विषारी हिपॅटायटीस: औषधे, मद्य आणि रसायनांबाबत काळजी घ्या!

यकृत हा आपल्या शरीरातील सर्वात महत्त्वाच्या आणि मोठ्या अवयवांपैकी एक आहे. ते आपल्या शरीरात एका मोठ्या कारखान्याप्रमाणे काम करते. यकृत अनेक महत्त्वाची कार्ये करते, जसे की शरीरात प्रवेश करणारे विषारी पदार्थ गाळून टाकणे, पचनक्रियेस मदत करणे आणि ऊर्जा साठवणे. पण तुम्हाला माहित आहे का की, आपण दररोज घेत असलेली काही औषधे, आपण पीत असलेले मद्य किंवा नकळतपणे आपल्या शरीरात जाणारी काही रसायने या कष्टकरी यकृताला नुकसान पोहोचवू शकतात, म्हणजेच त्याला 'विषबाधा' होऊ शकते? आज आपण वैद्यकीय भाषेत 'टॉक्सिक हेपेटायटिस' (Toxic Hepatitis) म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या या गंभीर स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी यकृताची विषबाधा आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, टॉक्सिक हेपेटायटिस म्हणजे काय?

टॉक्सिक हेपेटायटीस, किंवा यकृताचे विषबाधा, म्हणजे जेव्हा एखादे विष, म्हणजेच आपल्या शरीरासाठी हानिकारक पदार्थ, यकृताच्या पेशींना नुकसान पोहोचवते आणि यकृताला सूज येते. वैद्यकीय भाषेत, या सुजेला 'दाह' (inflammation) म्हणतात. हा विषारी पदार्थ अनेक मार्गांनी आपल्या शरीरात प्रवेश करू शकतो.

• गिळल्याने: आपण घेत असलेल्या काही औषधांचा अतिवापर केल्याने, मद्यपान केल्याने किंवा इतर एखादे रसायन गिळल्याने.
• श्वासावाटे: काही कारखाने, गॅरेज किंवा पेंट शॉपमध्ये हवेत मिसळलेली विषारी रसायने श्वासावाटे आत घेतल्याने.
• त्वचेद्वारे शोषण: काही कीटकनाशकांसारखी तीव्र रसायने त्वचेच्या संपर्कातून शरीरात प्रवेश करू शकतात.

शरीरात प्रवेश करणाऱ्या विषारी पदार्थांना गाळून टाकण्याच्या प्रयत्नात आपल्या यकृताला अशा प्रकारे इजा पोहोचते. कालांतराने ही इजा झाल्यास, यकृत कायमचे अकार्यक्षम देखील होऊ शकते.

टॉक्सिक हेपेटायटिसचे मुख्य प्रकार आहेत का?

होय, ही स्थिती कशी उद्भवते त्यानुसार तिचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते.

• तीव्र विषारी हिपॅटायटीस: ही एक अशी स्थिती आहे जी अचानक उद्भवते. विषारी पदार्थाचे सेवन केल्यानंतर काही तासांत किंवा दिवसांत लक्षणे दिसू लागतात. उदाहरणार्थ, औषधाचा प्रमाणापेक्षा जास्त डोस घेतल्यास (ओव्हरडोज) ही स्थिती उद्भवू शकते.
• क्रॉनिक टॉक्सिक हेपेटायटिस: ही एक अशी स्थिती आहे जी कालांतराने हळूहळू विकसित होते. कधीकधी लक्षणे दिसण्यासाठी आठवडे, महिने किंवा अगदी वर्षेही लागू शकतात. जे लोक दीर्घकाळ मद्यपान करतात त्यांना ही स्थिती होण्याची शक्यता जास्त असते.

तसेच, या स्थितीच्या कारणावर आधारित वर्गीकरण देखील आहे. हे स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी खालील तक्त्याचा वापर केला जाऊ शकतो.

यकृताच्या नुकसानीची लक्षणे कोणती आहेत?

यकृताच्या आजाराचे मुख्य आणि सर्वात परिचित लक्षण म्हणजे डोळे आणि त्वचा पिवळी पडणे. याला आपण कावीळ असेही म्हणतो आणि वैद्यकीय भाषेत याला 'कावीळ' असे म्हणतात. याव्यतिरिक्त, इतर अनेक लक्षणे देखील दिसू शकतात.

• पोटाच्या उजव्या बाजूला, बरगड्यांच्या खाली वेदना
• थकवा आणि अशक्तपणा
• भूक
• मळमळ आणि उलट्या
• कमी ताप
• गडद पिवळी किंवा तपकिरी लघवी
• पोटाचा फुगवटा, किंवा जलोदर
• खाज सुटणे (प्रुरिटस)
• त्वचेवर जांभळे ठिपके किंवा चट्टे

टॉक्सिक हेपेटायटिसची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, याची अनेक कारणे आहेत. चला, आपण ती थोडी अधिक तपशीलवार पाहूया.

