनोटॉमी म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

ठीक आहे, सर्वप्रथम आपण पाहूया की कंडरा म्हणजे काय. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, त्या मजबूत, दोरीसारख्या पट्ट्या असतात ज्या आपल्या स्नायूंना हाडांशी जोडतात. या कंडरा आपल्याला चालण्यास, धावण्यास आणि उडी मारण्यास मदत करतात. त्यामुळे जेव्हा यांपैकी एखादी कंडरा खराब होते किंवा तिला सूज येते, तेव्हा होणारी वेदना खूप असह्य असू शकते.

टेनोटॉमी हा खराब झालेल्या, वेदनादायी कंडरावरील एक उपचार आहे. यामध्ये कंडरा 'विभागली' जाते किंवा 'कापली' जाते. हे दोनपैकी एका पद्धतीने केले जाऊ शकते:

१. सुई पद्धत: डॉक्टर तुमच्या त्वचेतून सुई घालून खराब झालेल्या स्नायूबंधावर उपचार करतात.

२. शस्त्रक्रिया पद्धत: त्वचेवर एक लहान छेद करून कंडराचा बाधित भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो.

जरी हा उपचार शरीरातील कोणत्याही कंडरावर करता येत असला तरी, तो सामान्यतः खालील भागांवर केला जातो:

• तुमच्या हातातील बायसेप्स स्नायूला तुमच्या खांद्याशी जोडणारी कंडरा.
• कोपरामधील कंडरा.
• पायांमधील आणि घोट्यांमधील स्नायूबंध.

या उपचारांमध्ये नेमका काय फरक आहे, ते आपण जाणून घेऊया.

टेनोटॉमीसारख्याच नावांचे इतर उपचारही आहेत. बरेच लोक यांमध्ये गोंधळ करतात. चला, यांतील फरक काय आहे ते पाहूया.

तुमच्या लक्षात आले असेलच की, हे सर्व उपचार कंडरांवरील असले तरी, त्यांच्या पद्धती आणि उद्दिष्ट्ये वेगवेगळी आहेत. तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे, याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी चर्चा करतील.

कोणत्या आजारांमध्ये टेनोटॉमी उपचाराची आवश्यकता असते?

इतर उपचारांना प्रतिसाद न देणाऱ्या दीर्घकाळच्या कंडरा वेदनांवर उपचार करण्यासाठी टेनोटॉमीचा वापर अनेकदा केला जातो. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• बायसेप्स टेंडिनायटिस: बायसेप्स स्नायूच्या टेंडनला (स्नायूबंधाला) सूज आल्यामुळे खांद्याला होणारी वेदना.
• खांद्याचा कॅल्सिफिक टेंडिनायटिस: खांद्याच्या कंडरांमध्ये कॅल्शियम जमा झाल्यामुळे होणारी तीव्र वेदना.
• टेनिस एल्बो किंवा गोल्फर एल्बो: कोपराच्या बाहेरील किंवा आतील बाजूस होणारी वेदना.
• प्लांटर फॅसिटायटिस: सकाळी उठल्यावर टाचेच्या खालच्या भागात होणारी असह्य वेदना.
• क्लब फूट: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात काही बाळांचे पाय जन्मतःच वाकडे असतात. हे दुरुस्त करण्यासाठी देखील या उपचाराचा वापर केला जातो.
• हॅमरटो: अशी स्थिती ज्यामध्ये पायाची बोटे मध्यभागी वाकलेली असतात आणि 'हातोड्यासारखी' दिसतात.
• पॅटेलर टेंडिनायटिस: गुडघ्याच्या वाटीच्या कंडरामधील वेदना. याला 'धावपटूचा गुडघा' किंवा 'उडी मारणाऱ्याचा गुडघा' असेही म्हणतात.
• अकिलीस टेंडनच्या दुखापती: अकिलीस टेंडनला झालेली दुखापत, जो आपल्या शरीरातील सर्वात मोठा टेंडन असून टाचेच्या वर स्थित असतो.

टेनोटॉमी करण्यापूर्वी डॉक्टर काय करतात?

डॉक्टर तुम्हाला कधीही लगेच टेनोटॉमीसाठी पाठवणार नाहीत. याला सहसा शेवटचा उपाय मानले जाते. त्याआधी, इतर शस्त्रक्रिया-विरहित उपचार नक्कीच करून पाहिले जातील.

डॉक्टर सहसा सर्वात आधी या गोष्टींची शिफारस करतात:

• विश्रांती: ज्या खेळामुळे किंवा क्रियेमुळे वेदना होत आहेत, त्यापासून काही काळासाठी दूर राहणे. याचा अर्थ कंडराला आराम देणे.
• बर्फ आणि एनएसएआयडी: दुखणाऱ्या भागावर बर्फ लावल्याने आणि तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेले एनएसएआयडी वेदनाशामक (उदा., आयबुप्रोफेन) घेतल्याने सूज आणि वेदना कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
• फिजिकल थेरपी: हे खूप महत्त्वाचे आहे. फिजिकल थेरपिस्ट तुम्हाला दुखापत झालेल्या टेंडनच्या सभोवतालचे स्नायू बळकट करण्यासाठी आणि ताणण्यासाठी व्यायाम शिकवतील. यामुळे टेंडनवरील दाब कमी होईल.
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: जर सूज खूप जास्त असेल, तर तुमचे डॉक्टर त्या भागात स्टेरॉईडचे इंजेक्शन देऊ शकतात. यामुळे सूज लवकर कमी होण्यास मदत होईल.