औषधे आणि जीवनसत्त्वे (औषध-प्रेरित यकृत विषबाधा)

हे सर्रास पाहायला मिळते.

• वेदनाशामक औषधे: काही वेदनाशामक औषधे, विशेषतः जी फार्मसीमध्ये डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय विकत घेता येतात, उदाहरणार्थ, `(ॲसिटामिनोफेन)` (श्रीलंकेत `पॅनाडोल` सारख्या औषधांमध्ये आढळणारे) आणि `(एनएसएआयडी)` (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) (उदा. `इबुप्रोफेन`, `डायक्लोफेनॅक`), शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा जास्त प्रमाणात घेतल्यास यकृताचे नुकसान होऊ शकते.
• डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे: काही औषधे, जसे की कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे, अपस्मारावरील औषधे आणि प्रतिजैविके, काही लोकांमध्ये यकृतावर देखील परिणाम करू शकतात. परंतु यामुळे तुमची औषधे घेणे थांबवू नका. तुम्हाला काही चिंता वाटत असल्यास, त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• वनौषधी आणि आयुर्वेदिक औषधे: समाजात असा एक समज आहे की 'सिंहली औषधे' किंवा 'पारंपरिक गोष्टीं'मुळे कोणतेही नुकसान होत नाही. पण ते पूर्णपणे खरे नाही. काही वनौषधींमध्ये यकृतासाठी हानिकारक घटक असू शकतात. त्यामुळे, पात्र डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय यांचा वापर करणे धोकादायक आहे.
• जीवनसत्त्वे: जीवनसत्त्व 'अ' सारख्या काही जीवनसत्त्वांचे अतिरिक्त सेवन यकृतासाठी विषारी ठरू शकते.

अ‍ॅसिटामिनोफेन विषबाधेबद्दल विशेषतः जाणून घ्या

`ऍसिटामिनोफेन` हे एक औषध आहे जे आपण सामान्यतः ताप आणि अंगदुखीसाठी वापरतो. श्रीलंकेमध्ये ते `पॅनाडोल` आणि `पॅरामोल` या नावांनी उपलब्ध आहे. जरी हे एक अतिशय सुरक्षित औषध असले तरी, ते जास्त प्रमाणात घेतल्यास यकृताचे गंभीर नुकसान होऊ शकते.

कल्पना करा, कोणीतरी डोकेदुखीसाठी पॅनाडॉलच्या दोन गोळ्या घेते. काही तासांनंतर, ते सर्दीसाठी फार्मसीमधून आणखी एक पाकीट घेतात. त्यांना हे माहीत नसते की त्या पाकिटात ॲसिटामिनोफेन देखील आहे. अशा प्रकारे, ते नकळतपणे कमाल दैनिक मात्रा ओलांडू शकतात.

सर्वसाधारणपणे, एका प्रौढ व्यक्तीने २४ तासांत ४,००० मिलीग्रॅमपेक्षा जास्त ॲसिटामिनोफेन (म्हणजे ५०० मिलीग्रॅमच्या ८ गोळ्या) घेऊ नये. जर तुम्हाला आधीपासून यकृताचा आजार असेल, तर हे प्रमाण आणखी कमी असावे. जर तुम्ही चुकून औषधाचा जास्त डोस घेतला, आणि तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसत नसली तरी, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. गरज भासल्यास, सल्ल्यासाठी तुम्ही राष्ट्रीय रुग्णालयातील राष्ट्रीय विष माहिती केंद्राला फोन देखील करू शकता.

मद्यपान (मद्यपानामुळे होणारा विषारी हिपॅटायटीस)

अति मद्यपान हे यकृताच्या नुकसानीचे एक प्रमुख कारण आहे. मद्य हे यकृताच्या पेशींसाठी थेट विष आहे. जेव्हा दीर्घकाळ मद्यपान केले जाते, तेव्हा यकृतामध्ये चरबी जमा होते, ज्यामुळे त्याला सूज येते आणि अखेरीस यकृतावर पूर्णपणे व्रण पडून ते कार्य करण्यास असमर्थ होऊ शकते (सिरोसिस).

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

जरी कोणालाही 'टॉक्सिक हेपेटायटिस' होऊ शकतो, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो.