हे सर्व उपाय करूनही अनेक महिन्यांनंतरही जर तुमची वेदना कमी होत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर टेनोटॉमी उपचाराचा सल्ला देऊ शकतात.

टेनोटॉमी उपचारादरम्यान नेमके काय घडते?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, हे प्रामुख्याने दोन प्रकारे केले जाते. तुमच्या कंडराच्या समस्येनुसार डॉक्टर या दोन पद्धतींपैकी एक निवडतील.

त्वचेतून सुईने टेनोटॉमी

यामध्ये 'परक्युटेनियस' या शब्दाचा अर्थ "त्वचेतून" असा होतो. ही तंतोतंत शस्त्रक्रिया नाही.

कल्पना करा की तुमच्या कोपरात वेदना होत आहेत. तुमचे डॉक्टर सर्वात आधी त्या भागात स्थानिक भूल देणारे इंजेक्शन देतात. त्यानंतर, अल्ट्रासाऊंड स्कॅनचा वापर करून, ते तुमच्या खराब झालेल्या कंडराची बारकाईने तपासणी करतात आणि त्यात एक विशेष सुई घालतात. मग, ते त्या सुईचा वापर करून कंडरामध्ये लहान छिद्रे पाडतात किंवा खराब झालेले भाग काढून टाकतात.

ही एक आश्चर्यकारक गोष्ट आहे. जेव्हा तुम्हाला अशा प्रकारची छोटी दुखापत होते, तेव्हा शरीराची नैसर्गिक उपचार प्रक्रिया सुरू होते. शरीराला वाटते की तिथे नवीन दुखापत झाली आहे. त्यामुळे, ते त्या भागात अधिक रक्त आणि पोषक तत्वे पाठवते. यामुळे कंडराला नवीन ऊतक वाढवण्याची आणि स्वतःहून बरे होण्याची संधी मिळते.

ओपन टेनोटॉमी

ही एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे. तुम्हाला संपूर्ण भूल किंवा स्थानिक भूल दिली जाऊ शकते.

त्यानंतर सर्जन त्वचेवर एक लहान छेद करतात आणि खराब झालेली कंडरा काढून टाकतात. मग ती कंडरा कापून मोकळी केली जाते. यामुळे कंडरा मोकळी होते आणि वेदना कमी होते. कधीकधी, जेव्हा कंडरा अशा प्रकारे कापली जाते, तेव्हा ती पूर्वीपेक्षा थोडी जास्त लांब आणि कमी ताणलेली पुन्हा वाढते.

या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, याचे फायदे तसेच काही किरकोळ धोकेही आहेत.

याचे फायदे काय आहेत?

• हे दोन्ही उपचार अत्यंत सुरक्षित आणि प्रभावी मानले जातात.
• बहुतेक वेळा, हे पटकन करता येते.
• सुईची पद्धत ही शस्त्रक्रिया नाही, त्यामुळे धोका खूप कमी असतो.
• जरी हे शस्त्रक्रियेने केले तरी, ती कमीत कमी आक्रमक पद्धत आहे, त्यामुळे शरीरावर काही इंचांपेक्षा कमी लांबीचा फक्त एक छोटासा व्रण राहतो.

काही धोके आहेत का?

हे धोके प्रत्येकालाच येत नाहीत, पण त्यांची जाणीव असणे चांगले आहे.

• स्नायू पेटके: काही लोकांना, विशेषतः बायसेप्स टेंडनवर हा उपचार करताना, पेटके आल्यासारखे वाटू शकते. तथापि, बहुतेक लोकांना हे जाणवतही नाही. जरी जाणवले तरी, ही अस्वस्थता कालांतराने कमी होईल.
• व्रण ऊतक: जर उपचार केलेल्या भागात व्रण ऊतक तयार झाले, तर त्यामुळे वेदना होऊ शकतात.
• लक्षणांची पुनरावृत्ती: काही लोकांना अनेक वर्षांनंतर पुन्हा वेदना जाणवू शकतात. जर तुम्ही तुमच्या कंडरांचा (tendons) अतिवापर करत असाल, किंवा तुमच्या नोकरीत किंवा खेळात वारंवार होणाऱ्या हालचालींचा समावेश असेल, तर हा धोका विशेषतः जास्त असतो.

उपचारानंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

हे तुमच्या टेनोटॉमीच्या प्रकारावर आणि उपचाराच्या जागेवर अवलंबून असेल. तथापि, उपचारानंतर काही काळ कंडराचा वापर न करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

साधारणपणे, तुम्हाला काही महिने खेळ आणि जास्त श्रमाचे व्यायाम टाळावे लागतील. तुमचे डॉक्टर किंवा सर्जन तुम्हाला बरे होण्याचे एक विशिष्ट वेळापत्रक आणि सूचना देतील. लवकरात लवकर बरे होण्यासाठी या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला वेदना होत असतील किंवा तुमच्या शरीरात काहीतरी असामान्य जाणवत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. खालील परिस्थितींमध्ये तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या:

टेनोटॉमी हा विविध प्रकारच्या कंडरा-संबंधित समस्या आणि वेदनांवर एक सुरक्षित आणि प्रभावी उपचार आहे. तथापि, हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, हे तुमच्या डॉक्टरांनी ठरवले पाहिजे. म्हणून, तुमच्या वेदनांबद्दल त्यांच्याशी मोकळेपणाने आणि प्रामाणिकपणे बोला.