• महिलांसाठी: महिलांच्या शरीरातील चयापचय क्रिया पुरुषांपेक्षा वेगळ्या असल्यामुळे, काही औषधे आणि मद्यपानामुळे त्यांच्या यकृताला हानी पोहोचण्याचा धोका किंचित जास्त असतो.
• जे लोक अति प्रमाणात मद्यपान करतात त्यांच्यासाठी.
• ज्यांना आधीपासूनच यकृताचा दुसरा आजार आहे (उदा. हिपॅटायटीस बी, हिपॅटायटीस सी, फॅटी लिव्हर).
• जे एकाच वेळी अनेक औषधे वापरतात त्यांच्यासाठी.
• जे रसायनांसोबत काम करतात त्यांच्यासाठी (उदा. पेंट उद्योग, प्लास्टिक उद्योग, ड्राय क्लीनिंग सेवा).
• विशिष्ट अनुवांशिक आजार असलेल्या लोकांसाठी (उदा. अल्फा-1 अँटीट्रिप्सिनची कमतरता, हेमोक्रोमॅटोसिस).

हे धोकादायक असू शकते का? यात काय गुंतागुंत आहे?

होय, जर टॉक्सिक हेपेटायटीसवर त्वरित उपचार केले नाहीत आणि हानिकारक पदार्थ काढला नाही, तर त्यामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. यातील मुख्य गुंतागुंत म्हणजे यकृताचा सिरोसिस.

सिरोसिस ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये यकृताच्या निरोगी पेशी नष्ट होतात आणि त्यांच्या जागी व्रण ऊतक तयार होते. यामुळे यकृताच्या सामान्य कार्यात पूर्णपणे व्यत्यय येतो. अखेरीस, यामुळे यकृत निकामी होते . अशा प्रकरणांमध्ये, यकृत प्रत्यारोपण हा एकमेव जीवनरक्षक पर्याय असू शकतो.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल, तुम्ही मद्यपान करता का, आणि तुमचा व्यवसाय काय आहे याबद्दल बरेच प्रश्न विचारतील. त्यानंतर ते तुमच्या शरीराची तपासणी करतील. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी ते काही चाचण्या देखील करू शकतात.

• रक्ताच्या चाचण्या:
• यकृत कार्य चाचण्या: या चाचण्यांमध्ये यकृताला काही इजा झाली आहे का हे पाहण्यासाठी यकृत एन्झाइमची पातळी तपासली जाते.
• व्यापक चयापचय पॅनेल (सीएमपी): ही चाचणी शरीरातील चयापचय प्रक्रिया आणि अवयवांच्या कार्याची सखोल माहिती मिळवण्यास मदत करते.
• अल्कोहोल किंवा इतर अमली पदार्थांच्या पातळीची चाचणी करणे.
• इतर चाचण्या:
• स्कॅन: सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅनद्वारे यकृताची स्थिती प्रत्यक्ष पाहून तपासता येते.
• यकृत बायोप्सी: काही प्रकरणांमध्ये, एका अतिशय लहान सुईच्या साहाय्याने यकृतामधून ऊतीचा एक लहान तुकडा घेतला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. यामुळे नुकसानीची नेमकी व्याप्ती निश्चित करण्यास मदत होऊ शकते.

यावर उपचार काय केला जातो? हा आजार बरा होऊ शकतो का?

`टॉक्सिक हेपेटायटिस`वरील सर्वोत्तम उपचार म्हणजे यकृताला हानी पोहोचवणारा पदार्थ ताबडतोब टाळणे. उपचार यकृताला झालेल्या नुकसानीच्या प्रमाणावर अवलंबून असतो.

• हानिकारक औषध घेणे थांबवणे: जर तुमच्या डॉक्टरांना एखाद्या विशिष्ट औषधामुळे किंवा व्हिटॅमिनमुळे यकृताला नुकसान होत असल्याचा संशय आल्यास, ते तुम्हाला ते ताबडतोब घेणे थांबवण्याचा सल्ला देतील.
• मद्यपान पूर्णपणे बंद करणे.
• कामाच्या ठिकाणी होणारे बदल:जर ही स्थिती रसायनांमुळे उद्भवली असेल, तर तुम्हाला कामाच्या ठिकाणी संरक्षक उपकरणे (मास्क, हातमोजे) घालावी लागतील किंवा तुमची दुसऱ्या कामावर बदली केली जाऊ शकते.
• अ‍ॅसिटामिनोफेनच्या अतिसेवनासाठी: रुग्णालयात एक विशेष प्रतिविष दिले जाते. ते त्वरित दिल्यास, यकृताचे होणारे बरेचसे नुकसान टाळता येते.

तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना केव्हा दाखवावे?

खालीलपैकी कोणतेही गंभीर लक्षण आढळल्यास, ते यकृत पूर्णपणे निकामी झाल्याचे लक्षण असू शकते. त्यामुळे , कोणताही विलंब न करता जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• रक्ताची उलटी होणे.
• काळी, डांबरासारखी विष्ठा.
• संपूर्ण शरीरावर अचानक जखमेसारखे डाग दिसणे.
• तीव्र पिवळेपणा (कावीळ).
• तीव्र अ‍ॅनोरेक्सिया.
• प्रलाप, भ्रमाची अवस्था.
• चालण्यास अडचण.